Surdosage en vitamines B
Les vitamines B sont plusieurs vitamines hydrosolubles qui ont été découvertes en 1912 en tant que substance unique. Plus tard, il s'est avéré que ce groupe comprend 20 composés azotés différents qui ont un effet similaire sur le corps et ont reçu les désignations appropriées - de B 1 à B 20.
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Selon les résultats d'études récentes, le groupe des vitamines B a considérablement diminué, car il a été constaté que la majeure partie est soit synthétisée exclusivement dans le corps, soit appartient à des composés de type vitamine.
Actuellement, les vitamines B comprennent:
- B 1 (thiamine) - participe à la régulation de tous les types de métabolisme;
- B 2 (riboflavine) - régule les processus métaboliques, assure le fonctionnement normal de l'analyseur visuel, soutient un état adéquat de la peau et des muqueuses, est impliqué dans la synthèse de l'hémoglobine;
- B 3 (vitamine PP, acide nicotinique) - régule les processus métaboliques;
- B 5 (acide pantothénique) - participe à la synthèse des anticorps;
- B 6 (pyridoxine) - participe à la régulation du métabolisme, au fonctionnement des systèmes nerveux et immunitaire, au développement des globules rouges et à la synthèse de l'hémoglobine;
- B 7 (vitamine H, biotine) - régule le métabolisme énergétique;
- B 9 (B c, acide folique) - est nécessaire à la croissance et au développement normaux du fœtus pendant la grossesse, au fonctionnement des systèmes immunitaire et nerveux, stimule la formation de nucléines et la prolifération cellulaire;
- B 12 (cyanocobalamine) - favorise la formation d'érythrocytes, une formation adéquate et le fonctionnement du système nerveux.
Les sources de vitamines B sont à la fois végétales et animales: céréales, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande (notamment foie et rognons), poisson, caviar, noix, légumes (chou, carottes, ail, légumes à feuilles, tomates), levure, fruits et baies (fraises, cerises, agrumes), miel. Certains représentants de ce groupe de vitamines sont partiellement synthétisés par la microflore intestinale normale.
Une caractéristique des vitamines B est leur destruction accrue dans l'organisme sous l'influence des produits métaboliques intermédiaires que sont l'alcool, la nicotine, la caféine et les sucres raffinés. Avec l'intensification des processus métaboliques (activité psycho-émotionnelle et physique), le taux d'utilisation de ces vitamines augmente jusqu'à 10 fois.
Malgré la consommation intensive de vitamines de ce groupe dans l'organisme, lorsqu'elles sont utilisées sous des formes galéniques, un surdosage aigu ou chronique est souvent rencontré, se manifestant à la fois par une intoxication générale et des symptômes spécifiques.
Combien de vitamines B sont nécessaires pour une surdose?
Chaque représentant de ce groupe de vitamines a des doses thérapeutiques, qui sont calculées individuellement pour différentes catégories de patients: enfants, adultes, personnes âgées, femmes allaitantes ou enceintes, à qui une dose prophylactique est attribuée; les athlètes professionnels, pour qui la dose de vitamine peut être significativement plus élevée; patients souffrant d'hypovitaminose recevant une dose thérapeutique.
La dose journalière maximale admissible de vitamines B (peut dépasser la dose thérapeutique de plusieurs dizaines voire centaines de fois):
- B 1 - 300 mg / jour;
- B 2 - 50 mg / jour;
- B trois - 6 g / jour;
- B 5 - 0,8 g / jour;
- B 6 - 100 mg / jour;
- B sept - 30 mg / jour;
- B 9 - 1 mg / jour;
- B 12 - 0,5 mg / jour.
Le dépassement de la dose quotidienne maximale entraîne le développement de symptômes de surdosage (hypervitaminose).
Signes de surdosage
Une surdose de vitamines B est à la fois aiguë et chronique. Un surdosage aigu se produit avec une dose unique d'une substance qui est plusieurs fois supérieure à la dose thérapeutique moyenne (en raison d'une faible toxicité). La chronique se développe avec l'utilisation prolongée d'une dose mal sélectionnée, plus souvent chez les personnes vulnérables (les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes et allaitantes).
L'hypervitaminose chronique et aiguë se manifeste par des symptômes typiques d'intoxication communs à tout le groupe B:
- parole et excitation motrice;
- troubles du sommeil (insomnie);
- hyperémie et hypersensibilité de la peau;
- maux de tête renversés, étourdissements;
- une préparation convulsive accrue;
- attaques d'augmentation du rythme cardiaque, tachycardie.
Il existe également des caractéristiques caractéristiques de l'hypervitaminose. Le plus souvent, l'intoxication se développe avec une surdose de B 1, B 3, B 6, B 9, B 12.
