Un prélèvement du nez et de la gorge pour les staphylocoques, les éosinophiles: qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Indications pour la recherche
- Frottis d'éosinophiles: qu'est-ce que c'est?
- Se préparer à un prélèvement de la gorge et du nez
- Comment se fait un prélèvement nasal et nasal?
-
Combien de jours l'analyse prend-elle?
- Tests antigéniques
- Examen bactériologique
- PCR
- Décoder les résultats
Un prélèvement du nez et de la gorge pour le staphylocoque (microflore) est l'un des types de recherche bactériologique, dont le but est d'étudier la flore microbienne du nasopharynx. Il permet non seulement d'identifier le microbe à l'origine de la maladie des voies respiratoires supérieures, mais aussi de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
Indications pour la recherche
Un prélèvement du nez et de la gorge sur la microflore est prescrit afin d'identifier l'agent causal de l'amygdalite (amygdalite), de la pharyngite. Certains patients considèrent que ces maladies ne sont pas graves et ne nécessitent donc aucun test de laboratoire. Cependant, vous devez savoir qu'ils sont souvent causés par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. L'insidiousness de cette bactérie est qu'elle provoque non seulement des infections qui affectent la gorge, mais peut également amener le patient à développer des maladies graves telles que les rhumatismes et la glomérulonéphrite.
Un prélèvement de la gorge et du nez est prélevé pour déterminer l'agent causal des maladies infectieuses des organes ORL
Un prélèvement du nez et de la gorge pour les staphylocoques est le plus souvent prescrit aux patients souffrant de furonculose. Le fait est que très souvent, les agents responsables de cette maladie sont des souches de Staphylococcus aureus. Ils forment des colonies sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, d'où ils atteignent la peau, provoquant des lésions purulentes-inflammatoires des follicules pileux.
Des prélèvements pharyngés et nasaux sont également effectués en cas de suspicion de diphtérie. En outre, l'indication de sa conduite est l'identification des porteurs du bacille de Lefler (bacille) - l'agent causal de la diphtérie. Dans ce cas, la direction vers le laboratoire est indiquée: "frottis sur Bl".
Frottis d'éosinophiles: qu'est-ce que c'est?
Si le patient présente des symptômes de rhinite pendant une période suffisamment longue, nous pouvons assumer sa nature allergique. Pour confirmer le diagnostic, dans ce cas, la collecte de mucus du nez pour les éosinophiles est effectuée. Correctement, cette analyse s'appelle un rhinocytogramme. Il est basé sur l'analyse du tableau cytologique, c'est-à-dire la présence de certaines cellules dans le matériel biologique étudié (érythrocytes, neutrophiles, macrophages, éosinophiles, lymphocytes, micro-organismes).
Avec une nature allergique de la rhinite, le nombre d'éosinophiles sera augmenté dans le rhinocytogramme et avec un bactérien - les neutrophiles. Afin de procéder à un diagnostic différentiel supplémentaire de ces deux maladies, le médecin peut prescrire au patient et un test sanguin pour la leucoformule, qui montre le rapport des sous-populations de globules blancs entre elles.
Se préparer à un prélèvement de la gorge et du nez
La préparation à l'analyse est assez simple:
- 72 heures avant de prendre du matériel biologique, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser des sprays, des pommades nasales et des bains de gorge contenant des antibiotiques ou d'autres agents antimicrobiens. Cela est dû au fait que les médicaments de ces groupes modifient le rapport microbien, ce qui peut entraîner un diagnostic incorrect et, par conséquent, un traitement incorrect.
- Le matin, le jour du test, vous ne devez pas vous brosser les dents, boire et manger, car cela peut également entraîner une modification du tableau microbiologique et cytologique du frottis.
Comment se fait un prélèvement nasal et nasal?
Pour prélever un prélèvement dans la gorge, le patient est invité à incliner légèrement la tête en arrière et à ouvrir grand la bouche. La langue est pressée avec une spatule et portée le long de la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales avec un coton-tige stérile enroulé sur un bâton fin. La procédure est totalement indolore, mais désagréable, car toucher le tampon au fond de la gorge peut provoquer des vomissements assez forts.
