Medrol - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Medrol

Medrol: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. En cas d'insuffisance rénale
11. 11. Pour les violations de la fonction hépatique
12. 12. Interactions médicamenteuses
13. 13. Analogues
14. 14. Conditions de stockage
15. 15. Conditions de délivrance des pharmacies
16. 16. Avis
17. 17. Prix en pharmacie

Nom latin: Medrol

Le code ATX: H02AB04

Ingrédient actif: méthylprednisolone (méthylprednisolone)

Producteur: Pfizer Italia SrL (Italie)

Description et photo mises à jour: 2019-08-27

Prix en pharmacie: à partir de 152 roubles.

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Medrol est un glucocorticostéroïde (GCS) pour administration orale.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: elliptiques, blancs, d'un côté il y a deux encoches (entrecroisées), de l'autre - gravure du logo, 4 mg chacun (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 1, 3 ou 10 blisters; 30 pièces dans des bouteilles en verre de couleur foncée, dans une boîte en carton 1 bouteille); 16 mg chacun (dans une plaquette alvéolée de 10 pièces, dans un paquet en carton 5 paquets, ou 14 pièces, dans un paquet en carton 1 paquet; 50 pièces dans des bouteilles en verre de couleur foncée, dans un paquet en carton 1 bouteille); 32 mg chacun (20 ou 50 pcs. Dans des flacons en verre de couleur foncée, dans une boîte en carton 1 bouteille). Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Medrol.

L'ingrédient actif est la méthylprednisolone, en 1 comprimé gravé:

• UPJOHN - 4 mg;
• UPJOHN 73 - 16 mg;
• UPJOHN 176 - 32 mg.

Composants auxiliaires des comprimés avec une inscription:

• UPJOHN: lactose, amidon de maïs, amidon de maïs séché, saccharose, stéarate de calcium;
• UPJOHN 73 et UPJOHN 176: paraffine liquide, stéarate de calcium, lactose, amidon de maïs, saccharose.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La méthylprednisolone - la substance active de Medrol, est un glucocorticostéroïde. Pénètre à travers les membranes cellulaires et forme des complexes avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques. Par la suite, ces complexes pénètrent dans le noyau cellulaire, où ils se lient à l'ADN (acide désoxyribonucléique, en particulier, chromatine) et stimulent la transcription de l'ARNm (acide ribonucléique matriciel) et la biosynthèse ultérieure de diverses enzymes. Ce mécanisme d'action détermine l'effet du GCS à partir d'une utilisation systémique.

La méthylprednisolone a un effet significatif sur la réponse immunitaire et le processus inflammatoire, la substance affecte également le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines, les systèmes nerveux cardiovasculaire et central et les muscles squelettiques.

Comme les autres corticostéroïdes, la méthylprednisolone possède des propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppressives. Grâce à cela, les effets thérapeutiques suivants sont obtenus:

• inhibition de la phagocytose;
• une diminution du nombre de cellules immunoactives près du foyer de l'inflammation, ainsi que la production de prostaglandines et de composés apparentés;
• stabilisation des membranes lysosomales;
• diminution de la vasodilatation.

La sévérité de l'effet anti-inflammatoire de 4 mg de méthylprednisolone et 20 mg d'hydrocortisone est comparable.

La méthylprednisolone n'a qu'une légère activité minéralocorticoïde (la méthylprednisolone 200 mg équivaut à 1 mg de désoxycorticostérone).

L'effet catabolique sur les protéines se manifeste sous forme de conversion des acides aminés libérés lors de la gluconéogenèse dans le foie en glycogène et glucose. Dans le même temps, il y a une diminution de la consommation de glucose dans les tissus périphériques, ce qui peut entraîner une glucosurie et une hyperglycémie, en particulier chez les patients à risque de diabète sucré.

L'effet lipolytique de la méthylprednisolone se manifeste principalement dans les membres. En outre, la substance a un effet lipogénétique, qui est le plus prononcé dans la poitrine, la tête et le cou. Ensemble, cela contribue à la redistribution de la graisse corporelle.

