Empoisonnement au dichlorvos
Les préparations chimiques destinées à l'extermination des insectes font depuis longtemps partie de la vie quotidienne. Ils sont utilisés pour détruire les ravageurs agricoles et les insectes qui parasitent les habitations (cafards, punaises, fourmis, mouches).
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Pendant de nombreuses années, l'un des moyens les plus efficaces et les plus populaires a été considéré comme le dichlorvos, qui appartient au groupe des substances toxiques organophosphorées et peut provoquer une grave intoxication chez l'homme.
Comment se produit l'intoxication au dichlorvos?
Le diflophos a un coefficient de perméabilité élevé, ce qui lui permet de pénétrer la barrière hémato-encéphalique, les membranes biologiques, les muqueuses et même la peau intacte. À cet égard, les voies d'empoisonnement au dichlorvos suivantes sont distinguées:
- inhalation (par les poumons);
- percutané (à travers la peau);
- oral (par le tractus gastro-intestinal).
Une fois à l'intérieur, le dichlorvos se lie à la cholinestérase et bloque son activité. Cette enzyme est responsable de la dégradation de l'acétylcholine au niveau des synapses neuromusculaires. En conséquence, un excès d'acétylcholine se dépose à la surface des membranes postsynaptiques et les dépolarise.
L'effet toxique du dichlorvos sur le corps humain s'accompagne des effets suivants:
- muscarinique (excitation des récepteurs m-cholinergiques);
- de type nicotine (excitation des récepteurs n-cholinergiques);
- curariforme;
- effet central sur le système nerveux.
Symptômes d'empoisonnement
Les symptômes d'intoxication au dichlorvos apparaissent quelques minutes après le contact avec le poison. Il y a plusieurs étapes dans le tableau clinique:
- Excitation. Les victimes sont agitées, se précipitent. Ils se plaignent de maux de tête intenses, de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements. La pression artérielle est augmentée. On note une tachycardie, une constriction des pupilles, une augmentation de la transpiration et une hypersalivation.
- Hyperkinésie et convulsions. Cette étape se développe après quelques heures d'intoxication en l'absence de thérapie. Les victimes se plaignent de transpiration abondante, d'essoufflement, de salivation et de troubles visuels. L'envie d'uriner et les selles sont douloureuses. Des contractions musculaires convulsives se produisent. Quelque temps plus tard, l'excitation est remplacée par la stupeur, puis le patient tombe dans le coma. Les pupilles cessent de répondre à la lumière, le tonus des muscles squelettiques est considérablement augmenté. En raison de la rigidité accrue des muscles pectoraux, l'excursion de la poitrine est limitée. La salivation devient si forte que la victime s'étouffe avec de la salive. Des râles massifs humides dans les poumons. La pression artérielle est initialement considérablement augmentée, puis il y a une forte diminution, jusqu'au développement d'un effondrement.
- Paralysie. La paralysie de tous les groupes de muscles striés se produit. Le patient est dans le coma, les pupilles sont fortement rétrécies, il n'y a pas de réaction à la lumière. Du côté du système cardiovasculaire, une bradycardie et une hypotension sévère sont notées. Les réflexes tendineux sont absents. Souvent, dans le contexte d'une augmentation de l'insuffisance cardiovasculaire et respiratoire, une issue fatale se produit.
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Premiers secours en cas d'intoxication au dichlorvos
Lorsque les premiers signes d'intoxication au dichlorvos apparaissent, il est nécessaire de fournir les premiers soins le plus tôt possible, cela augmente les chances de succès:
- Emmenez la victime à l'air frais.
- Retirez tous les vêtements extérieurs qui peuvent avoir été en contact avec le dichlorvos, même s'il n'y a pas de contamination visible dessus.
- Pour éliminer le poison de la peau, essuyez-les avec une solution à 2% de bicarbonate de soude (1 cuillère à café de soda dans un verre d'eau).
- Si du dichlorvos entre en contact avec vos yeux, rincez-les avec une solution de bicarbonate de soude à 2%.
Le sauveteur doit se rappeler que le dichlorvos peut être absorbé par la peau. Par conséquent, les premiers soins doivent être fournis en utilisant un équipement de protection (masque, gants en caoutchouc).
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
L'intoxication au dichlorvos a toujours un pronostic grave et son traitement doit donc être effectué uniquement dans une unité de toxicologie ou de soins intensifs. Par conséquent, dans tous les cas d'intoxication au dichlorvos, vous devez consulter un médecin dès que possible.
À l'hôpital, si nécessaire, un lavage gastrique est effectué à travers un tube (avec voie orale d'empoisonnement) et du sulfate d'atropine est administré. La posologie est déterminée par le médecin, en tenant compte de l'âge et du poids du patient, du degré d'empoisonnement. L'atropinisation est réalisée avant l'apparition de la sécheresse des muqueuses.
Avec une augmentation de l'insuffisance respiratoire, le patient est transféré en ventilation artificielle. Un soutien médical du système cardiovasculaire est effectué, les convulsions sont arrêtées. Pour la prévention de l'infection secondaire, l'introduction d'agents antibactériens à large spectre est montrée.
Conséquences possibles
L'intoxication au dichlorvos s'accompagne souvent de complications (survenant dans les deux premières semaines) et de conséquences à long terme. Les complications comprennent:
- la dystrophie myocardique;
- néphropathie;
- hépatite toxique;
- pneumonie.
Les effets à long terme de l'intoxication au dichlorvos apparaissent dans les trois ans:
- polynévrite;
- myéloradiculite;
- syndrome asthénovégétatif.
La prévention
Pour éviter l'empoisonnement au dichlorvos, il est important d'observer attentivement les mesures de sécurité:
- travailler avec une substance toxique uniquement dans des vêtements spéciaux qui recouvrent complètement la surface du corps (pantalon et chemise à manches longues, écharpe, masque ou respirateur, lunettes, gants en caoutchouc);
- Gardez le dichlorvos hors de la portée des enfants, dans une armoire verrouillable.
Actuellement, il existe des produits chimiques ménagers beaucoup moins toxiques qui vous permettent de lutter efficacement contre les ravageurs, il vaut la peine de leur donner la préférence et, mieux encore, le traitement des locaux contre les insectes doit être confié aux spécialistes de SES.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
