Acridilol

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Mode d'emploi:

1. Forme et composition de la libération
2. Indications d'utilisation
3. Contre-indications
4. Méthode d'application et dosage
5. Effets secondaires
6. Instructions spéciales
7. Interactions médicamenteuses
8. Analogues
9. Conditions de stockage
10. Conditions de délivrance des pharmacies

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L'acridilol est un bloqueur des α ₁ -adrénorécepteurs, des β ₁ et des β ₂ -adrenocepteurs ayant des effets organoprotecteurs et antiprolifératifs.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: de blanc à blanc crème, une légère marbrure de la couleur de surface est possible; 6,25 mg: cylindrique plat, rainuré et chanfreiné; 12,5 mg: carré à coins arrondis, convexe des deux côtés, gravé "AL1" d'un côté et d'une encoche cruciforme de l'autre; 25 mg: ovale, convexe des deux côtés, avec gravure "AL2" sur une face et encoche partielle des deux côtés (10 pcs. Sous blisters, 3 blisters dans une boîte en carton).

1 comprimé contient:

Ingrédient actif: carvédilol - 6,25 mg; 12,5 mg ou 25 mg;
Excipients: carboxyméthylamidon sodique, stéarate de magnésium, ludipress LCE (lactose monohydraté et povidone).

Indications pour l'utilisation

Hypertension artérielle essentielle (en tant que mono-préparation ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs, par exemple, des diurétiques ou des inhibiteurs calciques lents);
Cardiopathie ischémique (CHD), y compris l'ischémie myocardique indolore et l'angine de poitrine instable;
Insuffisance cardiaque chronique stable, symptomatique, modérée et sévère (classes fonctionnelles II-IV selon la classification de la New York Heart Association NYHA), y compris d'origine ischémique (en association avec des diurétiques et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, si nécessaire - simultanément avec glycosides cardiaques).

Contre-indications

Absolu:

Syndrome de faiblesse du nœud sinusal (y compris blocage sino-auriculaire);
Bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute);
Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 85 mm Hg);
Blocage auriculo-ventriculaire (AV) de degrés II et III (sauf pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque artificiel);
Choc cardiogénique;
Insuffisance cardiaque aiguë et chronique au stade de la décompensation, nécessitant l'administration intraveineuse de médicaments inotropes;
Antécédents de bronchospasme et d'asthme bronchique;
Dysfonctionnement hépatique cliniquement significatif;
Intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
Âge jusqu'à 18 ans (en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité d'Acridilol);
Grossesse (sauf en cas de nécessité vitale);
La lactation (ou l'alimentation doit être interrompue);
Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Relatif:

Maladie pulmonaire obstructive chronique, incl. syndrome bronchospastique;
Bloc AV I degré;
Hypoglycémie;
Myasthénie grave;
Thyrotoxicose;
Diabète;
Maladie vasculaire périphérique occlusive;
Angor de Prinzmetal;
Dépression;
Insuffisance rénale;
Phéochromocytome ou suspicion de sa présence;
Interventions chirurgicales majeures, anesthésie générale;
Psoriasis.

Mode d'administration et posologie

L'acridilol doit être pris par voie orale, indépendamment des repas, avec beaucoup de liquides.

Schéma posologique recommandé, s'il n'y a pas d'autres prescriptions:

Hypertension essentielle: le traitement commence par une dose quotidienne de 12,5 mg, après 2 jours, la dose est augmentée à 25 mg en 1 dose. Si la sévérité de l'effet n'est pas suffisante, la dose est continuée à augmenter à des intervalles minimum de 2 semaines jusqu'au maximum admissible de 50 mg en 1 ou 2 doses;
Cardiopathie ischémique: la dose initiale est de 12,5 mg 2 fois par jour, après 2 jours, la dose est augmentée à 25 mg 2 fois par jour. Si nécessaire, continuez à augmenter la dose à des intervalles d'au moins 2 semaines jusqu'au maximum autorisé de 100 mg en 2 doses fractionnées;
Insuffisance cardiaque chronique: la dose est choisie individuellement; la dose initiale recommandée est de 3,125 mg (½ comprimé 6,25 mg) 2 fois par jour pendant 2 semaines. De plus, à condition que le médicament soit bien toléré, la dose est d'abord augmentée à 6,25 mg 2 fois par jour, puis à 12,5 mg 2 fois par jour, puis à 25 mg 2 fois par jour. La dose est augmentée à intervalles minimum de 2 semaines jusqu'à un maximum bien toléré par le patient.

