Pharyngite atrophique: traitement, causes, symptômes
Le contenu de l'article:
- Raisons de développement
- Symptômes de la pharyngite atrophique
-
Diagnostique
Diagnostic différentiel
- Traitement de la rhinite atrophique
- Vidéo
La pharyngite atrophique est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse pharyngée. La prévalence chez l'adulte est de 5% de toutes les pathologies des organes ORL. Par conséquent, une tâche importante est de trouver et d'éliminer les causes de la maladie.
La maladie se manifeste principalement par une sécheresse, un mal de gorge et un mal de gorge.
Le développement de modifications dystrophiques de la membrane muqueuse du pharynx est associé à des causes endogènes et exogènes. La pharyngite peut être non seulement une maladie indépendante, mais également se développer à la suite de maladies du tractus gastro-intestinal: gastrite atrophique chronique, cholécystite, pancréatite, ulcère gastrique et ulcère duodénal. La cause de la pharyngite est souvent le reflux gastro-œsophagien, dans lequel le contenu acide de l'estomac pénètre dans l'œsophage et le pharynx.
Raisons de développement
Les principaux facteurs contribuant au développement de la pharyngite atrophique:
- caractéristiques anatomiques de la structure de la membrane muqueuse du pharynx et du tractus gastro-intestinal;
- exposition à long terme à divers facteurs environnementaux: poussière, fumée, air chaud et sec, produits chimiques;
- respiration buccale due à une difficulté à respirer par le nez;
- utilisation à long terme de gouttes vasoconstricteurs qui s'écoulent de la cavité nasale dans le pharynx et ont un effet anémique;
- blessure ou brûlure à la gorge;
- foyers d'infection chronique dans la cavité nasale, les sinus paranasaux, la cavité buccale;
- corps étrangers des voies respiratoires supérieures;
- l'abus d'alcool;
- la présence d'allergies;
- l'avitaminose;
- pathologie du système endocrinien;
- Diabète;
- insuffisance cardiaque, pulmonaire et rénale.
Le tabagisme et l'amygdalectomie entraînent souvent des modifications atrophiques de la muqueuse pharyngée. En outre, une diminution de l'immunité locale et générale joue un rôle important.
Le développement de changements dystrophiques dans la membrane muqueuse du pharynx peut être associé à ses blessures ou brûlures
Morphologiquement, la maladie est caractérisée par les changements suivants:
- le nombre de couches épithéliales diminue;
- la couche d'épithélium squameux non kératinisant stratifié s'amincit;
- la taille et le nombre de glandes diminuent;
- il se produit une desquamation (desquamation) de la couche épithéliale;
- les fibres de collagène s'épaississent, l'espace entre elles diminue.
Symptômes de la pharyngite atrophique
Les symptômes de la maladie sont:
- sécheresse, transpiration, brûlures et maux de gorge;
- sensation de boule dans la gorge, ce qui provoque une toux sèche persistante;
- mauvaise haleine;
- changer le timbre de la voix.
La maladie se caractérise par une sensation de boule dans la gorge, ce qui conduit à l'apparition d'une toux sèche persistante
Le mucus sur la paroi arrière vous oblige à avaler souvent, ce qui provoque une gêne constante dans la gorge. Lors de la toux, le mucus et les croûtes peuvent se séparer.
Pour la pharyngite atrophique chronique, une augmentation de la température corporelle n'est pas typique. L'état général du patient n'est généralement pas affecté, mais les symptômes peuvent interférer avec la vie quotidienne et perturber le sommeil.
Diagnostique
Pour diagnostiquer la forme atrophique de la pharyngite, un examen complet est nécessaire, y compris des méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire.
Afin d'évaluer l'état de microcirculation de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, la débitmétrie laser Doppler est utilisée
Avec la pharyngoscopie, la pathologie est caractérisée par les caractéristiques suivantes:
- amincissement et sécheresse de la muqueuse pharyngée;
- modifications de la surface de la membrane muqueuse, elle devient rose pâle, brillante, injectée par des vaisseaux;
- la présence de croûtes qui se forment lorsque le mucus qui recouvre les parois du larynx sèche.
Pendant la pharyngoscopie, vous pouvez prendre une photo pour une comparaison plus approfondie et suivre la dynamique de la récupération.
L'examen cytologique révèle des modifications inflammatoires et dégénératives de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure. Au 1er degré de dystrophie, les accumulations focales de lymphocytes et de plasmocytes sont un trait caractéristique. Autour des vaisseaux, les histiocytes et les leucocytes neutrophiles tissulaires s'accumulent. Aux degrés II et III de dystrophie, les modifications sclérotiques de la lamina propria de la muqueuse pharyngée augmentent, le nombre de fibroblastes diminue, les vaisseaux sont inégalement situés. Par rapport aux tissus sains, la circulation sanguine dans les vaisseaux diminue au cours du processus atrophique.
