Avortement commencé
Un avortement commencé est un avortement spontané, caractérisé par un détachement partiel de l'ovule de la paroi utérine sur fond d'hypertonicité, qui peut se développer à tout âge gestationnel. Cette condition est réversible. La grossesse avec l'apparition d'une telle condition chez une femme peut être maintenue sans préjudice de sa santé et de son état fœtal. Dans la plupart des cas, avec une attention médicale opportune, le fœtus continue de se développer normalement dans la cavité utérine jusqu'à la date d'accouchement. Les raisons de l'apparition de la maladie peuvent être à la fois externes (stress physique, stress) et internes (processus inflammatoires et infectieux, pathologies de la grossesse). Le détachement de l'ovule s'accompagne d'un complexe symptomatique prononcé. Quels sont les principaux symptômes d'un avortement commencé? De quelle aide une femme a-t-elle besoin en premier lieu quand un avortement commence? Quelles sont les prévisions pour une femme et un fœtus dans cette condition?
Gynécologie: avortement commencé - tableau clinique, raisons du développement de la maladie, symptômes
La gynécologie considère l'avortement qui a commencé comme une étape de fausse couche spontanée, qui se caractérise par un détachement partiel de l'ovule de la paroi utérine avec une activité contractile accrue. Cette condition est réversible avec un décollement fœtal mineur. La grossesse doit être préservée en fonction des résultats des études cliniques générales, des lectures de température basale, ainsi que des résultats des analyses de bêta-HCG et des glycoprotéines trophoblastiques, de surveillance échographique en l'absence de pathologies et de conditions menaçant le développement normal du fœtus et la vie de la mère.
Les raisons du début de l'avortement sont des facteurs externes et internes. Les facteurs externes provoquant le détachement de l'ovule de la paroi utérine comprennent:
- Stress physique (soulever des poids, surmenage);
- Traumatisme physique à la cavité abdominale (chutes, bosses);
- Stress, bouleversements émotionnels de toute nature;
- Hypothermie;
- Surmenage;
- L'usage de drogues, d'alcool, de drogues et de substances toxiques.
Les facteurs internes provoquant le développement d'un avortement qui a commencé comprennent:
- Pathologies du développement fœtal;
- Pathologie de la structure des organes reproducteurs de la femme (en particulier, l'utérus);
- Maladies gynécologiques (inflammation, adhérences, etc.) - les maladies inflammatoires entraînent une altération de la circulation sanguine dans les organes pelviens, une violation des propriétés contractiles du myomètre, une modification des conditions naturelles nécessaires à une implantation saine de l'ovule;
- Maladies infectieuses;
- Troubles hormonaux entraînant une diminution critique du taux de progestérone, une hormone qui soutient le développement normal de la grossesse;
- Facteurs immunologiques;
- Autres maladies du corps potentiellement dangereuses pour le développement sain de la grossesse.
Les principaux symptômes d'un avortement commencé comprennent:
- Sensations douloureuses dans le bas-ventre (douleur d'un caractère tiraillant, douloureux, crampes);
- Sanglant abondant ou taches;
- Sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen.
Le tableau clinique avec l'apparition de l'avortement est le suivant:
- La taille de l'utérus correspond à l'âge gestationnel;
- Le col de l'utérus est préservé, son pharynx externe est fermé ou légèrement ouvert;
- Il peut y avoir une légère fuite de liquide amniotique;
- Le détachement de l'ovule se produit dans une petite zone, la localisation du fœtus est préservée. Avec un avortement tardif, un détachement peut se produire au centre, à la suite duquel un hématome rétroplacentaire se forme, contre lequel les taches peuvent être absentes.
Diagnostic et traitement de l'avortement commencé
La gynécologie positionne l'avortement qui a commencé comme une condition menaçante défavorable au développement du fœtus et à la santé de la femme. Le complexe symptomatique d'un avortement qui a commencé a des caractéristiques communes avec un certain nombre d'autres maladies qui menacent indirectement l'état du fœtus et de la femme, mais ne sont pas un avortement. Un avortement qui a commencé doit être différencié des maladies suivantes:
- La dérive des bulles est une condition dans laquelle, à la suite de la conception, un œuf fécondé se forme, dans lequel le développement normal de l'embryon ne se produit pas, tandis que les villosités du placenta se développent sous la forme de bulles remplies de liquide. En règle générale, l'utérus avec une telle pathologie de la grossesse se développe plus rapidement qu'avec une grossesse normale en bonne santé;
- Formations malignes et bénignes du col de l'utérus et du vagin, représentant le même tableau clinique que le décollement de l'ovule;
- Grossesse extra-utérine;
- Saignement dans le contexte du cycle anovulatoire.
Pour diagnostiquer l'état d'une femme et d'un fœtus au début d'un avortement, ils utilisent:
- Surveillance par ultrasons;
- Analyses générales de sang et d'urine;
- Test HCG au fil du temps;
- Test de niveau hormonal.
Une dynamique positive du niveau d'hCG indique un développement sain du fœtus, ce qui permet aux médecins de prendre des décisions concernant la viabilité de l'embryon et la préservation de la grossesse. Si, à la suite du diagnostic échographique, des troubles du développement fœtal (pathologies du développement, grossesse gelée, manque de rythme cardiaque) sont détectés, la question de l'interruption de grossesse devient.
Le traitement d'un avortement qui a commencé se réduit à éliminer les saignements et à identifier et éliminer les causes qui ont provoqué le détachement de l'ovule. Les femmes en état d'avortement qui a commencé sont sujettes à une hospitalisation jusqu'au rétablissement complet.
Dans les cas d'un avortement qui a commencé, il est nécessaire d'établir correctement les causes de la maladie afin d'éviter le développement ultérieur d'une grossesse pathologique, si le détachement a commencé en raison de troubles du développement fœtal ou d'une récidive de la maladie due à des raisons externes qui ont provoqué le détachement.
Avortement: aider une femme avec ses premiers symptômes
Lorsqu'un avortement commence, l'assistance d'une femme consiste en son hospitalisation immédiate. Aux premiers symptômes d'un avortement qui a commencé, on montre à une femme un état de repos complet. Lorsque des sensations douloureuses, accompagnées d'un écoulement sanglant, apparaissent, il n'est pas recommandé au patient de faire des tentatives d'autodiagnostic et de traitement. Prendre des médicaments si vous pensez qu'un avortement a commencé n'aide pas. Tous les médicaments sont contre-indiqués, car leur action peut modifier considérablement le tableau clinique de la maladie et rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct. La gynécologie considère l'avortement qui a commencé comme une condition dans laquelle il est possible de maintenir une grossesse. Cependant, en l'absence de soins appropriés pendant une longue période, le maintien de la grossesse devient impossible. En l'absence d'aide appropriée, l'avortement commencé peut entrer au stade de l'avortement en cours, ce qui est déjà un processus irréversible, car à ce stade, le détachement complet de l'ovule se produit et son retrait de la cavité utérine commence. Cette condition se termine souvent par un avortement incomplet ou complet. En cas d'avortement incomplet, confirmé par une surveillance échographique, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer complètement les restes du fœtus de la cavité utérine (curetage).
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