Cordaron
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Prix dans les pharmacies en ligne:
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Cordaron est un médicament antiarythmique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques:
- Comprimés divisibles: du blanc avec une teinte crémeuse au blanc, de forme ronde avec un chanfrein sur deux côtés, biseau des bords à la ligne de fracture d'un côté et gravure: au-dessus de la ligne de séparation - un symbole en forme de cœur, sous la ligne - le nombre 200 (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 3 blisters);
- Solution pour administration intraveineuse (intraveineuse): liquide jaune clair transparent (ampoules de 3 ml, 6 unités dans une boîte).
Ingrédient actif - chlorhydrate d'amiodarone:
- 1 comprimé - 200 mg;
- 1 ml de solution - 50 mg.
Composants auxiliaires:
- Comprimés: amidon de maïs, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, povidone K90F;
- Solution: alcool benzylique, polysorbate 80, eau pour préparations injectables.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Cordaron sous forme de comprimés est indiquée pour la prévention des rechutes:
- Tachycardie paroxystique supraventriculaire: attaques de tachycardie paroxystique supraventriculaire persistante récurrente, fixées chez les patients atteints de cardiopathie organique; attaques de tachycardie paroxystique supraventriculaire persistante récurrente, fixées chez les patients sans cardiopathie organique (avec inefficacité d'autres classes de médicaments antiarythmiques ou contre-indications à leur utilisation); attaques de tachycardie paroxystique supraventriculaire persistante récurrente, fixées chez des patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White;
- Arythmies ventriculaires qui constituent une menace pour la vie du patient, y compris la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire (avec traitement hospitalier avec surveillance cardiaque attentive);
- Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) et flutter auriculaire.
De plus, les comprimés sont prescrits pour le traitement des patients souffrant d'arythmies associées à une altération de la fonction ventriculaire gauche et / ou une cardiopathie ischémique (IHD).
Les comprimés sont pris pour prévenir la mort subite par arythmie chez les patients qui ont récemment eu un infarctus du myocarde, qui présentent des manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque chronique ou plus de 10 extrasystoles ventriculaires en 1 heure et une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (moins de 40%).
L'utilisation du médicament sous forme de solution est indiquée pour le soulagement des crises de tachycardie ventriculaire paroxystique, de tachycardie paroxystique supraventriculaire avec une fréquence élevée de contractions ventriculaires (en particulier dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White), de formes persistantes et paroxystiques de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) et de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire).
Aussi, les injections de Cordaron sont utilisées pour la réanimation cardiaque en cas d'arrêt cardiaque, sur fond de fibrillation ventriculaire, résistante à la défibrillation.
Contre-indications
Contre-indications à l'utilisation de comprimés et de solution:
- Moins de 18 ans;
- Bloc auriculo-ventriculaire (AV) de degré II et III, blocage à deux et trois faisceaux chez les patients sans stimulateur cardiaque;
- Syndrome de faiblesse du nœud sinusal (blocage des sinus, bradycardie sinusale), sauf en cas de correction par un stimulateur cardiaque artificiel (stimulateur cardiaque);
- Utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT et provoquant le développement d'une tachycardie paroxystique, y compris la tachycardie ventriculaire «pirouette»: antiarythmiques de classe IA (hydroquinidine, quinidine, procaïnamide, disopyramide) et de classe III (tosylate de brétilium, ibutilide, sothalolidélide); autres médicaments sans action antiarythmique: vincamine, bépridil, phénothiazines (fluphénazine, cyamémazine, chlorpromazine, lévomépromazine, trifluopérazine, thioridazine), benzamides (sultopride, amisulpride, sulprid, veraliprid, tiaprid, serprofénolone) cisapride, antidépresseurs tricycliques, azoles, antibiotiques macrolides (y compris spiramycine, érythromycine en cas d'administration intraveineuse), antipaludéens (chloroquine, halofantrine, quinine, méfloquine), méthylsulfate de difémanil,pentamidine pour administration parentérale uniquement, mizolastine, fluoroquinolones, astémizole et terfénadine;
- Hypomagnésémie, hypokaliémie;
- Allongement de l'intervalle QT, y compris congénital;
- La période de grossesse et d'allaitement;
- Dysfonctionnement de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, hypothyroïdie);
- Hypersensibilité aux composants du médicament et à l'iode.
