Mésipol
Mesipol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin:
Code ATX:
Substance active:
Fabricant:
Description et photo mises à jour: 20.11.2018
Le mésipol est un médicament aux effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires, utilisé pour le traitement symptomatique des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de la libération de Mesipol:
- solution pour injection intramusculaire: transparente, jaune ou jaune verdâtre, a une odeur caractéristique (dans une boîte en carton 3 ou 5 ampoules de 1,5 ml);
- comprimés: à surface plane, ronde, jaune, d'un côté avec une ligne (dans une boîte en carton 1 ou 2 plaquettes de 10 pièces).
Composition de 10 ml de solution de Mesipol:
- substance active: méloxicam - 100 mg;
- composants supplémentaires: glycofurol - 1000 mg; glycine - 50 mg; méglumine - 62,5 mg; poloxamer 188 - 500 mg; hydroxyde de sodium - 1,52 mg; chlorure de sodium - 30 mg; eau pour préparations injectables - jusqu'à 10 ml.
Composition de 1 comprimé Mesipol:
- substance active: méloxicam - 7,5 ou 15 mg;
- composants supplémentaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, amidon de maïs, citrate de sodium, amidon prégélatinisé, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le mésipol est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien).
Il a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. L'effet anti-inflammatoire du médicament est associé à l'inhibition de l'activité enzymatique de la COX-2 (cyclooxygénase), qui, dans le domaine de l'inflammation, participe à la biosynthèse des prostaglandines. L'impact sur COX-1 est réalisé dans une moindre mesure.
Pharmacocinétique
Solution d'injection
Après administration intramusculaire de Mesipol, le méloxicam est complètement absorbé. Possède une biodisponibilité élevée (presque 100%). La C max (concentration maximale de la substance) dans le plasma après administration intramusculaire de 15 mg de méloxicam est de 0,001 à 62 mg / ml, le temps pour l'atteindre est d'environ 60 minutes.
Dans une large mesure (environ 99%), il se lie aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial, passe à travers les barrières histohématogènes. La concentration dans le liquide synovial est d'environ 50% de la concentration plasmatique du médicament. V d (volume de distribution) –11 l.
Le méloxicam est métabolisé dans le foie presque complètement avec la formation de quatre métabolites (pharmacologiquement inactifs). L'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans la conversion métabolique; la participation de l'isoenzyme CYP3A4 et de la peroxydase est moins significative.
La caractéristique de circulation intestinale-hépatique significative du méloxicam n'a aucun effet sur l'élimination du médicament. La substance est excrétée principalement sous forme de métabolites également par les intestins et les reins. Jusqu'à 5% du méloxicam est excrété inchangé par l'intestin; seules des traces de mésipol inchangé sont déterminées dans l'urine.
Le T 1/2 (demi-vie) moyen du méloxicam est de 20 heures. La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml / min.
Pilules
Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, sa biodisponibilité absolue est de 89%. Prendre le médicament simultanément avec de la nourriture n'affecte pas l'absorption.
La concentration de Mesipol est proportionnelle à la dose reçue. Le temps pour atteindre les concentrations d'équilibre est de 3 à 5 jours. En cas d'utilisation prolongée (plus de 12 mois), les concentrations de méloxicam sont similaires à celles observées après la première réalisation d'un état d'équilibre des paramètres pharmacocinétiques.
Liaison aux protéines plasmatiques - à partir de 99%. La plage des différences entre les concentrations les plus élevées et les concentrations basales de Mesipol après une prise quotidienne est relativement petite et est de 0,000 4-0,001 ou 0,000 8-0,002 mg / ml (lors de l'utilisation d'une dose de 7,5 ou 15 mg, respectivement). La substance pénètre dans les barrières histohématogènes.
Il est principalement excrété sous forme de métabolites dans une proportion égale avec l'urine et les matières fécales. Sous forme inchangée, moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée dans les fèces, le médicament se trouve sous forme inchangée dans l'urine uniquement à l'état de traces. T 1/2 - 15–20 heures. La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml / min. La clairance du médicament chez les personnes âgées diminue.
L'insuffisance hépatique / rénale de gravité modérée n'affecte pas de manière significative les processus pharmacocinétiques du méloxicam.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Mesipol est prescrit pour le traitement symptomatique des maladies suivantes:
- polyarthrite rhumatoïde;
- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
- l'arthrose;
- d'autres maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, survenant avec douleur.
