Piroxicam
Piroxicam: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Piroxicam
Le code ATX: M02AA07
Ingrédient actif: piroxicam
Producteur: OZON, LLC (Russie), Obolenskoe - société pharmaceutique, CJSC (Russie), Sopharma, JSC (Bulgarie), VERTEX, JSC (Russie), Production de médicaments (Russie), Lekhim-Kharkov, JSC (Ukraine), Khimfarmzavod Krasnaya star (Ukraine)
Description et mise à jour photo: 2019-09-09
Prix en pharmacie: à partir de 24 roubles.
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Le piroxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), analgésique, antipyrétique et inhibant le développement du processus inflammatoire.
Forme de libération et composition
- Comprimés pelliculés (20 pièces sous blister, 1 emballage dans une boîte en carton);
- Capsules: n ° 3, solide gélatineux; dosage 0,01 g - corps blanc et capuchon bleu, dosage 0,02 g - corps crème et capuchon orange; le contenu de la capsule est de la poudre blanc crème à blanche, la formation d'une forme cylindrique est autorisée, se désintégrant facilement au toucher (10 pièces sous blisters de PVC / feuille d'aluminium, 2 blisters dans une boîte en carton);
- Suppositoires rectaux: en forme de balle, de couleur jaune verdâtre, le persillage est autorisé (5 pièces dans un blister, 2 blisters dans une boîte en carton);
- Gel à usage externe 0,5% et 1%: transparent, du jaune verdâtre au jaune clair, avec une odeur d'éthanol, les bulles d'air et l'opalescence sont autorisées (30, 50 ou 100 g en tubes aluminium, 1 tube en boîte en carton).
Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Piroxicam.
Composition de 1 comprimé:
- Ingrédient actif: piroxicam - 0,01 ou 0,02 g;
- Composants auxiliaires: phosphate de calcium disubstitué, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium, amidon, hydroxypropylcellulose.
Composition de 1 capsule:
- Ingrédient actif: piroxicam - 0,01 ou 0,02 g;
- Composants auxiliaires: amidon de blé, cellulose microcristalline, glycine, talc, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium;
- Enveloppe de la gélule: dioxyde de titane, gélatine, carmin d'indigo Fd & C Blue 2 (dosage 0,01 g), oxyde de fer jaune et jaune soleil (dosage 0,02 g).
Composition de 1 suppositoire:
- Ingrédient actif: piroxicam - 0,02 g;
- Composants auxiliaires: oxyde de polyéthylène 400, oxyde de polyéthylène 1500.
Composition de 1 g de gel:
- Ingrédient actif: piroxicam - 0,005 ou 0,01 g;
- Composants auxiliaires: propylène glycol, triéthanolamine (trolamine), alcool éthylique 95% (éthanol 95%), carbomère, parahydroxybenzoate de méthyle (nipagine, méthylparabène), eau purifiée - jusqu'à 1 g.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le piroxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe oxicam. Il a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Le mécanisme d'action du piroxicam est basé sur l'inhibition de la synthèse des prostaglandines due à l'inhibition de l'activité cyclooxygénase.
Grâce à l'utilisation du médicament, la douleur est soulagée. Le piroxicam soulage ou affaiblit la gravité du processus inflammatoire et de la douleur dans les articulations au repos et pendant les mouvements, aide à réduire la raideur matinale et le gonflement des articulations, augmente l'amplitude des mouvements.
L'effet analgésique se développe dans les 30 minutes suivant la prise de Piroxicam à l'intérieur. Les propriétés anti-inflammatoires apparaissent à la fin de la première semaine de traitement. La durée d'action après une dose orale unique est de 24 heures.
Pharmacocinétique
Pilules et capsules
Le piroxicam après administration orale est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La C max (concentration maximale de la substance) dans le plasma est atteinte en 3-5 heures. La C max après une dose unique de piracétam à une dose de 20 mg est de 1,5 à 2 μg / ml, avec un apport régulier de la même dose - 3 à 8 μg / ml. Dans le cas de la prise de Piroxicam avec de la nourriture, le taux d'absorption ralentit, mais sans affecter le volume d'absorption. La biodisponibilité est d'environ 100%. La concentration d'équilibre est atteinte en 7 à 12 jours.
Se lie aux protéines du plasma sanguin à un taux de 98%. V d (volume de distribution) varie de 0,12 à 0,14 l / kg. Pénètre dans le liquide synovial à raison de 40 à 50%, le lait maternel étant excrété de 1 à 3%.