Des précautions doivent être prises pour prescrire Cordaron aux patients présentant un bloc AV de degré I, une hypotension artérielle, une insuffisance cardiaque chronique sévère (classe fonctionnelle III-IV selon la classification NYHA) ou décompensée, une insuffisance hépatique, un asthme bronchique, une insuffisance respiratoire sévère et des patients âgés.
Les comprimés ne doivent pas être pris pour une maladie pulmonaire interstitielle.
Contre-indications supplémentaires à l'utilisation de la solution:
- Hypotension artérielle sévère, choc cardiogénique, collapsus;
- Troubles de la conduction intraventriculaire (blocage à deux et trois faisceaux) en l'absence de stimulateur cardiaque permanent;
- Insuffisance cardiaque, hypotension artérielle, cardiomyopathie ou insuffisance respiratoire sévère - pour injection intraveineuse par jet.
Toutes ces contre-indications ne doivent pas être prises en compte lors de la réalisation d'une réanimation cardiaque en cas d'arrêt cardiaque en présence de fibrillation ventriculaire résistante à la cardioversion.
L'utilisation de l'amiodarone chez la femme enceinte est possible avec des arythmies ventriculaires qui menacent la vie de la mère, si l'effet clinique attendu l'emporte sur le risque potentiel et le danger pour le fœtus.
Mode d'administration et posologie
- Comprimés: par voie orale, avant les repas avec un peu d'eau. La posologie est prescrite par le médecin en fonction des indications cliniques et de l'état du patient. La dose de charge dans un hôpital est augmentée, en commençant par une dose quotidienne de 0,6 à 0,8 g (jusqu'à 1,2 g) divisée en plusieurs doses, jusqu'à ce qu'une dose totale de 10 g soit atteinte après 5 à 8 jours d'administration; une saturation ambulatoire jusqu'à 10 g est effectuée pendant 10 à 14 jours à une dose quotidienne de 0,6 à 0,8 g. La dose d'entretien doit être la dose minimale efficace, sélectionnée individuellement, et peut varier de 0,1 à 0,4 g par jour. La dose unique thérapeutique moyenne est de 0,2 g, la dose quotidienne est de 0,4 g. La dose unique maximale est de 0,4 g, la dose quotidienne est de 1,2 g. Les comprimés peuvent être pris tous les deux jours ou avec une pause 2 jours par semaine;
- Solution injectable: destinée à une administration intraveineuse pour obtenir un effet antiarythmique rapide ou lorsqu'il est impossible de prendre le médicament à l'intérieur. En plus des situations cliniques d'urgence spéciales, la solution doit être utilisée uniquement en soins intensifs d'un hôpital sous surveillance constante de la pression artérielle et d'un électrocardiogramme (ECG). Ne pas mélanger la solution avec d'autres agents, l'injecter dans la même ligne du système de perfusion ou l'utiliser non diluée. Pour la dilution, seule une solution de dextrose (glucose) à 5% doit être utilisée, la concentration de la solution résultante ne doit pas être inférieure à celle lors de la dilution de 6 ml du médicament dans 500 ml de dextrose (glucose) à 5%. L'introduction doit toujours se faire par un cathéter veineux central, l'introduction par les veines périphériques est autorisée pour la réanimation cardiaque avec fibrillation ventriculaire,résistant à la cardioversion, en l'absence d'accès veineux central. Dans les arythmies cardiaques sévères, s'il est impossible de prendre le médicament par voie orale, une perfusion intraveineuse à travers un cathéter veineux central est recommandée à la dose de charge habituelle à raison de 0,005 g pour 1 kg de poids du patient dans 250 ml de solution de dextrose (glucose) à 5%. Il doit être administré dans les 20 à 120 minutes, de préférence à l'aide d'une pompe électronique. Il peut être injecté 2 à 3 fois dans les 24 heures, la correction du débit d'injection dépend de l'effet clinique. La dose quotidienne d'entretien d'amiodarone est généralement prescrite à raison de 0,6 à 0,8 g; une augmentation à 1,2 g dans 250 ml de solution de dextrose (glucose) à 5% est autorisée. Dans les 2-3 jours suivant l'administration intraveineuse, vous devez progressivement passer à la prise du médicament à l'intérieur. Une injection intraveineuse par jet pendant la réanimation cardiaque en cas d'arrêt cardiaque sur fond de fibrillation ventriculaire résistante à la cardioversion est recommandée à une dose de 0,3 g du médicament dilué dans 20 ml de solution de dextrose (glucose) à 5%. En l'absence d'effet clinique, une administration supplémentaire de 0,15 g d'amiodarone est possible.