Contre-indications
Solution d'injection
Absolu:
- combinaison complète ou partielle d'asthme bronchique, polypose récurrente des sinus nasaux / paranasaux avec intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (y compris une histoire chargée);
- saignement gastro-intestinal actif;
- une maladie rénale de nature progressive, y compris une hyperkaliémie confirmée;
- insuffisance rénale sévère chez les patients n'ayant pas subi de dialyse (avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
- maladies intestinales de nature inflammatoire (colite ulcéreuse, entérite granulomateuse);
- insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique évolutive;
- modifications érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum;
- insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
- période après un pontage coronarien;
- hémorragie cérébrovasculaire ou autre;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse et période d'allaitement;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (Mesipol est prescrit sous surveillance médicale):
- la présence d'une infection à Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- utilisation à long terme des AINS;
- ischémie cardiaque;
- les maladies cérébrovasculaires;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- hyperlipoprotéinémie;
- Diabète;
- insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min;
- maladie artérielle périphérique;
- une histoire d'indications de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- consommation fréquente de boissons alcoolisées;
- fumeur;
- maladies somatiques sévères;
- utilisation combinée avec des glucocorticostéroïdes oraux (prednisolone), des anticoagulants (warfarine), des antiagrégants plaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel), des antidépresseurs de troisième génération (citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline);
- âge avancé.
Pilules
Absolu:
- l'asthme bronchique à l'aspirine;
- exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal;
- insuffisance rénale / hépatique en évolution sévère;
- saignement gastro-intestinal actif;
- grossesse et période d'allaitement;
- âge jusqu'à 15 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (Mesipol est prescrit sous surveillance médicale):
- historique chargé de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Mesipol: méthode et posologie
Avec l'utilisation combinée de différentes formes posologiques de Mesipol, la dose totale ne doit pas dépasser 15 mg par jour.
En cas d'augmentation du risque d'effets indésirables, ainsi que d'insuffisance rénale sévère chez les patients hémodialysés, la dose quotidienne maximale est de 7,5 mg.
Solution d'injection
Le mésipol est administré par voie intramusculaire (injection intramusculaire profonde). La solution ne peut pas être administrée par voie intraveineuse.
L'administration par injection n'est indiquée que pendant les deux à trois premiers jours de traitement, puis les patients sont transférés pour prendre le médicament à l'intérieur.
La dose quotidienne recommandée de Mesipol est de 7,5 ou 15 mg une fois (la dose est déterminée par l'intensité de la douleur et la gravité du processus inflammatoire).
Ne mélangez pas Mesipol dans la même seringue avec d'autres médicaments / substances.
Pilules
Mesipol est pris par voie orale une fois par jour, de préférence avec les repas.
Apport journalier recommandé:
- arthrose: 7,5 mg, éventuellement doublé;
- polyarthrite rhumatoïde: 15 mg, éventuellement divisée par deux;
- spondylarthrite ankylosante: 15 mg.
Effets secondaires
Le traitement par mésipol peut entraîner le développement des troubles suivants (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rarement):
- peau: souvent - éruption cutanée, démangeaisons; rarement - urticaire; rarement - éruptions bulleuses, sensibilité accrue à l'action des rayons ultraviolets / visibles, érythème polymorphe, y compris syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
- réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke;
- système digestif: souvent - dyspepsie, y compris nausées, vomissements, douleurs abdominales, flatulences, constipation, diarrhée; rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques transitoires, saignement latent / manifeste du tractus gastro-intestinal, hyperbilirubinémie, œsophagite, éructations, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, stomatite; rarement - gastrite, perforation du tractus gastro-intestinal, hépatite, colite;
- système cardiovasculaire: souvent - œdème périphérique; rarement - augmentation de la pression artérielle, bouffées de sang sur la peau du visage, palpitations;
- système hématopoïétique: souvent - anémie; rarement - une modification de la formule sanguine, y compris la leucopénie, la thrombocytopénie;
- système nerveux central: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - acouphènes, vertiges, somnolence; rarement - labilité émotionnelle, désorientation, confusion;
- système urinaire: rarement - hypercréatininémie / augmentation de l'urée sérique; rarement - insuffisance rénale en phase aiguë; avec la réception de méloxicam, la connexion n'a pas été confirmée - protéinurie, néphrite interstitielle, hématurie;
- organes des sens: rarement - conjonctivite, déficience visuelle (y compris vision trouble);
- système respiratoire: rarement - bronchospasme;
- réactions locales (solution intramusculaire): brûlure / douleur au site d'injection.
