Amoxicilline + Acide Clavulanique - Mode D'emploi, Prix

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Amoxicilline + acide clavulanique

Amoxicilline + acide clavulanique: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Amoxicilline + acide clavulanique

Code ATX: J01CR02

Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique (amoxicilline + acide clavulanique)

Fabricant: Krasfarma (Russie), Aurobindo Pharma (Inde), Lek d.d. (Slovénie), Hemofarm A. D. (Serbie), Sandoz (Suisse)

Description et mise à jour photo: 2018-10-26

Prix en pharmacie: à partir de 48 roubles.

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L'amoxicilline + acide clavulanique est un antibiotique à large spectre.

Forme de libération et composition

Formes posologiques d'Amoxicilline + acide clavulanique:

• comprimés pelliculés: ovales, biconvexes, presque blancs ou blancs, gravés «A» sur une face, «63» (comprimés 250 mg + 125 mg) ou «64» (comprimés 500 mg + 125 mg), ou gravure divisée par une ligne - "6 | 5" (comprimés 875 mg + 125 mg); la coupe transversale montre un noyau jaune clair entouré d'une coquille blanche ou presque blanche (7 pièces sous blisters, 2 blisters dans une boîte en carton);
• poudre pour préparation de suspension pour administration orale (fraise): granulée, presque blanche ou blanche (à une dose de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g chacun dans des flacons translucides d'un volume de 150 ml, à une dose de 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g chacun dans des flacons translucides de 150 ml; chaque flacon dans une boîte en carton);
• poudre pour préparation d'une solution pour administration intraveineuse (IV): du blanc au blanc avec une teinte jaunâtre (en flacons de 10 ml, 1 ou 10 flacons dans une boîte en carton; emballage pour hôpitaux - de 1 à 50 flacons dans une boîte en carton) …

Composition de 1 comprimé:

• ingrédients actifs: amoxicilline (sous forme de trihydrate) - 250 mg, ou 500 mg ou 875 mg, acide clavulanique (sous forme de clavulanate de potassium) - 125 mg;
• composants auxiliaires (inactifs): carboxyméthylamidon sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, opadry blanc 06B58855 (dioxyde de titane, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Composition de 5 ml de suspension (à base de poudre pour préparation de suspension):

• ingrédients actifs: amoxicilline (sous forme de trihydrate) - 125 mg et acide clavulanique (sous forme de clavulanate de potassium) - 31,25 mg, ou amoxicilline - 250 mg et acide clavulanique - 62,5 mg;
• composants auxiliaires: gomme xanthane, dioxyde de silicium, hypromellose, aspartame, acide succinique, dioxyde de silicium colloïdal, arôme de fraise.

Les ingrédients actifs dans 1 flacon de poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse: amoxicilline - 500 mg et acide clavulanique - 100 mg, ou amoxicilline - 1000 mg et acide clavulanique - 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'effet du médicament Amoxicilline + acide clavulanique est dû aux propriétés de ses substances actives.

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique. Il a un large spectre d'action, est actif contre de nombreux micro-organismes Gram négatifs et Gram positifs. Il n'affecte pas les microorganismes qui produisent des enzymes bêta-lactamases, car il est détruit sous leur action.

L'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactamase structurellement lié aux pénicillines. A la capacité d'inactiver la majorité des bêta-lactamases présentes dans les microorganismes résistants à l'action des céphalosporines et des pénicillines. L'acide clavulanique est assez efficace contre les bêta-lactamases plasmidiques, qui sont le plus souvent résistantes, mais inactives contre les bêta-lactamases chromosomiques de type 1.

L'acide clavulanique dans la préparation protège l'amoxicilline des effets destructeurs des bêta-lactamases et élargit le spectre de son activité, y compris contre les bactéries généralement résistantes à l'amoxicilline.

