Progestérone
Progestérone: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: progestérone
Le code ATX: G03DA04
Ingrédient actif: progestérone (progestérone)
Producteur: OJSC Dalkhimpharm (Russie), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Chine), PJSC "Biopharma" (Ukraine)
Description et mise à jour photo: 2018-10-26
Prix en pharmacie: à partir de 365 roubles.
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La progestérone est un médicament qui a un effet gestagène.
Forme de libération et composition
La progestérone est produite sous forme de solution pour administration intramusculaire (huileuse): un liquide huileux clair, incolore ou jaune pâle ou jaune doré (1 ml dans une ampoule en verre incolore; 10 ampoules dans un blister, 1 blister dans une boîte en carton; 5 ampoules dans une cellule de contour emballage, 2 paquets ou 10 ampoules dans une boîte en carton).
Composition de 1 ml de solution:
- substance active: progestérone - 10 ou 25 mg;
- composants supplémentaires: huile d'olive et benzoate de benzyle médical ou huile de soja et alcool benzylique (selon le fabricant).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La progestérone est une hormone du corps jaune et présente un effet gestagène. En communiquant avec des récepteurs situés à la surface des cellules des organes cibles, l'agent pénètre dans le noyau, dans lequel il active l'acide désoxyribonucléique, ce qui conduit à une synthèse accrue de l'acide ribonucléique. Le médicament favorise la transformation de la phase de prolifération de la muqueuse utérine causée par l'hormone folliculaire en phase de sécrétion, et après la fécondation de l'ovule, il fournit les conditions nécessaires à son implantation normale et à son développement ultérieur. La progestérone aide à réduire l'excitabilité et la contractilité des muscles de l'utérus et des trompes de Fallope. L'agent stimule la croissance des acini sécréteurs des glandes mammaires et induit la lactation, assure le développement d'un endomètre normal.
En améliorant l'action de la protéine lipase, la progestérone entraîne une augmentation des réserves de graisse et une meilleure utilisation du glucose, une augmentation de la sécrétion d'insuline basale et stimulée, crée des conditions optimales pour l'accumulation de glycogène dans le foie et augmente également la production d'aldostérone. À petites doses, l'agent s'active et à fortes doses, il supprime la production d'hormones gonadotropes de l'hypophyse. Réduit l'azotémie, améliore l'excrétion de l'azote par les reins.
Pharmacocinétique
Après administration intramusculaire (i / m), le médicament est rapidement et presque complètement absorbé. La concentration maximale dans le plasma sanguin avec injection intramusculaire de 10 mg de progestérone est observée environ 8 heures après l'injection et reste au-dessus du niveau basal pendant 24 heures.
L'agent se caractérise par une forte liaison aux protéines du plasma sanguin, principalement avec l'albumine - de 50 à 54% et la globuline se liant aux corticostéroïdes - de 43 à 48%.
La biotransformation de la progestérone se produit dans le foie, avec la formation de métabolites - la prégnanolone et le prégnandiol, qui sont conjugués aux acides sulfurique et glucuronique. L'isoenzyme CYP2C19 est impliquée dans le processus métabolique.
La demi-vie est de plusieurs minutes, 50 à 60% de la substance est éliminée par les reins, plus de 10% par les intestins. Le nombre de métabolites excrétés par les reins varie en fonction de la phase du corps jaune.
Indications pour l'utilisation
- infertilité endocrinienne (y compris avec une fonction insuffisante du corps jaune);
- métrorragie anovulatoire;
- aménorrhée;
- la menace d'interruption de grossesse;
- algoménorrhée, oligoménorrhée (associée à un hypogénitalisme);
- diagnostic de la formation d'œstrogènes endogènes.