Signes d'une surdose de vitamine B 1:
- urticaire cholinergique (éruption cutanée avec démangeaisons sur les avant-bras, le cou, la poitrine, accompagnée de fièvre, troubles dyspeptiques) due à une activité accrue du neurotransmetteur acétylcholine;
- discoordination des systèmes enzymatiques hépatiques et sa dégénérescence graisseuse;
- altération de la fonction rénale, jusqu'à une insuffisance rénale;
- photosensibilité (augmentation de la sensibilité de la peau au soleil).
La vitamine B 1 entraîne le risque de développer un choc anaphylactique (une réaction allergique sévère à évolution rapide et menaçant la vie) - se produit dans 2,69% des cas.
Un surdosage de B 3 se manifeste par les symptômes suivants:
- hyperémie de la peau du visage et de la moitié supérieure du corps, bouffées de chaleur;
- peau sèche et muqueuses des yeux;
- paresthésie (sensation de ramper sur la peau);
- démangeaisons cutanées débilitantes;
- vertiges;
- nausées, vomissements, diarrhée;
- douleur musculaire;
- arythmie, hypotension orthostatique.
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L'hypervitaminose B 6 est caractérisée par:
- éruptions cutanées sur la peau;
- conscience floue et étourdissements;
- convulsions;
- une augmentation de l'acidité du suc gastrique (l'évolution est aggravée ou le développement d'une gastrite et d'un ulcère gastroduodénal est provoqué).
Signes d'hypervitaminose B 9:
- crampes toniques (contractions musculaires), souvent dans les muscles du mollet;
- réactions allergiques.
Une surdose de vitamine B 12 se développe généralement dans le contexte d'un traitement incorrect de l' anémie par carence en B 12 ou d'une hypersensibilité individuelle à la substance. Principales manifestations:
- réactions allergiques de gravité variable (jusqu'au choc anaphylactique);
- gravité accrue de l'insuffisance cardiaque existante, cardiopathie ischémique (augmentation de la fréquence et de la progression des crises);
- hyperactivation de la coagulation sanguine (augmentation de la formation de thrombus).
En cas d'intoxication aiguë, les symptômes d'une surdose de vitamines B seront similaires à ceux décrits ci-dessus, la différence se manifestant par le taux de développement et l'intensité des changements pathologiques.
Premiers secours en cas de surdosage de vitamines B
- Annulez le médicament.
- Effectuer un lavage gastrique, pour lequel boire 1 à 1,5 litre d'eau ou une solution légèrement rose de permanganate de potassium et provoquer une envie émétique.
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
- Prenez l'entérosorbant (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum).
En cas d'intoxication aiguë avec une préparation vitaminique à usage parentéral, arrêtez immédiatement l'administration et consultez un médecin.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour les vitamines B.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Une assistance médicale est nécessaire dans plusieurs cas:
- un enfant, une personne âgée, une femme enceinte a été blessée;
- développement de symptômes neurologiques actifs (excitation ou, au contraire, dépression de conscience, convulsions, paralysie, parésie, maux de tête intenses;
- la victime a un accès limité au contact ou est inconsciente;
- fièvre persistante, non corrigible;
- plaintes de nature cardiologique (douleur dans la région du cœur, pouls irrégulier, palpitations, modifications de la pression artérielle, cyanose, essoufflement soudain);
- réaction allergique intense;
- violation de la miction (diminution de la quantité ou absence totale d'urine).
Après avoir fourni les premiers soins, la victime, si nécessaire, est hospitalisée dans le service spécialisé de l'hôpital. Le traitement comprend les activités suivantes:
- un régime limitant les aliments contenant des vitamines B;
- thérapie par perfusion pour réduire la concentration de toxines (solution de Ringer, solution de chlorure de sodium isotonique, polyglukine, réopolyglucine);
- diurèse forcée (médicaments diurétiques (Furosémide, Veroshpiron) en association avec une boisson abondante de 3 à 5 l / jour) pour accélérer l'élimination des toxines par les reins;
- oxygénothérapie pour la prévention des lésions hypoxiques des organes et des tissus;
- hépatoprotecteurs (Heptral, Essentiale);
- thérapie symptomatique des troubles concomitants développés;
- dans les cas graves - transfusion sanguine matérielle, hémodialyse, hémosorption.
Conséquences possibles
Les complications d'une surdose sévère de vitamines B peuvent être:
- insuffisance rénale;
- insuffisance hépatique;
- dégénérescence graisseuse du foie;
- choc anaphylactique;
- œdème pulmonaire;
- progression de l'angine de poitrine;
- thrombose.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
