Versicolor versicolor
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque du lichen coloré
- Formes de la maladie
- Étapes
- Symptômes
- Caractéristiques du cours de lichen multicolore chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement du lichen multicolore
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Tinea versicolor est une maladie cutanée fongique chronique qui affecte la couche cornée de l'épiderme. En raison de la couleur brun jaunâtre caractéristique, les zones endommagées de la peau ressemblent à des taches de vieillesse, par conséquent, les personnes du versicolor commun sont parfois appelées "champignon solaire". La maladie a été décrite pour la première fois en 1853 par G. Robin, qui a découvert un type jusqu'alors inconnu de champignons mycéliens ressemblant à des levures dans les micropréparations des raclures de peau d'un patient.
Les déchets de l'agent pathogène suppriment la production de pigment mélanique, ce qui provoque l'apparition de zones hypopigmentées
Initialement, l'agent causal du lichen multicolore s'appelait Microsporum furfur, mais plus tard, afin d'éviter des associations erronées avec des dermatophytes (genre Microsporum), un autre nom a été proposé - Malassezia furfur en l'honneur du botaniste français L. Malasse, qui a découvert des cellules fongiques en herbe dans le stratum corneum de l'épiderme humain.
En plus de la principale forme mycélienne du pathogène (Malassezia furfur), deux autres variétés de champignons responsables du versicolor versicolor ont été trouvées: rondes (Piturosporum orbiculare) et ovales (Piturosporum ovale). Les trois formes sont capables de se transformer l'une en l'autre.
Causes et facteurs de risque du lichen coloré
Le versicolor versicolor est causé par des champignons de type levure qui font partie de la microflore normale de la peau. Dans des conditions favorables, le champignon commence à se multiplier de manière intensive dans la bouche des follicules pileux, formant des colonies sous forme de taches jaune-brun. L'étiologie de la maladie n'a pas été finalement clarifiée. Une infection par contact avec une personne malade ou par des articles ménagers courants est peu probable. Le rôle clé, apparemment, est joué par la suppression de l'immunité sous l'influence d'un certain nombre de facteurs externes et internes:
- prédisposition héréditaire;
- transpiration et production excessive de sébum;
- la composition spécifique de la sécrétion des glandes cutanées;
- manque de vitamines et de minéraux;
- exposition aux rayonnements ionisants;
- empoisonnement chronique aux métaux lourds;
- utilisation à long terme de contraceptifs oraux et de corticostéroïdes;
- irritation de la peau avec des tissus synthétiques;
- facteurs climatiques: temps chaud, humidité élevée de l'air, insolation intense.
La suppression de l'immunité sous l'influence de facteurs internes et externes joue un rôle clé dans le développement du lichen multicolore
Ils sont également capables de provoquer des causes de lichen versicolor à caractère systémique: névrose, déséquilibre hormonal ou maladie chronique générale: tuberculose, amygdalite chronique, diabète sucré, troubles du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins, néoplasmes et états d'immunodéficience.
Formes de la maladie
Versicolor versicolor peut se présenter sous deux formes - locale et répandue. Dans le premier cas, les manifestations de la maladie sont de nature locale: la plupart des taches sont concentrées en un ou deux endroits. Dans le second cas, les lésions se propagent rapidement à d'autres parties du corps. La forme la plus courante est plus difficile à traiter.
Étapes
Il y a trois stades de la maladie:
- L'incubation, ou période latente (dure de deux à trois semaines à plusieurs mois).
- Tableau clinique détaillé.
- Remise.
Symptômes
Dans les premiers stades, le lichen multicolore chez l'homme se manifeste par des éruptions cutanées sous la forme de petits points arrondis brun jaunâtre. Au fur et à mesure que les colonies de champignons se développent, de grandes taches aux bords festonnés, couvertes d'écailles, apparaissent sur la peau. La détection d'un pelage à petites lamelles de l'épiderme relâché lors du grattage des taches est un signe caractéristique de la maladie. Le diamètre du foyer isolé à ce stade de la maladie atteint un centimètre; lorsque les taches fusionnent, des foyers plus grands peuvent également apparaître.
Le pityriasis versicolor apparaît comme une éruption cutanée sur la peau sous la forme de points arrondis brun jaunâtre.
Les déchets de l'agent pathogène suppriment la production de pigment mélanique, ce qui entraîne un changement de la couleur de la peau dans les zones touchées et l'apparition de zones hypopigmentées qui ne s'assombrissent pas au soleil. De telles taches peuvent persister longtemps.
Les lésions cutanées sont caractérisées par une localisation claire. Les éléments initiaux apparaissent sur la poitrine, le haut du dos, les aisselles, après quoi ils commencent à se propager aux épaules, à l'abdomen et aux côtés. Dans de rares cas, le versicolor versicolor affecte le visage et le cuir chevelu, le cou et les membres. L'inflammation est généralement absente; dans certains cas, des démangeaisons sont ressenties, la transpiration augmente, l'odeur corporelle change.
