Monopril
Monopril: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Monopril
Le code ATX: C09AA09
Ingrédient actif: fosinopril (fosinopril)
Fabricant: Bristol-Myers Squibb S.r. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Italie), IC En Polfa Rzeszow S. A. (ICN Polfa Rzeszow SA) (Pologne)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-20
Prix en pharmacie: à partir de 333 roubles.
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Monopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Monopril - comprimés: forme ronde biconvexe avec une ligne de séparation sur une face et gravure "609" sur l'autre, peut avoir une couleur presque blanche ou blanche, sans odeur spécifique (14 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 2 blisters)
La substance active de Monopril est le fosinopril sodique, en 1 comprimé - 20 mg.
Composants auxiliaires: crospovidone, cellulose microcristalline, lactose anhydre, stéaryl fumarate de sodium, povidone.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Monopril est le fosinopril, un inhibiteur de l'ECA.
D'un point de vue chimique, le fosinopril sodique est le sel de sodium d'un ester du composé pharmacologiquement actif fosinoprilat. Une fois dans le corps humain, cette substance subit une hydrolyse enzymatique, à la suite de laquelle elle se transforme en fosinoprilat, qui, en raison de la présence d'un groupe phosphinate, est un inhibiteur compétitif spécifique de l'ECA. En inhibant l'action de l'ECA, le médicament inhibe la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II, qui a une efficacité vasoconstrictrice. En raison de l'inhibition de l'ECA, la concentration d'angiotensine II dans le plasma sanguin diminue, ce qui contribue à une diminution de son activité vasopressrice et à une diminution de la sécrétion d'aldostérone. En raison d'une diminution de la sécrétion d'aldostérone, une légère augmentation du taux d'ions potassium dans le sérum (en moyenne 0,1 meq / l), une diminution du volume de liquide et de la teneur en ions sodium sont possibles.
Le fozinoprilat a la capacité de ralentir le métabolisme de la bradykinine, qui possède une puissante propriété vasodilatatrice, augmentant ainsi l'effet antihypertenseur de Monopril.
Une diminution de la pression artérielle (TA) ne s'accompagne pas de modifications du flux sanguin rénal et cérébral, du volume sanguin circulant, de l'activité réflexe du myocarde, de l'apport sanguin aux organes internes, aux muscles squelettiques et à la peau.
L'effet hypotenseur se manifeste également dans les positions couchée et debout du patient. Il se développe dans l'heure qui suit la prise de Monopril à l'intérieur, atteint un maximum après 2-6 heures, dure 24 heures. Cela peut prendre plusieurs semaines pour obtenir un effet thérapeutique prononcé.
Les patients souffrant d'hypovolémie et ceux qui suivent un régime sans sel présentent parfois une tachycardie et une hypotension orthostatique.
Les effets antihypertenseurs du fosinopril et des diurétiques thiazidiques, lorsqu'ils sont combinés, se complètent.
Le sexe, l'âge et le poids corporel du patient n'affectent pas la gravité de l'action de Monopril.
Le médicament ne provoque pas le développement d'un syndrome de sevrage même en cas d'arrêt brutal du traitement.
Dans l'insuffisance cardiaque chronique, l'effet bénéfique du médicament s'explique principalement par l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone. En raison de la suppression de l'ECA, la précharge et la post-charge sur le myocarde sont réduites. Monopril augmente la tolérance à l'exercice, réduit la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique.
Pharmacocinétique
Une fois dans le tractus gastro-intestinal, le fosinopril est absorbé à environ 30 à 40%. La prise de nourriture n'affecte pas le taux d'absorption, mais son taux peut ralentir si Monopril est pris avec de la nourriture. La concentration maximale du médicament dans le plasma ne dépend pas de la dose, elle est atteinte dans les 3 heures.
Le fosinopril se caractérise par une forte liaison aux protéines plasmatiques, d'au moins 95%. Il a un volume de distribution relativement faible et est légèrement associé aux composants cellulaires du sang.