Effets secondaires
L'utilisation de Cordaron peut provoquer des effets secondaires communs à chacune des formes:
- Du système respiratoire: très rarement - bronchospasme et / ou apnée dans le contexte d'une insuffisance respiratoire sévère, en particulier l'asthme bronchique; syndrome de détresse respiratoire aiguë (parfois immédiatement après la chirurgie, parfois mortel);
- Du côté du système cardiovasculaire: souvent - bradycardie modérée (dose-dépendante); très rarement - bradycardie sévère ou arrêt du nœud sinusal (dans des cas exceptionnels), plus souvent chez les patients présentant un dysfonctionnement du nœud sinusal et les patients âgés;
- Du système nerveux: très rarement - maux de tête, hypertension intracrânienne bénigne.
L'utilisation de comprimés peut provoquer les effets secondaires suivants:
- Du côté du système cardiovasculaire: rarement - blocage AV de divers degrés, blocage sino-auriculaire (perturbation de la conduction), apparition de nouvelles arythmies ou aggravation d'arythmies existantes; fréquence inconnue - progression de l'insuffisance cardiaque chronique (dans le contexte d'un traitement à long terme);
- Du côté du système respiratoire: souvent - cas de développement de pneumopathie alvéolaire ou interstitielle, bronchiolite oblitérante avec pneumonie (parfois mortelle), pleurésie, fibrose pulmonaire, essoufflement sévère ou toux sèche avec symptômes d'aggravation de l'état général (fatigue accrue, perte de poids, augmentation de la température corporelle) ou sans; fréquence inconnue - hémorragie pulmonaire;
- Du côté du système digestif: très souvent - nausées, vomissements, diminution de l'appétit, diminution des sensations gustatives ou de leur perte, sensation de lourdeur dans l'épigastre (en particulier au début de l'utilisation, après avoir diminué la dose, ça passe), perturbation soudaine isolée de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum sanguin; souvent - jaunisse, lésions hépatiques aiguës, insuffisance hépatique (parfois mortelle); très rarement - maladies hépatiques chroniques telles que cirrhose, hépatite pseudo-alcoolique (parfois mortelle);
- Des sens: très souvent - déficience visuelle transitoire (contours flous en lumière vive) causée par le dépôt de lipides complexes dans l'épithélium cornéen; très rarement - névrite optique ou neuropathie optique;
- De la part de la peau: très souvent - photosensibilité; souvent - pigmentation cutanée transitoire (avec un traitement prolongé); très rarement - érythème, éruption cutanée, alopécie, dermatite exfoliative (le lien avec le médicament n'a pas été confirmé);
- Du système nerveux: souvent - symptômes extrapyramidaux (tremblements), troubles du sommeil, cauchemars; rarement - myopathie et / ou neuropathies périphériques (sensorimotrices, mixtes, motrices); très rarement - ataxie cérébelleuse;
- Troubles endocriniens: souvent - hypothyroïdie (avec un niveau élevé d'hormone thyréostimuline (TSH) dans le sérum sanguin, il est nécessaire d'annuler le médicament), hyperthyroïdie; très rarement - syndrome de sécrétion altérée de l'hormone antidiurétique;
- Autres: très rarement - épididymite, vascularite, impuissance (le lien avec l'amiodarone n'a pas été confirmé), anémie hémolytique, thrombocytopénie, anémie aplasique.
L'utilisation de Cordaron sous forme de solution entraîne des effets indésirables:
- Du côté du système cardiovasculaire: souvent - une diminution modérée et transitoire de la pression artérielle (TA); très rarement - effet proarythmogène, progression de l'insuffisance cardiaque, afflux de sang sur la peau du visage (avec injection intraveineuse de jet);
- Troubles du système immunitaire: très rarement - choc anaphylactique; fréquence inconnue - angio-œdème;
- Du système respiratoire: très rarement - essoufflement, toux, pneumopathie interstitielle;
- Du côté de la peau: très rarement - augmentation de la transpiration, sensation de chaleur;
- Du système digestif: très souvent - nausées; très rarement - une augmentation ou une diminution de l'activité des enzymes hépatiques dans le sang (isolé), des lésions hépatiques aiguës (parfois mortelles);
- Réactions au site d'injection: souvent - douleur, œdème, induration, érythème, nécrose, infiltration, transsudation, inflammation, phlébite (y compris superficielle), thrombophlébite, cellulite, pigmentation, infection.
instructions spéciales
Le médicament ne doit être pris que selon les directives d'un médecin!
