Caractéristiques du cours et des méthodes de traitement de la toux paroxystique sèche chez les adultes et les enfants
Le contenu de l'article:
- Caractéristiques de la toux paroxystique sèche chez les adultes et les enfants
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Causes de la toux paroxystique sèche
- Pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires
- Laryngite aiguë
- Pharyngite
- Coqueluche
- Période pré-attaque de l'asthme bronchique
- Pleurésie
- Le stade initial de la bronchite obstructive
- Insuffisance cardiaque
- Toux réflexe
- Méthodes de diagnostic
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Tactiques de traitement de la toux paroxystique sèche
- Inhalation
- Médicaments antitussifs
- Vidéo
Une toux sèche paroxystique chez un adulte et un enfant est une raison courante de consulter un médecin. Une telle toux est épuisante, n'apporte pas de soulagement et perturbe le bien-être général. Les causes de la toux paroxystique sèche peuvent être différentes - d'une simple infection sous forme de laryngite, à l'asthme bronchique et à la coqueluche.
Les crises de toux sèche peuvent indiquer diverses maladies, et pas seulement les voies respiratoires
Caractéristiques de la toux paroxystique sèche chez les adultes et les enfants
La toux est un réflexe protecteur qui se produit lorsque les récepteurs de la toux sont irrités. Les récepteurs sont situés dans différentes parties du système respiratoire:
- cavité nasale;
- gorge;
- trachée;
- bronches;
- plèvre.
De par sa nature, la toux est divisée en sèche (sans mucosités) et humide (avec production de mucosités).
Selon la durée, on distingue une toux paroxystique et persistante. Une toux paroxystique survient brutalement, sous la forme d'une série de tremblements de toux d'une durée de quelques minutes à une demi-heure, et parfois plus. Des quintes de toux peuvent survenir à différents moments - la nuit, le matin, pendant la journée.
Causes de la toux paroxystique sèche
Pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires
Ceux-ci peuvent être des perles, des boutons, des graines, de petites pièces. Le plus souvent (dans 70% des cas), des corps étrangers pénètrent dans l'arbre bronchique. Le corps étranger irrite les récepteurs de la toux dans les bronches, ce qui conduit à une toux paroxystique. Immédiatement après l'aspiration, la toux est sévère, souvent accompagnée de vomissements à la fin de l'attaque. La toux vise à éliminer un corps étranger du corps humain, elle ne peut pas être supprimée.
Laryngite aiguë
L'inflammation du larynx s'accompagne de douleur, de toux paroxystique, d'enrouement ou de manque de voix. Souvent, la laryngite aiguë est de nature infectieuse, le développement de la maladie entraîne la pénétration de virus ou de bactéries sur la membrane muqueuse du larynx. Avec la nature infectieuse de la laryngite, une augmentation de la température corporelle est observée, une détérioration de l'état général - léthargie, faiblesse.
Pharyngite
La toux est souvent un symptôme de la pharyngite chronique. Le patient s'inquiète des chatouilles et des maux de gorge, des douleurs en avalant, de la toux paroxystique. Les symptômes proviennent de lésions de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure. La toux avec pharyngite est improductive et ne remplit pas de fonction protectrice.
Coqueluche
La coqueluche est une maladie infectieuse causée par la bactérie Bordetella pertussis. La coqueluche est plus fréquente chez les enfants, mais les adultes non vaccinés peuvent également être infectés. La maladie se manifeste sous la forme d'attaques de toux spasmodique. Des crises fréquentes (de 10 à 40 par jour), peuvent être accompagnées de vomissements, d'hémorragies.
Période pré-attaque de l'asthme bronchique
L'asthme bronchique est caractérisé par une hyperréactivité bronchique, de sorte que le moindre irritant peut conduire à une toux paroxystique. Outre la toux, l'asthme bronchique est caractérisé par une dyspnée expiratoire (difficulté à respirer lors de l'expiration). Pour l'asthme bronchique, la période nocturne du début des crises est caractéristique, ce qui est associé à une activité accrue du système nerveux parasympathique.
