La nasopharyngite
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
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Symptômes de la nasopharyngite
- Rhinopharyngite aiguë
- Rhinopharyngite chronique
- Rhinopharyngite allergique
- Caractéristiques de l'évolution de la rhinopharyngite chez les enfants
- Diagnostique
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Traitement de la rhinopharyngite
- Traitement de la rhinopharyngite aiguë
- Traitement de la rhinopharyngite chronique
- Traitement de la rhinopharyngite allergique
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
- Vidéo
La nasopharyngite est une maladie inflammatoire des voies respiratoires supérieures causée par une infection, dont la plupart est virale. Dans la rhinopharyngite aiguë, une inflammation catarrhale de la membrane muqueuse du nasopharynx se développe, à la suite de laquelle tout le monde a présenté plus d'une fois les symptômes d'un rhume. Il s'agit de la maladie des voies respiratoires (respiratoire) la plus courante, qui prend le caractère d'une épidémie en période automne-hiver. On pense qu'un adulte souffre en moyenne de rhinopharyngite virale aiguë 2 fois par an et un enfant de 4 à 6 ans.
La nasopharyngite est une inflammation de la muqueuse du nasopharynx
Symptômes: rhinopharyngite, rhinonasopharyngite, infection à rhinovirus, épipharyngite, infections respiratoires aiguës, ARVI. Dans la vie de tous les jours, la maladie s'appelle un rhume.
Code de la rhinopharyngite aiguë selon la CIM 10 - J100.
Causes et facteurs de risque
La cause du développement de l'inflammation du nasopharynx est une infection, le plus souvent virale (rhinovirus, adénovirus et autres, environ 300 agents au total), mais parfois bactérienne. Le chemin de propagation est aérien. Une infection virale est généralement responsable d'une rhinopharyngite aiguë, et une infection bactérienne est responsable d'une chronique. Les microorganismes opportunistes, les méningocoques, les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, etc. peuvent agir comme agents bactériens. De plus, chez les personnes immunodéprimées, une inflammation chronique du nasopharynx peut être causée par des champignons.
La nasopharyngite peut être causée par des allergies. Dans ce cas, les allergènes d'origine animale (poils d'animaux, acariens, plumes d'oiseaux), végétaux (pollen de plantes à fleurs) ou autres (médicaments, produits chimiques ménagers) agissent comme des agents inflammatoires.
Facteurs qui contribuent à l'apparition de la rhinopharyngite:
- rester dans des endroits bondés pendant les épidémies saisonnières;
- diminution de l'immunité (y compris en raison de l'hypothermie, du surmenage, d'une alimentation équilibrée insuffisante, de la présence de maladies concomitantes);
- végétations adénoïdes;
- fumeur;
- courbure de la cloison nasale;
- rester dans des endroits avec de l'air pollué.
Formes de la maladie
Selon l'origine, la rhinopharyngite est isolée:
- viral;
- bactérien;
- fongique;
- allergique.
Selon la durée et la nature de l'inflammation:
- aigu;
- chronique (hypertrophique, atrophique).
La forme la plus courante est la rhinopharyngite virale aiguë.
Stades de la maladie
Au cours de la rhinopharyngite aiguë, on distingue 4 étapes:
| Étape | Nom | Caractéristique | Durée |
| je | Période d'incubation (stade latent ou latent) | La période entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers symptômes | De quelques heures à une semaine |
| II | Période prodromique | Les premiers signes généralement non spécifiques de la maladie apparaissent | 1-3 jours |
| III | Haute | Symptômes sévères | 3-7 jours |
| IV | Exode | Convalescence, ou, dans une version négative, chronisation (passage à une forme chronique). | La récupération prend de 2 à 3 jours à une semaine. |
La rhinopharyngite chronique se déroule par alternance de deux stades: la rémission relative est remplacée par une exacerbation.
Symptômes de la nasopharyngite
Rhinopharyngite aiguë
Les premières manifestations de la maladie sont non spécifiques, en règle générale, il s'agit d'un malaise général, d'un mal de tête pas trop intense, d'un inconfort dans la gorge (grattage, douleur à la déglutition, sécheresse, transpiration). Ce sont des symptômes de la période prodromique qui, avec la rhinopharyngite, dure de un à trois jours.
L'étape de chaleur est caractérisée par une augmentation de la température, qui dépasse rarement les valeurs subfébriles, c'est-à-dire comprise entre 37 et 38 ° C. Une température fébrile (supérieure à 38 ° C) est caractéristique d'une infection par le virus de la grippe.
Une augmentation de la température s'accompagne d'un coryza aigu, caractérisé par des éternuements, une rhinorrhée avec un écoulement liquide transparent abondant. En raison de l'œdème de la membrane muqueuse des voies nasales, la respiration nasale est perturbée (une congestion nasale se produit), la voix devient nasale, l'odorat diminue ou est complètement perdu. La rhinorrhée peut être accompagnée de rougeurs oculaires et de larmoiement.