Il est métabolisé par hydrolyse enzymatique avec formation de fosinoprilate principalement dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et du foie.
Il est excrété par les intestins avec la bile et les reins en quantités approximativement égales.
Chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale, la demi-vie est d'environ 11,5 heures, dans l'insuffisance cardiaque chronique - 14 heures.
En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine <80 ml / min / 1,73 m 2), la clairance totale du fosinoprilat est environ la moitié de celle des patients ayant une fonction rénale normale. L'absorption, la biodisponibilité et la liaison aux protéines ne diffèrent pas de manière significative. La partie du médicament qui est normalement excrétée par les reins est excrétée par les intestins avec de la bile chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale à des degrés divers, y compris au stade terminal (clairance de la créatinine <10 ml / min / 1,73 m 2), il existe une augmentation modérée de l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) dans le plasma sanguin - moins de 2 fois par rapport à la norme.
La clairance du fosinoprilat pendant l'hémodialyse et la dialyse péritonéale est en moyenne de 2% et 7%, respectivement (par rapport aux valeurs de clairance de l'urée).
En cas d'insuffisance hépatique (cirrhose alcoolique et biliaire), la vitesse d'hydrolyse du fosinopril peut être réduite, mais son degré ne change pas de manière significative. La clairance totale du médicament du corps est environ la moitié de celle des patients ayant une fonction hépatique normale.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle - en tant que moyen de monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs, par exemple, les diurétiques thiazidiques;
- CHF (insuffisance cardiaque chronique) - dans le cadre d'un traitement complexe.
Contre-indications
- Moins de 18 ans;
- Intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
- Un antécédent d'angio-œdème héréditaire et idiopathique, y compris avec l'utilisation d'autres inhibiteurs de l'ECA;
- La période de grossesse et d'allaitement;
- Antécédents d'hypersensibilité aux composants du médicament et aux inhibiteurs de l'ECA.
Selon les instructions, Monopril doit être prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale, une sténose d'une artère d'un seul rein ou une sténose bilatérale des artères rénales, une hyponatrémie (menace de déshydratation, insuffisance rénale chronique, hypotension artérielle), cardiopathie ischémique, maladies cérébrovasculaires (y compris insuffisance) de la circulation cérébrale, circulation cérébrale chronique insuffisance cardiaque de classe fonctionnelle III et IV (classification NYHA), sténose aortique; avec inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, désensibilisation, état après transplantation rénale, pathologies systémiques du tissu conjonctif (y compris lupus érythémateux disséminé, sclérodermie), hémodialyse, diabète sucré, goutte, hyperkaliémie, régime pauvre en sel, dans certaines conditionsaccompagné d'une diminution du volume sanguin circulant (y compris des vomissements, de la diarrhée), un traitement antérieur par des diurétiques; dans la vieillesse.
Instructions pour l'utilisation de Monopril: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale une fois par jour.
La dose est déterminée par le médecin en fonction des indications cliniques.
Posologie quotidienne recommandée de Monopril:
- Hypertension artérielle: dose initiale - 10 mg. La dose est sélectionnée individuellement, en tenant compte de la dynamique d'abaissement de la pression artérielle (TA), sa taille peut être de 10 à 40 mg. Si l'effet hypotenseur est insuffisant, l'administration simultanée de diurétiques est indiquée. Si l'utilisation est débutée dans le contexte d'un traitement diurétique, la dose initiale ne doit pas dépasser 10 mg et l'utilisation doit être accompagnée d'une surveillance médicale régulière. La dose maximale de Monopril est de 40 mg par jour;
- Insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement d'association avec un diurétique): la dose initiale est de 10 mg. Au cours de la première semaine d'utilisation, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état du patient, sa réaction au Monopril. S'il est bien toléré, il est recommandé d'augmenter progressivement la dose (une fois par semaine) jusqu'au maximum autorisé - 40 mg. L'administration simultanée de digoxine est facultative.
