Dermographisme
Le contenu de l'article:
- Types
- Les causes
- Panneaux
- Diagnostique
- Traitement de dermographisme
- La prévention
- Conséquences et complications
Le dermographisme (urticaire artificielle) est une réaction anormale de la peau qui se produit à la suite d'un stress mécanique mineur et se caractérise par l'apparition de rayures rouges ou blanches.
Manifestation du dermographisme
Types
Selon les particularités de la réaction cutanée, plusieurs types de dermographisme sont distingués:
- Dermographisme blanc - l'apparition sur la peau de rayures pâles correspondant à la zone d'irritation. Ils apparaissent généralement sous l'influence d'une légère contrainte mécanique et persistent pendant plusieurs minutes.
- Dermographisme rouge. Elle se caractérise par l'apparition de rayures hyperémiques dans la zone touchée, qui peuvent être entourées d'une corolle pâle. Ces bandes commencent à apparaître 15 secondes après l'exposition et persistent pendant 1 à 2 heures.
- Dermographisme œdémateux. L'irritation mécanique de la peau provoque l'apparition de rayures rouges œdémateuses et prurigineuses, autour desquelles apparaissent des éléments d'une éruption cutanée, ressemblant à une éruption cutanée avec urticaire. La forme œdémateuse est le dermographisme urticarien, dans lequel l'apparition de rayures s'accompagne de la formation de cloques.
- Dermographisme réflexe. L'irritation de la peau avec un objet fin et pointu entraîne la formation de larges rayures rouges (jusqu'à 6 mm) dessus.
Les causes
Les causes du dermographisme sont différentes. Le mécanisme pathologique du dermographisme blanc est basé sur l'angiospasme. Cette forme de réaction cutanée peut survenir chez n'importe quelle personne, mais elle se manifeste le plus clairement chez les patients asthéniques avec une prédominance du tonus du système nerveux sympathique.
La principale cause du dermographisme rouge est la prédominance du tonus de la division parasympathique du système nerveux autonome, qui s'accompagne de l'expansion des capillaires sanguins en réponse à une irritation mécanique. En outre, le dermographisme rouge peut être une conséquence de certaines maladies métaboliques, telles que la thyrotoxicose.
Dans la pathogenèse du dermographisme œdémateux, le rôle principal appartient à la réaction allergique. L'action mécanique entraîne une violation de l'intégrité de la membrane des mastocytes de la peau et la libération de médiateurs des réactions allergiques de leur part (histamine, sérotonine, héparine, facteurs chimiotactiques éosinophiles). Sous l'influence de ces substances, les artérioles se dilatent, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente, ce qui conduit à un œdème tissulaire. Les raisons exactes de l'instabilité des membranes des mastocytes cutanés sont inconnues. Vraisemblablement, certains facteurs métaboliques et génétiques influencent.
Le dermographisme réflexe est essentiellement un réflexe vasomoteur, dont l'arc traverse les segments correspondants de la moelle épinière.
Panneaux
Le phénomène de dermographisme peut être observé en tenant un bâton pointu sur la peau. Après 10 à 20 secondes, une bande blanche se forme sur la peau (dermographisme blanc), qui disparaît après quelques minutes.
Si vous appliquez plus de force lorsque vous tenez le bâton, une bande rouge (dermographisme rouge) apparaîtra sur la peau après 5 à 15 secondes, ce qui peut persister jusqu'à deux heures.
Si vous tenez un bâton émoussé sur la peau, vous pouvez observer le phénomène du dermographisme
Une irritation cutanée importante avec un bâton émoussé conduit à la manifestation d'un dermographisme œdémateux. Dans ce cas, une bande rouge apparaît initialement dans la zone d'irritation cutanée. Après 1 à 2 minutes, il devient blanc, gonfle et s'élève au-dessus du niveau de la peau.
Avec une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, même une légère irritation cutanée (par exemple, une couture de vêtement ou une ceinture) conduit au développement d'un dermographisme urticarien, qui se caractérise par la formation de cloques qui démangent.
Le dermographisme réflexe peut être induit en passant une aiguille pointue sur la peau. Après 10-30 secondes à partir du moment de l'exposition, une large bande (jusqu'à 5-6 mm) de couleur rouge vif apparaît sur la peau. Peu à peu, elle pâlit et disparaît au bout de quelques minutes.
Diagnostique
L'étude des caractéristiques du dermographisme est d'une grande valeur diagnostique. Ainsi, l'étude du dermographisme blanc et rouge permet d'évaluer la réactivité des capillaires. Il faut garder à l'esprit que de nombreux facteurs influencent leur tonus (en particulier, température ambiante, température corporelle). Par conséquent, en tant que symptôme diagnostique, le dermographisme n'a de valeur que s'il est significativement augmenté ou absent.
Des manifestations accrues de dermographisme sont généralement observées chez les patients atteints de méningite, de thyrotoxicose, de névrose autonome. Avec une intoxication sévère du système nerveux, un épuisement général du corps, les phénomènes de dermographisme, au contraire, sont mal exprimés et parfois ils ne peuvent pas être provoqués du tout.
L'absence de dermographisme réflexe dans une certaine zone du derme permet de déterminer la localisation de la lésion dans la moelle épinière.
Les phénomènes de dermographisme peuvent survenir dans le contexte d'un certain nombre de maladies internes. Par conséquent, les patients présentant ce symptôme se voient proposer des consultations de spécialistes étroits (neurologue, endocrinologue, immunologiste, helminthologue, etc.).
Traitement de dermographisme
La nécessité de traiter le dermographisme ne se pose qu'en cas de manifestations cutanées intenses, accompagnées de démangeaisons. Pour les arrêter, le patient se voit prescrire des antihistaminiques.
Pour les patients atteints de dermographisme urticarien, le traitement par le kétotifène est indiqué pendant 2-3 mois. Dans ce contexte, les membranes des mastocytes se stabilisent, de sorte que des réactions cutanées anormales en réponse à une irritation se produisent beaucoup moins fréquemment.
Les antihistaminiques sont prescrits pour le dermographisme, accompagnés de manifestations cutanées intenses et de démangeaisons
Dans certains cas, l'irradiation ultraviolette de la peau a un effet positif, mais à court terme.
Pour réduire les poches et les démangeaisons, les lotions d'infusions de plantes médicinales (écorce de chêne, camomille, sauge) permettent.
Avec l'identification et le traitement des maladies provoquantes, il est possible d'obtenir une rémission à long terme du dermographisme et, dans certains cas, une guérison complète.
La prévention
Étant donné que les causes du dermographisme sont diverses et que certaines ne sont pas entièrement comprises, les mesures de prévention primaire n'ont pas été élaborées.
La prévention secondaire consiste en des mesures visant à prévenir la récidive de manifestations cutanées sévères. Il est conseillé aux patients d'éviter la compression ou le frottement de la peau, de privilégier les vêtements amples, cousus à partir de tissus mous.
Conséquences et complications
Si le dermographisme s'accompagne de démangeaisons sévères, le patient gratte intensément la peau, qui est lourde d'infections et de développement d'un processus inflammatoire.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