Contre-indications
Absolu:
- néoplasmes diagnostiqués ou suspectés du sein et des organes génitaux (en monothérapie);
- hémorragie intracrânienne, troubles thromboemboliques (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire) ou antécédents d'indications de ces conditions / maladies;
- thrombophlébite (y compris des antécédents), thrombose veineuse profonde, thrombose vasculaire rétinienne, présence de facteurs de risque de caillots sanguins;
- une maladie hépatique sévère ou des troubles fonctionnels hépatiques d'un degré sévère (y compris des tumeurs hépatiques malignes, y compris des antécédents);
- jaunisse idiopathique, herpès ou démangeaisons lors d'une grossesse précédente;
- porphyrie;
- avortement incomplet ou fausse couche;
- saignement vaginal d'origine inconnue;
- II - III trimestres de la grossesse;
- période de lactation;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité à l'un des constituants du médicament.
Relatif (utilisez la progestérone avec une extrême prudence):
- l'insuffisance rénale chronique;
- hypertension artérielle;
- maladies du système cardiovasculaire (CVS);
- l'asthme bronchique;
- Diabète;
- hyperlipoprotéinémie;
- migraine;
- épilepsie;
- dépression;
- troubles fonctionnels du foie de gravité légère et modérée;
- I trimestre de grossesse (l'utilisation n'est autorisée que pour éviter une fausse couche spontanée);
- photosensibilité.
Instructions pour l'utilisation de la progestérone: méthode et posologie
La progestérone est administrée par injection intramusculaire.
Schéma posologique recommandé en fonction de l'indication:
- algodisménorrhée: le cours commence 6-8 jours avant le début des règles; le médicament est administré quotidiennement à 5 ou 10 mg pendant 6 à 8 jours;
- algodisménorrhée due au sous-développement de l'utérus: combiné avec des médicaments à action œstrogénique à raison de 10 000 unités tous les deux jours pendant 2-3 semaines, dans les 6 prochains jours, utilisez la progestérone;
- hypogénitalisme et aménorrhée: utiliser après l'utilisation de médicaments œstrogéniques quotidiennement à 5 mg ou tous les deux jours à 10 mg pendant 6-8 jours;
- saignement associé à un dysfonctionnement ovarien: nommer 5-15 mg par jour pendant 6-8 jours; en cas de curetage préliminaire de la membrane muqueuse de la cavité utérine, l'introduction du médicament commence après 18 à 20 jours, s'il est impossible de procéder à un curetage, la solution est injectée pendant le saignement; pendant le traitement, une augmentation temporaire des saignements est possible (pendant 3-5 jours), à la suite de quoi, dans un contexte d'anémie modérée et sévère, il est recommandé d'effectuer au préalable une transfusion sanguine (200-250 ml); après l'arrêt du saignement dans les 6 jours, l'administration de progestérone doit être poursuivie; si après 6 à 8 jours de traitement, le saignement ne s'arrête pas, une nouvelle utilisation du médicament est inappropriée;
- insuffisance du corps jaune: 12,5 mg par jour sont administrés pendant 2 semaines à partir du moment de l'ovulation, si nécessaire, le traitement est poursuivi jusqu'à 11 semaines de grossesse;
- prévention / traitement des fausses couches menaçantes et naissantes causées par une insuffisance de la fonction du corps jaune: tous les jours ou tous les deux jours, 10-25 mg jusqu'à ce que les symptômes de la menace de fausse couche soient complètement éliminés; avec un avortement habituel, une solution est injectée jusqu'au quatrième mois de grossesse;
- diagnostic de la formation d'oestrogènes endogènes: une fois 100 mg.
