Orchite
L'orchite est une inflammation du testicule. Cette maladie est souvent rencontrée dans la pratique urologique, cependant, en règle générale, elle ne survient pas d'elle-même, mais est le résultat d'une complication de processus infectieux courants dans le corps.
Raisons d'orchite
La cause la plus fréquente d'orchite est la propagation d'une infection sexuellement transmissible (IST) d'autres organes du système génito-urinaire au testicule. Ces agents pathogènes comprennent les gonocoques, les trichomonas, la chlamydia, les mycoplasmes, l'uréeplasma. La deuxième cause la plus fréquente d'orchite est l'introduction d'une infection de la circulation sanguine, le plus souvent l'orchite est causée par le virus des oreillons, communément appelé oreillons. En plus de l'agent causal des oreillons, l'orchite peut être causée par le virus de la grippe, le virus de la varicelle, le pneumocoque et d'autres. Dans certains cas, l'orchite survient à la suite d'un processus auto-immun, tel que la fièvre rhumatismale. L'orchite peut également apparaître à la suite d'une blessure aux testicules ou comme une complication après une intervention chirurgicale dans la région génitale externe masculine.
Symptômes d'orchite
Selon la nature du cours, on distingue l'orchite aiguë et l'orchite chronique, l'inflammation se produit généralement d'un côté, mais dans environ 10% des cas, des symptômes d'orchite apparaissent dans les deux testicules.
L'orchite aiguë a un début brutal. Le premier symptôme de l'orchite est une douleur intense dans le testicule, aggravée par le mouvement, le testicule augmente uniformément de taille, la peau du scrotum s'étire, devient lisse, chaude et hyperémique, le toucher provoque une douleur vive. L'orchite aiguë s'accompagne d'une détérioration générale de l'état: la température corporelle monte à 38 - 40 ° C, la fièvre se joint, des douleurs à la tête et aux muscles, une faiblesse apparaît. Lorsque des mesures thérapeutiques actives sont prises, les symptômes de l'orchite disparaissent en 7 à 10 jours, si la maladie n'est pas traitée, il existe trois façons de développer le processus: l'auto-guérison peut se produire dans les 2-3 semaines, la maladie peut devenir chronique ou un abcès (inflammation purulente) du testicule se développera.
L'orchite chronique peut être due à une orchite aiguë non traitée, ou être chronique primaire, c.-à-d. le processus infectieux se produit immédiatement comme un processus chronique, généralement caractéristique de l'orchite causée par les IST. Dans ce cas, les symptômes de l'orchite peuvent être totalement absents et la maladie est détectée par hasard lors d'un examen d'infertilité, ce qui conduit souvent à une orchite chronique. En règle générale, le seul symptôme de l'orchite sous sa forme chronique est une douleur mineure dans le testicule, apparaissant généralement avec une certaine position du corps ou une certaine sensation.
Diagnostic d'orchite
Le diagnostic d'orchite est posé sur la base des données d'anamnèse (maladies passées, blessures, etc.), de l'examen externe des organes génitaux externes et de l'échographie. Une grande importance est attachée à l'identification de l'agent causal de la maladie, car le traitement de l'orchite en dépend, par conséquent, des études sont menées pour identifier les IST; une analyse générale du sang et de l'urine est également effectuée, une ponction testiculaire est réalisée avec une étude de laboratoire de ponctuation.
Traitement de l'orchite
Le traitement de l'orchite aiguë et chronique est quelque peu différent, cependant, dans les deux cas, les principales mesures devraient viser à guérir la maladie sous-jacente qui a conduit à l'apparition de l'orchite.
Dans l'orchite aiguë, une antibiothérapie de choc est prescrite, pour laquelle des antibiotiques à large spectre sont utilisés, car des mesures rapides et vigoureuses sont nécessaires et il n'y a aucun moyen d'attendre les résultats de l'inoculation bactérienne. En combinaison avec eux, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques non stéroïdiens sont prescrits. Le patient se voit prescrire un repos au lit et en cas d'activité physique, il est nécessaire de porter un suspenseur - un bandage spécial qui soutient le testicule dans une certaine position. Avec un syndrome douloureux prononcé, le blocage du cordon spermatique est effectué à l'aide d'une injection d'anesthésiques. Les aliments gras, frits et épicés, ainsi que l'alcool, sont exclus de l'alimentation pendant la période de traitement.
Le traitement de l'orchite chronique doit être cohérent et persistant, car l'orchite chronique est difficile à traiter, mais peut provoquer une infertilité masculine. Comme dans le traitement de l'orchite aiguë, des médicaments antibactériens sont prescrits, mais ils sont soigneusement sélectionnés en fonction des données de la recherche bactérienne. En règle générale, le traitement de l'orchite chronique nécessite plusieurs traitements antibiotiques avec différents médicaments, en association avec des anti-inflammatoires hormonaux. En parallèle, des méthodes physiothérapeutiques sont activement utilisées: thérapie UHF, magnétothérapie, thérapie au laser, compresses chauffantes et bains de siège chauds. Les mêmes mesures thérapeutiques sont prescrites pour le traitement de l'orchite aiguë au stade de la diminution de l'inflammation, mais dans des cours plus petits. Le traitement de l'orchite chronique nécessite également un régime alimentaire et de mauvaises habitudes.
Complications de l'orchite
La complication la plus courante de l'orchite aiguë est le développement de la pyocèle, une inflammation purulente conduisant soit à la fonte du testicule, soit à la formation d'une fistule. Ces complications sont traitées chirurgicalement, pour lesquelles le testicule est ouvert, lavé avec des antiseptiques et drainé. Si une fistule se forme, elle est excisée et suturée. S'il y a une fusion purulente complète du testicule, une opération est effectuée pour le retirer - orchidectomie.
Une complication de l'orchite chronique est l'infertilité résultant d'une diminution de la fonction sécrétoire du testicule. Dans certains cas, le processus chronique peut entraîner une atrophie testiculaire ou une hydrocèle - hydropisie testiculaire. L'orchite chronique non traitée entraîne l'apparition d'autres inflammations du système génito-urinaire et, en tant que foyer constant d'infection chronique, une diminution de l'immunité avec toutes les conséquences qui en découlent.
Pronostic d'orchite
L'orchite aiguë a un pronostic plus favorable que l'orchite chronique en termes de santé masculine. En règle générale, avec des mesures de traitement opportunes, l'orchite aiguë disparaît sans laisser de trace. L'orchite chronique est traitée avec beaucoup de difficulté, nécessite de la persévérance à la fois du médecin et du patient, mais parfois, même si elle est complètement guérie, la fonction de sécrétion du testicule peut être considérablement réduite. L'orchite bilatérale, transmise pendant l'enfance et l'adolescence, est particulièrement dangereuse en ce sens. En tant que prophylaxie de la maladie, le traitement opportun et le plus tôt possible de l'orchite est d'une grande importance.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