Les patients présentant des troubles fonctionnels des reins ou du foie et les patients âgés (65 ans et plus) n'ont généralement pas besoin d'ajustement posologique.
Effets secondaires
- Système cardiovasculaire: sensation de palpitations, forte diminution de la pression artérielle, rougeurs de la peau du visage, tachycardie, hypotension orthostatique, syncope, angine de poitrine, arythmie, troubles de la conduction cardiaque, œdème périphérique, infarctus du myocarde, augmentation de la pression artérielle, arrêt cardiaque, mort subite;
- Système digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée ou constipation, douleurs abdominales, obstruction intestinale, saignements, hépatite, pancréatite, jaunisse cholestatique, stomatite, dysphagie, glossite, changement de poids corporel, anorexie, bouche sèche;
- Système respiratoire: essoufflement, toux sèche, bronchospasme, pneumonie, infiltrats pulmonaires, rhinorrhée, dysphonie, laryngite, sinusite, pharyngite, trachéobronchite, saignements de nez;
- Système urinaire: insuffisance rénale, hyperplasie et / ou adénome de la prostate, protéinurie, oligurie, polyurie;
- Organes sensoriels: acouphènes, douleurs auriculaires, déficiences auditives et visuelles, changements de goût;
- Système nerveux: étourdissements, maux de tête, ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral, déséquilibre, troubles de la mémoire, faiblesse, troubles du sommeil, dépression, anxiété, confusion, paresthésie, somnolence;
- Système lymphatique: inflammation des ganglions lymphatiques;
- Métabolisme: exacerbation de la goutte;
- Système musculo-squelettique: faiblesse musculaire des membres, myalgie, arthrite, douleurs musculo-squelettiques;
- Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, dermatite, angio-œdème;
- Indicateurs biologiques: augmentation de la concentration d'urée, hypercréatininémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie, hyponatrémie, hyperkaliémie, diminution de la concentration d'hématocrite et d'hémoglobine, augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), neutropénie, leucopénie, éosinophilie;
- Effet sur le fœtus: contractures des extrémités, hypoplasie des os du crâne, hypoplasie des poumons, altération du développement des reins fœtaux, altération de la fonction rénale, diminution de la pression artérielle du fœtus et des nouveau-nés, oligohydramnios, hyperkaliémie;
- Autres: hyperhidrose, fièvre, altération de la fonction sexuelle.
Surdosage
En cas de surdosage de Monopril, des violations de l'équilibre hydroélectrolytique, une diminution prononcée de la pression artérielle, une bradycardie, une stupeur, une insuffisance rénale aiguë, un choc sont possibles.
Monopril est annulé, l'estomac est lavé, des sorbants sont prescrits (par exemple, du charbon actif), des agents vasopresseurs et une perfusion d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. L'hémodialyse est inefficace. Ensuite, un traitement symptomatique et de soutien est effectué.
instructions spéciales
Le traitement doit commencer après une analyse minutieuse du degré d'augmentation de la pression artérielle, un traitement antihypertenseur antérieur, une diminution de la teneur en liquide et / ou en sel dans l'alimentation et d'autres facteurs cliniques. Traitement antihypertenseur précédemment conduit, il est conseillé d'arrêter quelques jours avant de commencer l'utilisation de Monopril.
Pour réduire le risque d'hypotension artérielle, les diurétiques sont arrêtés 2-3 jours avant le début du traitement.
L'utilisation de Monopril doit être accompagnée d'une surveillance régulière de la pression artérielle, de la fonction rénale, des taux de créatinine, des ions potassium, de l'urée, des électrolytes et de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum sanguin.
Avec le développement d'un œdème angioneurotique des lèvres, du visage, de la langue, du larynx ou du pharynx, des muqueuses, des membres lors de la prise du médicament, Monopril doit être annulé. Souvent, l'arrêt du traitement assure la normalisation de l'état du patient, si l'œdème persiste, il est nécessaire de prescrire un traitement approprié, y compris l'administration sous-cutanée d'une solution d'épinéphrine (adrénaline) (1: 1000). Des soins intempestifs peuvent entraîner une obstruction des voies respiratoires avec un risque de mort.