Les doses recommandées les plus élevées: pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique sévère (ICC), ainsi que pour les patients atteints d'ICC légère à modérée et pesant moins de 85 kg - 25 mg 2 fois par jour; pour les patients atteints d'ICC légère à modérée, mais pesant plus de 85 mg - 50 mg 2 fois par jour.

Les patients recevant des diurétiques, des glycosides cardiaques ou des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) doivent ajuster leurs doses avant de commencer Acridilol.

L'augmentation de la dose de carvédilol doit être effectuée avec prudence. La veille, le médecin examine le patient pour identifier une possible augmentation des symptômes de vasodilatation ou ICC. En cas de rétention d'eau dans l'organisme ou d'augmentation des symptômes d'ICC, il est nécessaire de réduire la dose de diurétiques, parfois il peut être nécessaire de réduire la dose d'Acridilol ou de l'annuler temporairement.

Les symptômes de vasodilatation peuvent généralement être résolus en réduisant la dose du diurétique. Si les symptômes persistent, la dose de l'inhibiteur de l'ECA (si le patient le prend) doit être réduite, puis, si nécessaire, la dose d'Acridilol. Dans ces cas, la dose de carvédilol ne doit pas être augmentée tant que la gravité des symptômes d'hypotension artérielle ou d'ICC ne diminue pas.

S'il est nécessaire d'interrompre le traitement pendant plus d'une semaine, le médicament doit être repris avec une dose plus faible, en l'augmentant progressivement conformément aux recommandations décrites ci-dessus. Si le traitement a été interrompu pendant plus de 2 semaines, il est nécessaire de reprendre la prise avec une dose de 3,125 g 2 fois par jour, en augmentant progressivement la dose, en respectant les recommandations de base.

Effets secondaires

Effets indésirables observés chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique:

Du côté du système nerveux central: très souvent (plus de 10% des cas) - maux de tête et étourdissements (plus souvent au début du traitement, généralement légers), dépression, fatigue accrue, asthénie;
Du côté du système cardiovasculaire: souvent (1 à 10% des cas) - une diminution marquée de la pression artérielle, une hypotension orthostatique, une bradycardie, un œdème (y compris un œdème périphérique et généralisé dépendant de la position du corps, une rétention d'eau, un œdème périnéal, une hypervolémie, un œdème du bas membres); rarement (0,1-1% des cas) - blocage AV et insuffisance cardiaque lors de l'augmentation de dose, états syncopiques (y compris pré-syncope);
Du système hématopoïétique: rarement (0,01-0,1% des cas) - thrombocytopénie; très rarement (moins de 0,01% des cas) - leucopénie;
Du tractus gastro-intestinal: souvent - diarrhée, nausées, vomissements;
Du côté du métabolisme: souvent - hypercholestérolémie, prise de poids; chez les patients atteints de diabète sucré - contrôle glycémique altéré, hypoglycémie ou hyperglycémie;
Autres: souvent - déficience visuelle; rarement chez les patients présentant une vascularite diffuse et / ou une insuffisance rénale fonctionnelle - insuffisance rénale, insuffisance rénale.

Effets indésirables survenus chez des patients souffrant d'hypertension artérielle et de maladie coronarienne:

Du côté du système nerveux central: maux de tête, faiblesse générale, étourdissements (surviennent souvent au début du traitement, généralement légers); rarement - troubles du sommeil, instabilité de l'humeur, paresthésie;
Du côté du système cardiovasculaire: souvent - hypotension orthostatique, bradycardie; rarement - syncope (en particulier au début du traitement), angine de poitrine (douleur thoracique), œdème périphérique, blocage AV, troubles de la circulation périphérique (extrémités froides, syndrome de Raynaud, exacerbation du syndrome de claudication intermittente), aggravation ou développement de symptômes d'insuffisance cardiaque;
Du système respiratoire: souvent chez les patients prédisposés - essoufflement, bronchospasme; rarement - congestion nasale;
Du tractus gastro-intestinal: souvent - troubles dyspeptiques (y compris diarrhée, douleurs abdominales, nausées); rarement - vomissements, constipation;
Sur la partie de la peau: rarement - démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, urticaire, dermatite;
Indicateurs de laboratoire: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie, activité accrue des transaminases hépatiques;
Autres: souvent - diminution du larmoiement, irritation oculaire, douleur dans les membres; rarement - déficience visuelle, diminution de la puissance; rarement - bouche sèche, troubles urinaires; très rarement - syndrome grippal, éternuements, exacerbation du psoriasis, réactions allergiques.

instructions spéciales

Dans l'ICC, Acridilol doit être utilisé avec prudence en association avec des glycosides cardiaques, car la conduction auriculo-ventriculaire peut être excessivement ralentie.