La gravité et la fréquence de développement des troubles peuvent varier en fonction de la forme posologique de Mesipol.
Surdosage
Les principaux symptômes se manifestent sous forme d'asystolie, d'arrêt respiratoire, de troubles de la conscience, de saignements gastro-intestinaux, de nausées, de douleurs épigastriques, de vomissements, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale aiguë.
Il n'y a pas d'antidote spécifique. Montre une thérapie symptomatique, un lavage gastrique. Selon les études cliniques, l'élimination du méloxicam est accélérée par la cholestyramine. En raison du degré élevé de liaison aux protéines sanguines, l'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
En raison de la probabilité accrue de développer des maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, la prudence au cours du traitement doit être observée chez les patients ayant des antécédents chargés d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, ainsi que lors de l'utilisation combinée de Mesipol avec des anticoagulants.
Il nécessite également la prudence et la surveillance de la fonction rénale lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés, atteints d'insuffisance cardiaque chronique avec des symptômes de cirrhose, de cirrhose hépatique, d'hypovolémie associée à des interventions chirurgicales.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée, une correction du schéma posologique de Mesipol n'est pas nécessaire.
Dans le contexte d'une utilisation combinée avec des diurétiques, les patients doivent consommer suffisamment de liquide.
Si des réactions allergiques apparaissent pendant le traitement (sous forme de démangeaisons, d'urticaire, d'éruption cutanée, de photosensibilité), le traitement est annulé.
Comme les autres AINS, Mesipol peut masquer les symptômes des maladies infectieuses.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement, il est recommandé de refuser de conduire des véhicules, ce qui est associé à la probabilité de réactions indésirables (vertiges, maux de tête, somnolence).
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Mesipol n'est pas prescrit aux femmes enceintes / allaitantes.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement par Mesipol est contre-indiqué:
- solution injectable: jusqu'à 18 ans;
- comprimés: jusqu'à 15 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Le traitement par Mesipol est contre-indiqué:
- solution injectable: insuffisance rénale sévère chez les patients non dialysés (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min); une maladie rénale de nature progressive, y compris une hyperkaliémie confirmée;
- comprimés: insuffisance rénale en évolution sévère.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le traitement par Mesipol est contre-indiqué:
- solution injectable: insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique évolutive;
- comprimés: insuffisance hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Mesipol sous toutes les formes posologiques pour les patients âgés doit être prescrit sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
- médicaments à action hypotensive: l'efficacité de leur action diminue;
- autres AINS: la probabilité de développer des lésions érosives et ulcéreuses et des saignements du tractus gastro-intestinal augmente;
- diurétiques: la probabilité d'altération de la fonction rénale augmente;
- contraceptifs intra-utérins: leur efficacité diminue;
- cholestyramine: son excrétion est améliorée;
- préparations de lithium: l'accumulation de lithium se développe, ce qui entraîne une augmentation de son effet toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang);
- méthotrexate: ses effets secondaires sur le système hématopoïétique s'intensifient (le risque de leucopénie et d'anémie augmente; une surveillance périodique d'un test sanguin général est montrée);
- cyclosporine: l'effet toxique du mésipol augmente, se manifestant par des lésions rénales;
- anticoagulants (ticlopidine, héparine, warfarine), médicaments thrombolytiques (fibrinolysine, streptokinase): la probabilité de saignement augmente (une surveillance périodique des paramètres de coagulation sanguine est nécessaire);
- médicaments à effet myélotoxique: les manifestations de l'hématotoxicité du méloxicam augmentent;
- antidépresseurs de la troisième génération: la probabilité de développer des saignements gastro-intestinaux augmente.
Analogues
Les analogues de Mesipol sont: Movix, Medsikam, Movalis, Bi-xikam, MELBEK, M-Kam, Artrozan, Melbek Forte, Flexibon, Movasin, Oksikamoks, Meloxicam, Mirlox, Meloflam, Liberum, Amelotex, Mataren, Melox.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
Durée de vie:
- solution injectable - 2 ans;
- comprimés - 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Mesipol
Selon les critiques, le mesipol est un médicament à action rapide et efficace utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation dans les maladies articulaires. Parmi les lacunes, ils indiquent la probabilité de développer des réactions indésirables.
Prix du Mesipol en pharmacie
Le prix approximatif du Mesipol (3 ou 5 ampoules par paquet) est de 285 à 404 ou 365 à 475 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
