Analyse de la syphilis: comment s'appelle-t-on, combien on en fait, quand prendre
Le contenu de l'article:
- Indications pour le diagnostic de laboratoire de la syphilis
- Préparation à l'analyse, erreurs éventuelles, durée de conservation du résultat
- Types de tests pour la syphilis
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Syphilis
- Modes de transmission
- Syphilis primaire
- Syphilis secondaire
- Syphilis tertiaire
- Syphilis atypique
- Syphilis congénitale
Une analyse de la syphilis est prescrite s'il existe des signes indiquant la possibilité d'une maladie, à des fins préventives (l'étude est réalisée dans le cadre d'un examen professionnel des agents de santé, des agents de garde d'enfants et des établissements de restauration, lors d'une hospitalisation, d'inscription dans la piscine, etc.), elle peut également désir s'il y a un soupçon d'infection possible.
La syphilis est une maladie infectieuse systémique chronique causée par Treponema pallidum.
Le diagnostic est établi sur la base des données d'anamnèse, des manifestations cliniques existantes, des résultats de laboratoire.
Le médecin qui prescrit la référence vous expliquera quels tests passer, ce qu'ils montrent, combien de temps le résultat sera prêt.
Indications pour le diagnostic de laboratoire de la syphilis
Les tests de dépistage de la syphilis peuvent être effectués de manière anonyme, mais s'il est nécessaire de disposer d'un document certifiant l'absence de syphilis, il est recommandé de procéder au test sous votre propre nom, car les résultats anonymes ne sont pas acceptés par les institutions officielles.
Treponema pale - l'agent causal de la syphilis Treponema pale - l'agent causal de la syphilis
Les indications médicales pour le dépistage de la syphilis sont:
- la présence de signes cliniques de syphilis (détection des ulcères génitaux, syphilis, etc.);
- contacts familiaux étroits ou relations sexuelles avec un patient atteint de syphilis;
- identifier d'autres infections sexuellement transmissibles chez le patient;
- la naissance d'un enfant d'une mère atteinte de syphilis;
- planification de la grossesse;
- enregistrement pendant la grossesse;
- examen avant la chirurgie prévue.
Préparation à l'analyse, erreurs éventuelles, durée de conservation du résultat
Le sang pour l'analyse de la syphilis est pris le matin à jeun (la pause après avoir mangé doit être de 8 à 12 heures). À la veille de l'étude, les aliments gras et les boissons alcoolisées doivent être exclus de l'alimentation. Il n'est pas recommandé de fumer avant de passer le test. Avant de prélever du sang pour analyse, il est permis de boire de l'eau plate.
De faux résultats positifs sont possibles en cas de grossesse, de tuberculose, de diabète sucré, de cancer, de toxicomanie et d'alcoolisme, d'hépatite virale, de mononucléose infectieuse, après vaccination.
Si un résultat négatif est obtenu, la syphilis primaire précoce et tertiaire tardive ne peut être exclue. Si un résultat douteux est obtenu, il est recommandé de répéter l'étude après 10 à 14 jours. Si des anticorps anti-tréponème pâle sont détectés chez un patient, il est recommandé de mener une étude quantitative par PCR (réaction en chaîne par polymérase).
La durée de conservation du résultat du test pour la syphilis dépend du but pour lequel l'étude a été menée. Ainsi, dans une étude dans le cadre d'un examen professionnel régulier des salariés, le résultat de l'étude est généralement valable un an, pour les femmes enceintes - pour un trimestre, pour les personnes à risque (par exemple, les consommateurs de drogues injectables ou les personnes employées dans l'industrie du sexe) la période peut être plus courte …
Types de tests pour la syphilis
Il existe deux types de tests pour la syphilis.
- Non tréponémique. Ces tests détectent les anticorps contre les lipides et les phospholipides des cellules endommagées du patient. Pour cette raison, le résultat positif de ces méthodes peut être dû non seulement à la présence de syphilis, mais également à d'autres pathologies. Les tests non tréponémiques sont couramment utilisés pour le dépistage, le suivi des traitements et des taux de guérison, car ils permettent une analyse urgente. Si un test non tréponémique positif est obtenu, il est recommandé de passer un test détaillé pour la syphilis. Il s'agit notamment de la réaction de Wasserman, du test anticardiolipine, etc.
- Tréponémique. Ces tests sont plus précis, mais aussi plus difficiles, ils sont donc utilisés pour confirmer un résultat positif des tests de dépistage. Ces études ont un taux de faux positifs plus faible. Les analyses tréponémiques comprennent la réaction d'hémagglutination passive, le test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA), l'immunoempreinte, la réaction d'immunofluorescence (RIF), la réaction d'immobilisation.
La transmission de la syphilis dans l'urine n'a pas été prouvée, le pathogène est détecté dans la salive du patient. Les principales méthodes de laboratoire pour diagnostiquer la syphilis sont la PCR, ainsi que les méthodes de recherche sérologique: RMP (réaction de microprécipitation), RIF, ELISA, RPHA (réaction d'hémagglutination directe). De plus, la microscopie, les diagnostics culturels, etc. peuvent être utilisés.
