Fosinap - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Analogues, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Fosinap

Fosinap: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Fosinap

Le code ATX: C09AA09

Ingrédient actif: Fosinopril (Fosinopril)

Producteur: CJSC "Kanonfarma production" (Russie)

Description et mise à jour photo: 2018-10-25

Prix en pharmacie: à partir de 150 roubles.

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Fosinap est un antihypertenseur ayant des effets diurétiques, épargneurs de potassium et vasodilatateurs.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique Fosinap - comprimés: cylindriques plats, ronds, presque blancs ou blancs, avec des marbrures acceptables; à un dosage de 10 mg - avec un chanfrein et une ligne de séparation, 20 mg - avec un chanfrein (dans un emballage à contour blister 7, 10, 15 ou 30 pièces; dans une boîte en carton 1, 2, 4, 8 paquets de 7 pièces ou 1, 3 paquets de 10 pièces, ou 1, 2 paquets de 15 pièces, ou 1 paquet de 30 pièces).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: fosinopril sodique - 10 ou 20 mg;
• composants auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, macrogol (polyéthylèneglycol 4000), povidone, stéaryl fumarate de sodium, cellulose microcristalline, stéarate de calcium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le principe actif de Fosinap, le fosinopril sodique, en tant qu'inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), a des effets hypotenseurs, diurétiques, vasodilatateurs et d'épargne potassique. Le fosinopril réduit le taux de conversion de l'angiotensine I biologiquement inactive en l'hormone angiotensine II, ce qui provoque une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle et une libération d'aldostérone du cortex surrénalien dans la circulation sanguine. En raison de l'action du fosinopril, la synthèse d'aldostérone s'affaiblit et l'activité vasopresseur diminue, par conséquent, il en résulte une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS) et de la pression artérielle systémique (TA). Étant donné que l'hormone aldostérone provoque une rétention de sodium et une carence en potassium dans le corps,la suppression de la synthèse de l'aldostérone peut entraîner une légère augmentation de la concentration d'ions potassium dans le sérum sanguin, ainsi qu'une perte d'ions liquide et sodium dans l'urine.

Le fosinopril augmente le niveau du peptide bradykinine, qui a un effet vasodilatateur prononcé. Cela potentialise l'effet hypotenseur du médicament.

Avec une diminution de la pression artérielle, il n'y a pas de diminution du BCC (volume sanguin circulant), de modifications de l'apport sanguin aux organes internes, de la peau et des muscles squelettiques, ainsi qu'à une altération du flux sanguin rénal et cérébral, activité réflexe du myocarde. Dans le cas de l'hypertension artérielle et de l'hypertrophie ventriculaire gauche, le médicament aide à réduire la masse du ventricule gauche et l'épaisseur du septum interventriculaire du cœur. Un traitement à long terme n'entraîne pas de troubles métaboliques.

Après avoir pris Fosinap à l'intérieur, l'effet hypotenseur se développe en 1 heure, atteint un maximum après 3-6 heures et dure 24 heures.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique, suite à la suppression de l'activité du SRAA (système rénine-angiotensine), le fosinopril contribue à réduire la précharge et la postcharge du muscle cardiaque, à réduire la gravité de l'insuffisance cardiaque fonctionnelle chronique et à augmenter la résistance du corps à l'activité physique.

Pharmacocinétique

• absorption: après administration orale, environ 30 à 40% de la substance est absorbée dans le tractus gastro-intestinal; la prise de nourriture peut ralentir l'absorption, mais n'affecte pas le degré d'absorption. La concentration maximale dans le plasma sanguin (C _max) ne dépend pas de la dose du médicament et est atteinte après 3 heures;
• distribution: plus de 95% de la substance se lie aux protéines du plasma sanguin; le volume de distribution (V _d) est relativement faible, il n'est pas significativement associé aux composants cellulaires du sang. Le fosinopril est incapable de pénétrer la BHE (barrière hémato-encéphalique);
• métabolisme: métabolisé principalement dans le foie et la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal; sous l'action des enzymes hépatiques, le métabolite actif fosinoprilat se forme;
• excrétion: excrétée également dans l'urine et la bile. La demi-vie (T _1/2) du fosinoprilat avec une fonction rénale et hépatique normale chez les patients souffrant d'hypertension artérielle est d'environ 11,5 heures, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique - environ 14 heures.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle (à la fois en monothérapie et en association);
• insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une polythérapie).