L'activité pharmacologique maximale de la méthylprednisolone se manifeste non pas au pic de la concentration plasmatique, mais après. Il en découle que l'action de Medrol est principalement due à l'effet sur l'activité des enzymes.

Pharmacocinétique

L'absorption de la substance se produit principalement dans la partie proximale de l'intestin grêle (la quantité d'absorption est environ 2 fois supérieure à celle de la partie distale).

Le niveau de liaison aux protéines (transcortine et albumine) est d'environ 40 à 90%.

Le processus métabolique de la méthylprednisolone se produit dans le foie, il est qualitativement similaire au métabolisme du cortisol. Les principaux métabolites sont la 20p-hydroxy-6a-méthylprednisone et la 20p-hydroxyméthylprednisolone.

L'excrétion des métabolites se produit principalement sous forme non liée avec l'urine. En outre, la substance est excrétée sous forme de sulfates et de glucuronides, qui se forment dans le foie (principalement) et dans les reins (partiellement).

La méthylprednisolone est un corticostéroïde à durée d'action intermédiaire. En raison de l'activité intracellulaire, il existe une différence prononcée entre T _1/2 (demi-vie) du plasma sanguin (environ 3,3 heures) et T _1/2 de l'organisme dans son ensemble (environ 12 à 36 heures). L'effet pharmacothérapeutique de la méthylprednisolone persiste même lorsque le taux de substance active dans le sang n'est plus déterminé.

Indications pour l'utilisation

• Pneumopathie par aspiration, sarcoïdose symptomatique, tuberculose pulmonaire disséminée ou fulminante (dans le cadre de la chimiothérapie antituberculeuse correspondante), syndrome de Leffler (en l'absence d'effet de traitement avec d'autres médicaments), béryllium;
• Traitement combiné de la méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou avec menace de bloc;
• Pathologies endocriniennes: hyperplasie congénitale des surrénales, insuffisance surrénalienne primaire et secondaire, thyroïdite subaiguë et chronique, hypercalcémie sur fond de néoplasmes malins;
• Purpura thrombocytopénique idiopathique et thrombocytopénie secondaire (chez les patients adultes), anémie hémolytique auto-immune, anémie hypoplasique congénitale, anémie érythrocytaire;
• Traitement des formes aiguës de maladies systémiques du tissu conjonctif dans les cardiopathies rhumatismales, la dermatomyosite systémique (polymyosite), le lupus érythémateux disséminé, la polymyalgie rhumatismale, l'artérite à cellules géantes (dans certains cas indiqué comme traitement d'entretien);
• Pathologies cutanées: pemphigus, érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson), dermatite herpétiforme bulleuse, mycose fongique, dermatite exfoliative, dermatite séborrhéique sévère, psoriasis sévère;
• Traitement supplémentaire (à court terme) des maladies du système musculo-squelettique, y compris les pathologies rhumatismales: avec exacerbation ou formes aiguës de polyarthrite psoriasique, polyarthrite rhumatoïde (y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile), spondylarthrite ankylosante, bursite, tendosynovite non spécifique, arthrite goutteuse ou postarthrite l'arthrose;
• Traitement des conditions sévères (invalidantes) (en cas d'inefficacité du traitement conventionnel) avec rhinite allergique saisonnière ou toute l'année, réactions d'hypersensibilité médicamenteuse, maladie sérique, dermatite de contact, dermatite atopique, asthme bronchique;
• Processus inflammatoires et allergiques aigus chroniques et sévères associés aux maladies oculaires: kératite, névrite optique, choriorétinite, iritis et iridocyclite, ulcères allergiques de la cornée marginale, inflammation du segment antérieur de l'œil, conjonctivite allergique, ophtalmie sympathique, uvéite postérieure diffuse et choroïdite
• Thérapie palliative des maladies oncologiques: chez l'adulte - leucémie et lymphome, chez l'enfant - leucémie aiguë;
• Stimulation de la diurèse et obtention de la rémission de la protéinurie chez les patients atteints d'un syndrome néphrotique sans urémie, dans le contexte d'un lupus érythémateux disséminé ou de type idiopathique;
• Formes aiguës de colite ulcéreuse et d'entérite régionale (pour sortir le patient d'un état critique);
• Trichinose avec lésions du système nerveux ou du myocarde;
• Œdème du cerveau sur fond de tumeur cérébrale, exacerbation de la sclérose en plaques;
• Dans le cadre d'une thérapie complexe pour la transplantation d'organes.