Les microorganismes suivants sont sensibles à l'association amoxicilline + acide clavulanique:

• aérobies à Gram positif: Streptococcus agalactiae ^{1, 2}, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes ^{1, 2}, Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline, Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline, Staphylushocaphylus aureus sensible à la méthicilline, Staphylushocaphylus aureus sensible à la méthicilline. spp. ^{1, 2};
• anaérobies à Gram positif: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• anaérobies à Gram négatif: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (y compris Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• autres: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

La résistance acquise au médicament Amoxicilline + acide clavulanique est probable pour les micro-organismes suivants:

• aérobies à Gram négatif: Proteus spp. (y compris Proteus vulgaris et Proteus mirabilis), Escherichia coli ¹, Salmonella spp., Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae ¹ et Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• aérobies à Gram positif: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia ^{1, 2}, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. groupes

Les microorganismes suivants sont naturellement résistants à l'action de l'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique:

• aérobies à Gram négatif: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• autres: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Remarques:

¹ Pour ces bactéries, l'efficacité de l'utilisation de l'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique a été établie dans des études cliniques.

² Les souches de ces types de microorganismes ne produisent pas de bêta-lactamases, sont sensibles à l'amoxicilline et donc, vraisemblablement, à l'association amoxicilline + acide clavulanique.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament Amoxicilline + acide clavulanique à l'intérieur, les substances actives sont rapidement et complètement absorbées par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale est atteinte en 1 à 2 heures. Une absorption optimale a été observée lorsque le médicament était pris au début d'un repas.

Lorsqu'ils sont pris par voie orale et intraveineuse, les substances actives ont un degré modéré de liaison aux protéines plasmatiques: amoxicilline - 17–20%, acide clavulanique - 22–30%.

Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans les fluides corporels et les tissus. Trouvé dans les poumons, l'oreille moyenne, les liquides pleuraux et péritonéaux, l'utérus, les ovaires. Ils pénètrent dans le secret des sinus paranasaux, des amygdales palatines, du liquide synovial, des sécrétions bronchiques, du tissu musculaire, de la prostate, de la vésicule biliaire et du foie. L'amoxicilline est capable de passer dans le lait maternel, comme la plupart des pénicillines. Des traces d'acide clavulanique ont également été trouvées dans le lait maternel.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire. Ils ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique, à condition que les méninges ne soient pas enflammées.

Les deux composants sont métabolisés dans le foie: amoxicilline - environ 10% de la dose, acide clavulanique - environ 50% de la dose.

L'amoxicilline (50 à 78% de la dose) est excrétée presque inchangée par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. L'acide clavulanique (25 à 40% de la dose) est excrété par filtration glomérulaire par les reins, partiellement sous forme de métabolites et inchangé. Les deux composants sont éliminés dans les 6 premières heures. De petites quantités peuvent être excrétées par les poumons et les intestins.

En cas d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie augmente: pour l'amoxicilline - jusqu'à 7,5 heures, pour l'acide clavulanique - jusqu'à 4,5 heures.

Les deux substances actives de l'antibiotique sont éliminées par hémodialyse, en petites quantités par dialyse péritonéale.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Amoxicillin + Clavulanic acid est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à une combinaison d'ingrédients actifs:

• infections des organes ORL et des voies respiratoires supérieures: sinusite aiguë et chronique, amygdalite récurrente, otite moyenne aiguë et chronique, pharyngite et abcès du pharynx, généralement causées par Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• infections des voies respiratoires inférieures: exacerbation de la bronchite chronique, bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchopneumonie, pneumonie, généralement causées par Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• les infections des os et du tissu conjonctif et des articulations, y compris l'ostéomyélite, généralement causées par Staphylococcus aureus;
• infections des voies biliaires: cholangite, cholécystite;
• infections des voies génito-urinaires: pyélite, pyélonéphrite, urétrite, cystite, chancre, prostatite, gonorrhée (causée par Neisseria gonorrhoeae), infections des organes génitaux féminins, généralement causées par des espèces de la famille des Enterobacteriaceae (principalement Escherichia coli), des espèces du genre Enterococcus, Staphyloccus spphyloccus. vaginite, salpingite, endométrite, salpingo-ovariose, cervicite, abcès tubo-ovarien, avortement septique;
• infections de la peau et des tissus mous: dermatoses infectées secondaires, phlegmon, érysipèle, abcès, impétigo et infections des plaies, généralement causées par des espèces du genre Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• méningite, péritonite, endocardite, septicémie;
• infections odontogènes;
• d'autres infections mixtes, par exemple, les infections intra-abdominales, post-avortement ou septicémie post-partum (dans le cadre d'un traitement séquentiel)

En chirurgie, un antibiotique est utilisé pour prévenir les infections postopératoires.