Caractéristiques du cours de lichen multicolore chez les enfants
Selon les statistiques, le versicolor versicolor chez les enfants d'âge préscolaire et primaire est rare. En règle générale, la maladie s'accompagne de troubles endocriniens, d'infections chroniques et de troubles autonomes qui provoquent une augmentation de la transpiration. L'augmentation de la morbidité dans les périodes prépubères et pubertaires est associée à de fortes fluctuations des niveaux hormonaux et à des changements dans la composition chimique de la sueur et du sébum. On remarque que le versicolor versicolor avec une manifestation précoce est caractérisé par une distribution plus étendue. Les lésions de l'abdomen, des épaules, des membres et de la région génitale sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants et les adolescents que chez les adultes.
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, un dermatologue expérimenté n'a besoin que d'un examen visuel de la peau et d'une anamnèse. Lors de l'examen des zones cutanées touchées sous une lampe Wood dans une pièce sombre, les taches brillent d'une lumière bleue, brune ou jaune rougeâtre. De plus, le test d'iode Balzer est très instructif: l'un des points est enduit d'une solution d'eau, capturant une peau saine. Avec le lichen multicolore, la différence d'intensité de coloration des zones endommagées et saines se distingue clairement.
Afin de clarifier le diagnostic, une microscopie des raclures cutanées est effectuée pour identifier le pathogène. Étant donné que la dermatomycose se produit souvent dans le contexte de diverses maladies internes, il est recommandé de subir un examen médical complet.
Les taches de lichen multicolores, vues sous une lampe en bois, brillent en bleu
Au cours du diagnostic différentiel, il est nécessaire d'exclure le lichen rosacée, le vitiligo et la roséole syphilitique.
Traitement du lichen multicolore
Le traitement du lichen multicolore nécessite une approche individuelle, prenant en compte la taille, l'échelle de distribution et la localisation des foyers, la constitution et le mode de vie du patient, la présence de maladies concomitantes, etc. Le choix d'un schéma thérapeutique doit être fait par un dermatologue; l'automédication n'est pas en mesure de fournir un résultat positif durable.
Avec la forme locale de lichen multicolore, des agents antifongiques externes à base d'imidazoles et de triazoles sont généralement prescrits. Pour maintenir la concentration souhaitée de la substance active dans le derme, il est recommandé de s'abstenir de procéder à l'eau pendant 12 heures après l'application du médicament.
L'utilisation de médicaments antifongiques seuls dans la forme courante de la maladie est inefficace. Dans ce cas, le patient se voit prescrire un traitement combiné d'agents antifongiques, desséchants et kératolytiques. Si aucune dynamique positive n'est observée dans les quatre semaines, les tactiques de traitement doivent être révisées.
Pour le traitement du lichen multicolore, des agents antifongiques sont prescrits par voie topique et interne
Tout au long de la thérapie, il est important de respecter les règles d'hygiène personnelle. Un changement quotidien de linge est nécessaire, et idéalement, d'autres vêtements. Les sous-vêtements et la literie doivent être désinfectés avant le lavage.
Complications et conséquences possibles
Pendant deux à trois mois après le soulagement des exacerbations, des changements de pigmentation cutanée peuvent persister.
Prévoir
Avec un traitement rapide pour une aide médicale et un respect strict des recommandations d'un dermatologue, vous pouvez obtenir une rémission à long terme. Au contraire, un traitement désordonné et l'utilisation non autorisée de médicaments aggravent l'évolution de la maladie et provoquent des rechutes.
La prévention
La probabilité d'une infection par contact avec le versicolor versicolor avec le bien-être relatif du système immunitaire est négligeable. Cependant, dans les lieux publics, il ne faut pas négliger les principes de base de l'hygiène: les serviettes, peignoirs, chaussons, sous-vêtements, brosse à cheveux, les accessoires de rasage et de manucure ne doivent être que personnels.
La prévention des exacerbations se résume à quatre principes fondamentaux:
- renforcement de l'immunité;
- soins de la peau de haute qualité;
- lutter contre les maladies concomitantes;
- élimination des facteurs provoquants.
Il est particulièrement important d'éviter les rayons ultraviolets agressifs et le contact avec des substances qui irritent la peau. Il n'est pas souhaitable de nager sur des plages spontanées et les bains de soleil ne sont autorisés que le matin et le soir avec l'utilisation obligatoire d'écrans solaires avec un filtre SPF.
Pour réduire l'intensité de la transpiration par temps chaud, il est recommandé de s'abstenir de tout effort physique intense, de privilégier des vêtements amples légers en tissus naturels, d'essuyer régulièrement la peau avec de l'eau acidifiée, de saupoudrer de talc et de laver avec une solution faible d'alun ou d'alcool salicylique. Une bonne nutrition, un contrôle du stress et un régime quotidien doux aident également à prolonger la rémission.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
