Omez DSR
Omez DSR: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Omez DSR
Code ATX: A02BX
Ingrédient actif: dompéridone (dompéridone); oméprazole (oméprazole)
Fabricant: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Inde)
Description et mise à jour photo: 19.10.2019
Prix en pharmacie: à partir de 300 roubles.
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Omez DSR est un médicament combiné pour réguler la fonction motrice du tube digestif, inhibant la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - gélules à libération modifiée 30 mg + 20 mg: taille n ° 1, solide, gélatineuse, incolore, transparente, marquage noir sur le couvercle sous la forme d'un logo de société pharmaceutique et d'une inscription stylisée Dr Reddy's, sur le corps marquage rouge sous la forme d'une inscription OMEZ-DSR; la capsule contient des granulés de deux couleurs: du blanc grisâtre au blanc et du brun jaunâtre au brun (10 pièces sous blister en polychlorure de vinyle / aluminium ou feuille de polyamide / feuille d'aluminium; 1, 3, 8 ou 10 sont placés dans une boîte en carton blisters et mode d'emploi d'Omez DSR).
Composition pour 1 capsule:
- ingrédients actifs: oméprazole (granulés à enrobage entérique) - 20 mg; dompéridone (granulés à libération prolongée) - 30 mg;
- excipients dans la composition de granulés à enrobage entérique (267 mg): lactose monohydraté - 9,66 mg; mannitol - 137,86 mg; hydrogénophosphate de sodium - 0,89 mg; laurylsulfate de sodium - 0,52 mg; saccharose - 8,54 mg; saccharose (25/30) - 24,35 mg; hypromellose 6 cP - 0,14 mg;
- enrobage de granulés blancs, entériques: hypromellose 6 cP - 13 mg; enrobage entérique: copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle dans un rapport de 1 à 1 (copolymère d'acide méthacrylique, type C) - 40,47 mg; macrogol 6000 - 4,85 mg; hydroxyde de sodium - 0,54 mg; dioxyde de titane - 2,13 mg; talc - 4,05 mg;
- excipients de granulés à libération prolongée (100 mg): dioxyde de silicium colloïdal - 0,48 mg; Nonparelle, grains de sucre - 58,98 mg; hypromellose 5 cP - 0,57 mg; talc - 4,51 mg;
- enrobage de granules bruns, libération prolongée: hypromellose 5 cP - 2,34 mg; colorant oxyde de fer rouge - 0,04 mg; colorant oxyde de fer jaune - 0,12 mg; dioxyde de titane - 0,47 mg; talc - 0,71 mg; revêtement à libération prolongée: éthylcellulose 10 cP - 1,18 mg; hypromellose 5 cP - 0,4 mg; triacétine - 0,12 mg; talc - 0,086 mg;
- enveloppe de la capsule: gélatine - 85,42%; laurylsulfate de sodium - 0,08%; eau - 14,5%;
- encre noire pour écrire sur le capuchon: éthanol - 29–33%; butanol - 4-7%; isopropanol - 9-12%; shellac - 24-28%; oxyde noir de colorant de fer (E172) - 24–28%; ammoniaque aqueuse - 1–3%; propylène glycol - 0,5-2%;
- encre rouge pour écrire sur le boîtier: éthanol - 21-25%; butanol - 7 à 10%; isopropanol - 12-16%; shellac - 22-27%; colorant pourpre Ponso 4R (E124) - 18-24%; ammoniaque aqueuse - 1–3%; polysorbate-80 - 0,5-2%; dioxyde de titane (E171) - 5-9%; propylène glycol 0,5-2%.
Dans le cadre de la charge, chaque capsule contient un composant auxiliaire anti-agglomérant - le talc, en une quantité de 2 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'association de deux composants actifs dans Omez DSR - la dompéridone et l'oméprazole - a un effet complexe sur les principaux éléments de la pathogenèse du RGO (reflux gastro-œsophagien) et sur les troubles dyspeptiques de diverses étiologies. L'oméprazole inhibe à la fois la sécrétion gastrique basale et stimulée d'acide chlorhydrique, tandis que la dompéridone synchronise et améliore les ondes péristaltiques naturelles dans le tube digestif.