Dans de rares cas, la prise d'inhibiteurs de l'ECA peut provoquer un gonflement de la muqueuse intestinale, accompagné de douleurs abdominales. Puisqu'il peut se dérouler sans signe d'œdème facial, avec une activité C1-estérase normale et sans nausées ou vomissements chez le patient, il doit être inclus dans le diagnostic différentiel des patients présentant des plaintes de douleurs abdominales. Les symptômes d'œdème disparaissent après l'arrêt de Monopril.
Les patients présentant des réactions anaphylactiques pendant la dialyse utilisant des membranes hautement perméables ou une aphérèse de lipoprotéines de basse densité avec adsorption sur le sulfate de dextran doivent se voir prescrire des antihypertenseurs d'une classe différente ou utiliser des membranes de dialyse d'un type différent.
En raison du risque de développer des réactions anaphylactiques, des précautions particulières doivent être prises lors de la désensibilisation des patients.
Afin de prévenir le développement de la suppression de la moelle osseuse et de l'agranulocytose, avant de commencer l'utilisation des IEC et pendant le traitement, le nombre de leucocytes et de leucocytes doit être déterminé régulièrement (une fois par mois pendant les 3-6 premiers mois). Chez les patients présentant un risque accru (insuffisance rénale, maladies systémiques du tissu conjonctif), des études se poursuivent au cours de la première année de traitement.
Dans le contexte de la dialyse, d'un traitement diurétique intensif, d'un régime qui limite la consommation de sel de table, le développement d'une hypotension artérielle symptomatique se produit plus souvent. En cas d'hypotension artérielle transitoire, l'utilisation de Monopril est poursuivie après la restauration du volume de sang circulant.
L'utilisation des IEC est indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, mais elle peut entraîner un effet antihypertenseur excessif, potentialisant le développement de l'azotémie et de l'oligurie, dans de rares cas - insuffisance rénale aiguë avec une issue fatale. Par conséquent, chaque augmentation de la dose de Monopril ou d'un diurétique chez les patients de cette catégorie nécessite une surveillance attentive de leur état, en particulier pendant les deux premières semaines de traitement. Les patients présentant une hyponatrémie, une pression artérielle normale ou basse, qui ont déjà pris des diurétiques, peuvent avoir besoin de réduire la dose du diurétique.
Une légère diminution de la pression artérielle systémique au début du traitement chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique est un effet typique et souhaitable. La diminution maximale de la pression artérielle est observée dans les premiers stades du traitement et se stabilise en 1 à 2 semaines sans réduire l'effet thérapeutique.
Dans de rares cas, la prise d'ECA peut provoquer un syndrome qui débute par un ictère cholestatique, suivi de l'apparition d'une nécrose hépatique fulminante (avec un risque de décès). La nature de ce syndrome n'ayant pas été établie, avec une augmentation significative de l'activité des enzymes hépatiques et l'apparition d'un jaunissement notable chez le patient, Monopril doit être annulé et un traitement approprié doit être prescrit.
En cas d'insuffisance hépatique, une augmentation de la teneur en fosinopril peut être observée dans le plasma sanguin. Dans la cirrhose du foie, la clairance totale du fosinoprilat, qui semble normale, est réduite, et environ 2 fois plus élevée, par rapport aux patients dont la fonction hépatique est normale.
En cas d'hypertension artérielle chez les patients présentant une sténose de l'artère d'un seul rein ou une sténose unilatérale ou bilatérale des artères rénales, l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA peut provoquer des processus réversibles d'augmentation de la concentration de créatinine sérique et d'urée sanguine (dans ce cas, le retrait de Monopril est nécessaire). Cette catégorie de patients nécessite une surveillance régulière de la fonction rénale au cours des premières semaines de traitement. Une augmentation de la créatinine sérique et de l'azote uréique sanguin (généralement insignifiante et transitoire) chez les patients ayant une fonction rénale normale peut être provoquée par l'administration simultanée de Monopril et de diurétiques (dans ce cas, une diminution de la dose du médicament est nécessaire).