Le métabolisme se produit dans le foie par conjugaison et hydrolyse pour former des métabolites inactifs.
L'excrétion est réalisée sous forme de conjugués, principalement avec de l'urine (2/3 de la dose prise) et en petites quantités avec des matières fécales. Environ 5% sont excrétés inchangés. T 1/2 (demi-vie) - de 36 à 45 heures. T 1/2 chez les patients atteints d'une maladie hépatique peut être allongé.
Suppositoires rectaux
Le piroxicam est bien absorbé dans les intestins. La C max dans le plasma sanguin est atteinte 3 à 5 heures après l'application.
T 1/2 présente une variabilité individuelle significative dans les 30 à 86 heures (en moyenne - 50 heures). Environ 5% de la substance sont excrétés inchangés.
Une concentration stable dans le plasma sanguin est atteinte dans les 7 à 12 jours, la concentration efficace maximale - dans les 14 jours après le début du traitement.
Gel à usage externe
Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, le piroxicam pénètre à travers la surface de la peau dans les tissus sous-jacents des articulations et des muscles.
Après application du gel, l'équilibre entre les concentrations de la substance dans la peau et les muscles (ou liquide synovial) est atteint en quelques heures. Lorsqu'une dose quotidienne de gel est appliquée pendant 14 jours, ce qui équivaut à 20 mg de piroxicam pour administration orale, la concentration plasmatique de la substance active dans le sang augmente lentement et atteint 200 ng / mg le quatrième jour. La concentration plasmatique d'équilibre du piroxicam dans le sang est de 300 à 400 ng / ml. Cela représente environ 5% de la concentration obtenue lorsque le piroxicam est administré par voie orale sous des formes posologiques appropriées.
T 1/2 du plasma sanguin - 79 heures.
Indications pour l'utilisation
Les comprimés, gélules, suppositoires de Piroxicam sont destinés au traitement symptomatique des maladies du système musculo-squelettique: arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylite, goutte, sciatique, tendovaginite, bursite, névralgie, myalgie, spondylarthrite ankylosante (douleur ankylosante, spondylarthrite, inflammation des tissus mous, spondylarthrite ankylosante) douleur post-traumatique et pour réduire la douleur dans la dysménorrhée primaire. Le médicament réduit l'inflammation et la douleur, mais n'affecte pas l'évolution de la maladie.
Gel Piroxicam est utilisé pour soulager les douleurs liées aux blessures sportives (ecchymoses, entorses, luxations, lésions musculaires et ligamentaires), à la spondylarthrite ankylosante, à l'arthrose, à la polyarthrite rhumatoïde, à l'arthrite juvénile chronique, aux tendinites, aux tendovaginites, au syndrome scapulaire.
Contre-indications
Capsules
Absolu:
- Association complète ou partielle d'asthme bronchique, polypose récurrente de la membrane muqueuse du paranasal ou des sinus du nez et intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (actuellement et dans l'histoire);
- Saignement gastro-intestinal actif, modifications érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, hémorragie cérébrovasculaire ou autre
- Hémophilie et autres troubles de la coagulation sanguine;
- Maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) en phase aiguë;
- Insuffisance cardiaque décompensée;
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), maladie rénale progressive, hyperkaliémie confirmée;
- Insuffisance hépatique ou toute maladie hépatique active;
- La période après le pontage coronarien;
- Âge jusqu'à 15 ans;
- Grossesse et allaitement;
- Intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux autres AINS.
Relatif (Piroxicam est prescrit sous surveillance médicale):
- Malaise de l'artère périphérique;
- Maladie cérébrovasculaire, cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque congestive;
- Diabète;
- Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min;
- Hyperlipidémie / dyslipidémie;
- La présence d'Helicobacter pylori;
- Hypertension artérielle;
- L'asthme bronchique;
- Porphyrie hépatique;
- Période postopératoire;
- Déshydratation;
- Consommation d'alcool fréquente;
- Fumeur;
- Données anamnestiques sur le développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- Utilisation prolongée des AINS;
- Maladies somatiques sévères;
- Utilisation concomitante avec des anticoagulants, des antiagrégants plaquettaires, des glucocorticostéroïdes oraux, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine;
- Plus de 65 ans.