Oméprazole
Le mécanisme d'action de l'oméprazole est basé sur la concentration de la substance dans le milieu acide des tubules des cellules pariétales de la muqueuse gastrique, où il est activé. L'oméprazole inhibe la pompe à protons (enzyme H + / K + -ATPase), fournissant ainsi une inhibition dose-dépendante très efficace indépendante du facteur de stimulation de la sécrétion d'acide chlorhydrique basale et stimulée.
L'effet maximal de la substance sur l'acidité de l'estomac est atteint dans les quatre jours suivant le traitement. En cas d'ulcère duodénal, la prise d'oméprazole à une dose quotidienne de 20 mg réduit régulièrement l'acidité gastrique sur 24 heures de 80% ou plus. Dans ce cas, une diminution du niveau maximal moyen d'acide chlorhydrique après stimulation par la pentagastrine pendant 24 heures de 70% est établie. Chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'administration orale d'oméprazole 20 mg par jour maintient la valeur d'acidité dans l'environnement intragastrique à un pH> 3 en moyenne pendant 17 heures par jour. L'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique ne dépend pas du taux plasmatique d'oméprazole dans le sang à un moment donné, mais de la valeur de l'ASC (aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps).
Dans le cas de l'utilisation de l'oméprazole pour l'éradication d'Helicobacter pylori (un agent causal répandu de l'infection de l'estomac) en association avec des médicaments antibactériens, il existe une élimination rapide des symptômes, une bonne cicatrisation des défauts de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) et une rémission à long terme de l'ulcère gastroduodénal. Cette efficacité du médicament réduit la probabilité de saignement au niveau du traitement d'entretien continu.
Une diminution de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac sous l'influence de l'oméprazole entraîne une légère augmentation du risque de développer des maladies infectieuses du tube digestif causées par Campylobacter spp., Salmonella spp., Clostridium difficile. Au cours du traitement par des inhibiteurs de la fonction acidifiante de l'estomac, la concentration sérique de gastrine dans le sang augmente. En raison d'une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la concentration de chromogranine A augmente.
Dompéridone
En tant qu'antagoniste de la dopamine, la dompéridone, associée à un effet gastrocinétique en bloquant les récepteurs périphériques de la dopamine D 2, a également un effet central, montrant un antagonisme des récepteurs de la dopamine dans la zone de déclenchement du cerveau. Grâce à cet effet combiné, la substance a un effet antiémétique, stimule la libération de prolactine par l'hypophyse, élimine l'inhibition dopaminergique de la fonction motrice du tube digestif, améliore les ondes péristaltiques et synchronise leur passage, accélérant ainsi la vidange naturelle de l'estomac et augmentant la pression sur le sphincter œsophagien inférieur.
Pharmacocinétique
Les principales caractéristiques pharmacocinétiques de l'oméprazole:
- absorption: l'oméprazole a un degré d'absorption élevé, la T Cmax (temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale) est de 1 / 2–1 h. La biodisponibilité après une dose unique est de 30 à 40%, avec une administration régulière du médicament une fois par jour, elle augmente à 60%;
- distribution aux tissus et aux organes: se lie aux protéines plasmatiques à un niveau de 90–95%. Le volume de distribution est de 0,3 l / kg;
- métabolisme: une partie de l'oméprazole subit un métabolisme présystémique dans le foie avec la participation d'une plus grande part de l'enzyme CYP2C19 que du CYP3A4, ce qui entraîne la formation de métabolites inactifs. L'oméprazole, qui n'est pas inclus par les cellules pariétales dans la formation des métabolites actifs, est complètement biotransformé dans le foie. La clairance plasmatique totale de la substance est de 0,3 à 0,6 l / min;
- excrétion: T 1/2 (demi-vie) de l'oméprazole ~ 40 min. La substance est principalement excrétée par les reins - 70 à 80%, avec la bile de 20 à 30%.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la biodisponibilité de l'oméprazole augmente et la clairance plasmatique diminue.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, comme chez les patients âgés, il n'y a pas eu de modification de la biodisponibilité de la substance.
