Loméfloxacine
Lomefloxacin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Lomefloxacine
Le code ATX: J01MA07
Ingrédient actif: loméfloxacine (loméfloxacine)
Producteur: Pharmasintez JSC (Russie), Valenta Pharmaceuticals JSC (Russie)
Description et photo mises à jour: 22.11.2018
La loméfloxacine est une fluoroquinolone, un agent antimicrobien.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés pelliculés: sphériques, en forme de capsule, presque blancs ou blancs, avec une ligne sur un côté; la coupe présente un noyau blanc ou presque blanc (5 ou 10 pièces dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 5 ou 10 emballages).
Composition d'un comprimé:
- substance active: loméfloxacine (sous forme de chlorhydrate) - 400 mg;
- composants auxiliaires: povidone (polyvinylpyrrolidone de poids moléculaire moyen, kollidone 25), crospovidone, stéarate de magnésium, carboxyméthylamidon sodique (primogel), fécule de pomme de terre, lactose monohydraté, laurylsulfate de sodium, dioxyde de silicium colloïdal (qualité aérosil A-300);
- enveloppe: pellicule hydrosoluble prête à l'emploi, composée de copovidone (copolyvidone), de polyéthylène glycol 6000 (macrogol 6000), de dioxyde de titane, d'hydroxypropyl méthylcellulose (hypromellose), de polydextrose, de glycéryl caprylocaprate.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La loméfloxacine est un agent bactéricide antimicrobien à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinolones. Le mécanisme de son action s'explique par la capacité d'agir sur l'ADN gyrase - une enzyme bactérienne qui fournit un surenroulement, forme un complexe avec son tétramère (sous-unité de la gyrase A2B2), perturbe la réplication et la transcription de l'acide désoxyribonucléique (ADN), à la suite de quoi la mort d'une cellule microbienne se produit.
Les bêta-lactamases produites par des agents pathogènes n'affectent pas l'activité de la loméfloxacine.
Le médicament est efficace contre les micro-organismes suivants:
- aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Pseudomonas aeruginosa (uniquement pour les infections des voies urinaires);
- aérobies à Gram positif: Staphylococcus saprophyticus;
- autres: Chlamydia trachomatis.
Avec une concentration inhibitrice minimale de 2 μg / ml, la loméfloxacine est également active contre les microorganismes suivants, cependant, l'efficacité clinique n'a pas été étudiée dans des études strictement contrôlées:
- aérobies à Gram négatif: Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Enterobacter aerogenes, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Serratia vulinusa vulinus paraglusides
- aérobies à Gram positif: Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus (y compris les souches résistantes à la méthicilline);
- autres: Legionella pneumophila.
Les bactéries anaérobies, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. Sont résistantes au médicament. groupes A, B, D et G.
Le médicament agit sur la bactérie Mycobacterium tuberculosis située à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de la cellule. Réduit le temps de leur excrétion du corps, favorise une résorption plus rapide des infiltrats.
La loméfloxacine agit sur la plupart des microorganismes à de faibles concentrations: pour supprimer la croissance de 90% des souches, une concentration ne dépassant pas 1 μg / ml est généralement nécessaire.
La résistance à l'action de la loméfloxacine est rare.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la loméfloxacine est presque complètement absorbée (95 à 98%). La consommation simultanée d'aliments ralentit l'absorption d'environ 12%.
La concentration maximale atteint en 0,8 à 1,5 heure Les concentrations maximales sont de: 0,8 μg / ml - après prise de 100 mg; 1,4 μg / ml - après avoir pris 200 mg; 3-5,2 mcg / ml - après avoir pris 400 mg. En mangeant, la concentration maximale diminue de 18% et le temps pour l'atteindre augmente à 2 heures.
La concentration plasmatique stationnaire est déterminée après 48 heures.
La loméfloxacine est caractérisée par un faible degré de liaison aux protéines plasmatiques - 10%.
Il pénètre bien dans les tissus et organes: articulations, os, organes ORL, voies respiratoires, organes abdominaux, tissus mous, organes génitaux, organes pelviens. En eux, la concentration de matière est 2 à 7 fois plus élevée que dans le plasma.
Une petite partie de la loméfloxacine est métabolisée, ce qui entraîne la formation de métabolites.
La clairance rénale moyenne est de 145 ml / min. La demi-vie est de 8 à 9 heures.