Contre-indications

• mononucléose infectieuse (y compris lorsqu'une éruption cutanée semblable à la rougeole apparaît);
• altération de la fonction hépatique et ictère cholestatique associés à l'utilisation d'une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique ou à des antécédents de pénicilline;
• enfants de moins de 12 ans (pour les comprimés);
• phénylcétonurie (pour suspension);
• clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min (pour les comprimés 875 mg + 125 mg);
• hypersensibilité aux composants du médicament, aux antibiotiques bêta-lactamines, aux céphalosporines ou aux pénicillines.

Le médicament Amoxicilline + acide clavulanique doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants:

• insuffisance hépatique sévère;
• l'insuffisance rénale chronique;
• maladies du tractus gastro-intestinal (y compris des antécédents de colite dus à l'utilisation de pénicillines);
• Grossesse et allaitement.

Mode d'emploi Amoxicilline + acide clavulanique: méthode et posologie

Comprimés pelliculés

Sous forme de comprimés, le médicament est indiqué pour une administration orale. Pour une absorption optimale et pour réduire le risque d'effets secondaires du système digestif, il est recommandé de prendre les comprimés au début d'un repas.

Le médecin détermine le schéma posologique individuellement, en fonction de la gravité du processus infectieux, de l'âge du patient, du poids corporel et de la fonction rénale.

Si nécessaire, un traitement étape par étape est effectué: tout d'abord, le médicament Amoxicilline + acide clavulanique est administré par voie intraveineuse, après quoi ils passent à l'administration orale.

Doses recommandées pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans ou pesant plus de 40 kg:

• infections de gravité légère à modérée: 250 mg + 125 mg toutes les 8 heures ou 500 mg + 125 mg toutes les 12 heures;
• infections sévères, infections des voies respiratoires: 500 mg + 125 mg 3 fois par jour ou 875 mg + 125 mg 2 fois par jour.

La dose quotidienne maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 6000 mg, acide clavulanique - 600 mg.

La durée minimale du traitement est de 5 jours, la durée maximale est de 14 jours. 2 semaines après le début du cycle thérapeutique, le médecin évalue la situation clinique et, si nécessaire, décide de poursuivre le traitement. La durée du traitement de l'otite moyenne aiguë non compliquée est de 5 à 7 jours.

Il est important de considérer que 2 comprimés 250 mg + 125 mg en termes de teneur en acide clavulanique ne sont pas équivalents à 1 comprimé 500 mg + 125 mg.

En cas d'insuffisance rénale, la dose d'amoxicilline est ajustée en fonction de la clairance de la créatinine (CC):

• CC> 30 ml / min: aucune correction requise;
• CC 10-30 ml / min: 2 fois par jour, 1 comprimé de 250 mg (pour les infections légères et modérées) ou 1 comprimé de 500 mg;
• CC <10 ml / min: 1 comprimé de 250 mg une fois par jour (pour les infections légères et modérées) ou 1 comprimé de 500 mg.

Les comprimés 875 mg + 125 mg ne peuvent être utilisés que chez les patients avec CC> 30 ml / min.

Les adultes sous hémodialyse se voient prescrire 1 comprimé 500 mg + 125 mg ou 2 comprimés 250 mg + 125 mg une fois par jour. Une dose supplémentaire est administrée pendant la séance de dialyse et une autre dose à la fin de la séance.

Poudre pour préparation de suspension buvable

Suspension Amoxicilline + acide clavulanique est habituellement prescrit aux enfants de moins de 12 ans.

Dans cette forme posologique, le médicament est destiné à une administration orale. Une suspension est préparée à partir de la poudre: de l'eau de boisson bouillie refroidie à température ambiante est versée dans une bouteille 2/3, bien agitée, puis le volume est amené à la marque (100 ml) et à nouveau agité vigoureusement. Agitez le flacon avant chaque dose.