Dans les capsules Omez DSR, la dompéridone est contenue sous forme de granulés à libération prolongée, ce qui garantit son entrée progressive dans le tractus gastro-intestinal. Selon les résultats des tests de dissolution de la dompéridone dans un milieu acide, à partir de la quantité nominale dans 1 capsule est déterminée: après 8 heures - 75-83%, après 12 heures - 86-94%.
Les principales caractéristiques pharmacocinétiques de la dompéridone:
- Absorption: l'absorption se produit rapidement substance à jeun, T Cmax est 1 / deux -1 h Sa biodisponibilité est faible, est d' environ 15% en raison du métabolisme de premier passage à travers la paroi intestinale et le foie;.
- distribution dans les tissus et les organes: se lie aux protéines plasmatiques à un taux de 90%, pénètre dans divers tissus, traverse mal la BHE (barrière hémato-encéphalique);
- métabolisme: la biotransformation se produit dans le foie (y compris l'effet de premier passage), ainsi que dans la paroi intestinale par hydroxylation et N-désalkylation, avec la participation des isoenzymes CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4;
- excrétion: jusqu'à 66% sont excrétés par les intestins, dont 10% inchangés; par les reins sous forme de glucuronides est excrété jusqu'à 33%, inchangé 1%.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sévère, la T 1/2 de la dompéridone est allongée.
Indications pour l'utilisation
Omez DEM est recommandé pour une utilisation dans le RGO (reflux gastro-œsophagien) pour soulager les nausées, vomissements et brûlures d'estomac associés à la maladie. Le médicament est prescrit pour la gastrite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, y compris après l'éradication d'Helicobacter pylori.
Les indications d'utilisation d'Omez DSR sont également la dyspepsie avec œsophagite, exprimée par une sensation de plénitude dans l'épigastre, des douleurs dans le haut de l'abdomen, une sensation de ballonnement, des nausées, des vomissements, des éructations, des flatulences, des brûlures d'estomac avec ou sans contenu gastrique dans la cavité buccale, ainsi que reflux gastro-œsophagien ou vidange gastrique retardée.
Contre-indications
Absolu:
- obstruction / perforation mécanique, saignement gastro-intestinal, autres conditions dans lesquelles la stimulation de la motilité gastro-intestinale peut être dangereuse;
- violations de la fonction hépatique de degré modéré et sévère;
- prolactinome (tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine);
- absence de lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;
- intolérance au fructose, déficit en sucrase-isomaltase;
- grossesse;
- allaitement maternel;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- utilisation combinée avec l'atazanavir, le posaconazole, le nelfinavir, l'erlotinib, le kétoconazole oral, l'érythromycine ou d'autres inhibiteurs du CYP3A4, par exemple le fluconazole, le voriconazole, la clarithromycine, l'amiodarone et la télithromycine, qui peuvent entraîner un allongement de l'intervalle QT;
- hypersensibilité aux benzimidazoles et / ou aux composants du médicament.
Contre-indications relatives (les capsules Omez DS sont utilisées avec prudence):
- ulcère de l'estomac (ou suspicion de celui-ci);
- intervention chirurgicale antérieure sur le tube digestif;
- vomissements avec du sang, vomissements répétés, perte de poids spontanée significative, dysphagie (troubles de la déglutition), décoloration des matières fécales (selles goudronneuses - méléna), autres symptômes alarmants indiquant d'éventuelles pathologies graves;
- l'apparition de nouveaux troubles ou de modifications des troubles existants du tractus gastro-intestinal;
- l'ostéoporose;
- insuffisance rénale;
- troubles sévères de l'équilibre hydrique et électrolytique et / ou maladie cardiaque, comme l'insuffisance cardiaque
Omez DSR, mode d'emploi: méthode et posologie
Les capsules Omez DSR sont destinées à une administration orale. Ils sont pris par voie orale, sans mastication, 20-30 minutes avant les repas (à jeun), avec un peu d'eau.
