Midrimax
Midrimax: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Midrimax
Code ATX: S01FA56
Ingrédient actif: tropicamide (tropicamide), phényléphrine (phényléphrine)
Fabricant: Promed Exports, Pvt. Ltd. (Inde), Sentiss Pharma Pvt. Ltd. (Inde)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 572 roubles.
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Midrimax est un médicament combiné à usage topique en ophtalmologie qui dilate la pupille; bloquant des récepteurs m-cholinergiques en association avec un agoniste alpha-adrénergique.
Forme de libération et composition
Midrimax est disponible sous forme de collyre: une solution claire allant du jaune-brun clair à incolore (5 ml chacun dans un flacon compte-gouttes en plastique ou dans un flacon en plastique avec un bouchon compte-gouttes, 1 flacon dans une boîte en carton).
Les gouttes de 1 ml contiennent:
- ingrédients actifs: tropicamide - 8 mg; chlorhydrate de phényléphrine - 50 mg;
- composants auxiliaires: hypromellose, métabisulfite de sodium, édétate disodique, chlorure de benzalkonium, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'efficacité de Midrimax est due aux propriétés pharmacologiques de ses composants actifs, dont les mécanismes d'action diffèrent:
- phényléphrine: un agoniste alpha-adrénergique non sélectif, a un effet stimulant prononcé sur les récepteurs alpha-adrénergiques postsynaptiques et un léger sur les récepteurs beta1-adrénergiques. Après instillation dans l'œil, il provoque une dilatation de la pupille (mydriase), favorise l'écoulement du liquide intraoculaire et le rétrécissement des vaisseaux de la conjonctive. L'effet vasoconstricteur de la phényléphrine est similaire à celui de la norépinéphrine (norépinéphrine), mais il n'a pratiquement aucun effet chronotrope et inotrope sur le cœur. De plus, en comparaison avec la noradrénaline, l'effet vasopresseur de la phényléphrine est plus faible, mais plus prolongé. La dilatation de la pupille se produit dans les 10 à 60 minutes après une seule instillation en raison de la contraction du dilatateur de la pupille et des muscles lisses des artérioles de la conjonctive, et dure 240 à 360 minutes. Mydriase induite par la phényléphrinenon accompagné de cycloplégie;
- tropicamide: m-anticholinergique, à la suite du blocage des récepteurs m-cholinergiques du sphincter de la pupille et du muscle ciliaire, il provoque une mydriase à court terme et une paralysie de l'accommodation. Tropicamide assure la réalisation de la mydriase dans les 5 à 10 minutes après l'instillation. L'expansion maximale de la pupille se produit entre 20 et 45 minutes et dure 60 minutes. L'état de la pupille revient à la normale après 360 minutes.
Le tropicamide provoque une légère augmentation de la pression intraoculaire. La phényléphrine complétant l'action du tropicamide réduit sa capacité à augmenter la pression intraoculaire ou l'arrête.
Pharmacocinétique
Les deux composants actifs de Midrimax pénètrent facilement dans les tissus de l'œil.
La concentration maximale de phényléphrine dans le plasma sanguin est atteinte 10 à 20 minutes après l'instillation. La phényléphrine est excrétée par les reins sous forme de métabolites inactifs et moins de 20% de la dose administrée est inchangée.
Le tropicamide est rapidement absorbé dans la circulation systémique. À la cinquième minute après l'administration, sa concentration maximale moyenne dans le plasma peut varier de 1,1 ng / ml à 4,5 ng / ml, et après 60 minutes - 0,46 ng / ml.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Midrimax est indiqué pour la dilatation de la pupille pendant les procédures ophtalmiques diagnostiques ou avant les opérations chirurgicales et au laser.
Contre-indications
- glaucome à angle fermé (à angle fermé);
- un traitement concomitant avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et une période de trois semaines après leur arrêt;
- la thyrotoxicose;
- angine de poitrine, arythmie, sclérose coronarienne, crise hypertensive et autres maladies du système cardiovasculaire;
- diabète sucré insulino-dépendant (type 1);
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du collyre Midrimax chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, chez les personnes âgées.
Instructions pour l'utilisation de Midrimax: méthode et posologie
La solution est destinée à être introduite dans le sac conjonctival par instillation.
Dosage recommandé: 1 à 2 gouttes 15 à 30 minutes avant la procédure de diagnostic ou la chirurgie.