Pleurésie
La pleurésie est une maladie caractérisée par une inflammation de la plèvre. Avec la pleurésie, une irritation des récepteurs de la toux situés dans les feuilles de la plèvre se produit, de sorte qu'une toux paroxystique sèche est l'un des symptômes fréquents de la maladie. D'autres symptômes sont caractéristiques de la maladie: insuffisance respiratoire, douleurs thoraciques, fièvre.
Le stade initial de la bronchite obstructive
En cas de maladie d'obstruction, un œdème bronchique et une altération de la clairance mucociliaire (évacuation du mucus) contribuent. Au stade initial, il n'y a pas d'hypersécrétion de mucus, donc la toux est sèche. Le principal symptôme de la maladie est la dyspnée expiratoire.
Insuffisance cardiaque
Cela se produit en raison d'une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. L'insuffisance cardiaque se caractérise par une toux sèche qui survient principalement la nuit. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont au premier plan - essoufflement, œdème, douleur au cœur.
Toux réflexe
Une toux paroxystique peut se développer par réflexe, sans pathologie du système bronchopulmonaire. Dans ce cas, ils parlent de la présence d'une toux réflexe. La toux réflexe est une maladie névrotique. Elle se caractérise par une toux improductive paroxystique dont l'apparition est souvent associée à un stress ou à une situation traumatique.
Une crise de toux sèche peut être causée par des raisons psycho-émotionnelles
Méthodes de diagnostic
Les signes cliniques ne sont pas toujours suffisants pour déterminer la cause de la toux paroxystique sèche. Le médecin peut ordonner un examen supplémentaire. Méthodes cliniques générales utilisées pour la toux sèche:
- test sanguin général - vous permet d'identifier les signes d'inflammation. Une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang indique la présence d'une infection virale. Ceci est possible avec la laryngite aiguë. Avec la coqueluche, une augmentation des leucocytes est observée dans le test sanguin en raison de la fraction lymphocytaire;
- radiographie pulmonaire - est effectuée pour évaluer l'état de l'arbre bronchique, des poumons et de la plèvre. En cas d'obstruction bronchique, la radiographie montrera des signes d'augmentation de la légèreté. Ceci est typique de la bronchite obstructive, de l'asthme bronchique lors d'une crise. Avec la pleurésie, il y a un lissage de l'angle diaphragmatique, s'assombrissant avec une bordure oblique.
- électrocardiographie (ECG) - utilisée pour évaluer la fonction cardiaque. Par exemple, si une toux est suspectée en raison d'une insuffisance cardiaque.
Si nécessaire, des recherches complémentaires sont effectuées:
- la laryngoscopie est une méthode instrumentale qui vous permet d'examiner le larynx. À l'aide de la laryngoscopie, vous pouvez évaluer l'état de la muqueuse laryngée. Avec la laryngite, il y a des signes d'inflammation - rougeur et gonflement de la membrane muqueuse. Avec une toux réflexe, un réflexe pharyngé accru est déterminé, un spasme des cordes vocales à l'inspiration;
- tests d' allergie - si vous suspectez un asthme bronchique, des tests cutanés allergiques sont effectués. Avec l'aide de la recherche, il est possible d'identifier un allergène - un irritant qui provoque une exacerbation de la maladie. Des tests d'allergie doivent être effectués pendant la rémission, lorsque les symptômes sont légers.
- examen bactériologique - un frottis est effectué en cas de suspicion de coqueluche. Le matériel de recherche est le mucus de l'arrière du pharynx.
- fibrobronchoscopie - vous permet d'évaluer l'état des bronches. Avec la bronchoscopie, un corps étranger peut être visualisé. Les changements typiques sont détectés avec la dyskinésie trachéobronchique - rétrécissement de la lumière de la trachée et des bronches pendant l'expiration.
Tactiques de traitement de la toux paroxystique sèche
La toux sèche paroxystique est un symptôme et non une maladie distincte, le traitement doit donc viser à se débarrasser de la maladie primaire.