Pilules et suppositoires
- Antécédents compliqués d'ulcère gastro-intestinal, de saignement ou de perforation;
- Ulcère peptique évolutif, maladie gastro-intestinale inflammatoire ou hémorragie gastro-intestinale;
- Antécédents compliqués de troubles gastro-intestinaux ayant conduit à des saignements, tels que maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulite, cancer gastro-intestinal;
- Utilisation combinée avec d'autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et l'acide acétylsalicylique à des doses analgésiques;
- Antécédents compliqués de réactions allergiques graves de tout type, en particulier de réactions cutanées telles que érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson;
- Insuffisance rénale / hépatique sévère;
- Insuffisance cardiaque sévère;
- Utilisation simultanée avec des anticoagulants;
- Antécédents compliqués de manifestations d'asthme bronchique, de rhinite, d'urticaire, de polypes nasaux ou d'œdème de Quincke lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique et d'autres AINS;
- Diathèse hémorragique, modifications du tableau sanguin d'étiologie incertaine (y compris une histoire chargée);
- Moins de 18 ans;
- Grossesse et allaitement;
- Intolérance individuelle aux composants du Piroxicam (sous forme de réactions cutanées rapides), aux autres AINS et aux agents antirhumatismaux.
Patients âgés (plus de 65 ans), en particulier en présence d'une insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque, Piroxicam est prescrit avec prudence.
Gel à usage externe
Absolu:
- Association complète ou partielle d'asthme bronchique, polypose récurrente de la membrane muqueuse du paranasal ou des sinus du nez et intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS (actuellement et dans l'histoire);
- Violations de l'intégrité de la peau sur le site de l'application prévue;
- Insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min;
- Moins de 14 ans;
- III trimestre de grossesse et période d'allaitement;
- Intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux autres AINS.
Relatif (Piroxicam est prescrit sous surveillance médicale):
- Exacerbation de la porphyrie hépatique;
- Exacerbation des maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, y compris l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse;
- Insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;
- Hyperkaliémie confirmée;
- Maladie rénale progressive;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- L'asthme bronchique;
- Condition après pontage coronarien;
- Utilisation combinée avec d'autres AINS;
- Troubles de la coagulation sanguine, y compris hémophilie, tendance hémorragique, temps de saignement prolongé, diathèse hémorragique;
- Âge avancé;
- I - II trimestres de la grossesse.
Piroxicam, mode d'emploi: méthode et posologie
Le piroxicam n'est pas un médicament de premier choix en raison de son profil d'innocuité. Par conséquent, la prescription primaire du médicament doit être effectuée par un médecin expérimenté dans l'évaluation diagnostique et le traitement des maladies rhumatismales inflammatoires ou dégénératives.
Avec l'utilisation simultanée de diverses formes de Piroxicam (comprimés, gélules, gel, suppositoires) ou d'autres médicaments à base de piroxicam, sa dose totale ne doit pas dépasser 0,04 g par jour.
Pilules et capsules
Les gélules et les comprimés de Piroxicam sont destinés à un usage oral et doivent être pris avec les repas.
La durée du traitement et la posologie du médicament sont déterminées par le médecin traitant.
Sauf indication contraire, le schéma posologique recommandé, en fonction de l'affection / maladie, est le suivant:
- Maladies de l'appareil locomoteur et / ou des articulations (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite): 0,01-0,02 g par jour une ou deux prises si nécessaire, la dose quotidienne peut être temporairement augmentée à 0,03 g (une ou plusieurs prises) ou réduite à 0,01 g;
- Maladies aiguës du système musculo-squelettique: les 2 premiers jours - 0,04 g par jour (une ou plusieurs doses), puis pendant 1-2 semaines - 0,02 g par jour;
- Crise de goutte aiguë: 0,04 g par jour pendant 3 à 5 jours;
- Dysménorrhée (avec l'apparition des premiers symptômes): les 2 premiers jours - 0,04 g par jour (une ou plusieurs doses), dans les 1-3 jours suivants - 0,02 g par jour pour 1 dose;
- Douleur post-traumatique: dose initiale - 0,02 g 1 fois par jour; il est permis, si nécessaire, d'augmenter la dose dans les 2 premiers jours à 0,04 g (une ou plusieurs prises).
Si les doses quotidiennes recommandées sont dépassées, la probabilité d'effets secondaires augmente.