Contre-indications

Absolu:

• angio-œdème héréditaire ou idiopathique;
• œdème angioneurotique avec l'utilisation d'autres inhibiteurs de l'ECA (dans l'histoire);
• déficit en lactase, intolérance au lactose ou malabsorption du glucose-galactose;
• grossesse et période d'allaitement;
• âge jusqu'à 18 ans;
• augmentation de la sensibilité individuelle au fosinopril ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.

Relative (maladies / conditions dans lesquelles l'utilisation de Fosinap nécessite de la prudence):

• insuffisance rénale;
• hyponatrémie (risque d'hypotension artérielle, de déshydratation, d'insuffisance rénale chronique);
• sténose bilatérale des artères rénales ou sténose d'une artère d'un rein solitaire;
• conditions après transplantation rénale;
• procédure d'hémodialyse;
• hyperkaliémie;
• Cardiopathie ischémique (maladie coronarienne);
• insuffisance cardiaque chronique III - IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA (New York Heart Association);
• sténose aortique;
• désensibilisation;
• les maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie);
• les maladies cérébrovasculaires (y compris l'insuffisance cérébrovasculaire);
• Diabète;
• oppression de l'hématopoïèse médullaire;
• goutte;
• conditions accompagnées d'une diminution du BCC (y compris vomissements, diarrhée, utilisation antérieure de diurétiques);
• régimes avec un apport limité en sel;
• âge avancé.

Instructions pour l'utilisation de Fosinap: méthode et posologie

Je prends des comprimés de Fosinap par voie orale, en les avalant entiers avec une petite quantité de liquide, quel que soit le repas.

La dose est fixée par le médecin traitant individuellement pour chaque patient.

Pour l'hypertension, la dose initiale recommandée est de 10 mg une fois par jour. À l'avenir, la dose dépend de la dynamique de la baisse de la pression artérielle et varie de 10 à 40 mg une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 40 mg.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique, il est recommandé de débuter le traitement avec une dose de 5 mg 1 ou 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale de Fosinap est de 40 mg.

Les patients atteints d'insuffisance rénale et / ou hépatique, ainsi que les patients âgés, n'ont pas besoin d'ajuster le schéma posologique.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Fosinap, les réactions secondaires suivantes des systèmes et des organes sont possibles:

• système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, diminution significative de la pression artérielle, collapsus, palpitations, tachycardie, angine de poitrine, arythmies, infarctus du myocarde, évanouissements, rougeurs, arrêt cardiaque;
• système nerveux central et périphérique: ischémie cérébrovasculaire, accident vasculaire cérébral, maux de tête, étourdissements, troubles de la mémoire, faiblesse; en cas de doses élevées - dépression, anxiété, insomnie, paresthésie, somnolence, confusion;
• système urinaire: protéinurie, développement ou exacerbation d'une insuffisance rénale chronique;
• système digestif: diarrhée, nausées, vomissements, obstruction intestinale, hépatite, pancréatite, jaunisse cholestatique, constipation, douleurs abdominales, flatulences, dysphagie, glossite, stomatite, anorexie, sécheresse de la bouche, changement de poids corporel, perte d'appétit, œdème intestinal (extrêmement rare);
• organes des sens: acouphènes, déficience visuelle et auditive;
• organes hématopoïétiques: lymphadénite;
• système respiratoire: bronchospasme, infiltrats pulmonaires, toux sèche, pharyngite, rhinorrhée, essoufflement, saignements de nez, dysphonie;
• système musculo-squelettique: arthrite;
• métabolisme: goutte;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, angio-œdème;
• tests de laboratoire: augmentation de l'urée, hypercréatininémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperkaliémie, hyperbilirubinémie, hyponatrémie, augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire, neutropénie, leucopénie, éosinophilie, diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite.

Surdosage

En cas de surdosage de Fosinap, les symptômes suivants peuvent apparaître: diminution significative de la pression artérielle, choc, bradycardie, stupeur, insuffisance rénale aiguë, troubles de l'équilibre eau-sel.

