Astigmatisme
Caractéristiques générales de la maladie
L'astigmatisme est une incapacité congénitale des yeux à bien focaliser leur vision. Normalement, le faisceau lumineux doit être focalisé sur la rétine. Avec l'astigmatisme des yeux, au lieu d'un point focalisé, plusieurs se forment et l'image elle-même semble quelque peu floue.
La raison de ce type d'amétropie (pouvoir réfractif imparfait de l'œil) est le décalage congénital entre la force de la section de la cornée et de la rétine. L'astigmatisme des yeux est souvent accompagné d'autres types d'amétropie visuelle - l'hypermétropie et la myopie. Le nom de la maladie vient du terme grec "stigma" (point).
En plus de la vision floue des objets, les patients souffrant d'astigmatisme oculaire se plaignent généralement de maux de tête et de fatigue oculaire rapide. Ils sont causés par une surcharge systématique des muscles oculomoteurs lors du travail visuel. On pense qu'environ un sixième de la population mondiale souffre d'astigmatisme de gravité variable.
Types d'astigmatisme
La gravité de l'astigmatisme dépend de la différence entre les deux principaux méridiens de l'œil. Plus la ligne focale entre le foyer arrière et avant de l'œil est longue, plus l'acuité visuelle est mauvaise. Le plus souvent, cette pathologie est causée par une structure torique anormale de la cornée. Ce type d'astigmatisme est, par conséquent, appelé astigmatisme cornéen.
L'astigmatisme, à son tour, peut être direct, inversé ou avec des axes obliques, selon l'emplacement des méridiens verticalement, horizontalement ou le long d'une ligne oblique.
Il existe également une classification des types d'astigmatisme oculaire en fonction de la localisation des foyers par rapport à la rétine:
- L'astigmatisme est appelé myope complexe au niveau des foyers principaux avec localisation devant la rétine.
- Si un foyer est devant la rétine et l'autre immédiatement derrière, l'astigmatisme oculaire est considéré comme un simple type d'amétropie myope.
- L'astigmatisme hypermétrope mixte se produit avec un foyer antérieur devant la rétine et un foyer postérieur situé derrière elle.
- L'astigmatisme hypermétrope complexe est diagnostiqué lorsque les deux foyers sont situés derrière la rétine.
La forme la plus rare de la maladie est l'astigmatisme oculaire acquis. Il se forme à la suite d'un traumatisme, d'une maladie oculaire grave ou d'une chirurgie oculaire mal réalisée. Avec cette forme d'amétropie, dite irrégulière, les méridiens principaux ne ressortent pas, ce qui complique grandement le traitement de l'astigmatisme.
Diagnostic de l'astigmatisme oculaire
Malgré le fait que l'astigmatisme est généralement congénital, il est diagnostiqué le plus souvent au cours de la deuxième année de vie d'une personne. C'est à cet âge que le médecin est en mesure de prédire le développement ultérieur des organes visuels de l'enfant.
Dans le diagnostic de l'astigmatisme, un examen du fond d'œil est utilisé, un test d'acuité visuelle à l'aide de tableaux, ainsi qu'un test de skiascopie ou d'ombre. Avec l'aide de ce dernier, la réfraction de l'œil est vérifiée.
Une mesure plus précise du degré de distorsion peut être déterminée par réfractométrie. La procédure est entièrement automatisée, indolore pour le patient et permet d'utiliser un équipement informatique spécial pour mesurer la puissance optique de l'œil avec astigmatisme avec une précision maximale.
Traitement de l'astigmatisme
Le traitement de l'astigmatisme oculaire est possible de plusieurs manières. La correction optique de la vue pour l'astigmatisme implique l'utilisation de lunettes ou de lentilles de contact. Les lunettes sont la méthode la plus simple et la plus économique de traitement de l'astigmatisme oculaire, cependant, elles présentent un certain nombre d'inconvénients: limitation de la vision latérale, altération de la perception spatiale, inconfort lors du port, etc.
Les lentilles de contact sont une méthode plus confortable pour corriger l'astigmatisme oculaire. Et pourtant leur utilisation est également associée à certains inconvénients. C'est la sensation d'un corps étranger dans l'œil, la probabilité d'infection ou de blessure à l'œil.
Le traitement chirurgical de l'astigmatisme oculaire est également possible. La chirurgie la plus radicale de l'astigmatisme est la kératotomie astigmatique ou AK. Au cours de celui-ci, plusieurs incisions profondes sont pratiquées autour du périmètre de la cornée du patient. Ils vous permettent de modifier la courbure de la cornée. Ce type de chirurgie de l'astigmatisme est utilisé chez les patients ayant un coefficient de vision inférieur à 2D. Il est nettement inférieur à l'efficacité des technologies laser.
Une procédure similaire avec un changement de la courbure de la cornée peut être effectuée à l'aide d'un laser, en enlevant les couches de tissu oculaire. Ce type de chirurgie de l'astigmatisme est moins traumatisant, cependant, après cela, le patient a besoin d'une longue période de récupération.
La plus efficace des opérations pour l'astigmatisme est la technique de la kératomileusie au laser. Son essence est de créer une nouvelle lentille sous la couche protectrice de la cornée. La chirurgie au laser pour l'astigmatisme LASIK et REIK peut être réalisée dès la petite enfance avec une faible tolérance au traitement optique de l'astigmatisme.
Prévention et traitement de l'astigmatisme chez les enfants
Une image floue avec astigmatisme chez les enfants peut provoquer une dépression du système visuel et une perception déformée des images visuelles. En conséquence, il y a une diminution secondaire de l'acuité visuelle, le développement de l'amblyopie (œil paresseux), du strabisme - et d'autres complications de l'astigmatisme chez les enfants.
De telles maladies peuvent être évitées à l'aide d'un traitement physiothérapeutique, optique et, dans de rares cas, chirurgical de l'astigmatisme oculaire. L'initiation précoce de la thérapie permet dans la plupart des cas d'améliorer considérablement l'acuité visuelle, et éventuellement de se débarrasser de la dépendance aux lunettes.
Cependant, il est important de se rappeler que la thérapie conservatrice ne peut qu'améliorer le fonctionnement de l'œil et, dans une certaine mesure, compenser le manque de réfraction. Avec un degré élevé d'astigmatisme chez les enfants, il est possible d'éliminer le défaut cornéen uniquement à l'aide de techniques chirurgicales.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
