Compatibilité des groupes sanguins
Le sang est l'environnement interne du corps, formé par le tissu conjonctif liquide. Le sang est constitué de plasma et de corpuscules: leucocytes, érythrocytes et plaquettes. Groupe sanguin - la composition de certaines caractéristiques antigéniques des érythrocytes, qui sont déterminées en identifiant des groupes spécifiques de protéines et de glucides qui composent les membranes des érythrocytes. Il existe plusieurs classifications de groupes sanguins humains, les plus importantes étant la classification AB0 et le facteur Rh. Le plasma sanguin humain contient des agglutinines (α et β), les érythrocytes humains contiennent des agglutinogènes (A et B). De plus, une seule des protéines A et α dans le sang peut être contenue, ainsi que des protéines B et β. Ainsi, seules 4 combinaisons sont possibles, qui déterminent le groupe sanguin d'une personne:
- α et β définissent 1 groupe sanguin (0);
- A et β définissent 2 groupes sanguins (A);
- α et B définissent 3 groupes sanguins (B);
- A et B définissent le 4e groupe sanguin (AB).
Le facteur Rh est un antigène spécifique (D) situé à la surface des érythrocytes. Les termes largement utilisés «Rh», «Rh-positif» et «Rh-négatif» se réfèrent spécifiquement à l'antigène D et expliquent sa présence ou son absence dans le corps humain. La compatibilité des groupes sanguins et la compatibilité Rh sont des concepts clés qui sont les identificateurs individuels du sang d'une personne.
Compatibilité des groupes sanguins
La théorie de la compatibilité des groupes sanguins est née au milieu du 20e siècle. L'hémotransfusion (transfusion sanguine) est utilisée pour restaurer le volume de sang circulant dans le corps humain, remplacer ses composants (érythrocytes, leucocytes, protéines plasmatiques), restaurer la pression osmotique, avec une aplasie de l'hématopoïèse, des infections, des brûlures. Le sang transfusé doit être compatible à la fois en groupe et en facteur Rh. La compatibilité des groupes sanguins est déterminée par la règle principale: les érythrocytes du donneur ne doivent pas s'agglutiner avec le plasma du côté receveur. Ainsi, lorsque les agglutinines et les agglutinogènes du même nom se rencontrent (A et α ou B et β), la réaction de sédimentation et de destruction ultérieure (hémolyse) des érythrocytes commence. En tant que principal mécanisme de transport de l'oxygène dans le corps, le sang arrête de respirer.
On pense que le premier groupe sanguin 0 (I) est universel et peut être transfusé à des receveurs de n'importe quel autre groupe sanguin. Le quatrième groupe sanguin AB (IV) est un receveur universel, c'est-à-dire que ses propriétaires peuvent être transfusés avec du sang de tout autre groupe. En règle générale, dans la pratique, ils sont guidés par la règle de la compatibilité exacte des groupes sanguins, transfusant le sang d'un groupe, en tenant compte du facteur Rh du receveur.
1 groupe sanguin: compatibilité avec d'autres groupes
Les propriétaires du premier groupe sanguin 0 (I) Rh– peuvent devenir donneurs pour tous les autres groupes sanguins 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. En médecine, il était d'usage de parler d'un donneur universel. En cas de don de 0 (I) Rh +, les groupes sanguins suivants peuvent devenir ses destinataires: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Actuellement, 1 groupe sanguin, dont la compatibilité avec tous les autres groupes sanguins a été prouvée, est utilisé pour la transfusion sanguine à des receveurs d'un groupe sanguin différent dans des cas extrêmement rares dans des volumes ne dépassant pas 500 ml. Pour les receveurs du groupe sanguin 1, la compatibilité sera la suivante:
- à Rh +, les deux 0 (I) Rh– et 0 (I) Rh + peuvent devenir un donneur;
- à Rh - seul 0 (I) Rh - peut devenir donneur.