En cas de surdosage, le médicament doit être arrêté. Le traitement consiste en un lavage gastrique, la prise de sorbants (par exemple, du charbon actif), des agents vasoconstricteurs, l'administration d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. En outre, un traitement symptomatique et de soutien est recommandé. L'hémodialyse avec surdosage de fosinopril n'est pas efficace.

instructions spéciales

Quelques jours avant de commencer l'utilisation de Fosinap, il est recommandé d'arrêter le traitement antihypertenseur précédent. Les médicaments diurétiques doivent être interrompus 2 à 3 jours avant le début du traitement par le fosinopril pour réduire le risque d'hypotension artérielle.

Il est nécessaire de surveiller la fonction rénale, la pression artérielle, le potassium, l'urée, la créatinine, la concentration d'électrolytes et l'activité des enzymes hépatiques dans le sang avant et pendant toute la durée du traitement par Fosinap.

Des cas de développement d'angio-œdème ont été rapportés avec l'utilisation du fosinopril. Un gonflement croissant de la langue, du larynx ou du pharynx peut obstruer les voies respiratoires et être fatal. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et effectuer un traitement d'urgence, y compris l'administration sous-cutanée d'une solution d'épinéphrine (épinéphrine) dans un rapport de 1: 1000.

L'œdème de la muqueuse intestinale, qui peut être observé dans de rares cas lors de la prise de Fosinap, doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel chez les patients se plaignant de douleurs abdominales lors d'un traitement par des IEC. Ces symptômes ont disparu après l'arrêt des inhibiteurs de l'ECA.

Dans le contexte de l'utilisation de Fosinap pendant la procédure d'hémodialyse utilisant des membranes à haute résistance et pendant la plasmaphérèse de lipoprotéines de basse densité avec adsorption sur sulfate de dextran, des réactions anaphylactiques peuvent se développer. Dans ces cas, il faut envisager d'utiliser un autre type de membrane de dialyse ou un autre traitement médicamenteux.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, en particulier avec des maladies du tissu conjonctif concomitantes (y compris la sclérodermie ou le lupus érythémateux disséminé) pendant le traitement par des IEC, la fonction médullaire peut être inhibée et une agranulocytose peut se développer. Avant de commencer l'utilisation des IEC et une fois par mois pendant les 3 à 6 premiers mois de traitement (chez les patients présentant un risque accru de neutropénie - au cours de la première année), il est recommandé de surveiller le nombre total de leucocytes et le nombre de leucocytes.

Après une utilisation intensive de diurétiques, une restriction alimentaire en sel ou pendant une dialyse rénale, la probabilité de développer une hypotension artérielle symptomatique est assez élevée, ce qui n'est pas une contre-indication à la poursuite de l'utilisation de Fosinap.

Chez les patients présentant une hypertension artérielle associée à une sténose bilatérale concomitante des artères rénales ou à une sténose de l'artère d'un seul rein, ainsi que chez les patients présentant une fonction rénale inchangée lors de la prise simultanée de diurétiques pendant le traitement par des IEC, il est possible d'augmenter la concentration d'azote uréique et de créatinine dans le sérum sanguin. Dans de tels cas, ces indicateurs doivent être surveillés et, si nécessaire, la dose de Fosinap et / ou de diurétique doit être réduite.

Lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, une surveillance médicale est nécessaire, en particulier pendant les deux premières semaines de traitement et à chaque augmentation de la dose de Fosinap ou d'un diurétique, car l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA chez ces patients peut entraîner un effet antihypertenseur plus prononcé et un risque accru de développer une oligurie ou une azotémie fatale. le résultat.

En cas d'augmentation prononcée de l'activité des transaminases hépatiques et de manifestation d'un jaunissement notable, le médicament doit être arrêté avec la nomination d'un traitement approprié.

Avant les manipulations chirurgicales (y compris la dentisterie), l'utilisation de Fosinap doit être notifiée à l'anesthésiste, car l'effet hypotenseur des médicaments utilisés pour l'anesthésie générale peut être renforcé par les inhibiteurs de l'ECA.