Effets secondaires
- de la part de l'organe de la vision: augmentation de la pression intraoculaire, sensation de brûlure transitoire et douleur dans l'œil, photophobie, douleur dans la région des sourcils, réactions allergiques, diminution passagère de la vision, libération de pigment dans l'humeur aqueuse, larmoiement, augmentation temporaire de la pression intraoculaire; avec rétrécissement de l'angle - blocage de l'angle de la chambre antérieure, kératite, hyperémie conjonctivale; rarement - myosis réactif après la première injection (se manifestant plus souvent chez les patients âgés, il convient de garder à l'esprit que des instillations répétées peuvent provoquer une dilatation moins prononcée de la pupille);
- du système nerveux: maux de tête; parfois - vertiges;
- du tractus gastro-intestinal: bouche sèche, diminution du tonus et péristaltisme, constipation; parfois des vomissements;
- du côté du système cardiovasculaire: arythmie, bradycardie, tachycardie, augmentation de la pression artérielle (TA), embolie pulmonaire, occlusion ventriculaire des artères coronaires; avec des maladies du système cardiovasculaire chez les patients âgés, il est possible - le développement d'arythmies ventriculaires, d'infarctus du myocarde.
- du système urinaire: envie fréquente et / ou difficulté à uriner;
- réactions dermatologiques: pâleur et sécheresse de la peau, dermatite de contact, rougeur de la peau;
- du système musculo-squelettique: raideur musculaire.
Surdosage
Symptômes: dans le contexte de l'ingestion accidentelle de gouttes à l'intérieur - hyperthermie, peau sèche et muqueuses, mydriase, agitation, tachycardie, convulsions, dépression respiratoire, coma.
Traitement: lavage gastrique immédiat, prise de charbon actif, compresses froides pour abaisser la température corporelle. En tant qu'antidote, l'administration intraveineuse (IV) lente de physostigmine (à raison de 0,03 mg pour 1 kg de poids du patient), les benzodiazépines sont indiquées. L'effet systémique de la phényléphrine est stoppé par l'administration intraveineuse de 5 à 10 mg de phentolamine ou d'un autre alpha-bloquant. S'il n'y a pas d'effet thérapeutique, l'injection doit être répétée.
instructions spéciales
Dans les 30 à 45 minutes suivant l'introduction des gouttes, une contraction importante du dilatateur pupillaire peut provoquer l'apparition de particules de pigment de la couche d'iris de la membrane dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil. Lors de la différenciation de la suspension qui s'est formée dans l'humidité de la chambre, il convient de prendre en compte la manifestation possible d'une uvéite antérieure ou la pénétration de globules sanguins.
Lorsque vous utilisez des lentilles de contact, elles doivent être retirées avant d'instiller Midrimax; les lentilles peuvent être réinstallées seulement 15 minutes après la procédure.
Après instillation, il est recommandé pendant 1 à 2 minutes avec votre doigt d'appuyer légèrement sur la zone de projection des sacs lacrymaux dans le coin interne de l'œil, cela réduira l'apport du médicament dans la circulation systémique et réduira le risque de développer des effets secondaires de nature systémique.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Après avoir utilisé des gouttes Midrimax, une diminution de l'acuité visuelle est possible. Par conséquent, vous devez vous abstenir de faire fonctionner des mécanismes et des véhicules complexes jusqu'à ce que la clarté de la vision soit complètement rétablie.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Midrimax est contre-indiquée pendant la période de gestation et d'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Vous ne pouvez pas utiliser Midrimax chez les patients de moins de 18 ans.
Utilisation chez les personnes âgées
Il est recommandé d'utiliser le collyre Midrimax avec prudence chez les patients âgés.
Il existe un risque de développer des arythmies ventriculaires et un infarctus du myocarde en présence de maladies du système cardiovasculaire.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Midrimax:
- antidépresseurs tricycliques, méthyldopa, m-anticholinergiques: peuvent améliorer l'effet vasopresseur du médicament;
- bêta-bloquants: peuvent améliorer l'effet vasoconstricteur du médicament;
- guanéthidine et autres bloqueurs adrénergiques, inhibiteurs de la recapture de la monoamine: augmentent le risque de crise hypertensive en association avec la phényléphrine
- Les inhibiteurs de la MAO (y compris après les avoir arrêtés pendant 21 jours): augmentent le risque de développer des effets adrénergiques systémiques;
- anesthésiques locaux: avec leur instillation préliminaire, ils peuvent augmenter l'absorption systémique du médicament et prolonger la mydriase.
Analogues
Les analogues de Midrimax sont: le sulfate d'atropine, l'atropine, le cyclomed, le midriacil, le tropicamide, le midrum, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre, ne pas congeler.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Midrimax
Les examens des ophtalmologistes Midrimax indiquent la grande efficacité du médicament. Ils indiquent une action rapide et une bonne dilatation de la pupille pour les études et les opérations optiques.
Outre les effets secondaires, souvent de nature locale, les inconvénients du médicament comprennent son absence en pharmacie.
Prix pour Midrimax en pharmacie
Le prix du Midrimax pour 1 bouteille (5 ml) peut varier de 558 roubles.
Midrimax: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Gouttes pour les yeux Midrimax 5 ml 572 r Acheter |
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Midrimax collyre 5 ml 1 pc. 573 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