Dose journalière recommandée pour toutes les indications: 1 capsule. Fréquence d'admission - 1 fois par jour, le matin (avant le petit déjeuner).
Le maximum par jour est autorisé à prendre 20 mg d'oméprazole et 30 mg de dompéridone, ce qui correspond au contenu d'une capsule.
Effets secondaires
L'échelle de l'incidence des réactions secondaires d'organes systémiques pour l'oméprazole et la dompéridone: très souvent - plus de 0,1%; souvent - de 0,1 à 0,01%; rarement - de 0,01 à 0,001%; rarement de 0,001 à 0,000 1%; extrêmement rare (y compris des cas isolés et des épisodes avec une fréquence inconnue) - moins de 0,000 1%.
Effets secondaires possibles de la prise d'oméprazole:
- système hématopoïétique: rarement - leucopénie, thrombocytopénie; extrêmement rare - pancytopénie, agranulocytose, éosinophilie;
- système immunitaire: rarement - réactions allergiques (fièvre, réaction anaphylactique / choc anaphylactique, angio-œdème);
- métabolisme et nutrition: rarement - hyponatrémie; avec une fréquence inconnue - hypomagnésémie (dans les cas particulièrement graves, elle peut entraîner une hypocalcémie), hypokaliémie;
- psychisme: rarement - insomnie; rarement - dépression, hyperexcitabilité, confusion réversible; extrêmement rarement - agression, hallucinations;
- système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - paresthésie, étourdissements, somnolence; rarement - perturbation du goût;
- organe de la vision: rarement - troubles visuels, y compris une diminution des champs visuels, une diminution de l'acuité / clarté de la perception visuelle (généralement transitoires et disparaissent après la fin du traitement);
- troubles des organes auditifs et du labyrinthes: rarement - troubles auditifs, y compris les bourdonnements dans les oreilles (disparaissent généralement après l'arrêt du traitement), vertiges (sensation de vertige ou de rotation des objets environnants);
- système respiratoire: rarement - bronchospasme;
- tube digestif: souvent - douleurs abdominales, constipation, nausées, vomissements, diarrhée, flatulences; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale, stomatite, colite microscopique, candidose gastro-intestinale; avec l'utilisation combinée d'Omez DSR avec de la clarithromycine, il est possible de changer la couleur de la plaque dans la langue en brun-noir, ainsi que l'apparition de kystes bénins des glandes salivaires (les phénomènes sont réversibles après la fin du cours); cas isolés (avec l'utilisation combinée à long terme d'Omez DSR avec la clarithromycine) - la formation de kystes glandulaires gastriques bénins en raison de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique (est réversible);
- système hépatobiliaire: rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline (est réversible); rarement - insuffisance hépatique, hépatite (avec ou sans jaunisse); avec des maladies hépatiques sévères antérieures - encéphalopathie;
- peau et graisse sous-cutanée: rarement - démangeaisons, dermatite, éruption cutanée, éruption d'ortie; rarement - réactions de photosensibilité (rougeur cutanée après irradiation ultraviolette), érythème polymorphe exsudatif, alopécie, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson (forme sévère d'érythème polymorphe érythème polymorphe exsudatif avec apparence caractéristique de taches / cloques sur la peau et les muqueuses accompagnées d'une forte fièvre et les articulations);
- système musculo-squelettique: rarement - fractures liées à l'ostéoporose des os du poignet, des vertèbres et de la tête fémorale; rarement - myalgie, arthralgie, faiblesse musculaire;
- organes génitaux et glande mammaire: rarement - gynécomastie;
- système urinaire: rarement - néphrite interstitielle;
- troubles généraux: rarement - malaise; rarement - hyperhidrose, œdème périphérique.