Il existe également une rougeur et un gonflement de la muqueuse pharyngée. La personne ressent de la douleur lors de la déglutition, un chatouillement ou un mal de gorge.
L'écoulement d'un écoulement nasal abondant le long de l'arrière du pharynx entraîne une toux réflexe. Plus tard, si le larynx, la trachée et les bronches sont impliqués dans le processus inflammatoire, une forte toux improductive apparaît, qui après quelques jours devient productive, c'est-à-dire que les expectorations commencent à se séparer lors d'une toux.
Outre la fièvre, les symptômes courants comprennent des maux de tête, une sensation de fatigue, une perte d'appétit et une faiblesse.
La gravité des symptômes de la rhinopharyngite, ainsi que sa durée, peuvent être différentes - d'un léger malaise avec écoulement nasal pendant trois à quatre jours à une maladie intense avec un tableau clinique vif, y compris toutes les manifestations énumérées, d'une durée d'une semaine à deux (maximum). Cependant, la température associée à la rhinopharyngite ne dure généralement pas plus de trois jours. Si, trois jours après le début de la maladie, la température ne diminue pas, et également si elle a diminué puis recommencé à augmenter, il y a lieu de supposer le développement d'une complication, généralement causée par l'ajout d'une infection bactérienne.
Rhinopharyngite chronique
La rhinopharyngite chronique est toujours précédée d'une forme aiguë de la maladie, elle peut donc être considérée comme l'une des complications de la rhinopharyngite aiguë.
Les symptômes de la rhinopharyngite chronique sont moins prononcés. L'écoulement nasal, au lieu d'être aqueux, devient épais, visqueux et peut acquérir un caractère purulent (caractéristique d'une infection bactérienne). La douleur lors de la déglutition persiste, mais diminue, l'inconfort, le mal de gorge persiste. La température corporelle n'est pas élevée. L'état général est généralement satisfaisant, mais le patient a des maux de tête persistants associés à une perturbation prolongée de la respiration nasale et, par conséquent, une hypoxie. La congestion nasale chronique provoque des troubles du sommeil qui, à leur tour, affectent négativement l'état général.
La rhinopharyngite hypertrophique chronique est caractérisée par un épaississement (hypertrophie) de la muqueuse nasopharyngée en raison d'une inflammation prolongée, qui se manifeste par une gêne dans la gorge, une congestion nasale et un larmoiement. Les symptômes sont plus prononcés le matin.
La rhinopharyngite atrophique chronique s'accompagne d'un amincissement (atrophie) de la membrane muqueuse du nasopharynx, qui se manifeste par une sensation de sécheresse constante dans la gorge, des douleurs lors de la déglutition et une mauvaise haleine.
Rhinopharyngite allergique
Cette forme de maladie ne dépend pas d'épidémies saisonnières, mais un lien avec une saison particulière peut être retracé, par exemple, si l'allergie est causée par le pollen des plantes. Dans la rhinopharyngite allergique, la période d'incubation et prodromique est courte, et parfois même absente (des symptômes prononcés peuvent apparaître immédiatement après le contact avec l'allergène), l'état général en souffre généralement dans une moindre mesure, la température corporelle n'augmente pas.
Caractéristiques de l'évolution de la rhinopharyngite chez les enfants
En raison des particularités du système immunitaire, ainsi que de la structure du nasopharynx, les enfants sont beaucoup plus sujets à l'inflammation des voies respiratoires supérieures que les adultes. Cependant, les bébés allaités tombent rarement malades, car ils sont protégés par les facteurs immunitaires du lait maternel. Pour la même raison, une mère qui allaite souffrant d'infections respiratoires aiguës ne devrait pas arrêter d'allaiter, car cela protégera mieux le bébé des infections.
Les manifestations de la rhinopharyngite aiguë sont similaires à celles de l'adulte, elles sont brillantes, prononcées. La rhinopharyngite chronique chez les enfants est rare, une issue défavorable des végétations adénoïdes aiguës est plus fréquente.
Chez les jeunes enfants, la maladie se manifeste par une rhinorrhée, de l'anxiété, des sautes d'humeur, un refus de manger, une augmentation de la température s'accompagne de rougeurs du visage. En raison d'un nez bouché, la bouche d'un enfant est constamment ouverte. Le sommeil est perturbé, en décubitus dorsal, une toux est souvent observée (due à une irritation du pharynx par écoulement s'écoulant des voies nasales).
Chez les enfants atteints de rhinopharyngite, la bouche est constamment ouverte en raison d'une altération de la respiration nasale
En raison de la proximité de l'emplacement, le processus inflammatoire dans le nasopharynx se propage souvent aux structures anatomiques adjacentes - la trompe d'Eustache, l'oreille moyenne, les amygdales pharyngées, le larynx, la trachée et les bronches.