Pour les adultes, la dose quotidienne maximale de Piroxicam est de 0,04 g.
Suppositoires rectaux
Suppositoires Le piroxicam est utilisé par voie rectale après un lavement nettoyant; il est recommandé d'humidifier le suppositoire avec de l'eau avant l'administration.
Le schéma posologique recommandé est de 1 pc. Une fois par jour. La durée du cours est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de l'évolution et de la gravité de la maladie, de l'effet thérapeutique obtenu et des tactiques générales de traitement.
La dose quotidienne maximale recommandée est de 0,02 g (1 suppositoire).
L'effet de l'utilisation et la tolérance de Piroxicam doivent être évalués toutes les 2 semaines. Lorsqu'un traitement à long terme est nécessaire, cette évaluation doit être effectuée plus fréquemment. Il a été prouvé que l'utilisation du piroxicam augmente le risque de complications gastro-intestinales, par conséquent, il est nécessaire de peser soigneusement la nécessité d'un traitement d'association avec des médicaments gastroprotecteurs (misoprostol ou inhibiteurs de la pompe à protons), en particulier chez les patients âgés.
Avant d'utiliser le suppositoire, il est nécessaire de déchirer 1 pc de la plaquette alvéolée. dans l'emballage primaire le long de la ligne de perforation, puis tirez les bords du film dans différentes directions et, en le cassant, libérez le suppositoire de l'emballage primaire.
Gel à usage externe
Le gel de piroxicam est destiné à un usage externe.
Une colonne de gel de 5 à 10 mm de long est appliquée sur la peau sur la zone douloureuse 3 à 4 fois par jour et frottée doucement.
La durée du traitement, en fonction de la gravité des symptômes, est en moyenne:
- Tendinite, tendovaginite et syndrome de l'épaule scapulaire - 2 semaines;
- Blessures sportives - 1-2 semaines.
La durée maximale du traitement est de 2 semaines.
Effets secondaires
Comprimés, gélules, suppositoires
- Organes digestifs: nausées, vomissements, éructations, sécheresse de la bouche, stomatite, douleurs épigastriques, perte d'appétit, diarrhée ou constipation, flatulences, lésions érosives et ulcéreuses (avant perforation) et / ou saignements (dans des cas exceptionnels, avant anémie) du tractus gastro-intestinal, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, insuffisance hépatique, augmentation de la concentration plasmatique d'azote;
- Système urinaire: insuffisance rénale, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, néphrose, protéinurie, érythrocyturie, hyperkaliémie, nécrose papillaire, glomérulonéphrite, augmentation des concentrations plasmatiques de créatinine et d'urée;
- Système nerveux central: somnolence, maux de tête, étourdissements, acouphènes; moins souvent - insomnie, dépression, irritabilité, paresthésie, léthargie, hallucinations, labilité émotionnelle;
- Système hématopoïétique et système hémostatique: leucopénie, éosinophilie, anémie (y compris aplasique et hémolytique), diminution de l'hématocrite; rarement - hémorragies, thrombocytopénie, maladie de Shenlein-Henoch (purpura thrombocytopénique);
- Système cardiovasculaire: hypertension ou hypotension, symptômes d'insuffisance cardiaque; rarement - essoufflement, palpitations;
- Réactions allergiques: éruptions cutanées, dermatite avec desquamation de la couche cornée, démangeaisons, érythème polymorphe, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), choc anaphylactique, bronchospasme, photosensite, vibasculite, angioedème;
- Autres réactions: hyper- et hypoglycémie, déficience visuelle, œdème des pieds et des jambes, hyperhidrose, augmentation ou diminution du poids corporel.
Les effets secondaires les plus courants proviennent du système digestif; avec une augmentation de la dose quotidienne de piroxicam, la probabilité de ces réactions augmente.
Les symptômes d'un surdosage avec les formes orales du médicament sont: nausées, vomissements, douleurs abdominales, vision trouble, somnolence; en cas de prise de très fortes doses - évanouissement, coma. Le traitement de la maladie est symptomatique, il est nécessaire de rincer l'estomac avec la prise de charbon actif, des antiacides sont utilisés pour ralentir l'absorption. En cas d'intoxication sévère, le patient est hospitalisé. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Gel à usage externe
- Réactions locales (dans la zone d'application du gel): rougeurs, inflammation, démangeaisons, desquamation, dermatite de contact, photosensibilité, eczéma;
- Réactions systémiques (en raison de la faible concentration de piroxicam dans la circulation systémique): extrêmement rarement - douleurs abdominales, nausées, dyspepsie, gastrite; parfois essoufflement; rapports isolés - érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson) et nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
- Réactions d'hypersensibilité: rhinite, bronchospasme, urticaire, angio-œdème.