2 groupe sanguin: compatibilité avec d'autres groupes
Le groupe sanguin 2, dont la compatibilité avec d'autres groupes sanguins est très limitée, peut être transfusé à des receveurs avec A (II) Rh +/– et AB (IV) Rh +/– dans le cas d'un facteur Rh négatif. Dans le cas d'un facteur Rh positif Rh + du groupe A (II), il ne peut être transfusé qu'aux receveurs A (II) Rh + et AB (IV) Rh +. Pour les propriétaires de 2 groupes sanguins, la compatibilité est la suivante:
- avec son propre A (II) Rh +, le destinataire peut recevoir le premier 0 (I) Rh +/– et le second A (II) Rh +/–;
- avec son propre A (II) Rh– le destinataire ne peut recevoir que 0 (I) Rh– et A (II) Rh–.
Groupe sanguin 3: compatibilité transfusionnelle avec d'autres groupes sanguins
Si le donneur est propriétaire du groupe sanguin 3, la compatibilité sera la suivante:
- avec Rh +, B (III) Rh + (troisième positif) et AB (IV) Rh + (quatrième positif) deviennent des receveurs;
- avec Rh–, B (III) Rh +/– et AB (IV) Rh +/– deviennent des destinataires.
Si le receveur est propriétaire du groupe sanguin 3, la compatibilité sera la suivante:
- avec les donneurs Rh + peuvent être 0 (I) Rh +/–, ainsi que B (III) Rh +/–;
- avec Rh– les donneurs peuvent devenir propriétaires de 0 (I) Rh– et B (III) Rh–.
4 groupe sanguin: compatibilité avec d'autres groupes
Les titulaires de 4 groupes sanguins positifs AB (IV) Rh + sont appelés receveurs universels. Ainsi, si le receveur a le groupe sanguin 4, la compatibilité sera la suivante:
- avec Rh + les donneurs peuvent être 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- avec Rh– les donneurs peuvent être 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Une situation légèrement différente est observée lorsque le donneur a le groupe sanguin 4, la compatibilité sera la suivante:
- avec Rh +, le receveur ne peut être qu'un AB (IV) Rh +;
- dans le cas de Rh–, les propriétaires de AB (IV) Rh + et AB (IV) Rh– peuvent devenir des destinataires.
Compatibilité des groupes sanguins pour concevoir un enfant
L'une des valeurs clés de la compatibilité des groupes sanguins et des facteurs Rh est de concevoir un enfant et de porter une grossesse. La compatibilité des groupes sanguins des partenaires n'affecte pas la probabilité de concevoir un enfant. La compatibilité des groupes sanguins pour la conception n'est pas aussi importante que la compatibilité des facteurs Rh. Cela est dû au fait que lorsqu'un antigène (facteur Rh) pénètre dans un organisme qui ne l'a pas (Rh négatif), une réaction immunologique commence, dans laquelle le corps du receveur commence à produire des agglutinines (protéines dégradantes) en facteur Rh. Lorsque les érythrocytes Rh-positif réintègrent le sang d'un receveur Rh-négatif, une agglutination (collage) et une hémolyse (destruction) des érythrocytes résultants se produisent.
Conflit Rh - l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère Rh négatif Rh– et du fœtus Rh +, ce qui entraîne la dégradation des globules rouges dans le corps de l'enfant. Le sang du bébé, en règle générale, ne pénètre dans le corps de la mère que pendant l'accouchement. La production d'agglutinines en antigène de l'enfant au cours de la première grossesse se produit assez lentement et, à la fin de la grossesse, n'atteint pas une valeur critique dangereuse pour le fœtus, ce qui rend la première grossesse sans danger pour l'enfant. Les états de conflit Rh au cours de la deuxième grossesse, lorsque les agglutinines sont conservées dans le corps Rh de la mère, se manifestent par le développement d'une maladie hémolytique. Après la première grossesse, il est recommandé aux femmes Rh négatif d'administrer de la globuline anti-rhésus afin de rompre la chaîne immunologique et d'arrêter la production de corps anti-rhésus.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
