Décoder un test sanguin général chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Érythrocytes
-
Leucocytes
- Neutrophiles
- Les lymphocytes
- Les monocytes
- Éosinophiles
- Basophiles
- Plaquettes
Décrypter un test sanguin chez l'enfant est une tâche difficile à laquelle un spécialiste doit faire face. Notre article ne fournit que des informations générales à titre de référence, non suffisantes pour un diagnostic.
Un test sanguin général est le test de laboratoire le plus courant, qui vous permet d'affiner les résultats de la recherche de maladies présumées, de reconnaître la pathologie à temps, de poser un diagnostic préliminaire de l'état des organes et des systèmes et de tirer les premières conclusions sur l'état du corps du patient.
Les résultats d'une analyse générale jouent un rôle particulier en pédiatrie, car les enfants ne peuvent souvent pas exprimer leurs plaintes. Il existe un certain nombre d'indicateurs grâce auxquels il est possible d'identifier d'éventuelles perturbations de l'activité du corps à l'aide d'un test sanguin général.
Les normes d'un test sanguin général chez les enfants dépendent de l'âge, car en relation avec la croissance de l'enfant et la formation du corps, la composition du sang change. Pour interpréter les indicateurs obtenus, vous pouvez consulter les tableaux de décodage du test sanguin général chez un enfant, dans lesquels plusieurs groupes d'âge sont distingués, cependant, il convient de garder à l'esprit que seul un spécialiste peut évaluer correctement les résultats obtenus. Les normes de numération globulaire diffèrent selon la méthode et les unités de mesure et peuvent donc différer d'un laboratoire à l'autre.
Pour une analyse générale, le sang des enfants est prélevé d'un doigt
Pour une analyse générale, le sang est prélevé d'un doigt. Il est recommandé de faire un don de sang le matin, à jeun, 8 heures après le dernier repas (acceptable dans l'après-midi, mais pas plus tôt que quatre heures après un repas).
Un test sanguin général chez un enfant comprend la détermination de la composition et la concentration des éléments cellulaires sanguins - érythrocytes, leucocytes et plaquettes, ainsi que le calcul d'un certain nombre d'indices. Le déchiffrement du test sanguin chez les enfants vous permet de déterminer le contenu de chaque type d'éléments sanguins, d'estimer le rapport volumique des éléments cellulaires et de la partie liquide du sang et d'avoir une idée de la concentration d'hémoglobine dans le corps de l'enfant.
Érythrocytes
Les érythrocytes (du grec érythros - rouge et kytos - vaisseau, cellule) sont des globules rouges contenant de l'hémoglobine. Le lieu de leur formation et de leur croissance est la moelle osseuse. La fonction principale des érythrocytes est de transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone entre les poumons et les tissus d'autres organes. Décrypter un test sanguin chez l'enfant permet d'évaluer les indicateurs du nombre de globules rouges par rapport à la norme généralement acceptée:
- nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 3,9 à 5,9 millions / μl;
- jusqu'à un mois - 3,3 à 5,3 millions / μl;
- jusqu'à 3 mois - 3,5-5,1 millions / μl;
- jusqu'à 6 mois - 3,9 à 5,5 millions / μl;
- jusqu'à 9 mois - 4-5,3 millions / μl;
- jusqu'à 1 an - 4,1-5,3 millions / μl;
- jusqu'à 2 ans - 3,8-4,8 millions / μl;
- jusqu'à 5 ans - 3,7-4,9 millions / μl;
- jusqu'à 6 ans - 3,8 à 4,9 millions / μl;
- jusqu'à 10 ans –3,9–5,1 millions / μl;
- jusqu'à 15 ans: filles - 3,8–5, garçons - 4,1–5,2 millions / μl;
- jusqu'à 18 ans: filles - 3,9-5,1, garçons - 4,2-5,6 millions / μl.
Le nombre de globules rouges dans le sang d'un enfant augmente avec la déshydratation
Une diminution du nombre de globules rouges (érythropénie) est observée dans des conditions accompagnées d'une diminution de leur formation ou d'une destruction accrue, et peut être un signe d'anémie. Une augmentation de la concentration de globules rouges chez un enfant (érythrocytose) indique le plus souvent une déshydratation du corps de l'enfant, qui peut se développer avec des vomissements, de la diarrhée, une température élevée. Une augmentation persistante du nombre d'érythrocytes accompagne les maladies des poumons, du cœur, du foie et des reins.