En cas d'insuffisance cardiaque chronique sévère, l'utilisation des IEC peut être accompagnée d'une azotémie progressive et / ou d'une oligurie, dans de rares cas, le risque de développer une insuffisance rénale aiguë avec une issue fatale.
Les patients atteints de diabète sucré de type 1, d'insuffisance rénale, ainsi que ceux qui prennent des compléments alimentaires contenant du potassium, des diurétiques épargneurs de potassium et d'autres médicaments qui augmentent le taux d'ions potassium dans le sérum sanguin courent un risque élevé de développer une hyperkaliémie pendant le traitement par Monopril.
En cas de toux, il est nécessaire d'envisager la prise de Monopril comme raison possible du diagnostic différentiel.
Lors de la préparation d'une opération chirurgicale, il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste de la prise de Monopril.
Il est conseillé aux patients de faire preuve de prudence, y compris par temps chaud.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En raison de la survenue possible de vertiges, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Monopril est interdit aux femmes enceintes. S'il est utilisé dans les trimestres II et III, le médicament provoque des dommages ou la mort intra-utérine du fœtus.
En cas de grossesse pendant le traitement par le fosinopril, le médicament doit être interrompu dès que possible. S'il n'y a pas d'alternative au traitement d'une femme (ce qui est extrêmement rare), elle doit être informée de l'effet négatif potentiel sur le fœtus et un examen approfondi doit être effectué pour identifier les pathologies possibles. En cas de détection d'oligohydramnios (oligohydramnios), Monopril n'est annulé que si son utilisation est vitale. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les oligohydramnios ne surviennent parfois qu'à la suite de lésions irréversibles du fœtus.
Chez les nouveau-nés dont les mères ont pris des IEC pendant la grossesse, une hyperkaliémie, une oligurie, une hypotension artérielle sont possibles. À cet égard, ils doivent être soigneusement examinés. Si une oligurie est détectée, une surveillance de la pression artérielle et un soutien de la perfusion rénale sont nécessaires. Une pression artérielle de remplacement et une dialyse peuvent être nécessaires pour restaurer la tension artérielle et remplacer une fonction rénale altérée. Au cours de l'hémodialyse et de la dialyse péritonéale chez l'adulte, le fosinopril est lentement excrété du sang circulant. Il n'y a aucune expérience d'élimination du médicament chez les nouveau-nés.
Le fozinopril passe dans le lait maternel, par conséquent, Monopril est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si un traitement est nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
Monopril n'est pas utilisé pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur sa sécurité et son efficacité chez les patients de cette tranche d'âge.
Avec une fonction rénale altérée
Monopril doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale, chez les patients sous hémodialyse, après transplantation rénale, ainsi qu'en cas de sténose bilatérale de l'artère rénale ou de sténose d'une artère d'un seul rein.
Le médicament est excrété du corps de deux manières (par les reins et par les intestins), par conséquent, un ajustement de la dose pour les patients présentant une insuffisance rénale n'est généralement pas nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
Étant donné que le médicament est excrété du corps de deux manières, un ajustement de la dose n'est généralement pas nécessaire en cas d'insuffisance hépatique.
En cas d'augmentation prononcée de l'activité des enzymes hépatiques et d'apparition d'une jaunisse notable, Monopril doit être arrêté et un traitement approprié doit être mis en place.
Utilisation chez les personnes âgées
Le profil de sécurité du fosinopril chez les jeunes et les patients âgés de 65 ans et plus est approximativement le même, il n'est donc généralement pas nécessaire d'ajuster la dose pour les personnes âgées. Cependant, il convient de garder à l'esprit que chez certains patients âgés, une sensibilité plus prononcée au Monopril est possible en raison de son surdosage en raison de son excrétion plus lente.