Lors de l'utilisation de Fosinap, des précautions doivent être prises par temps chaud ou lors d'activités physiques intenses en raison du risque possible de déshydratation et d'hypotension artérielle due à une diminution du BCC.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Lors de la conduite et de l'exécution d'activités nécessitant une attention accrue et une réaction mentale / motrice rapide, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de vertiges pendant le traitement médicamenteux (en particulier au début du traitement) et d'être prudent.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Fosinap pendant la grossesse est contre-indiquée. Le médicament a un effet négatif sur le fœtus: il peut contribuer à une altération du développement et de la fonction des reins, une diminution de la pression artérielle du fœtus et du nouveau-né, une hyperkaliémie, une hypoplasie des os du crâne, des oligohydramnios, une contracture des membres, une hypoplasie des poumons. La prise de Fosinap au cours des trimestres II et III de la grossesse peut entraîner des lésions ou la mort du fœtus.

Les nouveau-nés dont la mère a pris des IEC pendant la grossesse nécessitent une surveillance médicale attentive pour le diagnostic opportun de l'hypotension artérielle, de l'hyperkaliémie et de l'oligurie.

Étant donné que le fosinopril passe dans le lait maternel, s'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

La sécurité et l'efficacité de Fosinap en pédiatrie n'ont pas été établies, il est donc interdit de le prescrire aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Selon les instructions, Fosinap doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose d'une artère d'un seul rein, ainsi qu'après une transplantation rénale.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma posologique en cas d'insuffisance rénale.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas de dysfonctionnement hépatique, il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma posologique de Fosinap.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster le schéma posologique du médicament, cependant, prescrire Fosinap à ces patients avec prudence.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation concomitante de fosinopril avec certains médicaments peut entraîner le développement des effets suivants:

• antiacides (y compris hydroxyde d'aluminium, hydroxyde de magnésium): réduction de l'absorption du fosinopril. L'intervalle entre la prise de fosinopril et d'antiacides doit être d'au moins 2 heures;
• préparations de lithium: augmentation de la teneur en lithium dans le plasma sanguin et augmentation du risque d'intoxication au lithium. Le niveau de concentration de lithium dans le sang doit être surveillé;
• indométacine et autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), y compris l'acide acétylsalicylique à une dose supérieure à 3 g et les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2: réduction de l'effet antihypertenseur du fosinopril, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension artérielle de bas grade;
• médicaments diurétiques: un risque accru d'hypotension artérielle sévère, en particulier dans la première heure après la prise de la dose initiale de fosinopril;
• préparations potassiques, diurétiques épargneurs de potassium (y compris triamtérène, spironolactone, amiloride), compléments alimentaires contenant du potassium et autres médicaments entraînant une augmentation de la kaliémie (par exemple, héparine): un risque accru d'hyperkaliémie (en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et diabète sucré);
• insuline, dérivés de sulfonylurée: amélioration de leur effet hypoglycémiant;
• agents cytostatiques, immunosuppresseurs, allopurinol, procaïnamide: risque accru de leucopénie;
• œstrogènes: affaiblissement de l'effet hypotenseur du fosinopril en raison de sa capacité à retenir les liquides dans le corps;
• médicaments antihypertenseurs, analgésiques opioïdes, médicaments utilisés pour l'anesthésie générale: augmentation de l'effet hypotenseur du fosinopril;
• propranolol, nifédipine, chlorthalidone, digoxine, bromure de propanthéline, métoclopramide, cimétidine, hydrochlorothiazide, warfarine et acide acétylsalicylique: la biodisponibilité du fosinopril ne change pas.

Analogues

Les analogues de Fosinap sont: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek et autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Fosinap

À en juger par les critiques de Fosinap, le médicament abaisse bien la tension artérielle, même chez les patients souffrant d'hypertension artérielle sévère et prolongée.

Les effets secondaires sont moins prononcés qu'avec l'utilisation de médicaments antihypertenseurs similaires.

Prix Fosinap en pharmacie

Le prix moyen de Fosinap (pour un paquet de 28 comprimés) est d'environ: à une dose de 10 mg - 232 roubles, à une dose de 20 mg - 265 roubles.

Fosinap: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Fosinap 10 mg comprimés 28 pcs. 150 RUB Acheter

Fosinap 20 mg comprimés 28 pcs. 193 r Acheter

Comprimés de Fosinap 20 mg 28 pcs. 261 r Acheter

Comprimés de Fosinap 10 mg 28 pcs. 304 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!