Empoisonnement au sulfure d'hydrogène
Le sulfure d'hydrogène (sulfure d'hydrogène, disulfure d'hydrogène) est le composé le plus simple de soufre et d'hydrogène, H 2 S. C'est un gaz incolore avec une odeur spécifique d'œufs pourris; l'odeur de sulfure d'hydrogène concentré n'est pas ressentie en raison de dommages au nerf olfactif, suivie d'une perte d'odeur. Se réfère aux substances inflammables, à une concentration dans l'air de 4 à 45% forme un mélange explosif avec l'oxygène.
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Il est contenu en petites quantités dans l'organisme, fait référence aux substances dites gazeuses de signalisation, déclenchant des changements physiologiques ou biochimiques et participant à leur régulation.
Le sulfure d'hydrogène est un sous-produit dans la production de textile, de cuir, de fourrure, dans la fabrication de caoutchoucs synthétiques, d'asphalte, dans l'industrie du raffinage du pétrole (dans l'extraction et le traitement de l'huile poly-sulfurique), dans les usines de gaz et de coke.
Souvent formés et libérés lors de la décomposition de roches et de minéraux contenant des composés sulfurés (pyrite, etc.), dans les mines et les chantiers lors des opérations de dynamitage.
Dans la vie de tous les jours, le sulfure d'hydrogène est le produit de la décomposition des substances organiques soufrées des eaux usées.
Comment se produit l'empoisonnement au sulfure d'hydrogène?
Avec sa forte volatilité, le sulfure d'hydrogène pénètre dans le corps principalement par les voies respiratoires, mais il peut également être absorbé par la peau intacte.
Étant une substance hautement toxique, elle a un fort effet irritant sur les muqueuses des yeux et des voies respiratoires, provoque des changements pathologiques dans le système nerveux central; comme les cyanures, il inhibe les fonctions des enzymes oxydantes et provoque une violation des processus de respiration interstitielle.
L'intoxication au sulfure d'hydrogène est possible lorsque vous vous trouvez dans des installations de production où la concentration de gaz maximale autorisée est dépassée (dans l'air de la zone de travail - 10 mg / m 3). La sévérité de la toxicité causée par la concentration de gaz dans l'air et le temps d'exposition, par exemple, une concentration létale de 830 mg / m 3 pendant 30 minutes, ou 1100 mg / m 3 pendant 5 minutes.
L'intoxication au sulfure d'hydrogène est généralement aiguë et survient lorsque:
- violation de la sécurité au travail;
- violation des processus technologiques;
- les urgences.
Souvent, les travailleurs des industries où le sulfure d'hydrogène est utilisé ou rejeté sont régulièrement exposés à de petites doses de gaz, ce qui peut entraîner une intoxication professionnelle chronique au sulfure d'hydrogène.
L'intoxication domestique au sulfure d'hydrogène est peu probable.
Symptômes d'empoisonnement
L'intoxication aiguë au sulfure d'hydrogène peut varier en gravité.
En cas d'intoxication légère, les principaux symptômes sont dus à l'effet irritant de H 2 S: écoulement abondant du nez, larmoiement, hyperémie conjonctivale, sensation de sable dans les yeux, brûlure et douleur dans le nasopharynx, enrouement.
En cas d'intoxication modérée, des signes de l'action systémique de la toxine s'ajoutent aux symptômes locaux: maux de tête, étourdissements, nausées, vomissements, diarrhée, faiblesse sévère, discoordination motrice, augmentation du rythme cardiaque, hypotension. À l'examen externe, une coloration cyanotique de la peau est notée.
Une intoxication sévère est caractérisée par une activité altérée des systèmes cardiovasculaire (tachycardie, arythmie, hypotension sévère, pouls filiforme) et respiratoire (respiration improductive superficielle, essoufflement). L'effet neurotoxique se manifeste par une dépression de conscience ou une agitation psychomotrice, un état d'euphorie, souvent la victime est étourdie ou inaccessible au contact et un coma peut se développer.