Pour un dosage précis, le kit comprend un bouchon doseur avec des encoches de 2,5 ml, 5 ml et 10 ml. Il doit être lavé à l'eau claire après chaque utilisation.

Le médecin détermine le schéma posologique individuellement, en fonction de la gravité du processus infectieux, de l'âge du patient, du poids corporel et de la fonction rénale.

Pour une absorption optimale des principes actifs et pour réduire le risque d'effets secondaires du système digestif, il est recommandé de prendre Amoxicilline + Acide clavulanique en suspension au début d'un repas.

La durée du traitement est d'au moins 5 jours, mais pas plus de 14 jours. 2 semaines après le début du cycle thérapeutique, le médecin évalue la situation clinique et, si nécessaire, décide de poursuivre le traitement.

Pour les enfants de 3 mois à 12 ans ou pesant jusqu'à 40 kg, la suspension est prescrite à une dose de 125 mg + 31,25 mg par 5 ml ou 250 mg + 62,5 mg par 5 ml trois fois par jour à des intervalles de 8 heures.

La dose quotidienne minimale d'amoxicilline est de 20 mg / kg, la dose maximale est de 40 mg / kg. À faibles doses, le médicament est utilisé pour l'amygdalite récurrente, les infections de la peau et des tissus mous. À fortes doses - pour la sinusite, l'otite moyenne, les infections des voies respiratoires inférieures, des voies urinaires, des os et des articulations.

Pour les enfants de la naissance à 3 mois, une dose quotidienne de 30 mg / kg d'amoxicilline est recommandée. Il doit être divisé en 2 doses.

Il n'y a pas de recommandations posologiques pour les prématurés.

En cas d'insuffisance rénale, la dose d'amoxicilline est ajustée en fonction du CC:

• CC> 30 ml / min: aucune correction requise;
• CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg par kg de poids corporel deux fois par jour, mais pas plus de 500 mg + 125 mg deux fois par jour;
• CC <10 ml / min: 15 mg + 3,75 mg par kg de poids corporel une fois par jour, mais pas plus de 500 mg + 125 mg.

Les enfants sous hémodialyse se voient prescrire 15 mg + 3,75 mg par kg de poids corporel une fois par jour. De plus, une dose est prescrite avant la séance d'hémodialyse, la seconde après la fin de la séance.

Poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse

Une solution pour injection / perfusion intraveineuse est préparée à partir de la poudre.

Pour préparer une solution pour injection intraveineuse, le contenu du flacon est dissous dans de l'eau pour injection: à une dose de 500 mg + 100 mg (600 mg) - dans 10 ml, à une dose de 1000 mg + 200 mg (1200 mg) - dans 20 ml. Entrez lentement (dans les 3-4 minutes).

Pour l'administration par perfusion, une dilution supplémentaire du médicament est nécessaire: les solutions résultantes sont diluées dans 50 ml (500 mg + 100 mg) ou 100 ml (1000 mg + 200 mg) de la solution pour perfusion. Les solutions de Ringer, le chlorure de sodium ou le chlorure de potassium peuvent être utilisés comme solvant. La durée de la perfusion est de 30 à 40 minutes.

Le médecin détermine le schéma posologique individuellement, en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène, de la gravité et de la localisation de l'infection, de l'âge du patient, du poids corporel et de la fonction rénale.

Les adultes et les adolescents à partir de 12 ans se voient prescrire 1200 mg 3 fois par jour (à des intervalles de 8 heures), pour les infections sévères - 4 fois par jour (à des intervalles de 6 heures).

La dose quotidienne maximale autorisée est de 6000 mg.

Les enfants de 3 mois à 12 ans se voient prescrire 30 mg / kg (sur la base du médicament entier) 3 fois par jour, avec une évolution sévère du processus infectieux - 4 fois par jour.

Les enfants de moins de 3 mois se voient prescrire 30 mg / kg (sur la base du médicament entier): pendant la période post-périnatale - 3 fois par jour, pour les prématurés et pendant la période périnatale - 2 fois par jour.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours.