Excrété: 70 à 80% par les reins par sécrétion tubulaire (principalement inchangé, sous forme de glucuronides - 9%, sous forme d'autres métabolites - 0,5%), 20 à 30% par les intestins.
La clairance plasmatique est réduite de 25% chez les patients âgés.
Avec une clairance de la créatinine réduite (10–40 ml / min / 1,73 m 2), la demi-vie augmente.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, la loméfloxacine est utilisée pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à son action. En particulier, les indications pour l'utilisation du médicament sont:
- les infections des voies urinaires non compliquées causées par Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
- infections des voies urinaires compliquées causées par Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis;
- exacerbation de la bronchite chronique causée par Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
- la chlamydia urogénitale;
- tuberculose pulmonaire (dans le cadre d'un traitement complexe): composante non spécifique prononcée de l'inflammation, lésions tissulaires caséeuses-nécrotiques étendues, mauvaise tolérance à la rifampicine ou résistance aux médicaments des mycobactéries à la rifampicine
En outre, le médicament est utilisé pour prévenir les infections des voies urinaires en cas de chirurgie transurétrale et de biopsie transrectale de la prostate.
Contre-indications
- intolérance au lactose / déficit en lactase / malabsorption du glucose-galactose;
- âge jusqu'à 18 ans (ou plutôt, période de croissance et de formation du squelette);
- période de grossesse et allaitement;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament ou à d'autres fluoroquinolones.
La loméfloxacine doit être utilisée avec prudence en cas d'insuffisance rénale, de déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie ou hypomagnésémie), d'épilepsie et d'autres maladies du système nerveux central avec syndrome épileptique, athérosclérose cérébrale, allongement du syndrome de l'intervalle QT et autres maladies du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, insuffisance cardiaque myocarde); dans la vieillesse; en cas d'utilisation simultanée de médicaments antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (amiodarone, sotalol); avec lésion tendineuse lors d'un traitement antérieur par fluoroquinolones
Instructions pour l'utilisation de la loméfloxacine: méthode et posologie
La loméfloxacine est prise par voie orale, quels que soient les repas: les comprimés sont avalés entiers et lavés avec de l'eau en quantité suffisante.
La dose quotidienne doit être prise en une seule fois.
Les doses efficaces et la durée du cours thérapeutique dépendent du type d'agent pathogène, de sa sensibilité et de la gravité de la maladie.
Sauf prescription contraire d'un médecin, les schémas thérapeutiques suivants sont généralement suivis:
- infections compliquées des voies urinaires: 400 mg une fois par jour pendant 14 jours;
- cystite non compliquée causée par Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus: 400 mg par jour pendant 10 jours;
- cystite non compliquée chez la femme causée par Escherichia coli: 400 mg une fois par jour pendant 3 jours;
- exacerbation de la bronchite chronique: 400 mg une fois par jour pendant 14 jours;
- tuberculose pulmonaire (dans le cadre d'une thérapie complexe): 400 mg une fois par jour pendant 14 à 28 jours ou même plus;
- chlamydia urogénitale: 400 mg par jour en cure, d'une durée de 14 à 28 jours;
- prévention des infections des voies urinaires: 400 mg une fois 1 à 6 heures avant la biopsie transrectale de la prostate, 400 mg une fois 2 à 6 heures avant la chirurgie transurétrale.
Il est recommandé aux patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min) et aux patients sous hémodialyse de commencer le traitement avec une dose quotidienne de 400, puis elle est réduite à 200 mg.