Contre-indications

• Période d'allaitement;
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

Des précautions doivent être prises pour prescrire des comprimés Medrol aux patients souffrant d'œsophagite, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, de gastrite, d'anastomose intestinale (dans l'histoire la plus proche), d'ulcère gastro-duodénal latent ou aigu, de diverticulite, de colite ulcéreuse (avec risque de perforation ou d'abcès), de diabète sucré et prédisposition à celle-ci, ostéoporose, myasthénie grave, hypothyroïdie, psychose aiguë, hyperthyroïdie, infarctus du myocarde subaigu et aigu, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive, dysfonctionnement rénal ou hépatique sévère (en particulier dans le contexte d'une hypoalbuminémie concomitante), glaucome à angle ouvert; avec herpès simplex (forme oculaire), infection par le VIH (SIDA), rougeole, varicelle, strongylose.

Dans le cas de tuberculose latente et active, de formes sévères d'infections virales ou bactériennes, l'utilisation de Medrol n'est possible que dans le cadre d'un traitement spécifique (masque les symptômes de la maladie et augmente le risque de surinfection).

Le rendez-vous n'est pas recommandé pour les infections fongiques systémiques.

Pendant la grossesse, l'utilisation de Medrol n'est autorisée que pour des indications absolues.

Medrol, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés Medrol sont pris par voie orale.

Le schéma posologique est prescrit par le médecin sur la base des indications cliniques.

Le choix de la dose doit être fait individuellement, en tenant compte de la réponse du patient au traitement.

Dosage quotidien recommandé:

• Adultes: la dose initiale est de 4 à 48 mg, puis la correction est faite en fonction de la nature de la maladie et de l'état du patient. Ainsi, en cas de sclérose en plaques, la dose peut être de 200 mg, œdème cérébral - 200-1000 mg, transplantation d'organe - à raison de jusqu'à 7 mg pour 1 kg de poids corporel par jour. En l'absence d'effet thérapeutique à la suite d'une période suffisante de prise de Medrol, le médicament doit être remplacé par un autre agent;
• Enfants: la dose est déterminée en tenant compte de la surface corporelle ou du poids de l'enfant. Par conséquent, pour le traitement de l'insuffisance surrénalienne, la dose peut être de 3,33 mg pour 1 m ² ou 0,18 mg pour 1 kg par jour, pour les autres indications - 12,5-50 mg par 1 m ² ou 0,42-1,67 mg par 1 kg par jour. La dose quotidienne est répartie uniformément sur 3 doses.

L'annulation de Medrol après une utilisation à long terme doit être effectuée progressivement.

Avec une dynamique de traitement positive, réduisant progressivement la dose initiale, le patient doit sélectionner la dose d'entretien la plus faible qui maintiendra l'effet clinique obtenu.

L'utilisation du médicament doit être accompagnée d'une surveillance constante du schéma posologique. Un ajustement posologique peut être nécessaire lorsque l'état clinique change en cas d'exacerbation de la maladie, de début de rémission, de réponse individuelle du patient à Medrol ou dans le contexte de situations stressantes non directement liées à la maladie.

L'utilisation de Medrol est indiquée en utilisant la méthode de thérapie alternée, dans laquelle une dose quotidienne doublée est prise 1 fois le matin tous les deux jours. Cette méthode de traitement permet, avec une utilisation prolongée, d'obtenir l'effet clinique maximal et de réduire considérablement les effets secondaires du médicament associés au retard de croissance chez les enfants, à la suppression du système hypophyso-surrénalien, au syndrome de sevrage GCS.