Effets secondaires possibles de la prise de dompéridone:
- système immunitaire: extrêmement rarement - réaction anaphylactique / choc anaphylactique, angio-œdème;
- psyché: extrêmement rarement - agitation, excitabilité / irritabilité accrue, nervosité;
- système nerveux: très rarement - convulsions, somnolence, phénomènes extrapyramidaux, maux de tête;
- système cardiovasculaire: extrêmement rare - allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire de type «pirouette», mort coronarienne subite (plus souvent observée chez les patients de plus de 60 ans prenant de la dompéridone à une dose quotidienne supérieure à 30 mg);
- peau et graisse sous-cutanée: extrêmement rare - urticaire, œdème de Quincke;
- système urinaire: extrêmement rare - rétention urinaire;
- données provenant d'examens de laboratoire et d'instruments: extrêmement rarement - augmentation du taux de prolactine dans le sang, modifications des indicateurs des tests de la fonction hépatique.
Le patient est obligé d'informer immédiatement le médecin traitant de la survenue de tout effet secondaire non mentionné ci-dessus.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage d'Omeza DSR peuvent inclure apathie, confusion, étourdissements, somnolence, vision trouble, maux de tête, dilatation vasculaire, nausées / vomissements, flatulences, diarrhée, tachycardie, hyperhidrose, bouche sèche. Avec une augmentation de la dose prise, le taux d'élimination du médicament ne change pas.
Au stade initial, il est recommandé de prendre du charbon actif par voie orale et / ou par lavage gastrique. À l'avenir, si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué et une observation attentive du patient est fournie. En cas de réactions extrapyramidales, les médicaments utilisés pour traiter le parkinsonisme, les anticholinergiques et les antihistaminiques peuvent être efficaces. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.
instructions spéciales
Étant donné que la composition de granulés contenant de l'oméprazole en tant que composant auxiliaire comprend du lactose, Omez DSR ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une galactosémie, une intolérance au lactose, une absorption altérée du glucose et du galactose.
Étant donné que la dompéridone est capable d'allonger l'intervalle QT, son effet sur le système cardiovasculaire peut augmenter le risque d'arythmies ventriculaires ou de mort coronarienne subite. Ces réactions sont plus probables chez les patients âgés (plus de 60 ans), à condition que la substance soit prise à une dose quotidienne supérieure à 30 mg. En cas de troubles de la conduction existants (avec allongement de l'intervalle QT, perturbation prononcée de l'équilibre hydro-électrolytique, insuffisance cardiaque congestive), la dompéridone, comme d'autres médicaments entraînant un allongement de l'intervalle QT, est requise avec prudence.
Bien qu'une relation de cause à effet entre l'utilisation de l'oméprazole et les fractures osseuses dans le contexte de l'ostéoporose n'ait pas été établie, les patients à risque de développer cette pathologie doivent bénéficier d'une observation clinique appropriée.
Selon les rapports, les patients prenant des inhibiteurs de la pompe à protons (y compris l'oméprazole) pendant plus d'un an peuvent développer une hypomagnésémie sévère. En conséquence, l'utilisation à long terme d'oméprazole, en particulier dans le cadre d'un traitement d'association avec la digoxine ou d'autres médicaments réduisant la concentration plasmatique de magnésium (diurétiques), doit être accompagnée d'une surveillance régulière de la teneur en magnésium dans le sang.
L'augmentation de la teneur en chromogranine A (CgA) résultant de la formation réduite d'acide chlorhydrique peut affecter les résultats de l'examen afin de détecter les tumeurs neuroendocrines. Pour éviter cet effet, il est nécessaire d'interrompre le cours des inhibiteurs de la pompe à protons 5 jours avant de prendre des analyses pour déterminer le niveau de CgA.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de prise d'Omez DSR, la prudence est de mise lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'autres types de travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse élevée des réactions psychomotrices.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il est contre-indiqué d'utiliser Omez DSR pour les femmes enceintes et allaitantes.