Lorsqu'il est exposé à des concentrations extrêmement élevées de sulfure d'hydrogène (1000 mg / m3 et plus), une forme d'intoxication fulminante ou apoplectique peut se développer: après plusieurs respirations, des crises toniques et cloniques apparaissent, une perte de conscience et un coma se produisent. Il existe une forte probabilité de décès par paralysie des centres respiratoires ou vasomoteurs.
L'intoxication chronique au sulfure d'hydrogène se manifeste sous diverses formes cliniques:
- neurasthénie toxique (syndrome d'asthénovégétatif), dans laquelle prédominent les phénomènes de faiblesse irritable (asthénisation, instabilité émotionnelle), transpiration des pieds et des paumes, diminution de la sensibilité de la peau, de la vision et de l'audition, les femmes peuvent développer des irrégularités menstruelles;
- encéphalomyélopolyneuropathie, se manifestant par des maux de tête, des vertiges, des troubles optiques-vestibulaires (sensation de glissement du sol sous vos pieds, inclinaison des murs, chute du plafond, etc.) d'intensité variable, une apathie sévère ou un souci excessif de bien-être, des hallucinations tactiles, auditives peuvent apparaître;
- forme polyneuropathique, se manifestant par une sensibilité altérée jusqu'à l'anesthésie complète, des douleurs et une faiblesse dans les membres, le long des troncs nerveux, une perte progressive de masse musculaire.
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Premiers secours en cas d'intoxication au sulfure d'hydrogène
- Évacuez la victime du lieu de contamination.
- Donner accès à l'air frais (ouvrir les fenêtres, les portes, détacher les vêtements serrés).
- Si la victime est inconsciente, allongez-vous sur le côté ou sur le dos avec la tête tournée sur le côté pour éviter une éventuelle aspiration de vomi.
- Rincer les yeux, le nez, la peau exposée avec une solution de bicarbonate de soude à 2% (1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre de 200 ml d'eau) ou beaucoup d'eau courante, rincer la bouche.
- Appliquez des lotions oculaires fraîches contenant 3% d'acide borique.
- Appliquez 1 à 2 gouttes de vaseline sur les yeux.
- Fournir une boisson alcaline abondante (eau minérale, lait).
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas de suspicion d'intoxication provoquée par le sulfure d'hydrogène, il est nécessaire de consulter un médecin dans 100% des cas.
Le traitement est symptomatique: en cas d'état collaptoïde, une thérapie anti-choc est réalisée, en cas de syndrome convulsif, des sédatifs sont administrés, etc.
L'antidote au sulfure d'hydrogène est la méthémoglobine. Par conséquent, en cas d'empoisonnement grave, l'introduction de chromosmon ou d'une solution à 1% de bleu de méthylène dans le glucose (10 ml de bleu pour 20 ml de glucose) est indiquée - en conséquence, de la méthémoglobine se forme, qui se lie au sulfure d'hydrogène.
Conséquences possibles
Les complications d'une intoxication aiguë au sulfure d'hydrogène peuvent être:
- maux de tête systématiques;
- hyperthermie persistante avec frissons;
- eczéma, dermatite de contact;
- conjonctivite;
- maladies gastro-intestinales (pancréatite, hépatite) de genèse toxique;
- bronchite, bronchopneumonie, œdème pulmonaire;
- maladies de la glande thyroïde;
- insuffisance rénale;
- dystrophie myocardique, infarctus du myocarde;
- encéphalopathie (souvent avec des défauts neurologiques et intellectuels intenses).
La prévention
Pour éviter l'empoisonnement au sulfure d'hydrogène, vous devez:
- se conformer aux exigences de sécurité au travail;
- utiliser un équipement de protection individuelle en contact avec du sulfure d'hydrogène (lunettes, respirateur ou masque à gaz, gants, combinaison de protection);
- subissent régulièrement des examens médicaux préventifs.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
