Fistule rectale
La fistule rectale est un processus inflammatoire chronique de la glande anale, généralement situé dans la zone des cryptes de Morgan (sinus anaux), à la suite duquel un passage se forme dans la paroi rectale, à travers lequel les produits de l'inflammation (pus, mucus et ichor) sont périodiquement libérés.
Causes de la fistule rectale
Dans la très grande majorité des cas, la cause de la fistule formée du rectum est la paraproctite aiguë reportée (inflammation de la glande anale), qui n'a pas reçu de traitement adéquat. La paraproctite aiguë entraîne une suppuration de la glande anale. La glande enflammée gonfle et son écoulement est perturbé. En conséquence, le contenu purulent résultant trouve un moyen de sortir à travers les tissus lâches du rectum, s'ouvrant sur la peau de l'anus. En règle générale, la glande elle-même est fondue par un processus purulent. Sa sortie dans le rectum devient l'ouverture interne de la fistule, et l'endroit où le pus trouve son chemin devient l'entrée externe. En raison de l'infection constante du contenu intestinal, le processus inflammatoire ne s'arrête pas, mais entre dans une phase chronique. Le tissu cicatriciel se forme autour de la fistule du rectum, formant ses parois.
Les fistules post-traumatiques et postopératoires sont moins fréquentes.
Symptômes de la fistule rectale
La fistule rectale peut être complète (externe) ou incomplète (interne). Ces deux formes ont des manifestations cliniques différentes.
Une fistule interne du rectum est caractérisée par une évolution chronique avec des exacerbations périodiques. Dans la période entre les exacerbations, la fistule peut ne se manifester d'aucune manière et ne pas déranger le patient. Lors d'une exacerbation du processus inflammatoire, une douleur apparaît dans l'anus, aggravée par les selles, une sensation de corps étranger apparaît dans l'anus, du pus peut être libéré de l'anus, irritant la peau dans cette zone. Lors des exacerbations, l'état général du patient peut s'aggraver: fièvre, faiblesse, maux de tête apparaissent.
Si la fistule du rectum est externe, le patient s'inquiète d'une sensation de brûlure dans la zone de la sortie de la fistule, d'une libération périodique de pus et d'ichor à partir de là. À cet endroit, la peau devient plus dense, ce qui peut également créer des inconvénients, car il y a des blessures constantes lors des selles.
Diagnostic de la fistule rectale
Le diagnostic de la fistule rectale repose sur l'examen rectal numérique et la sigmoïdoscopie. Avec les fistules externes, une sonde est réalisée, passant de la sortie externe à la sortie interne. La sigmoïdoscopie est un examen endoscopique du rectum à l'aide d'un tube inséré dans l'anus. Cette méthode permet la visualisation de la muqueuse rectale, ainsi qu'une biopsie, afin de différencier une fistule rectale d'une tumeur, en cas de suspicion. Afin de clarifier la position de la fistule rectale et la présence de branches supplémentaires, une échographie est réalisée - un examen échographique du tissu pararectal.
Traitement de la fistule rectale
Le traitement de la fistule rectale est uniquement opératoire. En raison d'un processus chronique de longue durée, le parcours fistuleux acquiert des parois denses et n'est pas capable de cicatrisation indépendante, même si un traitement anti-inflammatoire est effectué. Par conséquent, le traitement conservateur de la fistule rectale est toujours insuffisant. L'opération de la fistule rectale consiste en une excision des orifices d'entrée et des parois internes et externes du tractus fistuleux. Le traitement médicamenteux de la fistule rectale est prescrit comme traitement supplémentaire dans la période postopératoire, pour éviter les rechutes. L'ablation de la fistule du rectum est réalisée à l'hôpital proctologique, sous anesthésie générale. La période postopératoire dure environ une semaine, pendant laquelle le patient est à l'hôpital sous surveillance médicale.
Traitement alternatif de la fistule rectale
Le traitement alternatif de la fistule rectale consiste à utiliser des anti-inflammatoires naturels, principalement d'origine végétale, ainsi qu'un renforcement général du corps, pour lutter contre le foyer d'infection chronique.
En tant que traitement anti-inflammatoire local de la fistule rectale, il est efficace d'utiliser des décoctions et des infusions d'herbes médicinales, sous forme de bains, de compresses et de microclysters. À cette fin, le millepertuis, la camomille pharmaceutique, l'eucalyptus, la sauge, l'écorce de chêne, le plantain, le calamus et d'autres herbes médicinales aux propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires sont utilisés. Vous pouvez également utiliser des infusions et des décoctions de ces herbes pour rincer le tractus fistuleux avec une petite seringue.
Un traitement alternatif de la fistule rectale suggère également l'utilisation de miel et d'autres produits apicoles, ainsi que de pommades à base de ceux-ci.
Pour le renforcement général du corps, il est recommandé d'utiliser quotidiennement une cuillère à soupe de miel à jeun, ou du miel mélangé avec du jus d'aloès dans un rapport 1: 1. En outre, un bon effet immunostimulant est fourni par les préparations d'Echinacea purpurea, racine de guimauve, ginseng.
Il ne vaut guère la peine d'envisager une thérapie alternative comme alternative à la chirurgie de la fistule rectale en raison du risque élevé de récidive. Au contraire, le traitement alternatif de la fistule rectale est une bonne méthode pour soulager l'exacerbation et l'inflammation avec des moyens légers et en même temps efficaces, ainsi que pour maintenir la rémission lorsque l'ablation chirurgicale de la fistule rectale est impossible pour une raison quelconque.
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