Utilisation pendant l'enfance
Il est contre-indiqué d'utiliser Omez DSR en pratique pédiatrique pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients présentant une insuffisance rénale n'ont pas besoin d'ajuster une dose unique d'Omez DSR.
Pour les violations de la fonction hépatique
- insuffisance hépatique modérée et sévère: le traitement médicamenteux est contre-indiqué;
- insuffisance hépatique légère: aucune correction du schéma posologique d'Omez DSR n'est nécessaire.
Utilisation chez les personnes âgées
L'utilisation d'Omez DSR pour le traitement des patients âgés ne nécessite pas de correction du schéma posologique.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a eu aucune étude spéciale sur l'interaction médicamenteuse du médicament Omez DSR avec d'autres substances / médicaments.
Par ailleurs, pour les composants actifs d'Omez DSR, les types d'interactions pharmacologiques suivants ont été notés:
- kétoconazole, itraconazole, posaconazole, erlotinib, préparations de fer et de cyanocobalamine, autres médicaments dont l'absorption dépend du pH du suc gastrique: l'oméprazole, comme d'autres substances qui inhibent l'acidité du suc gastrique, peut inhiber leur absorption; il est nécessaire d'éviter l'admission combinée avec Omez DSR;
- cimétidine et bicarbonate de sodium (antiacides et inhibiteurs de la pompe à protons): diminuent la disponibilité de la dompéridone orale;
- digoxine: l'utilisation concomitante avec l'oméprazole augmente sa biodisponibilité de 10%, ce qui nécessite la prudence des patients âgés lors de la prise de digoxine avec Omez DSR. La digoxine n'a aucun effet sur la concentration de dompéridone;
- clopidogrel: selon les études d'interaction du clopidogrel (à une dose de charge de 300 mg et une dose d'entretien de 75 mg / jour) et de l'oméprazole (à une dose quotidienne de 80 mg, par voie orale), il y a eu une diminution de l'exposition du métabolite actif du clopidogrel et une diminution de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire; cette association aux doses indiquées doit être évitée;
- médicaments antirétroviraux: une augmentation de l'acidité gastrique sous l'influence de l'oméprazole peut modifier le degré de leur absorption, cependant, leur interaction est probable au niveau de l' isoenzyme CYP2C19 du cytochrome P 450. À cet égard, l'utilisation de l'atazanavir et du nelfinavir en association avec Omez DSR est contre-indiquée. L'oméprazole augmente la concentration plasmatique du saquinavir et du ritonavir jusqu'à 70%, ce qui n'altère pas la tolérance du traitement chez les patients infectés par le VIH. Les inhibiteurs de la protéase du VIH ont un effet écrasant sur l'isoenzyme CYP3A4, qui peut entraîner une augmentation de la concentration de dompéridone lorsqu'ils sont utilisés avec Omez DSR;
- tacrolimus: lors d'une utilisation simultanée avec l'oméprazole, une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin a été notée, ce qui nécessite un contrôle du CC (clairance de la créatinine) et de la teneur en tacrolimus dans le plasma sanguin si une utilisation combinée avec Omez DSR est nécessaire;
- Méthotrexate: L'oméprazole, comme les autres inhibiteurs de la pompe à protons, est capable d'augmenter légèrement la concentration plasmatique du méthotrexate. Si vous avez besoin d'un traitement par méthotrexate à forte dose, vous devez arrêter temporairement de prendre Omez DSR;
- médicaments dont le métabolisme est médié par l'isoenzyme du cytochrome CYP2C19 [diazépam, disulfirame, warfarine (R-warfarine), imipramine, clomipramine, citalopram, hexobarbital, phénytoïne, cilostazol, ainsi que d'autres médicaments métabolisés dans le foie avec la participation du CYP2C19] l'oméprazole peut augmenter leur concentration plasmatique et augmenter la T 1/2, ce qui nécessite une réduction des doses des médicaments énumérés. L'oméprazole à une dose quotidienne de 20 mg n'affecte pas la concentration plasmatique de phénytoïne chez les patients le prenant pendant une longue période. Lorsque l'oméprazole est utilisé en association avec la warfarine ou d'autres antagonistes de la vitamine K, une surveillance de l'INR (International Normalized Ratio) est nécessaire. De plus, chez les patients prenant de la warfarine pendant une longue période, l'administration concomitante d'oméprazole à une dose quotidienne de 20 mg n'entraîne pas de modification du temps de coagulation;