Si vous vous débarrassez de la maladie primaire, la toux disparaîtra.
| Pathologie | Traitement |
| La présence d'un corps étranger | Une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si un corps étranger est coincé dans les bronches, il peut être retiré pendant la bronchoscopie. Dans ce cas, le traitement de la toux avec des médicaments est inefficace. |
| Laryngite et pharyngite | Le traitement consiste à suivre les recommandations générales: régime de boisson, humidification de l'air et des muqueuses. Un traitement spécifique est rarement prescrit, uniquement avec la nature bactérienne de la laryngite aiguë. Dans ce cas, des antibiotiques sont prescrits - Amoxicilline, Amoxiclav. |
| Coqueluche | Des agents antibactériens sont utilisés pour traiter la toux. Dans les premiers jours de la maladie, des antibiotiques du groupe des macrolides sont prescrits - Azithromycine pendant 5 jours. |
| L'asthme bronchique | La principale maladie est traitée. Des bronchodilatateurs inhalés et des anti-inflammatoires sont prescrits. Vous devez également éliminer l'action de l'allergène. |
| Pleurésie | Avec la pleurésie, la toux ne dégage pas les voies respiratoires, elle peut donc être arrêtée avec des médicaments antitussifs. Le traitement de la pleurésie est complexe: anti-inflammatoires, analgésiques, antibiotiques (à caractère bactérien). En cas de pleurésie exsudative, une ponction pleurale est indiquée. |
| Insuffisance cardiaque | Pour se débarrasser d'une toux en cas d'insuffisance cardiaque, vous devez réduire la pression dans la circulation pulmonaire. À cette fin, des médicaments vasodilatateurs (nitroglycérine, nitroprussiate de sodium), des diurétiques (furosémide, hypothiazide), des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'ECA sont utilisés. La toux peut être un effet secondaire de la prise d'inhibiteurs de l'ECA et doit être prise en compte lors du traitement de l'insuffisance cardiaque. |
| Toux réflexe | Nous recommandons des exercices de respiration, de réflexologie, de travail avec un psychothérapeute. Moins fréquemment, des sédatifs sont prescrits. |
Le traitement de la toux sèche paroxystique chez l'adulte et l'enfant peut être symptomatique. Le traitement symptomatique consiste à hydrater les muqueuses et à supprimer le réflexe de toux.
L'hydratation des muqueuses réduit la stimulation réflexe du réflexe de la toux. Pour ce faire, vous pouvez humidifier l'air et effectuer une inhalation. Des humidificateurs spéciaux sont utilisés pour humidifier l'air; en leur absence, des récipients contenant de l'eau peuvent être placés dans la pièce.
Inhalation
Pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires, l'inhalation est efficace. À la maison, vous pouvez utiliser l'inhalation de vapeur avec une solution alcaline (eau avec soda), des décoctions d'herbes médicinales. Vous pouvez inhaler une solution saline, des extraits de plantes, des médicaments. Pour les enfants, l'inhalation est effectuée à l'aide d'un nébuliseur; l'inhalation de vapeur est contre-indiquée pour eux.
Un nébuliseur est utilisé pour l'inhalation chez les enfants.
Médicaments antitussifs
En cas de toux paroxystique sèche, l'utilisation de médicaments antitussifs d'action centrale ou périphérique est indiquée.
- Les antitussifs à action centrale inhibent le centre de la toux, situé dans la moelle allongée. De tels fonds sont contre-indiqués pour un enfant, car leur utilisation peut entraîner une dépression du centre respiratoire, qui est également situé dans la moelle allongée, ce qui est dangereux en arrêtant la respiration. Les antitussifs à action centrale sont narcotiques et non narcotiques. Dans la pratique thérapeutique, des drogues non narcotiques sont souvent utilisées, car elles ne créent pas de dépendance. Sinekod, Intussin, Tusuprex sont utilisés.
- Les antitussifs à action locale (périphérique) réduisent la sensibilité des récepteurs situés dans les voies respiratoires. Une diminution de la sensibilité des récepteurs dans les bronches entraîne une inhibition du réflexe de la toux, une diminution de l'intensité de la toux. Les médicaments de ce groupe comprennent Libexin, Lidocaïne.
L'utilisation de médicaments antitussifs ne guérira pas la maladie, mais facilitera son évolution. Ils sont contre-indiqués pour être utilisés en association avec des mucolytiques (ce groupe de médicaments ne doit pas être utilisé pour la toux sèche).
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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