Diagnostique
Dans la très grande majorité des cas, le diagnostic de rhinopharyngite aiguë est posé sur la base du tableau clinique existant, de l'étude de l'anamnèse et de l'examen physique. Lors de l'examen du nasopharynx, un gonflement, une hyperémie de la membrane muqueuse est noté, le mucus peut être déterminé à l'arrière du pharynx. Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres formes d'infections respiratoires aiguës, ainsi qu'avec l'angine catarrhale.
Si des complications en développement sont suspectées, une analyse clinique du sang et de l'urine, une radiographie des sinus nasaux, une rhinoscopie, une otoscopie peuvent être prescrites.
Le diagnostic de la rhinopharyngite chronique comprend des analyses cliniques de sang et d'urine, un examen du mucus pour identifier l'agent pathogène, des tests sérologiques si nécessaire, des radiographies ou une tomographie des sinus paranasaux.
Traitement de la rhinopharyngite
Traitement de la rhinopharyngite aiguë
Le traitement consiste à créer des conditions favorables aux défenses de l'organisme: repos, alitement à des températures élevées, ventilation régulière de la pièce, boire beaucoup de liquides et hygiène bucco-dentaire soignée. Le traitement médicamenteux est symptomatique - si la température corporelle augmente de plus de 38,5 ° C, un antipyrétique est prescrit, un rinçage de la gorge avec une solution de furaciline ou une solution sodo-saline (½ cuillère à café de soude et ½ cuillère à café de sel dans un verre d'eau tiède) est indiqué, instillation nez avec des gouttes vasoconstricteurs (pas plus de 2-3 fois par jour) et rinçage avec des solutions salines (solution saline, AquaMaris). En règle générale, ces mesures suffisent pour s'améliorer sur 3-4 jours.
Il n'est pas recommandé de porter la rhinopharyngite aiguë sur les jambes
Ce qu'il ne faut pas faire lors du traitement de la rhinopharyngite aiguë:
- Pour porter la maladie sur les jambes.
- Prenez un antipyrétique si la température ne dépasse pas 38 ° C (une exception peut être les enfants, ils reçoivent un antipyrétique tel que prescrit par un pédiatre).
- Administrer de l'acide acétylsalicylique (Aspirine) comme antipyrétique aux enfants et aux adolescents.
- Prenez des antiviraux et des immunostimulants, car la grande majorité d'entre eux n'ont aucun effet thérapeutique prouvé.
- Montez vos pieds, versez de la moutarde sèche dans des chaussettes, faites des inhalations à la vapeur, mettez des canettes et des pansements à la moutarde. À des températures élevées, ils peuvent être nocifs, dans d'autres cas, ils sont inutiles.
Traitement de la rhinopharyngite chronique
Un traitement anti-infectieux est prescrit, le médicament est sélectionné après avoir déterminé l'agent pathogène et sa sensibilité. Selon les indications, les anti-inflammatoires stéroïdiens, un cours de physiothérapie peut être prescrit.
Traitement de la rhinopharyngite allergique
Le traitement est prescrit par un allergologue. Des antihistaminiques (Suprastin, Loratadin, Tavegil), des sprays nasaux antiallergiques (Allergodil), un traitement spécifique aux allergènes peuvent être prescrits, dans les cas graves, des anti-inflammatoires stéroïdiens sont indiqués.
Complications et conséquences possibles
Le groupe à risque accru de complications sont les enfants, qui développent souvent la maladie, et les personnes immunodéprimées. Les complications possibles sont associées à la propagation de l'inflammation infectieuse à d'autres zones - le développement de l'eustachite, l'otite moyenne, la pharyngite, la trachéite, la bronchite, la sinusite. Chez les enfants, les infections respiratoires fréquentes provoquent une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée (végétations adénoïdes).
L'asthme bronchique peut devenir une complication grave de la rhinopharyngite allergique à long terme ou souvent en développement.
Prévoir
La prévision est favorable. Dans la grande majorité des cas, la rhinopharyngite passe sans aucune conséquence pour l'organisme. La forme chronique de la maladie peut nécessiter un traitement à long terme, éventuellement plusieurs traitements.
La prévention
Afin de prévenir le développement d'une inflammation infectieuse du nasopharynx, il est nécessaire:
- Évitez les endroits bondés pendant les périodes d'épidémies saisonnières.
- Aérez régulièrement les locaux, tant au travail qu'à la maison.
- Ayez une alimentation équilibrée, fournissez au corps la quantité appropriée de nutriments essentiels.
- Maintenez un mode de travail et de repos, assurez-vous de dormir suffisamment.
- Refuser de mauvaises habitudes.
Pour les enfants sujets à des rhinopharyngites fréquentes, un durcissement est recommandé, qui doit être effectué avec l'approbation et la supervision d'un pédiatre.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