Effets secondaires

• Système digestif: hémorragie gastrique, ulcère gastro-duodénal (avec risque de perforation et de saignement), pancréatite, perforation intestinale, œsophagite, augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase et de la phosphatase alcaline dans le sérum (généralement les changements sont transitoires et insignifiants);
• Métabolisme: insuffisance cardiaque chronique chez les patients prédisposés, rétention de sodium, augmentation de la pression artérielle, perte de potassium, alcalose hypokaliémique, rétention d'eau dans le corps, bilan azoté négatif dans le contexte du catabolisme des protéines;
• Système endocrinien: développement du syndrome de Cushing, hirsutisme, suppression du système hypophyso-surrénalien, diminution de la tolérance aux glucides, apparition d'un diabète sucré latent, chez les patients atteints de diabète sucré, augmentation du besoin d'agents hypoglycémiants oraux ou d'insuline, irrégularités menstruelles; chez les enfants - retard de croissance;
• Système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne, ostéoporose, ruptures du tendon (généralement le tendon d'Achille), fractures vertébrales par compression, fractures pathologiques, nécrose aseptique des épiphyses des os tubulaires;
• Système nerveux: augmentation de la pression intracrânienne, troubles mentaux, pseudotumeur cérébrale, convulsions;
• Organe de la vision: augmentation de la pression intraoculaire avec risque de lésion du nerf optique, cataracte sous-capsulaire postérieure, exophtalmie;
• Réactions allergiques: réactions d'hypersensibilité, y compris réactions allergiques systémiques, éventuellement suppression des réactions avec des tests cutanés;
• Réactions dermatologiques: pétéchies et ecchymoses, retard du processus de cicatrisation des plaies, diminution de la résistance et amincissement de la peau;
• Autres: activation d'infections latentes, distorsion du tableau clinique dans les pathologies infectieuses, survenue d'infections opportunistes, syndrome de sevrage GCS.

Surdosage

Les symptômes cliniques d'un surdosage aigu n'ont pas été décrits. Il n'y a pratiquement aucune information sur les cas de toxicité aiguë en cas de surdosage de GCS.

Les principaux symptômes (avec des admissions répétées fréquentes - tous les jours ou plusieurs fois par semaine, sur une longue période): syndrome de Cushing et autres complications caractéristiques d'un traitement GCS à long terme.

Thérapie: symptomatique.

Il n'y a pas d'antidote spécifique. La méthylprednisolone est excrétée pendant la dialyse.

instructions spéciales

Compte tenu du risque élevé de complications au cours de la thérapie glucocorticoïde, Medrol doit être prescrit aux doses les plus faibles qui produisent un effet clinique. En cas de correction du schéma thérapeutique, la dose du médicament est réduite progressivement.

L'utilisation de Medrol peut potentialiser le développement de troubles mentaux, y compris l'insomnie, l'euphorie, la dépression, les manifestations psychotiques aiguës, ou augmenter l'instabilité émotionnelle existante du patient. Les patients sujets à des réactions psychotiques pendant ou après le stress augmentent la dose du médicament.

Pendant la période de prise de Medrol à une dose produisant un effet immunosuppresseur, le patient ne doit pas recevoir d'injection de vaccins vivants ou vivants atténués, l'administration de vaccins tués ou inactivés est indiquée, tandis que la réponse à leur administration peut être réduite. Si la dose n'est pas immunosuppressive, la vaccination peut être appropriée si elle est indiquée.

L'action de Medrol peut effacer le tableau clinique de certaines infections ou provoquer le développement de nouvelles. Pendant la période de prise du médicament, le corps peut perdre sa résistance aux infections ou sa capacité à localiser le processus infectieux.

Le risque de développer des complications infectieuses augmente proportionnellement à l'augmentation de la dose de Medrol pris à la fois en monothérapie et en association avec d'autres immunosuppresseurs. Les infections causées par des microorganismes pathogènes (virus, champignons, bactéries, helminthes ou protozoaires) peuvent être légères et graves, voire mortelles.