Avec une extrême prudence, la dose du médicament doit être choisie pour les patients présentant une insuffisance rénale concomitante.

Pour les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive qui ne reçoivent pas de médicaments anti-asthmatiques inhalés ou oraux, Acridilol ne peut être prescrit que si les bénéfices de son utilisation l'emportent sur les risques éventuels. Au début du traitement et à chaque augmentation de dose, les patients doivent être étroitement surveillés. Si les premiers signes de bronchospasme apparaissent, la dose de carvédilol doit être réduite.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le médicament peut affaiblir et même masquer les symptômes de l'hypoglycémie, en particulier la tachycardie. Chez les patients atteints de diabète sucré et d'ICC, le contrôle glycémique peut être altéré.

L'acridilol, comme les autres bêtabloquants, peut réduire la gravité des symptômes de thyrotoxicose.

Des précautions particulières doivent être prises lors de la chirurgie sous anesthésie générale, car les effets négatifs du carvédilol et de l'anesthésie générale peuvent s'additionner. Le patient doit avertir l'anesthésiste du traitement antérieur par Acridilol.

En cas de diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 55 battements par minute, la dose du médicament doit être réduite.

Chez les patients qui reçoivent simultanément des inhibiteurs d'acridilol des canaux calciques lents (par exemple, le diltiazem ou le vérapamil) ou d'autres médicaments antiarythmiques, il est nécessaire de surveiller périodiquement l'électrocardiogramme et la tension artérielle.

Avant d'utiliser le médicament, les patients atteints de phéochromocytome doivent se voir prescrire un α-bloquant.

Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent savoir que le médicament peut aider à réduire la quantité de liquide lacrymal.

L'acridilol ne doit pas être interrompu brusquement. Le traitement doit être interrompu progressivement, en réduisant la dose une fois par semaine, en particulier chez les patients atteints de coronaropathie.

Pendant le traitement, il est interdit de consommer de l'alcool, des précautions doivent être prises lors de la conduite et de l'exécution de travaux potentiellement dangereux nécessitant une vitesse de réaction accrue et une concentration d'attention élevée.

Interactions médicamenteuses

Digoxine: sa concentration augmente d'environ 15%, il est possible de ralentir la conduction auriculo-ventriculaire;
Amiodarone, diltiazem, vérapamil et autres antiarythmiques: le risque de troubles de la conduction AV peut augmenter;
Ciclosporine orale: augmentation de la concentration;
Rifampicine: les concentrations plasmatiques de carvédilol diminuent et, par conséquent, son effet antihypertenseur diminue;
Amiodarone: il existe un risque d'augmentation de l'action de blocage β-adrénergique;
Fluoxétine: la concentration totale moyenne de carvédilol augmente de 77%, mais aucune conséquence clinique significative n'a été notée;
Insuline, hypoglycémiants oraux: leur effet hypoglycémiant augmente, les symptômes d'hypoglycémie, en particulier la tachycardie, peuvent s'affaiblir ou se masquer (il est nécessaire de surveiller régulièrement la glycémie);
Médicaments qui réduisent la teneur en catécholamines (par exemple, inhibiteurs de la monoamine oxydase, réserpine): le risque de développer une bradycardie sévère et / ou une hypotension artérielle augmente;
Clonidine: les effets antihypertenseurs et bradycardiques sont potentialisés;
Bloqueurs des canaux calciques lents: il existe des cas isolés de troubles de la conduction (rarement - avec des violations des paramètres hémodynamiques);
Médicaments antihypertenseurs: leurs effets, y compris les effets secondaires, peuvent augmenter;
Moyens d'anesthésie générale: il existe un risque d'effet inotrope négatif synergique (il est nécessaire de surveiller attentivement les principaux indicateurs d'activité vitale);
Anti-inflammatoires non stéroïdiens: peuvent augmenter la pression artérielle et diminuer le contrôle de la pression artérielle;
Bronchodilatateurs (agonistes des récepteurs β-adrénergiques): leur effet bronchodilatateur diminue.

Analogues

Les analogues d'Acridilol sont: Atram, Carvedilol, Bagodilol, Dilatrend, Carvedigamma, Vedicardol, Carvenal, Carvetrend, Coriol, Carvedil, Credex, Cardivas, Talliton.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sec et sombre hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Acridilol: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament

Prix

Pharmacie

Acridilol 25 mg comprimés 30 pcs.

276 r

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