Effets secondaires
- du côté du système hématopoïétique et hémostatique: épistaxis, augmentation de la fibrinolyse, thrombocytopénie, purpura, saignement du tractus gastro-intestinal, lymphadénopathie;
- du système musculo-squelettique: douleurs dorsales et thoraciques, vascularite, arthralgie, crampes des muscles du mollet;
- du système respiratoire: symptômes pseudo-grippaux, hypersécrétion des expectorations, toux, bronchospasme, dyspnée;
- du côté du métabolisme: goutte, hypoglycémie;
- des sens: douleur / bruit dans les oreilles, vision trouble, douleur dans les yeux;
- du système génito-urinaire: rétention urinaire, anurie, polyurie, albuminurie, dysurie, glomérulonéphrite, hématurie, cristallurie, saignement urétral, œdème; chez les hommes - épididymite, orchite; chez les femmes - douleur dans le périnée, saignements intermenstruels, vaginite, candidose vaginale, leucorrhée;
- du côté du système cardiovasculaire: phlébite, bradycardie, embolie pulmonaire, baisse de la pression artérielle, arythmies, myocardiopathie, extrasystole, tachycardie, angine de poitrine, progression de l'insuffisance cardiaque;
- du système nerveux: asthénie, malaise, fatigue, nervosité, hyperkinésie, étourdissements, agitation, tremblements, anxiété, hallucinations, paresthésie, insomnie, évanouissements, maux de tête, dépression, convulsions;
- du système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, décoloration de la langue, diarrhée / constipation, flatulences, gastralgie, nausées, vomissements, diminution de l'appétit ou boulimie, douleurs abdominales, dysbiose, altération du goût, dysphagie, colite pseudomembraneuse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- réactions allergiques: photosensibilité, urticaire, prurit, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson);
- autres: frissons, transpiration accrue, soif, candidose, surinfection;
- effet sur le fœtus: effet fœtotoxique (arthropathie).
Surdosage
Les informations sur les surdoses sont limitées. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces. La conduite d'une thérapie symptomatique est indiquée.
instructions spéciales
Les patients doivent éviter une exposition prolongée à la lumière ultraviolette artificielle et l'exposition au soleil pendant le traitement. Réduire le risque de développer des réactions de photosensibilisation permet de prendre le médicament le soir. La loméfloxacine doit être annulée dès les premiers signes d'hypersensibilité à la lumière: cloques, augmentation de la sensibilité cutanée, œdème, rougeurs, brûlures, démangeaisons, éruptions cutanées, dermatite.
En outre, le médicament est annulé en cas de réactions d'hypersensibilité ou de manifestations de neurotoxicité (hallucinations, photophobie, agitation, confusion, tremblements, convulsions, psychose toxique).
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant toute la période de traitement avec le médicament, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'autres types de travail avec des conséquences potentiellement dangereuses.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La loméfloxacine ne doit pas être prescrite aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Le médicament est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, la loméfloxacine doit être utilisée avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Avec la cirrhose du foie, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament (sous réserve d'une fonction rénale normale).
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les personnes âgées, la loméfloxacine doit être utilisée avec prudence.
Interactions médicamenteuses
La loméfloxacine n'interagit pas avec la caféine et la théophylline, n'affecte pas les caractéristiques pharmacocinétiques de l'isoniazide. Améliore l'effet des anticoagulants oraux. Augmente la toxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Il n'y a pas de résistance croisée du médicament avec le cotrimoxazole, les céphalosporines, le métronidazole, les pénicillines, les aminosides.
La loméfloxacine forme des composés chélatés avec des antiacides et du sucralfate, ce qui réduit sa biodisponibilité. Par conséquent, ces fonds ne doivent pas être prélevés dans les 4 heures avant et 2 heures après la prise de la loméfloxacine.
L'excrétion de la loméfloxacine est ralentie par des médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire.
Avec l'utilisation simultanée d'antiarythmiques de classe IA (par exemple, quinidine ou procaïnamide) et de classe III (par exemple, amiodarone ou sotalol), l'intervalle QT peut être prolongé.
Chez les patients atteints de tuberculose, la loméfloxacine est utilisée en association avec l'éthambutol, le pyrazinamide, l'isoniazide et d'autres médicaments antituberculeux. Il n'est pas recommandé d'associer à la rifampicine, car un antagonisme est noté.
Les vitamines et / ou les suppléments minéraux, si nécessaire, doivent être pris 2 heures avant ou 2 heures après la prise de la loméfloxacine.
Analogues
Les analogues de la loméfloxacine sont la Lomacin, Xenaquin, Lofox, Lomflox.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sec et sombre hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lomefloxacin
Selon les critiques, la lomefloxacine est un agent antimicrobien efficace. Cependant, la condition principale de son efficacité est la sensibilité de l'agent infectieux, le choix correct de la dose et la durée du traitement.
Dans certaines critiques négatives, les effets secondaires sont décrits, mais le plus souvent, ils ne sont pas exprimés de manière significative et disparaissent après la fin du traitement.
Prix de la loméfloxacine dans les pharmacies
Le prix approximatif de la lomefloxacine est de 270 roubles. par boîte de 5 comprimés.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