Dans la tuberculose active, l'utilisation est indiquée dans le traitement de la tuberculose disséminée et fulminante, en association avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée. Lorsqu'il est prescrit à des patients avec des tests tuberculiniques positifs ou une tuberculose latente, une réactivation du processus peut survenir, par conséquent, le traitement doit être accompagné d'une surveillance médicale stricte. L'utilisation à long terme de méthylprednisolone chez ces patients doit être effectuée avec la nomination simultanée d'un traitement prophylactique approprié.

La prudence s'impose dans le traitement de l'herpès simplex oculaire en raison du risque de perforation cornéenne.

Un traitement médicamenteux à long terme peut contribuer à la fixation d'une infection virale ou fongique oculaire secondaire, provoquer le développement de réactions allergiques, l'apparition d'une cataracte sous-capsulaire postérieure, un glaucome avec des lésions possibles du nerf optique.

Des doses élevées de méthylprednisolone peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle, de l'excrétion de potassium et de la rétention de sodium et d'eau. Pendant la période de traitement, le patient doit limiter la consommation de sel de table et prescrire la consommation de préparations de potassium.

Medrol augmente l'excrétion du calcium.

L'ostéoporose est un effet secondaire courant de l'utilisation à long terme de doses élevées du médicament.

Un long schéma posologique quotidien avec Medrol pris plusieurs fois par jour dans le traitement des enfants ne doit être utilisé que pour des indications absolues, car il peut entraîner un retard de croissance chez l'enfant. La thérapie alternative minimise ou évite cet effet indésirable.

Une diminution progressive de la dose du médicament vous permet de minimiser les manifestations d'insuffisance secondaire du cortex surrénalien. Ce type de pathologie peut être observé après la fin du traitement pendant plusieurs mois supplémentaires, par conséquent, si des situations stressantes surviennent pendant cette période, il est nécessaire de réappliquer Medrol. En cas de violation possible de la sécrétion de minéralocorticoïdes, l'administration concomitante de minéralocorticoïdes et / ou d'électrolytes est indiquée.

Un effet plus prononcé des glucocorticostéroïdes est observé chez les patients atteints de cirrhose hépatique et d'hypothyroïdie.

La thérapie peut masquer les signes d'ulcères gastro-duodénaux, donc sans douleur intense, le patient peut présenter des saignements ou des perforations.

Dans le contexte de la thérapie, des cas de développement du sarcome de Kaposi chez des patients ont été notés, avec l'abolition de Medrol, le début d'une rémission clinique est possible.

L'effet négatif sur la fonction de reproduction, les effets mutagènes et cancérigènes du médicament n'a pas été établi.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Étant donné que des étourdissements, une faiblesse et une déficience visuelle peuvent se développer pendant le traitement par Medrol, il est recommandé que les personnes qui conduisent des véhicules, ainsi que celles engagées dans des activités nécessitant une réaction psychomotrice rapide et une concentration élevée d'attention, soient prudentes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

• grossesse: l'utilisation de Medrol n'est possible que pour des indications absolues;
• période de lactation: le traitement est contre-indiqué.

Aucune étude appropriée de l'effet de la GCS sur la fonction de reproduction humaine n'a été menée. S'il est nécessaire d'utiliser Medrol chez la femme en âge de procréer ou pendant la grossesse, une évaluation de l'effet positif éventuel par rapport au risque potentiel pour l'embryon, le fœtus ou la mère est nécessaire.

Avec une fonction rénale altérée

Medrol est prescrit avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.

Pour les violations de la fonction hépatique

Patients présentant une insuffisance hépatique sévère (en particulier en cas d'hypoalbuminémie concomitante) Medrol est prescrit avec prudence.

