L'asthme cardiaque
Brève description de la maladie
L'asthme cardiaque est une complication de l'hypertension, de la cardiosclérose athéroscléreuse, de la crise cardiaque, des malformations cardiaques.
L'asthme cardiaque ressemble à une crise d'essoufflement et d'étouffement, provoquée par la stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires, les difficultés de son écoulement dans le ventricule cardiaque gauche.
Raisons de l'apparition
L'asthme cardiaque se développe en raison d'un rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche ou d'une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche avec myocardite, infarctus aigu, cardiosclérose étendue, malformations cardiaques aortiques, insuffisance de la valve mitrale, anévrisme ventriculaire gauche, fortes augmentations de pression paroxystiques, accompagnées d'une tension ventriculaire gauche excessive.
La cause d'une crise dans la journée est généralement un stress émotionnel ou physique, une pression accrue, une angine de poitrine. Dans de rares cas, l'asthme survient après avoir bu ou mangé, mais le plus souvent, l'attaque se développe la nuit, pendant le sommeil.
Les symptômes de l'asthme cardiaque
Le principal symptôme de l'asthme cardiaque est la dyspnée paroxystique, dans laquelle prévaut une inhalation bruyante prolongée.
Symptômes d'asthme cardiaque survenant dans la journée: palpitations, oppression thoracique juste avant l'attaque.
Si l'asthme se développe la nuit, le patient se réveille en raison d'un manque d'air, d'un essoufflement, d'une oppression thoracique, d'une toux sèche. La sueur apparaît sur le visage, le patient éprouve de l'anxiété et de la peur. Lors d'une attaque, ils respirent généralement par la bouche, il est difficile de parler, il y a un besoin tangible d'oxygène.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic lors d'une crise se fait en évaluant les symptômes de l'asthme cardiaque. Le diagnostic différentiel de l'asthme bronchique est d'une grande importance (en particulier chez les personnes âgées).
L'établissement de l'origine de l'asthme est très important car lors de la prestation de soins d'urgence pour l'asthme cardiaque, des médicaments complètement différents sont utilisés pour soulager une crise qui ne sont pas utilisés dans l'asthme bronchique.
Le médecin doit écouter le cœur du patient. Pour ce type d'asthme, un rythme de galop est caractéristique, un accent de deux tons se fait entendre au-dessus du tronc pulmonaire. Le pouls peut être faiblement rempli, une tachycardie peut se développer, l'expiration n'est pas difficile et une respiration sifflante à distance se fait entendre. Des écarts peuvent être observés sur l'ECG: une insuffisance coronarienne, une perturbation du rythme est perceptible.
Avec des symptômes typiques, il n'est pas difficile de diagnostiquer l'asthme cardiaque, mais en cas de bronchospasme, le patient ou ses amis sont interrogés sur la prédisposition du patient aux allergies, la présence de bronchite chronique ou d'autres maladies pulmonaires.
Traiter l'asthme cardiaque
Le traitement commence par la fourniture de soins d'urgence pour l'asthme cardiaque, qui visent principalement à réduire l'excitabilité du centre respiratoire, la charge sur le petit cercle du flux sanguin. Pour cela, une solution de morphine à 1% (ou une solution de pantopon à 2%) avec une solution d'atropine à 1% est injectée par voie sous-cutanée. Si une tachycardie est exprimée (plus de 100 battements / minute), au lieu de l'atropine, du pipolfen, de la suprastine ou de la diphenhydramine sont injectés - 1 ml dans le muscle. Si la pression du patient est basse, la morphine (pantopon) est remplacée par une solution de promedol 2%, qui est injectée par voie sous-cutanée. Complétez-le avec de la caféine, du camphre. La morphine ne doit pas être administrée si le rythme respiratoire est perturbé, la respiration intermittente, dont la fréquence diminue, et lorsque l'origine de la crise reste incertaine (avec l'asthme bronchique, la morphine ne doit pas être administrée).
La saignée est utilisée comme traitement d'urgence de l'asthme cardiaque: 200 à 300 ml de sang sont libérés. Ne pas purger sous pression réduite. Dans ce cas, et aussi si les veines sont mal exprimées ou s'il est nécessaire de répéter la saignée, des garrots sont appliqués sur les jambes, en serrant les veines (pas les artères - le pouls doit être ressenti). Les garrots ne sont pas conservés plus de 30 minutes, ils sont retirés progressivement, se relâchant à intervalles de plusieurs minutes. L'imposition de garrots est exclue si le patient présente un gonflement des extrémités, une diathèse hémorragique, une thrombophlébite, une crise cardiaque, une angine de poitrine.
En outre, en arrêtant l'attaque, avec un pouls d'au moins 60 battements / minute (et si le patient n'a pas pris de médicament contenant de la digitaline), une solution de strophanthine 0,05% - 0,5 ml est administrée. Le médicament est généralement injecté immédiatement après la saignée (si elle a été effectuée), dans la même aiguille. Souvent, le médicament est complété par de l'euphylline - un remède efficace pour l'asthme mixte avec des symptômes d'origine cardiaque et bronchique, avec une sténose mitrale. Il est impossible d'injecter de l'aminophylline à basse pression.
Le traitement de l'asthme cardiaque se poursuit avec des mesures visant à réduire la congestion pulmonaire. Pour ce faire, 40 mg de lasix (furosémide) ou 50 g d'urégit (acide éthacrine) sont injectés par voie intraveineuse. Parfois, chez les patients souffrant d'hypertension, de cardiosclérose athéroscléreuse, un bon effet est observé après la prise de nitroglycérine.
Toutes les étapes du traitement de l'asthme cardiaque sont effectuées dans le contexte d'une oxygénothérapie constante. Lorsque le centre respiratoire est inhibé, du camphre, de la lobéline et de la cordiamine sont administrés. Le patient bénéficie d'un repos maximal pendant une crise. Il ne peut pas être transporté, toutes les procédures nécessaires au traitement de l'asthme cardiaque sont effectuées sur place. L'hospitalisation n'est nécessaire que si l'attaque ne peut être arrêtée.
Prévention des maladies
Pour prévenir efficacement une crise, un traitement urgent et correct de la maladie sous-jacente est nécessaire, ce qui peut inclure une restriction du liquide, du sel, la prise de diurétiques, des médicaments pour le cœur.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