Le test sanguin général (clinique) comprend des indicateurs érythrocytaires:
- le contenu absolu des érythrocytes - en fonction du nombre d'érythrocytes, une évaluation préliminaire de l'activité du système hématopoïétique peut être effectuée. En pratique clinique, le nombre total d'érythrocytes dans 1 microlitre ou millimètre cube de sang est déterminé;
- ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) - les érythrocytes ont la capacité de se coller et de se déposer sous l'influence de la gravité tout en gardant le sang déroulé. La vitesse de sédimentation des érythrocytes dépend de nombreux facteurs: la viscosité du sang, les propriétés physiques et chimiques des érythrocytes, la teneur en pigments biliaires et en acides dans le sang, l'équilibre acido-basique, l'équilibre du cholestérol et de la lécithine. L'accélération de la sédimentation érythrocytaire accompagne les maladies infectieuses, les processus inflammatoires, le développement de néoplasmes malins. Un ralentissement est observé avec hyperhidrose, gastro-entérite, tétanos, jaunisse, encéphalomyélite, surmenage. L'augmentation de la VS chez les nouveau-nés est un phénomène physiologique;
- étude du niveau des réticulocytes - précurseurs des érythrocytes, jeunes cellules immatures, dont le nombre reflète le taux de formation des érythrocytes. Le déchiffrement du test sanguin chez les enfants vous permet d'évaluer la saturation du corps en oxygène et de déterminer la vitesse à laquelle la composition sanguine est mise à jour
- taux d'hémoglobine (Hb) physiologique- la composition des érythrocytes comprend l'hémoglobine pigmentaire respiratoire du sang, qui se compose d'atomes de protéines et de fer. Avec une carence en hémoglobine dans le sang, le métabolisme est perturbé, le transport de l'oxygène est entravé. Un taux élevé d'hémoglobine dans le sang d'un enfant peut être un symptôme d'insuffisance cardiopulmonaire, de maladie cardiaque, d'obstruction intestinale, de cancer du foie, de caillots sanguins, d'érythrocytose, de polykystose rénale. Une augmentation de l'hémoglobine dans le sang se produit à la suite de brûlures, avec un effort physique excessif. Une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée est observée dans le diabète sucré et les états de carence en fer. Un faible taux d'hémoglobine peut indiquer la présence de maladies chroniques, d'anémie, de maladies du sang, accompagnées de la destruction des érythrocytes, d'une hémorragie interne. Décrypter un test sanguin chez les enfants vous permet de suivre les processus métaboliques dans le corps,pour déterminer la teneur en hémoglobine dans le système sanguin rouge, pour évaluer les risques de complications du diabète sucré.
- indice de couleur - caractérise la teneur en hémoglobine dans un érythrocyte. Une diminution de l'indice de couleur accompagne différents types d'anémies et peut être observée avec une perte de sang. Une augmentation de l'indice de couleur se produit avec une anémie hyperchromique, qui se développe avec une carence en vitamine B1.
Leucocytes
Leucocytes (du grec. Leuko - blanc et kytos - vaisseau, cellule) - globules blancs qui remplissent une fonction immunitaire. Les globules blancs se forment dans les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse. Avec un certain nombre de pathologies, le décodage d'un test sanguin chez les enfants montre des changements caractéristiques du taux de leucocytes.
Une diminution du nombre de leucocytes peut être un symptôme d'hépatite, de rubéole, de rhumatisme, de lupus érythémateux, souvent observé avec une hypovitaminose, une déplétion générale du corps.
Une augmentation du taux de leucocytes accompagne les maladies inflammatoires et purulentes. Chez les nourrissons, la leucocytose est une étape normale de la formation et du développement du système immunitaire.
Les leucocytes, ou globules blancs, remplissent une fonction protectrice dans le corps
La formule leucocytaire indique le pourcentage relatif de différents types de leucocytes dans un test sanguin. Le rapport des leucocytes chez les nourrissons peut fluctuer au cours de la journée; pour obtenir un résultat précis, les résultats sont évalués par des valeurs absolues. Les indicateurs leucocytaires doivent être évalués avec d'autres indicateurs du système sanguin et de l'état général de l'enfant, par conséquent, seul un médecin peut déchiffrer correctement la formule leucocytaire.
Le nombre de leucocytes dans le sang d'un enfant, en fonction de l'âge:
- jusqu'à un an - 6-17,5 mille / μl;
- jusqu'à 3 ans - 6-17 mille / μl;
- jusqu'à 8 ans - 5-14,5 mille / μl;
- jusqu'à 10 ans - 4,5-13,5 mille / μl;
- plus de 10 ans - 4,5-11 mille / mcl.
Il existe cinq sous-groupes de leucocytes, chacun ayant une fonction spécifique dans le corps.
