Anisakidose
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'anisakidose (une maladie de la morue ou des vers de hareng) est une maladie parasitaire causée par l'ingestion de larves de nématodes de la famille des Anisakidae dans le corps humain. Le premier cas a été signalé en 1955 en Hollande; il était associé à la consommation de harengs mal salés. Actuellement, cette helminthiase est enregistrée dans presque tous les pays du monde.
Les larves d'Anisakid ont une forme allongée ou en spirale, atteignent 50 mm de longueur, 1–2 mm de diamètre, de couleur claire ou tachées de sang. Vous pouvez les voir dans la viande de poisson infectée à l'œil nu. Les principaux hôtes des anisakidés sont les mammifères marins (phoques, dauphins, morses), les hôtes intermédiaires sont les crustacés, les calmars, la mer et les poissons anadromes. L'homme est un maître occasionnel; dans son corps, la larve meurt sans autre développement.
Les anisakidés sont une maladie parasitaire causée par la larve de nématodes de la famille des anisakidés
Selon les résultats de la recherche, 15% du sprat, 28% du maquereau, 36% du merlu, 34% de la goberge, 21% du hareng de la Baltique, 25% du cabillaud, 40% du hareng de l'Atlantique sont infectés par des anisakidés.
Causes et facteurs de risque
L'infection humaine par des larves d'anisakidés survient à la suite de la consommation de poissons marins mal salés ou pas suffisamment traités thermiquement. Les fruits de mer non cuits (céphalopodes, crustacés) sont également dangereux.
Une fois dans le tube digestif, les larves envahissent la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle. L'invasion de la membrane muqueuse du gros intestin est également possible, mais cela est rarement observé. Au site de la lésion, des tumeurs éosinophiles granulomateuses se développent, accompagnées d'un œdème et d'un épaississement de la paroi intestinale ou gastrique. Ces tumeurs sont souvent confondues avec une entérite régionale ou un carcinome gastrique.
Les anisakidés se trouvent dans les poissons mal salés et mal transformés
Formes de la maladie
En fonction de l'organe affecté par les larves, les formes intestinales et gastriques d'anisakidose sont sécrétées. La forme asymptomatique - transitoire est également connue.
Selon l'évolution clinique, on distingue l'anisacidose aiguë, subaiguë et chronique.
Symptômes
La période d'incubation est de 1 à 2 semaines. Avec la forme intestinale de la maladie, le tableau clinique est maigre: douleurs abdominales et flatulences.
Si la tumeur granulomateuse atteint une taille importante, elle peut perturber le mouvement du contenu intestinal, ce qui provoque le développement d'une obstruction intestinale mécanique avec les symptômes correspondants. Les larves d'helminthes en cours d'activité vitale peuvent entraîner une perforation de la paroi intestinale. Dans ce cas, le contenu intestinal pénètre dans la cavité abdominale et provoque le développement d'une péritonite, qui se manifeste cliniquement par le complexe de symptômes de «l'abdomen aigu».
Le plus souvent, il existe une forme gastrique d'anisacidose, caractérisée par:
- la nausée;
- vomissements mélangés à du sang;
- douleur intense dans l'épigastre;
- une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles.
L'anisacidose transitoire est une forme bénigne d'helminthiase asymptomatique ou avec irritation de la gorge et toux, au cours de laquelle les larves sont retirées du corps.
Nausées, vomissements, douleurs abdominales - compagnons fréquents de l'anisacidose
Les déchets des larves d'anisakidés provoquent une sensibilisation du corps, provoquant des réactions allergiques, dont les plus dangereuses sont l'œdème de Quincke et le choc anaphylactique. Les allergies apparaissent dans les 1 à 12 heures suivant l'ingestion de l'aliment contaminé.
Diagnostique
Le diagnostic de l'anisacidose est basé sur les manifestations cliniques de la maladie, ainsi que sur les données historiques (consommation de poisson de mer cru ou de fruits de mer).
Les larves d'Anisakid peuvent être détectées par microscopie du matériel de biopsie et, dans certains cas, dans les matières fécales ou le vomi du patient.
Dans un test sanguin clinique, une éosinophilie et une leucocytose modérée sont détectées. L'anisakidose nécessite un diagnostic différentiel avec des maladies du tractus gastro-intestinal: colite, entérite, diverticulite, appendicite, cholécystite, pancréatite, gastrite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, tumeurs de l'estomac et des intestins.
Traitement
Un traitement spécifique de l'anisacidose n'a pas été développé, par conséquent, le traitement est symptomatique: médicaments anti-nématodiques à large spectre d'action, antihistaminiques, anti-inflammatoires.
Avec le développement d'une perforation intestinale ou d'une obstruction intestinale, les patients sont hospitalisés au service de chirurgie pour une chirurgie d'urgence.
Complications et conséquences possibles
Les complications les plus graves de l'anisacidose sont:
- obstruction intestinale;
- perforation intestinale;
- péritonite;
- Œdème de Quincke, choc anaphylactique.
Toutes ces complications mettent la vie en danger; si, au cours de leur développement, le patient ne reçoit pas de soins médicaux d'urgence, il peut mourir.
Prévoir
Avec un traitement rapide de l'anisacidose, le pronostic est favorable. Avec le développement des complications, il devient plus lourd.
La prévention
Afin de prévenir l'anisacidose, les règles suivantes doivent être suivies:
- ne mangez pas de poisson de mer cru ou légèrement salé;
- conserver le poisson et les fruits de mer à basse température, car les larves d'helminthes meurent dans les 10 minutes à une température de -30 ° C et à -18 ° C, elles conservent leur viabilité pendant 2 semaines;
- effectuer un traitement thermique du poisson - à une température de +60 ° C, les larves d'anisakidés meurent presque instantanément;
- pour couper le poisson cru dans la cuisine, il faut utiliser un couteau et une planche à découper séparés qui, après la fin du travail, doivent être soigneusement lavés avec du savon et arrosés d'eau bouillante.
Le choix, le stockage et la préparation corrects du poisson sont la base de la prévention de l'anisakidose
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