Les effets secondaires de Cordaron sont dose-dépendants, par conséquent, le traitement doit être effectué avec les doses efficaces minimales.
Pendant la période d'utilisation du médicament, les patients doivent éviter l'exposition directe au soleil.
La nomination du médicament doit être prise en tenant compte des données de l'ECG et des tests sanguins pour déterminer la teneur en potassium. La correction de l'hypokaliémie doit être terminée avant de commencer le traitement. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière de l'ECG (une fois tous les 3 mois) et des indicateurs de la fonction hépatique.
Les patients avec et sans maladies thyroïdiennes, avant de commencer le traitement par l'amiodarone, pendant le traitement et pendant plusieurs mois après l'arrêt du médicament, doivent subir un examen de laboratoire et clinique de la glande thyroïde.
En cas de suspicion de troubles fonctionnels, il est nécessaire de déterminer le taux de TSH dans le sérum sanguin.
La teneur en iode de la préparation n'affecte pas la fiabilité de la détermination du niveau de TSH, des hormones T 3 et T 4 dans le plasma sanguin, mais elle peut fausser les résultats des études de radio-isotopes de la glande thyroïde.
Pendant la période d'utilisation du médicament, les patients doivent subir un examen aux rayons X des poumons et des tests fonctionnels pulmonaires tous les 6 mois.
Lors d'un traitement à long terme de patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implanté, il est nécessaire de surveiller régulièrement leur bon fonctionnement.
Avec l'apparition d'un bloc AV du premier degré, il est nécessaire de renforcer la surveillance. En cas de développement d'un blocage sino-auriculaire, d'un blocage AV des degrés II et III ou d'un bloc intraventriculaire à double faisceau, le traitement doit être interrompu.
Un examen ophtalmologique doit être effectué avec un examen du fond d'œil avec une diminution de l'acuité et l'apparition d'une vision floue. Les patients atteints de névrite optique ou de neuropathie qui se développent lors de la prise d'amiodarone, toute utilisation ultérieure du médicament doit être annulée.
Avant l'opération, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la prise de médicament.
Un traitement à long terme par Cordaron peut augmenter le risque hémodynamique associé à l'anesthésie.
De plus, dans de rares cas, un syndrome de détresse respiratoire aiguë peut survenir chez les patients immédiatement après la chirurgie, nécessitant une surveillance attentive avec ventilation mécanique.
L'administration par jet IV doit être effectuée pendant au moins 3 minutes, une administration répétée n'est possible que 15 minutes après la première.
Dans le contexte de l'introduction du médicament, le développement d'une pneumopathie interstitielle est possible. Par conséquent, en cas d'essoufflement sévère ou de toux sèche, avec ou sans détérioration de l'état général (fatigue accrue, fièvre), le patient doit subir une radiographie pulmonaire. Si l'image radiographique est perturbée, le médicament doit être annulé, car la maladie peut développer une fibrose pulmonaire.
Il est possible de développer des lésions hépatiques aiguës sévères avec le développement d'une insuffisance hépatique (parfois mortelle) au cours du premier jour d'injection, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction hépatique pendant le traitement.
L'utilisation simultanée avec le vérapamil, le diltiazem et les bêtabloquants, à l'exception de l'esmolol et du sotalol, n'est possible que pour la prévention des arythmies ventriculaires potentiellement mortelles et la restauration de l'activité cardiaque après un arrêt cardiaque causé par une fibrillation ventriculaire résistante à la cardioversion.
Pendant la période de traitement, il est conseillé aux patients de s'abstenir de conduire des véhicules et des mécanismes.
Interactions médicamenteuses
Seul le médecin traitant peut déterminer la possibilité d'un traitement concomitant, en tenant compte de l'état et des indications cliniques du patient.
Analogues
Les analogues de Cordaron sont: Amiocordin, Amiodarone, Amiodarone-SZ, Vero-Amiodarone, Cardiodarone, Ritmorest, Arhythmil, Rotaritmil.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 30 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Cordaron: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Comprimés de Cordaron 200 mg 30 pcs. 172 r Acheter |
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Cordaron 200 mg comprimés 30 pcs. 172 r Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
