Cordipin retard
Cordipin retard: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Cordipin retard
Le code ATX: C08CA05
Ingrédient actif: nifédipine (nifédipine)
Fabricant: JSC "Krka" (Slovénie)
Description et mise à jour des photos: 2018-05-18
Prix en pharmacie: à partir de 89 roubles.
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Cordipin retard est un antihypertenseur à action anti-ischémique.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique de Cordipin retard - comprimés pelliculés, action prolongée: ronds, légèrement convexes des deux côtés, avec un bord biseauté, recouvert d'une coque jaune (sous blister de 15 pièces, dans une boîte en carton 2 plaquettes).
Composition d'un comprimé:
- substance active: nifédipine - 20 mg;
- composants auxiliaires (noyau): cellulose microcristalline, talc, palmitostéarate de glycéryle, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, povidone, laurylsulfate de sodium;
- enveloppe: macrogol, dioxyde de titane (E171), talc, copolymère d'acide méthacrylique, colorant jaune de quinoléine (E104).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le principe actif de Cordipin retard, la nifédipine, est un inhibiteur sélectif des canaux calciques de classe II dérivé de la 1,4-dihydropyridine. Grâce à cela, le flux de calcium dans les cellules des muscles lisses vasculaires et des cardiomyocytes diminue. La nifédipine a des effets antiangineux et antihypertenseurs. Il favorise l'expansion des vaisseaux artériels coronaires et périphériques, une diminution du tonus des muscles vasculaires lisses, une diminution de l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale), une diminution de la pression artérielle (TA) et, dans une faible mesure, la contractilité myocardique.
La nifédipine aide à réduire la postcharge cardiaque, le tonus myocardique et la demande en oxygène du muscle cardiaque, améliore le flux sanguin coronaire, active l'apport sanguin aux zones myocardiques ischémiques, augmente la durée de la relaxation diastolique du ventricule gauche (ventricule gauche) et active le fonctionnement des collatérales.
Le médicament n'a aucun effet sur le tonus veineux, n'a pas d'effet antiarythmique et ne supprime pas la conductivité myocardique.
Pharmacocinétique
Lorsqu'elle est prise par voie orale, 50 à 60% de la nifédipine est absorbée dans le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale (C max) après administration orale de nifédipine à une dose de 20 mg est atteinte après 2 à 4 heures.
La substance est bien répartie dans les tissus. Les protéines plasmatiques (principalement l'albumine) se lient à 90%. Il est presque entièrement métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs. La nifédipine a tendance à pénétrer la barrière hémato-encéphalique et le placenta, ainsi que dans le lait maternel.
Les reins excrètent 80% de la substance sous forme de métabolites inactifs, par les intestins - le reste. La demi-vie (T 1/2) est de 8 à 10 heures. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'élimination peut être ralentie.
La nifédipine n'a pas de propriétés cumulatives. L'insuffisance rénale chronique, ainsi que l'hémodialyse et la dialyse péritonéale n'affectent pas les processus pharmacocinétiques.
En cas d'utilisation prolongée, il est possible de développer une tolérance à la nifédipine.
Indications pour l'utilisation
- angine de poitrine stable, angine de poitrine spontanée (angor de Prinzmetal);
- hypertension artérielle.
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance cardiaque chronique (au stade de la décompensation);
- sténose sévère de la valve aortique;
- hypotension artérielle sévère (pression artérielle supérieure inférieure à 90 mm Hg);
- choc cardiogénique (en raison du risque de développer un infarctus du myocarde);
- stade aigu de l'infarctus du myocarde (4 premières semaines);
- effondrer;
- premier trimestre de grossesse;
- période de lactation;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité individuelle à la nifédipine, à d'autres dérivés de la dihydropyridine ou aux ingrédients auxiliaires du médicament.
Relative (maladies / conditions dans lesquelles l'utilisation de Cordipin retard nécessite de la prudence):
- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- hypertension artérielle maligne;
- tachycardie sévère;
- infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche;
- maladie du sinus;
- sténose sévère de l'orifice aortique ou de la valve mitrale;
- une angine instable;
- troubles graves de la circulation cérébrale;
- utilisation concomitante de rifampicine;
- la nomination combinée de glycosides cardiaques ou de bêta-bloquants;
- insuffisance rénale et / ou hépatique;
- hémodialyse (en raison du risque de développer une hypotension artérielle).
Instructions pour l'utilisation de Cordipin retard: méthode et posologie
Les comprimés de Cordipin retard sont pris par voie orale, avalés entiers.
Le schéma posologique doit être choisi par le médecin traitant pour chaque patient individuellement, en fonction de l'effet thérapeutique et de la gravité de la maladie.