Avec le développement de tout effet secondaire (y compris local), l'utilisation de Piroxicam doit être interrompue.
Un surdosage avec utilisation externe du gel est presque impossible en raison de la faible absorption systémique du piroxicam.
En cas d'ingestion accidentelle du gel, les effets suivants peuvent être observés: nausées, vomissements, sensation de brûlure dans la bouche, salivation, effets indésirables systémiques (essoufflement, douleurs épigastriques, maux de tête), néphrite interstitielle avec insuffisance rénale et syndrome néphrotique. Il est nécessaire de laver l'estomac et la cavité buccale, si nécessaire, pour effectuer un traitement symptomatique. L'hémodialyse est inefficace dans ce cas.
Surdosage
Les principaux symptômes: vision trouble, somnolence, vomissements, nausées, douleurs épigastriques, saignements dans le tractus gastro-intestinal; rarement - insuffisance rénale aiguë, coma, dépression respiratoire, hypertension artérielle; lors de l'utilisation de fortes doses - perte de conscience.
Thérapie: lavage gastrique au charbon actif, des antiacides sont prescrits afin de ralentir l'absorption. En cas d'intoxication sévère, une hospitalisation est indiquée.
Un traitement symptomatique est effectué. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
instructions spéciales
Le médicament est utilisé uniquement selon les directives d'un médecin pour le cours le plus court possible à la dose efficace la plus faible afin d'éviter les effets secondaires indésirables. L'utilisation prolongée de piroxicam à une dose quotidienne de plus de 0,03 g augmente le risque d'effets indésirables, principalement du tractus gastro-intestinal.
L'utilisation de plusieurs AINS simultanément augmente le risque d'effets secondaires, mais n'améliore pas l'effet thérapeutique.
La fonction du foie et des reins, ainsi que la composition cellulaire du sang, doivent être surveillées pour les patients présentant une fonction gastro-intestinale altérée, après une intervention chirurgicale étendue, souffrant d'asthme bronchique, ainsi que des antécédents de maladies broncho-obstructives chroniques, chez les personnes âgées.
L'ulcère gastroduodénal ou l'hémorragie gastro-intestinale nécessite l'arrêt du traitement; lorsque le piroxicam est absolument nécessaire, le traitement est poursuivi sous surveillance médicale.
En cas de déficience visuelle, vous devriez consulter un spécialiste.
Étant donné que le piroxicam affecte le tonus du myomètre chez la femme, il est possible de réduire l'effet contraceptif du dispositif intra-utérin.
Il n'y a actuellement aucune recommandation pour l'utilisation du médicament pendant l'enfance et l'adolescence.
En règle générale, les patients souffrant d'asthme bronchique, de rhinite allergique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, de maladies pulmonaires obstructives chroniques ou d'infections pulmonaires chroniques sont plus sensibles, en règle générale, aux AINS. Ils peuvent avoir des crises d'asthme bronchique plus fréquentes, il peut y avoir de l'urticaire, un œdème de Quincke.
Il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool pendant le traitement par piroxicam.
Le gel est appliqué uniquement sur la peau intacte, évitant tout contact avec les surfaces ouvertes de la plaie, les muqueuses et les yeux. N'appliquez pas de pansement occlusif sur la zone traitée au gel.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Vous devez vous abstenir d'activités qui nécessitent la rapidité des réactions psychomotrices et une concentration d'attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le piroxicam sous forme de gélules, de comprimés et de suppositoires pendant la grossesse / l'allaitement n'est pas prescrit.
Application du gel:
- III trimestre de grossesse et période d'allaitement: le traitement est contre-indiqué;
- I - II trimestres de la grossesse: Le piroxicam peut être utilisé après avoir évalué le rapport bénéfice attendu / risque éventuel.
Utilisation pendant l'enfance
Contre-indication:
- Capsules: jusqu'à 15 ans;
- Comprimés et suppositoires: jusqu'à 18 ans;
- Gel à usage externe: jusqu'à 14 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Capsules
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), maladie rénale progressive, hyperkaliémie confirmée: le traitement est contre-indiqué;
- Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min: Le piroxicam est prescrit avec prudence.
