Bronchoscopie
La bronchoscopie est un nom plus court pour une méthode endoscopique pour évaluer la lumière de la trachée, des bronches et l'évaluation de la membrane muqueuse - la trachéobronchoscopie.
Indications de la bronchoscopie
La bronchoscopie des poumons est utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement.
La bronchoscopie est recommandée pour le diagnostic avec les symptômes suivants:
- traces de sang dans les expectorations;
- toux persistante sans raisons évidentes;
- infections pulmonaires suspectées;
- violation du processus respiratoire;
- changements pathologiques à la suite d'un examen aux rayons X - nodules, phoques, processus inflammatoires.
De plus, les indications de la bronchoscopie sont:
- longue expérience du tabagisme à des fins d'examen préventif;
- bronchite chronique, maladie pulmonaire obstructive;
- tuberculose;
- cancer du poumon suspecté;
- atélectasie du poumon (c'est-à-dire l'état du tissu pulmonaire lorsque les alvéoles perdent leur légèreté).
Faire une bronchoscopie des poumons à des fins thérapeutiques est recommandé pour:
- élimination des corps étrangers des voies respiratoires;
- retrait d'un néoplasme qui bloque les voies respiratoires;
- placer un stent dans l'une des voies respiratoires si, par exemple, il est comprimé par une tumeur.
Vous devez faire une bronchoscopie pour:
- retirer une tumeur bénigne ou maligne, un corps étranger, des sécrétions bronchiques et un bouchon muqueux de l'arbre bronchique;
- étudier les caractéristiques de la tumeur;
- connaître l'intensité du saignement, le degré d'obstruction de la lumière de la bronche, la localisation et la nature du corps étranger;
- en obtenant un morceau de tissu pour la recherche cytologique et microbiologique, obtenir des informations supplémentaires pour le diagnostic de la tuberculose, du cancer bronchique, de l'infection fongique, de la pneumonie interstitielle, de l'invasion parasitaire des poumons.
Contre-indications
Absolu:
- infarctus du myocarde, transféré il y a moins de six mois;
- intolérance aux médicaments utilisés pour l'anesthésie locale;
- violation du rythme cardiaque;
- AVC aigu;
- sténose du larynx et / ou de la trachée;
- maladie hypertonique;
- exacerbation de l'asthme bronchique;
- insuffisance cardiaque cardiovasculaire ou pulmonaire;
- syndrome de douleur dans la cavité abdominale;
- maladies neuropsychiatriques (schizophrénie, épilepsie, etc.);
- état après une lésion cérébrale traumatique;
- l'état grave du patient dans le cas où la clarification du diagnostic n'affectera plus le traitement.
Contre-indications relatives à la bronchoscopie pulmonaire:
- période du cycle menstruel;
- deuxième moitié de grossesse;
- ischémie cardiaque;
- ARI des voies respiratoires supérieures;
- alcoolisme chronique;
- diabète sucré sévère;
- hypertrophie de la glande thyroïde (degré III).
Comment se déroule la bronchoscopie
Pendant la bronchoscopie, le patient est connecté à un moniteur afin que le médecin puisse surveiller la pression artérielle, les niveaux d'oxygène dans le corps et le pouls. La personne examinée reçoit une anesthésie générale ou un sédatif est injecté par voie intraveineuse. Un supplément d'oxygène est injecté par le nez ou la bouche.
La lidocaïne, un anesthésique local, est appliquée à l'arrière du larynx ou dans la cavité nasale, puis un brochofibroscope est inséré. L'étude dure 20 à 60 minutes, si nécessaire, le médecin enregistre l'image résultante, effectue une biopsie ou effectue des manipulations médicales.
Complications possibles après bronchoscopie
Chaque procédure doit être effectuée en tenant compte des indications de la bronchoscopie et des contre-indications de chaque patient, par conséquent, les complications après celle-ci sont assez rares. Cependant, dans certains cas, cela peut être:
- dommages aux cordes vocales;
- saignement de nez;
- rythme cardiaque irrégulier;
- saignement au site de biopsie;
- apport insuffisant d'oxygène aux tissus;
- ponction du poumon;
- complications associées à l'utilisation d'anesthésiques et de sédatifs.
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