Neutrophiles
Les neutrophiles entourent les agents microbiens, les absorbent et les décomposent en eux-mêmes, protégeant le corps des bactéries, des champignons et des protozoaires. Selon le stade de maturation, les neutrophiles sont divisés en sous-groupes (coup de couteau, segmenté, myélocytes, métamyélocytes). Le rapport des sous-groupes de neutrophiles les uns aux autres s'appelle la formule neutrophile, son déplacement vers la gauche avec une augmentation du nombre de neutrophiles est le signe d'un processus inflammatoire. Un fort écart du niveau de neutrophiles par rapport aux valeurs normales provoque un affaiblissement de l'immunité, conduit au développement de maladies bactériennes et virales.
Les lymphocytes
Les lymphocytes sont responsables de la réponse immunitaire et de la mémoire immunitaire. Ils détruisent les cellules malades infectées par des virus, des cellules tumorales et combattent les infections chroniques. Les lymphocytes se différencient en sous-groupes avec différentes fonctions: cellules T, cellules B, cellules NK (cellules tueuses naturelles).
Les monocytes
Les monocytes absorbent les particules d'agents physiques étrangers et les cellules étrangères dans le sang et sont responsables de la purification du sang des micro-organismes étrangers. Une diminution du taux de monocytes chez un enfant peut être due au développement d'une anémie, de lésions purulentes, de leucémie. La diminution des monocytes peut être influencée par des opérations chirurgicales, en prenant des stéroïdes.
Éosinophiles
Ces cellules sont responsables de la lutte contre les particules porteuses d'allergènes au foyer de l'inflammation, activent les récepteurs cellulaires responsables de l'immunité antiparasitaire, accumulent et libèrent des médiateurs inflammatoires, et participent à l'utilisation de l'histamine. L'éosinophilie chez un enfant peut être le symptôme d'un processus allergique (rhume des foins, diathèse allergique, asthme bronchique), d'une invasion helminthique et protozoaire. Une diminution du taux d'éosinophiles est due au développement de processus inflammatoires et purulents, à une intoxication du corps par des métaux lourds.
Basophiles
Le plus petit groupe de leucocytes. Ils aident à détecter et à détruire les particules étrangères dans le corps, à réguler la coagulation sanguine et la perméabilité vasculaire. Malgré le fait que la formule leucocytaire chez les enfants change avec l'âge, le taux de basophiles reste inchangé. Une augmentation du taux de basophiles peut survenir pour diverses raisons: varicelle, leucémie myéloïde, néphrose, maladie de Hodgkin, hypothyroïdie, tuberculose, colite ulcéreuse, anémie hémolytique, polyarthrite rhumatoïde. La cause de l'augmentation des basophiles peut également être une affection après l'ablation de la rate, des réactions allergiques, la prise de médicaments hormonaux.
Plaquettes
Les plaquettes (thrombos grecs - caillot et kytos - vaisseau, cellule) sont des plaquettes qui soutiennent le travail des vaisseaux sanguins, sont responsables de la coagulation sanguine et assurent la régénération des vaisseaux endommagés. Ils sont sécrétés dans la moelle osseuse rouge à partir du plasma de ses cellules (mégacaryocytes). La numération plaquettaire caractérise la capacité du corps à arrêter le saignement. Un nombre accru de plaquettes crée un risque de formation de thrombus, il est observé dans les processus inflammatoires aigus et chroniques, la tuberculose, les maladies oncologiques, la lymphogranulomatose, après avoir subi des interventions chirurgicales. Une numération plaquettaire élevée peut également être causée par certains médicaments. Une diminution du nombre de plaquettes entraîne une fragilité des vaisseaux sanguins et une augmentation des saignements.
Un nombre réduit de plaquettes dans le sang de l'enfant provoque des saignements
La thrombocrite est la proportion du volume sanguin occupé par les plaquettes dans le volume total de sang circulant. La thrombocrite détermine le pourcentage de masse plaquettaire dans le volume de sang total. Cet indicateur, lors du décodage d'un test sanguin chez l'enfant, permet d'évaluer le degré de risque de thrombose ou de saignement.
La numération plaquettaire normale dépend de l'âge et du sexe de l'enfant:
- nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines): garçons - 218-419 mille / mcl, filles - 144-449 mille / mcl;
- 2 semaines - 2 mois: garçons - 248-586 mille / mcl, filles - 279-571 mille / mcl;
- 2 mois-six mois: garçons - 229-562 mille / mcl, filles - 331-597 mille / mcl;
- six mois - 2 ans: garçons - 206 à 445 000 / μl, filles - 214 à 459 000 / μl;
- 4 ans - 6 ans: garçons - 202–403 milliers / μl, filles –189–394 milliers / μl;
- plus de 7 ans - 150-400 mille / μl chez les filles et les garçons.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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