La méthode RPR est le plus souvent utilisée dans le diagnostic primaire de la syphilis - le test anticardiolipine La méthode RPR est le plus souvent utilisée dans le diagnostic primaire de la syphilis - le test anticardiolipine
Le test anticardiolipine (RPR) est un analogue moderne de la réaction de Wasserman, qui était largement utilisé pour détecter la syphilis dans le passé et qui est maintenant reconnu comme obsolète en raison d'erreurs fréquentes. Le procédé consiste à détecter des anticorps IgG et IgM dirigés contre des lipoïdes et des lipoprotéines libérés par des cellules endommagées d'un patient. Chez les patients atteints de syphilis primaire, les anticorps sont déterminés dans 70 à 80% des cas, chez les patients atteints de syphilis secondaire ou latente précoce - dans près de 100% des cas. Chez 90 à 98% des patients après le traitement, les résultats du test anticardiolipine deviennent négatifs. Comme ce test n'est pas spécifique, il est possible dans certains cas d'obtenir des résultats faussement positifs (par exemple, en cas de maladies auto-immunes).
Les résultats de laboratoire sont généralement prêts le jour ouvrable suivant le don de sang (le temps de production peut varier en fonction des méthodes utilisées). Si vous avez besoin d'un résultat rapide, ils ont recours à des tests express.
Syphilis
La syphilis est une maladie vénérienne chronique qui comporte trois stades différents les uns des autres: primaire, secondaire et tertiaire. Actuellement, la syphilis primaire et secondaire est traitée avec succès; au stade tertiaire, des changements irréversibles se développent dans le corps.
Modes de transmission
La maladie est principalement transmise sexuellement, il est également possible d'infecter par le sang (avec transfusion sanguine, chez les toxicomanes par injection), à domicile (lors de l'utilisation de rasoirs articulaires, de brosses à dents, ainsi que lors de l'utilisation d'autres articles ménagers courants avec une syphilis tertiaire malade avec des ulcères syphilitiques ouverts ou des gommes)), uniquement s'il y a un chancre dur dans la cavité buccale. Il est possible d'infecter un enfant au stade prénatal de développement, avec l'allaitement (même en l'absence de lésions visibles de la glande mammaire de la mère). Avec la transmission transplacentaire de l'infection par une mère malade, la mort fœtale, la naissance prématurée et la naissance d'un enfant atteint de malformations congénitales sont possibles. Le personnel médical qui est à risque est susceptible d'être infecté pendant les activités de diagnostic ou de traitement.
Syphilis primaire
En moyenne, la période d'incubation de la syphilis est de trois semaines, pendant lesquelles les tests peuvent montrer un résultat négatif même s'il y a une infection. Après la période d'incubation, une ulcération indolore avec un fond dense et des bords surélevés, le soi-disant chancre dur (syphilome primaire), se produit sur le site de l'agent infectieux. De plus, une lymphadénite régionale se développe. En règle générale, un raccourcissement de la période d'incubation est observé en cas d'infection simultanée d'une personne provenant de deux sources ou plus, allongeant - lorsqu'il est pris après une infection par des médicaments antibactériens pour une autre raison.
La durée de la syphilis primaire est de 6 à 7 semaines, elle se termine par une résolution spontanée du chancre dur et, si le traitement n'a pas été effectué à ce stade, son passage à un autre stade.
Syphilis secondaire
Le début de cette étape est caractérisé par l'apparition sur la peau et les muqueuses du patient d'éruptions cutanées spécifiques (roseoleuses, pustuleuses, papuleuses), appelées syphilides. Avec la syphilis secondaire, la perte de cheveux focale, des dommages au système nerveux, une augmentation de la température corporelle aux nombres subfébriles, une faiblesse, de la fatigue, un nez qui coule, une toux, une conjonctivite peuvent être observés. L'éruption disparaît après quelques semaines, après quoi la maladie entre dans une phase latente, qui peut durer de plusieurs mois à plusieurs années (dans certains cas, 10 à 20 ans ou plus). Pendant la phase latente, lorsque l'immunité du patient est affaiblie, des exacerbations sont possibles. Avec un traitement inadéquat ou une syphilis secondaire non traitée, la maladie évolue au stade de la syphilis tertiaire.
Syphilis tertiaire
Au stade de la syphilis tertiaire, tous les organes et tissus sont touchés. Sur la peau, les organes internes, des gommes syphilitiques se forment (des nœuds dans les tissus qui les détruisent de manière irréversible et se résolvent avec la formation de cicatrices rugueuses). Chez les patients atteints de syphilis tertiaire, le système nerveux (neurosyphilis) est souvent affecté, une parésie, une paralysie, des troubles de la mémoire, de l'attention et de la réflexion sont observés. Les exacerbations de la maladie sont généralement associées à une diminution de l'immunité du patient. En l'absence de traitement à ce stade de la maladie, le patient peut développer des complications et peut être mortel.
La syphilis secondaire est caractérisée par la syphilis - éruptions cutanées La syphilis secondaire est caractérisée par la syphilis - éruptions cutanées
Syphilis atypique
Dans de rares cas, les patients non traités atteints de syphilis secondaire restent des porteurs asymptomatiques de treponema pallidum pour le reste de leur vie, et ils ne développent pas les lésions caractéristiques de la syphilis tertiaire.
Dans certains cas, il n'y a pas de manifestation de syphilis primaire (par exemple, lorsqu'une personne est infectée lors d'une transfusion sanguine d'un donneur infecté, c'est-à-dire lorsque l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine). De plus, cela se produit lorsqu'un chancre dur est localisé dans des endroits où il est difficile de le trouver (par exemple, sur le col de l'utérus).
Syphilis congénitale
Le tableau clinique de la syphilis congénitale est dû à l'action du tréponème pâle sur les tissus du fœtus en développement. Elle se manifeste par une surdité congénitale, une hypoplasie dentaire, une kératite syphilitique parenchymateuse. Même avec la destruction de l'agent pathogène dans le corps d'un patient atteint d'une forme congénitale de syphilis, des défauts formés pendant la période prénatale persistent.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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