Septoplastie - Indications, Contre-indications, Technique

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Septoplastie

La septoplastie est une opération sur une cloison nasale déformée, dont le but est de corriger sa forme tout en préservant la base cartilagineuse et osseuse.

La cloison nasale est une plaque os-cartilagineuse divisant la cavité nasale en deux parties, à première vue, absolument égales. Mais avec le temps, il acquiert une variété de courbures et d'excroissances («crêtes» et «épines»).

De nombreuses personnes subissent des blessures au nez, à la suite desquelles le cartilage ou l'os est déplacé dans une direction, ce qui entraîne la formation de diverses saillies. En outre, la courbure de la cloison nasale peut survenir à la suite d'une blessure à la naissance ou déjà pendant la croissance de l'enfant, lorsque le développement du squelette facial est perturbé.

Les signes de déformation de la cloison nasale, dans lesquels la septoplastie est la seule solution au problème, peuvent être les suivants:

• Difficulté à respirer par le nez;
• Ronfler;
• Sinusite chronique et, dans certains cas, sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite, ethmoïdite;
• Saignements de nez fréquents;
• Déficience auditive;
• Maladie respiratoire fréquente.

Une septoplastie est-elle nécessaire

Après avoir trouvé un ou plusieurs de ces symptômes, une personne devrait consulter un oto-rhino-laryngologiste qualifié pour établir un diagnostic précis. Si la déformation de la cloison nasale est insignifiante, ce qui se produit chez 80% des personnes, le traitement sera très probablement effectué sans chirurgie.

La septoplastie n'est indiquée que si la fonction de la respiration nasale est altérée. Le diagnostic est effectué à l'aide d'un rhinoscope, si nécessaire, une méthode aux rayons X est utilisée.

Dans chaque cas particulier, le médecin, après examen et examen approprié, décidera de l'opportunité d'une septoplastie de la cloison nasale.

L'opération elle-même consiste en une résection (excision) du septum afin d'améliorer la respiration nasale. Il peut également être utilisé pour accéder librement à la cavité nasale dans le traitement de l'inflammation, des polypes, des tumeurs ou des saignements de nez.

Contre-indications à la septoplastie

Les principales contre-indications de la septoplastie sont:

• Âge avancé ou maladie du patient, dans laquelle des complications sont possibles après l'utilisation de l'anesthésie;
• La présence de diabète sucré ou d'autres maladies menant à des troubles de la coagulation;
• Le patient a des maladies infectieuses et oncologiques;
• La présence de toute maladie sous une forme aiguë.

Septoplastie de la cloison nasale

7 jours avant l'opération prévue, il est interdit de prendre de l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires, ainsi que des médicaments qui aident à fluidifier le sang. Les femmes doivent tenir compte du fait que cette opération n'est pas effectuée la veille des règles, mais seulement 7 à 10 jours après. Chez les patients, un test sanguin général est effectué, un ECG est effectué.

Pendant la septoplastie, une anesthésie générale ou locale est utilisée. La prise alimentaire est arrêtée 12 heures avant l'introduction de l'anesthésie.

L'opération dure 1 à 2 heures et consiste en une excision des zones cartilagineuses déformées. Pour préserver l'intégrité de la membrane muqueuse, elle s'exfolie d'abord. Les technologies modernes de réalisation de la septoplastie permettent d'exciser le nombre minimum de parties du septum qui l'empêchent d'être installé dans la bonne position verticale. Dans certains cas, les fragments de cartilage sont retirés, amincis, puis repositionnés.

Actuellement, en utilisant des techniques avancées, la septoplastie du septum nasal est réalisée à l'aide d'un équipement chirurgical spécial pour une chirurgie mini-invasive.

Septoplastie endoscopique

La septoplastie endoscopique permet à l'opération d'impliquer un minimum de cartilage et de tissu, ce qui contribue à un bon résultat esthétique et raccourcit considérablement la période de rééducation.

Cette opération est réalisée de manière endosonique, alors que la peau du visage n'est pas coupée. Un endoscope (tube d'un diamètre de 2,7 ou 4 mm) avec fibre optique à l'intérieur est inséré à travers la cavité nasale, ce qui permet au chirurgien de voir le nez du patient sur l'écran comme de l'intérieur. La septoplastie endoscopique est réalisée avec un traumatisme minimal pour le patient. À la fin de la chirurgie, afin d'éviter la mobilité de la cloison nasale, elle est fixée avec des plaques spéciales (attelles). Des tampons sont insérés dans la cavité nasale, qui fixent également le septum et absorbent les écoulements sanglants. Les tampons sont retirés après 24 à 72 heures, selon le degré de saignement. Les patients doivent respirer par la bouche avant de retirer les tampons.

Septoplastie au laser

La septoplastie au laser, selon les avis des médecins, est le moyen le plus progressif et le moins traumatisant de corriger les problèmes de cloison nasale aujourd'hui. Il est intéressant de noter qu'une telle opération est réalisée sans perte de sang ni œdème postopératoire, car le laser, lors de la coupe des tissus, "scelle" simultanément les vaisseaux sanguins. En même temps, il produit un effet antiseptique.

La septoplastie au laser n'est pas utilisée pour les courbures sévères du septum.

Période de récupération

Après une septoplastie, selon les patients, les tampons dans le nez bloquent généralement complètement la respiration, vous devez respirer par la bouche, cela provoque une bouche sèche, des maux de tête, des yeux larmoyants et même de la fièvre. À ce stade, vous devez limiter l'activité physique, ne pas boire de boissons chaudes, ne pas prendre de bain chaud ou de douche. Pour la prévention de l'infection bactérienne, le patient peut se voir prescrire des antibiotiques, des antipyrétiques et des analgésiques. Pendant une semaine après la septoplastie, la cloison nasale reste œdémateuse, il est donc difficile pour le patient de respirer même après le retrait des tampons. Pendant les 2-3 premiers jours après leur retrait, il n'est pas recommandé de trop se moucher, car cela peut entraîner des saignements de nez. Les phénomènes désagréables disparaissent en 1-2 semaines. Le patient est autorisé à reprendre une activité physique normale après une septoplastie pendant environ un mois.

L'importance de la septoplastie est difficile à surestimer, car il est vital pour une personne de respirer pleinement par le nez, car sa santé dépend de la qualité de la respiration nasale. Dans le nez, l'air que nous respirons est réchauffé, hydraté et purifié avant de pénétrer dans les poumons. Les scientifiques ont prouvé que la respiration par la bouche peut provoquer une exacerbation de l'asthme bronchique, augmenter la pression artérielle, développer des maladies du myocarde et d'autres maladies.

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