Pour évaluer l'état de microcirculation de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure à divers degrés de dystrophie pharyngée, la débitmétrie Doppler laser est utilisée.
Diagnostic différentiel
Avec un mal de gorge persistant qui ne répond pas au traitement, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel avec certaines maladies systémiques et pathologies du système nerveux:
- Syndrome de Plummer-Vinson, ou dysphagie sidéropénique: se produit dans le contexte d'une anémie ferriprive;
- Syndrome de Sjögren: une maladie auto-immune accompagnée d'une sécheresse de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et d'une augmentation des glandes salivaires;
- Syndrome de stilalgie: caractérisé par un mal de gorge unilatéral résultant de l'allongement du processus styloïde de l'os temporal;
- névralgie du nerf glossopharyngé ou vague.
Traitement de la rhinite atrophique
La thérapie doit viser à éliminer les causes de la maladie, à améliorer la circulation sanguine dans les tissus et à augmenter l'immunité locale.
L'une des méthodes de thérapie est l'inhalation avec de l'eau minérale, des décoctions d'herbes médicinales
Les boissons et les aliments qui irritent les muqueuses sont exclus de l'alimentation: aliments froids, chauds, épicés, salés et acides.
Le traitement des maladies somatiques concomitantes, telles que les pathologies du tractus gastro-intestinal, est effectué. Cela nécessite la consultation de spécialistes concernés.
Des rinçages alcalins et à l'huile, des inhalations avec de l'eau minérale sont prescrits. Le mucus et les croûtes peuvent être lavés quotidiennement avec une solution isotonique de chlorure de sodium. Avec un grand nombre de croûtes, des inhalations avec des enzymes protéolytiques sont utilisées. L'inhalation et le gargarisme avec une solution de sel de mer, des infusions chaudes de camomille, de calendula, de sauge et d'eucalyptus sont considérées comme utiles. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un nébuliseur - un appareil qui convertit une solution médicinale en aérosol.
Il est recommandé de lubrifier l'arrière du pharynx avec la solution de Lugol, et également d'utiliser des pommades émollientes et des gouttes d'huile dans le nez: rétinol, pinosol, olive, huile de pêche.
Pour éliminer les symptômes graves de brûlure, de sécheresse, de paresthésie, des blocages de novocaïne sont prescrits dans les parties latérales de la paroi pharyngée postérieure, souvent en combinaison avec l'introduction d'aloès.
Afin de restaurer la membrane muqueuse, les produits suivants sont recommandés: Solcoseryl, Actovegin, vitamines A et E, préparations de fer.
Pour activer l'immunité locale, utilisez Lizobakt, IRS-19, Imudon. Les lysats bactériens qui composent ces agents contribuent à augmenter les propriétés protectrices de la muqueuse pharyngée. Pour augmenter l'immunité générale et lors d'une exacerbation de l'inflammation, il est conseillé d'utiliser des immunomodulateurs systémiques: Likopid, Galavit.
Atteindre une rémission à long terme dans le traitement de tous les degrés de dégénérescence de la muqueuse pharyngée permet au médicament Dalargin, qui est un neuropeptide synthétique. Après l'anesthésie d'application avec une solution de lidocaïne à 10%, 1 ml de solution aqueuse de Dalargin à 0,001% est injecté dans la couche sous-muqueuse. La procédure favorise la réparation des tissus et améliore la microcirculation.
Il est possible d'utiliser du plasma riche en plaquettes. La méthode vise à activer la régénération de la muqueuse pharyngée sous l'influence de facteurs de croissance et d'autres substances biologiquement actives contenues dans les granules alpha plaquettaires, qui stimulent la formation de nouveaux vaisseaux. Le plasma riche en plaquettes est injecté dans la sous-muqueuse de la paroi pharyngée postérieure supérieure et inférieure.
Les méthodes de traitement de physiothérapie jouent un rôle important:
- électrophorèse de l'iodure de potassium ou de l'acide nicotinique dans la région sous-maxillaire;
- exposition au laser infrarouge.
Le durcissement est l'une des méthodes efficaces de prévention des maladies
Les mesures préventives comprennent:
- détection et traitement en temps opportun des foyers chroniques d'infections et de maladies somatiques;
- rejet des mauvaises habitudes;
- augmenter l'immunité en durcissant et en faisant du sport;
- l'amélioration des conditions de travail lorsqu'elles sont exposées à des facteurs néfastes;
- utilisation de purificateurs d'air et d'humidificateurs.
Vidéo
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Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.
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