Effets secondaires
- système nerveux: étourdissements, maux de tête, somnolence / insomnie, névrite optique, instabilité de l'humeur, asthénie, apathie, dépression, dysphorie;
- système digestif: diminution de l'appétit, ballonnements, vomissements, diarrhée, nausées, constipation, douleurs abdominales, cholécystite, hépatite cholestatique, jaunisse cholestatique;
- système endocrinien: hirsutisme;
- système immunitaire: urticaire, éruption cutanée, prurit, réactions anaphylactoïdes;
- métabolisme: augmentation / diminution du poids corporel, œdème;
- CVS: augmentation de la pression artérielle, thrombophlébite, thromboembolie (y compris les vaisseaux du cerveau et de l'artère pulmonaire), thrombose veineuse rétinienne, éruption hémorragique;
- organe de la vision: déficience visuelle;
- peau et tissus sous-cutanés: alopécie, acné, érythème noueux, érythème polymorphe;
- tissus musculo-squelettiques et conjonctifs: maux de dos;
- système urinaire: cystite;
- glande mammaire et organes génitaux: modifications de la libido, raccourcissement du cycle menstruel, syndrome prémenstruel, spotting spotting ou métrorragie, aménorrhée, inconfort et démangeaisons dans le vagin, écoulement vaginal, modification de la viscosité des sécrétions cervicales, spasme des muscles utérins, érosion cervicale, syndrome d'hyperstimulation ovarienne, vulvovaginite, grossissement des glandes mammaires, galactorrhée, douleur et tension dans les glandes mammaires, néoplasmes malins dans la glande mammaire;
- troubles généraux et réactions locales: malaise général, hyperthermie, bouffées de chaleur, fatigue, hyperémie, irritation, douleur, hématome, œdème, induration et démangeaisons au site d'injection.
Surdosage
Les symptômes de surdosage peuvent être: dysménorrhée, raccourcissement du cycle menstruel, étourdissements transitoires, somnolence, euphorie.
Dans certains cas, la dose thérapeutique moyenne peut être excessivement élevée en raison d'une sensibilité particulière à l'agent, d'un taux d'estradiol trop bas, d'une sécrétion de progestérone endogène instable ou émergente. Avec le développement de réactions secondaires dépendantes du gestagène, le traitement par progestérone doit être interrompu et, après avoir supprimé ces violations, reprendre à une dose plus faible. Si nécessaire, un traitement symptomatique est possible.
instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, un examen médical doit être effectué, y compris un examen des organes pelviens et des glandes mammaires, et un test Pap.
Compte tenu de l'éventuelle menace de complications thromboemboliques, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de Progestérone lorsque les troubles suivants apparaissent: lésions vasculaires de la rétine, vision double, perte de vision, thrombophlébite, thromboembolie veineuse ou artérielle, thrombose, quelle que soit la localisation.
Avec des antécédents d'indications de thrombophlébite, ainsi que des maladies du CVS à l'heure actuelle ou dans les antécédents, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient.
Avec une extrême prudence, la progestérone doit être utilisée chez les patients ayant des antécédents de dépression; si une forme sévère de cette maladie apparaît, le traitement médicamenteux doit être interrompu.
Avec un traitement de longue durée, il est recommandé de procéder à des examens médicaux réguliers, y compris une étude de l'activité hépatique, et en cas de jaunisse cholestatique ou d'écarts par rapport aux valeurs normales des tests de la fonction hépatique, annuler l'administration de progestérone.
Pendant la période de traitement, il peut y avoir une violation de la tolérance au glucose et une augmentation du besoin d'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants en présence de diabète sucré, et il est donc nécessaire de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang.
Si une aménorrhée survient pendant le traitement, il est nécessaire d'exclure une éventuelle grossesse, et si des saignements acycliques se développent, la solution ne doit pas être injectée tant que leur cause n'est pas identifiée (y compris avant l'examen histologique de l'endomètre).
L'utilisation de progestérone peut affecter les résultats de tests de laboratoire tels que les paramètres de coagulation, les indicateurs de la glande thyroïde et de la fonction hépatique, la concentration de prégnandiol.