Pilules et suppositoires
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'utilisation de suppositoires et de comprimés de Piroxicam est contre-indiquée.
Gel à usage externe
- Insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min: le traitement est contre-indiqué;
- Maladie rénale progressive: le piroxicam est prescrit avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Capsules
- Insuffisance hépatique ou toute maladie hépatique évolutive: le traitement est contre-indiqué;
- Porphyrie hépatique: le piroxicam est utilisé avec prudence.
Pilules et suppositoires
En cas d'insuffisance hépatique sévère, l'utilisation de Piroxicam est contre-indiquée.
Gel à usage externe
En cas d'exacerbation de la porphyrie hépatique, d'insuffisance hépatique sévère ou de maladie hépatique au stade actif, le médicament est prescrit sous surveillance médicale.
Utilisation chez les personnes âgées
Pour les patients âgés, Piroxicam est prescrit avec prudence.
Interactions médicamenteuses
Comprimés, gélules, suppositoires
- Glucocorticostéroïdes et / ou AINS - le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal (y compris des saignements) augmente;
- Phénobarbital - réduit le niveau de concentration de piroxicam dans le sérum sanguin;
- La cimétidine, le probénécide et la sulfinpyrazone - peuvent augmenter le niveau de concentration de piroxicam dans le sérum sanguin, ce qui peut augmenter ses effets secondaires;
- Phénytoïne et / ou lithium, ainsi que diurétiques épargneurs de potassium et donneurs de K + - une augmentation de la concentration plasmatique de lithium, de phénytoïne et de potassium est possible;
- Diurétiques et substances / médicaments antihypertenseurs - le piroxicam affaiblit leur effet;
- Anticoagulants - un contrôle de la coagulation sanguine est nécessaire;
- Acide acétylsalicylique - le niveau de concentration de piroxicam dans le sérum sanguin diminue, la probabilité de formation de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal augmente;
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, citalopram, sertraline, paroxétine) - augmentent la probabilité de formation de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- Méthotrexate - il est possible d'augmenter sa concentration et d'augmenter l'effet toxique.
Gel à usage externe
Il n'y a pas eu d'interaction cliniquement significative du piroxicam sous forme de gel avec d'autres médicaments / préparations, mais la possibilité d'augmenter l'effet des médicaments qui provoquent une photosensibilisation n'est pas exclue.
Analogues
Les analogues du Piroxicam sont: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
Durée de vie:
- Comprimés, capsules - 3 ans;
- Gel, suppositoires - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Piroxicam
Les examens du piroxicam sous toutes les formes posologiques sont majoritairement positifs. Les patients le recommandent comme analgésique et anti-inflammatoire à action rapide pour les maladies du système musculo-squelettique. Si le schéma posologique est observé, des effets indésirables se développent dans de rares cas. L'un des avantages importants est le coût abordable du médicament.
Prix du piroxicam dans les pharmacies
Le prix approximatif du piroxicam est:
- Capsules: 55 à 91 roubles. (dans le paquet 20 pcs. 10 mg) ou 64–95 roubles. (dans l'emballage 20 pièces 20 mg chacune);
- Gel à usage externe: 60–65 roubles. (0,5%, dans un tube de 30 g), 129–177 roubles. (1%, dans un tube de 30 g) ou 205-295 roubles. (1%, dans un tube de 50 g).
Piroxicam: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Piroxicam 20 mg capsule 20 pcs. 24 RUB Acheter |
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Piroxicam 10 mg gélule 20 pcs. 26 RUB Acheter |
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Piroxicam 10 mg gélule 20 pcs. 49 RUB Acheter |
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Piroxicam 20 mg capsule 20 pcs. 55 RUB Acheter |
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Capsules de piroxicam. 10 mg 20 pièces 61 RUB Acheter |
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Piroxicam 10 mg gélule 20 pcs. 61 RUB Acheter |
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Gel de piroxicam 0,5% à usage externe 30 g 1 pc. 64 RUB Acheter |
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Piroxicam 20 mg capsule 20 pcs. 83 rbl. Acheter |
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Gel Piroxicam 1% à usage externe 30 g 1 pc. 100 RUB Acheter |
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Gel Piroxicam 1% à usage externe 50 g 1 pc. 226 r Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