Interactions médicamenteuses

• inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (phénytoïne, éphédrine, phénobarbital, théophylline, rifampicine): réduisant l'effet thérapeutique de la méthylprednisolone; dans de tels cas, une augmentation de la dose de Medrol peut être nécessaire;
• cyclosporine: inhibition mutuelle du métabolisme, tandis que la probabilité d'effets secondaires de ces médicaments augmente; il existe des informations sur le développement des saisies avec l'utilisation combinée des fonds;
• acide acétylsalicylique (traitement à long terme à fortes doses): augmentation de sa clairance; cela peut entraîner une diminution des taux sériques de salicylate ou un risque accru de toxicité salicylate si la méthylprednisolone est arrêtée; avec une thérapie combinée avec des salicylates, la probabilité de développer une gastropathie augmente. Les patients souffrant d'hypoprothrombinémie doivent se voir prescrire de l'acide acétylsalicylique en association avec Medrol avec une extrême prudence;
• kétoconazole, oleandomycine, contraceptifs oraux contenant des œstrogènes: suppression du métabolisme de la méthylprednisolone et diminution de sa clairance, augmentation de la T _1/2, effets thérapeutiques et toxiques; afin de réduire le risque de surdosage, la dose de Medrol doit être réduite;
• glycosides cardiaques: leur toxicité augmente; le développement d'arythmies est possible;
• anticoagulants oraux: augmentant ou diminuant leur effet; afin de maintenir l'effet requis de l'anticoagulant, il est nécessaire de déterminer constamment les paramètres de coagulation;
• médicaments contenant du sodium: le risque d'œdème et d'augmentation de la pression artérielle augmente;
• inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, diurétiques thiazidiques, amphotéricine B, autres corticostéroïdes: le risque d'hypokaliémie augmente;
• paracétamol: le risque de développer une hépatotoxicité augmente (associé à la formation d'un métabolite toxique du paracétamol et à l'induction d'enzymes hépatiques);
• alcool et anti-inflammatoires non stéroïdiens: la probabilité de saignement et le développement d'une ulcération du tractus gastro-intestinal augmentent; il peut être nécessaire de réduire la dose de méthylprednisolone, qui est associée à la sommation de l'effet thérapeutique;
• antiacides: l'absorption de la méthylprednisolone diminue;
• agents hypoglycémiants: leur efficacité diminue;
• androgènes: le risque de développer un œdème augmente;
• somatotropine: son efficacité diminue (en association avec des doses élevées de méthylprednisolone);
• mitotane et autres inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien: développement d'une interaction, qui peut nécessiter une augmentation de la dose;
• vaccins: leur efficacité diminue (dans le contexte de la méthylprednisolone, les vaccins vivants peuvent provoquer la maladie correspondante);
• isoniazide, mexilétine: accélération de leur métabolisme, cela conduit à une diminution des concentrations plasmatiques de médicaments, en particulier dans les acétylateurs rapides;
• hormones thyroïdiennes et antithyroïdiens: la clairance de la méthylprednisolone diminue l'hypothyroïdie et augmente l'hyperthyroïdie, et par conséquent, la dose de Medrol doit être choisie en fonction des résultats des tests fonctionnels.

Analogues

Les analogues de Medrol sont: Deltason, Prednisolone, Metipred, Depo-Medrol, Solu-Medrol, Lemod.

Termes et conditions de stockage

Conserver à 20-25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Medrol

Les critiques de Medrol indiquent la grande efficacité du médicament par rapport aux analogues. Il est à noter qu'une thérapie constante est nécessaire pour obtenir une amélioration et la maintenir. Ils signalent également le développement d'effets secondaires, dans certains cas, ils sont prononcés. Le coût est souvent évalué comme élevé.

Prix pour Medrol dans les pharmacies

Le prix approximatif de Medrol est: 4 mg (30 pièces) - 150–201 roubles, 16 mg (50 pièces) - 626–746 roubles, 32 mg (20 pièces) - 663–726 roubles.

Medrol: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Medrol 4 mg comprimés 30 pcs. 152 RUB Acheter

Onglet Medrol. 4 mg n30 195 RUB Acheter

Medrol 32 mg comprimés 20 pcs. 699 RUB Acheter

Medrol 16 mg comprimés 50 pcs. 735 RUB Acheter

Onglet Medrol. 16 mg n50 774 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!