Lors de l'observation de la précipitation de cristaux dans la solution, l'ampoule contenant le médicament peut être chauffée dans un bain d'eau bouillante, en agitant jusqu'à ce que les cristaux se dissolvent. Si, après refroidissement à 36–38 ° C, les cristaux ne retombent pas et que la solution est limpide, elle est utilisable.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Étant donné que l'utilisation de la progestérone peut provoquer l'apparition d'une déficience visuelle et de vertiges, pendant la période de traitement, les patients qui conduisent des véhicules ou d'autres mécanismes complexes doivent être prudents.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, la progestérone est contre-indiquée dans les trimestres II-III de la grossesse. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le médicament peut être utilisé exclusivement pour prévenir une fausse couche spontanée.
Pendant l'allaitement, il est contre-indiqué d'injecter le médicament, car il pénètre dans le lait maternel.
Utilisation pendant l'enfance
Le profil de sécurité de la progestérone chez les patients de moins de 18 ans n'a pas été étudié. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants et aux adolescents.
Avec une fonction rénale altérée
En présence d'insuffisance rénale chronique, le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Pour une insuffisance hépatique légère à modérée, utilisez la progestérone avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Il n'y a pas de données confirmant la sécurité et l'efficacité de l'utilisation du médicament chez les patients de plus de 65 ans. Il n'y a aucune indication pour l'administration du médicament à un âge avancé.
Interactions médicamenteuses
- ocytocine - son effet lactogène diminue;
- barbituriques - l'effet de la progestérone est affaibli;
- médicaments qui stimulent les muscles lisses de l'utérus, les stéroïdes anabolisants, les hormones gonadotropes de l'hypophyse antérieure - l'intensité de l'action de ces médicaments diminue;
- médicaments antihypertenseurs, diurétiques, immunosuppresseurs, anticoagulants - leur effet est renforcé;
- médicaments antiépileptiques (phénytoïne), griséofulvine, spironolactone, phénylbutazone, rifampicine - le métabolisme de la progestérone dans le foie est accéléré;
- bromocriptine - l'efficacité de ce médicament diminue;
- kétoconazole - une augmentation de la concentration de kétoconazole et une augmentation de la biodisponibilité de la progestérone sont possibles;
- cyclosporine - le niveau de son contenu augmente;
- éthanol (à fortes doses) - la biodisponibilité de la progestérone diminue.
Chez différents patients, la gravité de ces interactions peut différer considérablement, de sorte que les effets cliniques de ces dernières sont difficiles à prévoir.
Analogues
Les analogues de la progestérone sont: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et hors de portée des enfants à une température de 5-25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans ou 5 ans (selon le fabricant).
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Progesterone
Les examens de la progestérone sont pour la plupart positifs. Les patients qui ont utilisé le médicament notent son efficacité dans le traitement de la métrorragie et d'autres irrégularités menstruelles, ainsi que de la menace d'interruption de grossesse. Dans de nombreux cas, selon les critiques, le médicament a démontré son efficacité lorsque des problèmes surviennent lors de la conception et de la naissance d'un enfant.
Les inconvénients du médicament du patient comprennent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires possibles, ainsi qu'une douleur aiguë avec des injections i / m de progestérone et l'apparition de phoques, d'hématomes et d'œdèmes au site d'injection. Pour éviter le développement de réactions locales indésirables et réduire la douleur de l'injection, il est recommandé aux patients de chauffer l'ampoule dans la paume de leurs mains ou dans de l'eau chaude avant d'administrer le médicament.
Il existe également des critiques qui indiquent l'absence d'effet de la thérapie.
Le prix de la progestérone dans les pharmacies
Le prix de la progestérone pour un emballage contenant 10 ampoules de 1 ml chacune peut être d'environ: 10 mg / ml - 270 à 390 roubles; 25 mg / ml - 540-760 roubles.
Progestérone: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Progestérone 10 mg / ml solution pour administration intramusculaire (huileuse) 1 ml 10 pcs. 365 RUB Acheter |
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Solution de progestérone pour in. pétrole 1% 1 ml 10 pièces 409 r Acheter |
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Progestérone 25 mg / ml solution pour administration intramusculaire (huileuse) 1 ml 10 pcs. 797 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