Il est recommandé au stade initial du traitement de prendre 1 comprimé (20 mg) 2 fois par jour. En cas d'effet insuffisant, il est possible d'augmenter la dose à 2 comprimés (40 mg) 2 fois par jour. Pour les patients présentant une angine de poitrine variant, la dose peut être augmentée à 80 ou 120 mg par jour. La dose maximale de nifédipine est de 120 mg par jour.
Effets secondaires
Réactions secondaires possibles des systèmes et des organes lors de l'utilisation de Cordipin retard:
- système cardiovasculaire: tachycardie, manifestations de vasodilatation excessive (hypotension artérielle, rougeur du visage, fièvre, rougeur de la peau du visage), arythmie, palpitations, douleurs thoraciques, œdème périphérique; rarement - une forte diminution de la pression artérielle, une syncope, des évanouissements. Chez certains patients (en particulier au stade initial du traitement), des crises d'angor peuvent survenir, dans de tels cas, le médicament doit être annulé. Il y a eu des cas isolés d'infarctus du myocarde;
- système digestif: augmentation de l'appétit, sécheresse de la bouche, troubles dyspeptiques (nausées, constipation ou diarrhée); rarement - gonflement, douleur, saignement, hyperplasie gingivale. Avec une utilisation prolongée - dysfonctionnement hépatique (activité accrue des transaminases hépatiques, cholestase intrahépatique);
- système nerveux central: étourdissements, maux de tête, somnolence, faiblesse, fatigue. En cas d'utilisation orale prolongée à fortes doses - dépression, paresthésie des extrémités, anxiété; en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - troubles parkinsoniens (extrapyramidaux) (démarche traînante, visage en forme de masque, ataxie, difficulté à avaler, tremblements des doigts et des mains, raideur des mouvements des membres);
- système musculo-squelettique: arthrite; rarement - crampes des membres inférieurs et supérieurs, myalgie, gonflement des articulations, arthralgie;
- système hématopoïétique: leucopénie, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie, agranulocytose asymptomatique, anémie;
- système urinaire: détérioration de la fonction rénale (avec insuffisance rénale), augmentation du volume du débit urinaire quotidien;
- réactions allergiques: rarement - urticaire, prurit, photodermatite, dermatite exfoliative, exanthème; très rarement - hépatite auto-immune;
- le corps dans son ensemble: rarement - toux, essoufflement; très rarement - gynécomastie chez les patients âgés (guérissant complètement après l'arrêt de la nifédipine), troubles visuels (y compris cécité transitoire à la concentration plasmatique maximale de nifédipine), bronchospasme, œdème pulmonaire, prise de poids, galactorrhée, hyperglycémie.
Surdosage
En cas de surdosage de Cordipin Retard, les symptômes suivants peuvent apparaître: en raison d'une vasodilatation périphérique avec hypotension artérielle systémique sévère et prolongée - rougeurs du visage, maux de tête, diminution sévère et prolongée de la pression artérielle, tachycardie et / ou bradycardie, inhibition du nœud sinusal, bradyarythmie. En cas d'intoxication sévère: perte de conscience, coma.
Le traitement d'un surdosage consiste en un lavage gastrique et / ou une prise de charbon actif, une normalisation des paramètres hémodynamiques, une surveillance attentive du fonctionnement du cœur, des poumons et des organes excréteurs.
L'antidote est des préparations de calcium: l'administration intraveineuse d'une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium est recommandée, suivie d'une perfusion à long terme. L'utilisation de l'hémodialyse est inefficace en raison du niveau élevé de liaison de la nifédipine aux protéines du plasma sanguin.
En cas de surdosage, il est recommandé de surveiller la glycémie (en raison d'une possible diminution de la libération d'insuline), le potassium et le calcium.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une augmentation de la clairance de la nifédipine est observée.
instructions spéciales
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère doivent administrer le médicament avec une extrême prudence.
Il est nécessaire d'arrêter progressivement le traitement par Cordipin retard. Il est important de garder à l'esprit qu'au stade initial du traitement, une angine de poitrine peut se développer, surtout après l'arrêt rapide et récent des bêtabloquants (ces derniers doivent être annulés progressivement).
Un traitement combiné avec des bêtabloquants doit être effectué sous étroite surveillance médicale en raison de la possibilité d'une diminution excessive de la pression artérielle et de l'aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque.
En cas d'augmentation de la fréquence, de la durée et de la gravité des crises d'angor après la prise de nifédipine chez les patients atteints de cardiomyopathie obstructive sévère, Cordipin retard doit être annulé.
