Empoisonnement à la strychnine
La strychnine est le principal alcaloïde des graines de chilibuha (vomi), qui est commun en Australie, dans les régions tropicales d'Asie (Cambodge, Thaïlande, Vietnam, Laos) et en Afrique. En plus de la strychnine, la plante contient un alcaloïde tout aussi puissant - la brucine, leur volume total en graines est d'environ 2,5%.
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La strychnine, avec la brucine, active l'activité du système nerveux central (qui est associée à la facilitation de la conduction de l'excitation dans les synapses interneuronales de la moelle épinière), stimule les organes des sens (aiguise la vision, l'audition, rend les sensations gustatives plus intenses, améliore la sensibilité tactile), centre vasomoteur et respiratoire, augmente le tonus les muscles squelettiques, y compris le muscle cardiaque, améliorent les processus métaboliques.
En plus d'affecter la transmission de l'influx nerveux, la strychnine bloque les neurotransmetteurs inhibiteurs (glycine et autres acides aminés), provoquant et maintenant l'effet excitateur.
Les effets stimulants de l'alcaloïde ont trouvé une application en médecine (sous forme de nitrate, de sel d'acide nitrique, ainsi que dans la teinture et l'extrait de chilibuhi sec), lui permettant d'être utilisé dans un certain nombre de conditions:
- comme tonique général pour le syndrome asthénique, les troubles somatoformes, accompagnés d'hypotension, les maladies caractérisées par une diminution du tonus musculaire général;
- avec une baisse critique de l'activité du centre respiratoire et vasomoteur (asphyxie dans les infections, intoxication médicamenteuse, etc.);
- en thérapie complexe dans le cadre de toniques pour la parésie et la paralysie des organes musculaires lisses (intestins, vessie), en période de récupération pour soulager les complications des troubles moteurs;
- avec déficience visuelle (amblyopie, amaurose, etc.).
Auparavant, la strychnine était prescrite pour certaines formes d'incontinence urinaire et, moins fréquemment, comme amertume pour améliorer l'appétit. Au milieu du siècle dernier, il était utilisé comme stimulant dans le sport professionnel. Son utilisation a été interrompue après plusieurs décès signalés.
La strychnine a une petite ampleur d'action thérapeutique, ce qui entraîne une forte probabilité d'empoisonnement en cas d'utilisation incorrecte. C'est un poison convulsif typique - dans l'image de l'empoisonnement, les convulsions occupent la première place.
Il est complètement et rapidement absorbé dans la circulation systémique à la fois du tractus gastro-intestinal et du site d'injection (quelle que soit la voie d'administration).
La dose létale de strychnine est de 50 à 100 mg.
Comment l'intoxication à la strychnine se produit-elle?
Le plus souvent, une intoxication à la strychnine se produit dans les cas suivants:
- dépassement de la dose et / ou augmentation de la fréquence de prise du médicament contenant de la strychnine;
- auto-administration de médicaments avec de la strychnine sans ordonnance d'un médecin;
- négligence des équipements de protection individuelle (gants, lunettes, respirateur) lors de l'utilisation de la strychnine dans la composition des moyens de lutte contre les rongeurs et les insectes;
- prendre un médicament contenant de la strychnine par erreur (y compris les enfants);
- prendre des médicaments à base de strychnine.
Symptômes d'empoisonnement
Les premiers symptômes d'intoxication aiguë à la strychnine apparaissent quelques minutes plus tard (selon diverses sources - de 15 à 60) après la prise de la substance, bien que des cas d'action retardée soient décrits, jusqu'à 10 heures après l'entrée du poison dans le corps.
Les premiers symptômes sont spécifiques à ce type d'intoxication et se développent progressivement:
- difficulté à respirer;
- tiraillement et raideur, augmentation du tonus des muscles masticateurs et du dos;
- tremblement peu profond;
- hyperémie du visage;
- aiguisage de l'audition et de la vision;
- photopsies (éclairs lumineux devant les yeux);
- exophtalmie.
Soudain, une contraction généralisée intense et douloureuse des muscles squelettiques (opisthotonus) se produit, dont la cause est la moindre irritation externe. Le corps se cambre en forme d'arc en raison du fait que les muscles du dos ont plus de force que les muscles de la paroi abdominale.
Le visage acquiert une couleur bleuâtre, sur le visage il y a un "sourire sardonique" (causé par une combinaison de contraction des muscles masticateurs avec un spasme des muscles faciaux).
En plus des symptômes spécifiques, l'intoxication à la strychnine se manifeste par des symptômes généraux:
- modifications de la pression artérielle (souvent augmentées, mais une hypotension est également possible);
- tachie ou bradycardie;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur dans la poitrine et l'abdomen;
- nausées Vomissements.
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Une attaque de convulsions, d'une durée de 1 à 3 minutes, est remplacée par une relaxation extrême (10-15 minutes), puis une attaque s'ensuit à nouveau. Les épisodes convulsifs peuvent être répétés jusqu'à 3 à 6 fois, puis, quelque temps après le prochain épisode de crises tétaniques, la mort survient par asphyxie due à une paralysie du centre respiratoire et à un spasme des muscles respiratoires. La conscience de la victime demeure jusqu'au moment de la mort.
Premiers soins en cas d'intoxication à la strychnine
- Donnez au corps de la victime une position confortable, déboutonnez les vêtements serrés.
- Apportez une paix absolue en éliminant même les irritants les plus insignifiants (supprimer les sources lumineuses, observer le silence).
- Rincer l'estomac (boire 1 à 1,5 litre d'eau tiède, puis induire un réflexe nauséeux en appuyant sur la racine de la langue), ce qui ne se manifeste qu'en l'absence de convulsions. Si la victime a une préparation convulsive accrue, la manipulation est strictement interdite, car elle peut conduire à l'aspiration de vomi.
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
- Prenez l'entérosorbant (Enterosgel, Polysorb selon le schéma ou charbon actif à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel de la victime).
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Si vous soupçonnez une intoxication à la strychnine, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou, dès que possible, conduire vous-même la victime à l'hôpital. Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité des soins médicaux.
La victime est hospitalisée au service de toxicologie, où les mesures suivantes sont prises:
- ventilation pulmonaire artificielle;
- l'introduction de tranquillisants, de barbituriques ou de relaxants musculaires qui sont des antagonistes de la strychnine;
- antibiothérapie pour le développement de la pneumonie par aspiration.
Après 24 heures, la victime est généralement transférée à la respiration spontanée, une observation après la résolution de l'empoisonnement n'est généralement pas nécessaire.
Conséquences possibles
La conséquence de l'empoisonnement reporté à la strychnine peut être:
- conditions asthénonévrotiques;
- insuffisance rénale aiguë;
- défaillance d'organes multiples;
- pancréatite réactive;
- pneumonie par aspiration;
- hypoxie aiguë du tissu cérébral.
La prévention
Pour prévenir l'intoxication à la strychnine, vous devez:
- suivez strictement les recommandations du médecin lors de la prise de médicaments contenant de la strychnine;
- ne prenez pas de médicaments contenant de la strychnine sans avis médical préalable;
- si des préparations de strychnine sont disponibles à la maison, conservez-les hors de la portée des enfants;
- lorsque vous travaillez avec des pesticides contenant des alcaloïdes, utilisez un équipement de protection individuelle.
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