Interactions médicamenteuses
Pendant la période de traitement par Monopril, l'utilisation simultanée d'autres médicaments ne peut être débutée qu'après consultation du médecin traitant, qui peut évaluer l'interaction des médicaments, ce qui évitera le développement d'effets indésirables.
Les médicaments suivants n'affectent pas la biodisponibilité de Monopril: hydrochlorothiazide, métoclopramide, propranolol, chlorthalidone, digoxine, nifédipine, cimétidine, bromure de propanthéline, warfarine.
L'effet antihypertenseur du fosinopril est renforcé par d'autres antihypertenseurs, des analgésiques opioïdes et des médicaments pour l'anesthésie générale.
La siméthicone et les antiacides (y compris l'hydroxyde de magnésium et d'aluminium) peuvent réduire l'absorption du fosinopril, ils doivent donc être pris avec un intervalle minimum de 2 heures.
Les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter les taux sanguins de lithium et augmenter le risque de toxicité. S'il est nécessaire d'utiliser simultanément Monopril avec des préparations de lithium, des précautions doivent être prises et le taux de lithium dans le sérum sanguin doit être surveillé.
Les œstrogènes retiennent l'eau dans le corps, ce qui réduit l'effet hypotenseur du fosinopril.
Monopril renforce l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des dérivés de sulfonylurée.
Avec l'utilisation simultanée d'immunosuppresseurs, d'agents cytostatiques, d'allopurinol, de procaïnamide, le risque de développer une leucopénie augmente.
Avec la prise simultanée de diurétiques (en particulier au début de leur prise), ainsi qu'en association avec une dialyse ou un régime strict limitant la consommation de sel de table, une diminution prononcée de la pression artérielle est possible, en particulier dans la première heure après la prise de la première dose de Monopril.
Les diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, amiloride, triamtérène) et les suppléments potassiques augmentent le risque d'hyperkaliémie. Chez les patients diabétiques et atteints d'insuffisance cardiaque recevant des substituts de sel de potassium / potassium, des diurétiques épargneurs de potassium ou d'autres médicaments pouvant provoquer une hyperkaliémie (comme l'héparine), les IEC peuvent augmenter les ions potassium sériques
Il a été établi que l'indométacine peut réduire l'effet hypotenseur des IEC, en particulier chez les patients présentant une hypertension artérielle et une faible activité rénine dans le plasma sanguin. Un effet similaire est attendu avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'acide acétylsalicylique) et des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase (COX) -2.
Chez les personnes âgées de plus de 65 ans, les patients présentant une insuffisance rénale et une hypovolémie (notamment due à la prise de diurétiques) lors de l'utilisation combinée d'inhibiteurs de l'ECA (y compris le fosinopril) ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est possible que la fonction rénale et la chair se détériorent avant le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Cette condition est généralement réversible. Lors de l'utilisation de ces médicaments en même temps que Monopril, la fonction rénale doit être étroitement surveillée.
Analogues
Les analogues de Monopril sont: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec hors de portée des enfants à une température de 15-25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Monopril
Selon les critiques, Monopril est un antihypertenseur efficace, cependant, le schéma thérapeutique doit être choisi individuellement par le médecin, en fonction des caractéristiques du patient et de la nature de la maladie. Il y a des déclarations selon lesquelles le médicament est moins susceptible de provoquer la toux que d'autres représentants de cette classe, bien que l'incidence de cet effet secondaire soit déjà faible.
De nombreux patients indiquent qu'avec la monothérapie avec le médicament, la pression artérielle ne diminue pas suffisamment et qu'une thérapie complexe est nécessaire pour obtenir un effet stable.
Prix du Monopril en pharmacie
Selon la chaîne de pharmacies, le prix du Monopril peut varier de 400 à 515 roubles. par boîte de 28 comprimés de 20 mg.
Monopril: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Monopril 20 mg comprimés 28 pcs. 333 r Acheter |
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Monopril comprimés 20 mg 28 pcs. 429 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