Pour les patients souffrant d'angor vasospastique, le médicament est prescrit si les critères diagnostiques suivants sont présents: un tableau clinique avec des signes classiques et un segment ST élevé, la survenue d'un spasme des artères coronaires ou d'une angine de poitrine d'origine ergonovine, la détection d'une composante angiospastique sans confirmation (par exemple, avec angine de poitrine instable ou avec différents seuils de stress, lorsque l'électrocardiogramme indique un angiospasme transitoire) ou la détection d'un spasme coronarien lors d'une angiographie.
Pour utiliser Cordipin Retard chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance rénale irréversible, avec une quantité totale de sang réduite en hémodialyse, il est nécessaire d'être extrêmement prudent en raison d'une éventuelle chute brutale de la pression artérielle. Les patients présentant une insuffisance hépatique fonctionnelle nécessitent une surveillance étroite et, si nécessaire, réduisent la dose du médicament et / ou l'utilisation d'autres formes posologiques de nifédipine.
Pendant le traitement par Cordipin retard, un test de Coombs direct et des tests de laboratoire pour les anticorps antinucléaires peuvent donner des résultats positifs.
La prescription concomitante de nifédipine et de flécaïnamide et de disopyramide doit être utilisée avec prudence en raison de l'augmentation possible de l'action inotrope.
S'il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale sous anesthésie générale pendant le traitement avec le médicament, l'anesthésiste doit être informé de la composition du traitement.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Selon les instructions, Cordipin retard peut provoquer une faiblesse et des étourdissements (en particulier au début du traitement), il est donc recommandé de limiter la conduite automobile ou d'effectuer des actions nécessitant une réaction motrice et mentale rapide. Le degré de restriction dans le traitement ultérieur dépend de la tolérance individuelle du médicament.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament au cours du premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Il est nécessaire de prescrire Cordipin Retard aux femmes enceintes à l'avenir uniquement lorsque le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
Étant donné que la nifédipine passe dans le lait maternel, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant l'utilisation du médicament.
Utilisation pendant l'enfance
L'efficacité et la sécurité d'emploi de Cordipin retard en pédiatrie n'ont pas été établies, il est donc interdit de le prescrire aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Le médicament doit être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale avec prudence et sous surveillance médicale obligatoire. Des doses élevées de nifédipine ne sont pas recommandées pour ces patients.
Pour les violations de la fonction hépatique
La prescription de Cordipin Retard aux patients présentant une insuffisance hépatique doit faire l’objet d’une surveillance médicale attentive. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation du médicament à fortes doses.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation de la nifédipine en même temps que certains médicaments peut entraîner le développement des effets suivants:
- bêtabloquants, cimétidine (dans une moindre mesure ranitidine), nitrates, anesthésiques par inhalation, diurétiques, antidépresseurs tricycliques et antihypertenseurs: augmentation de la sévérité de la réduction de la pression artérielle;
- quinidine et amiodarone: une augmentation de leur effet inotrope négatif (abaissant la force de contraction cardiaque), une diminution de la concentration plasmatique de quinidine (après l'arrêt de la nifédipine, une forte augmentation du taux de quinidine dans le plasma sanguin est possible);
- théophylline et digoxine: une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin, en relation avec laquelle cet indicateur et l'effet clinique doivent être contrôlés;
- rifampicine et autres inducteurs des enzymes hépatiques microsomales: diminution de la concentration de nifédipine;
- nitrates: augmentation de la tachycardie;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sympathomimétiques, préparations calciques, œstrogènes: réduction de l'effet hypotenseur;
- médicaments à haut degré de liaison (y compris les anticoagulants indirects - dérivés de l'indandione et de la coumarine; AINS; anticonvulsivants; sulfinpyrazone, salicylates, quinine): déplacement de ceux-ci de la connexion avec les protéines et, par conséquent, augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin;
- vincristine: aggravation de son excrétion par l'organisme et augmentation des effets secondaires (la dose de vincristine est réduite si nécessaire);
- préparations de lithium: augmentation des effets toxiques (nausées / vomissements, diarrhée, ataxie, acouphènes, tremblements);
- jus de pamplemousse: suppression du métabolisme de la nifédipine, et donc leur utilisation simultanée est contre-indiquée.
Analogues
Les analogues de Cordipin retard sont: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Kordipin retard
Dans les examens de Cordipin retard, les utilisateurs notent que les pilules fonctionnent bien dans les cas où il est nécessaire d'abaisser la tension artérielle. Avec une utilisation systémique, la pression est complètement normalisée. Mais des patients se plaignent des effets indésirables du médicament, tels que le manque d'appétit, la bouche sèche, les nausées, les maux de tête, l'essoufflement, les douleurs à l'estomac, l'arythmie et la faiblesse.
Prix de Cordipin retard en pharmacie
Le prix de Cordipin retard pour un paquet de 30 comprimés varie de 80 à 104 roubles.
Cordipin retard: prix en pharmacie en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