- inhibiteurs des enzymes du cytochrome CYP2C19 et CYP3A4 (l'utilisation simultanée avec Omez DSR entraîne un ralentissement du métabolisme de l'oméprazole): clarithromycine, érythromycine - augmentation de la concentration plasmatique de l'oméprazole et de la dompéridone; voriconazole - augmente l'ASC de l'oméprazole; itraconazole, fluconazole, kétoconazole, voriconazole - augmentent la concentration plasmatique de dompéridone; l'effet inhibiteur des inhibiteurs de protéase du VIH sur l'isoenzyme CYP3A4 peut entraîner une augmentation de la concentration de dompéridone; antagonistes calciques, le diltiazem et le vérapamil, ainsi que l'amiodarone et la néfazodone (inhibiteurs puissants du CYP3A4) - au cours d'études cliniques in vitro, la possibilité d'augmenter la concentration de dompéridone dans le plasma a été révélée; amiodarone, kétoconazole, érythromycine - lorsqu'ils sont pris avec la dompéridone, l'intervalle QT peut être prolongé;
- inducteurs des enzymes du cytochrome CYP2C19 et CYP3A4 [rifampicine et préparations de millepertuis (Hypericum perforatum)]: peuvent réduire la concentration d'oméprazole dans le plasma en accélérant son métabolisme;
- anticholinergiques: peuvent neutraliser les effets de la dompéridone.
Substances / préparations avec lesquelles Omeza DSR n'affecte pas leur métabolisme:
- amoxicilline, métronidazole: n'affectent pas la concentration plasmatique de l'oméprazole;
- métoprolol, phénacétine, estradiol, budésonide, diclofénac, naproxène, piroxicam, S-warfarine: aucune interaction cliniquement significative avec l'oméprazole n'a été établie;
- antiacides, théophylline, caféine, quinidine, lidocaïne, propranolol, éthanol: l'effet de l'oméprazole sur eux n'a pas été révélé;
- paracétamol, digoxine: la dompéridone n'a eu aucun effet sur les taux sanguins de ces médicaments;
- antipsychotiques (neuroleptiques), agonistes des récepteurs dopaminergiques (bromocriptine, lévodopa): la dompéridone est compatible avec la prise de ces médicaments, car elle n'affecte pas leur action centrale et inhibe les effets périphériques indésirables tels que les nausées et les vomissements.
Analogues
Les analogues d'Omez DSR sont Omez D, Motilium, Motilak, Emanera, Omeprazole, Rabeprazole, Khairabezol, Antareit, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Omez DSR
Les principaux avantages du médicament Omez DSR, selon les avis des patients, sont la composition combinée, la libération modifiée, prise une fois par jour, une action rapide et prononcée à long terme et un coût abordable. L'effet du médicament apparaît presque immédiatement après la prise de la capsule et dure toute la journée. Les symptômes d'exacerbation de la gastrite chronique et du RGO, tels que l'inconfort et les spasmes intestinaux, les ballonnements, les douleurs dans la région épigastrique après un repas, les brûlures d'estomac périodiques et les nausées, ainsi que le reflux (y compris nocturne) dans l'œsophage du contenu de l'estomac, sont soulagés.
Certains patients indiquent que lorsqu'ils prennent Omez DSR, leur bouche se dessèche.
Le prix d'Omez DSR en pharmacie
Prix estimé d'Omez DSR, 30 mg + 20 mg gélules à libération modifiée, 30 pcs. dans un emballage en carton, est de 347 à 466 roubles.
Omez DSR: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Omez DSR 30 mg + 20 mg gélules à libération modifiée 30 pcs. 300 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!