Lors du prélèvement d'un écouvillon nasal, un écouvillon stérile est d'abord introduit dans l'un, puis dans l'autre narine et passé le long des parois de la cavité nasale.
La procédure de prélèvement d'un frottis chez les enfants est exactement la même que chez les adultes. Lors de la prise de matériel d'un enfant dans les premières années de la vie, un assistant est nécessaire qui réparera la tête du bébé au moment de la procédure.
Les écouvillons contenant des morceaux de mucus sont transférés dans un tube à essai avec un milieu nutritif ou une solution saline stérile, qui, avec la direction, sont livrés au laboratoire.
Combien de jours l'analyse prend-elle?
Le matériau résultant peut être examiné de différentes manières.
Tests antigéniques
Tests antigéniques rapides. Ils vous permettent d'identifier la présence d'un certain type de bactérie dans le mucus du nasopharynx. Ce test est le plus couramment utilisé pour détecter le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Les tests antigéniques rapides sont très sensibles et spécifiques. Leur résultat est prêt en 10 à 40 minutes.
Examen bactériologique
Culture bactériologique. Le mucus du nasopharynx est transféré dans un milieu nutritif, puis le tube à essai est placé dans un thermostat. Dans un environnement favorable, les bactéries commencent à se multiplier activement, conduisant à la formation de colonies. Cette méthode de diagnostic de laboratoire vous permet d'identifier l'agent causal d'une maladie particulière des voies respiratoires supérieures, ainsi que de déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens. La durée de la recherche bactériologique est de 3 à 10 jours.
PCR
Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Au cours de cette analyse, il est établi quels microbes habitent la cavité nasale et la gorge par leurs fragments d'ADN contenus dans le mucus. Selon la technique utilisée, la durée de l'étude varie de quelques heures à plusieurs jours.
Décoder les résultats
Décrypter l'analyse d'un frottis de la gorge et du nez est assez difficile. Pour une évaluation correcte des résultats obtenus, la relation entre les microorganismes identifiés et la pathologie existante doit être prise en compte. Par exemple, si le patient souffre de furonculose récurrente, la détection de Staphylococcus aureus dans le frottis aura une valeur diagnostique. Dans le même temps, la détection de champignons candida chez le même patient n'est pas une base pour un diagnostic de lésion mycotique et, par conséquent, ne nécessite pas de traitement.
Même chez une personne en parfaite santé, différents micro-organismes peuvent être trouvés dans l'ensemencement de mucus du nez et de la gorge. La présence de microbes opportunistes est une variante de la norme si leur nombre est insignifiant et qu'ils ne provoquent pas de maladie.
La culture bactériologique de matériel prélevé sur le nez et la gorge permet l'identification du pathogène et la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques
L'examen microscopique d'un écouvillon nasal peut montrer les types de cellules suivants:
- éosinophiles - normalement, ils ne doivent pas contenir plus de 10% du nombre total de leucocytes dans un frottis. Une augmentation de cet indicateur est un signe de laboratoire de rhinite allergique. Dans le même temps, la teneur normale en éosinophiles n'élimine pas complètement la nature allergique de la rhinite. Une autre raison de la teneur accrue en éosinophiles dans un écouvillon nasal peut être la rhinite éosinophile non allergique;
- neutrophiles - une teneur accrue en neutrophiles dans le frottis indique que le processus inflammatoire dans la cavité est causé par des bactéries ou des virus et est à un stade aigu;
- lymphocytes - une augmentation du taux de lymphocytes dans le rhinocytogramme est le plus souvent causée par une inflammation chronique de la muqueuse nasale;
- érythrocytes - normalement absents. Leur apparition dans un frottis est associée à une perméabilité accrue des parois des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale, qui est observée dans la rhinite causée par le virus de la grippe ou le bacille de la diphtérie.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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