Pour la prévention des infections postopératoires, le médicament Amoxicilline + Acide clavulanique est prescrit à une dose de 1200 mg pendant l'anesthésie d'induction lors d'une opération d'une durée inférieure à 1 heure, 1200 mg toutes les 6 heures pendant la journée - avec des opérations plus longues. S'il existe un risque élevé d'infection, il est possible d'utiliser le médicament pendant plusieurs jours.

Pour les patients insuffisants rénaux, la dose et / ou l'intervalle entre les injections sont ajustés en fonction du CC:

• CC 10-30 ml / min: dose initiale - 1200 mg, puis - 600 mg toutes les 12 heures;
• CC <10 ml / min: dose initiale - 1200 mg, puis - 600 mg une fois par jour.

Pour les enfants, les doses et la fréquence d'administration sont réduites de la même manière.

Pour les patients sous hémodialyse, une dose supplémentaire est indiquée à la fin de chaque séance.

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire avec la dialyse péritonéale.

Effets secondaires

• du système nerveux central: rarement - maux de tête, vertiges; très rarement - agitation, insomnie, anxiété, confusion, changements de comportement, hyperactivité réversible et convulsions (des convulsions sont possibles chez les patients recevant des doses élevées du médicament et chez les patients présentant une insuffisance rénale);
• du tractus gastro-intestinal: très souvent - diarrhée; souvent - nausées et vomissements; rarement - symptômes dyspeptiques; très rarement - glossite, langue noire "poilue", stomatite, entérocolite, gastrite, colite pseudomembraneuse ou hémorragique associée aux antibiotiques;
• du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie réversible, leucopénie réversible (y compris neutropénie); très rarement - éosinophilie, anémie, anémie hémolytique réversible, thrombocytose, purpura thrombocytopénique, agranulocytose réversible, augmentation du temps de prothrombine et du temps de saignement;
• de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - urticaire, démangeaisons, éruption cutanée; rarement, érythème polymorphe; très rarement - éruption érythémateuse, érythème, vascularite allergique, syndrome similaire à la maladie sérique, dermatite exfoliative bulleuse, réactions anaphylactiques, choc anaphylactique, œdème de Quincke, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, exanthémose pustuleuse aiguë;
• des reins et des voies urinaires: très rarement - hématurie, cristallurie, néphrite interstitielle;
• du foie *: rarement - une augmentation modérée de l'activité de l'alanine aminotransférase et / ou de l'aspartate aminotransférase; très rarement - une augmentation de la concentration de bilirubine et de phosphatase alcaline, altération de la fonction hépatique; avec l'utilisation simultanée d'autres pénicillines et céphalosporines - jaunisse cholestatique, hépatite;
• autres: décoloration des dents (décoloration jaune, grise ou brune); souvent - candidose des muqueuses.

* Les effets secondaires du foie sont généralement réversibles, survenant pendant ou peu de temps après le traitement. Ils surviennent principalement chez les personnes âgées et les hommes. Peut être associé à une utilisation prolongée du médicament. Le dysfonctionnement hépatique peut être de gravité variable, de léger à potentiellement mortel (principalement chez les patients atteints de maladies préexistantes sévères et les personnes ayant reçu des médicaments potentiellement hépatotoxiques).

Surdosage

Dans la plupart des cas, en cas de surdosage, des troubles gastro-intestinaux (diarrhée, douleurs abdominales, vomissements) et des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique surviennent. L'anxiété, les étourdissements, l'insomnie sont également possibles, dans des cas isolés (chez les patients recevant le médicament à fortes doses et chez les patients présentant une insuffisance rénale) - crises convulsives. Le développement d'une cristallurie à l'amoxicilline, conduisant dans certains cas à une insuffisance rénale, a été décrit.

Le traitement par surdosage est symptomatique. Une attention particulière est portée à la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Si nécessaire, une hémodialyse est effectuée.

instructions spéciales

Avant de commencer un traitement antibiotique, le médecin doit recueillir une histoire personnelle détaillée du patient concernant les réactions de sensibilité antérieures à l'utilisation de pénicillines, de céphalosporines ou d'autres allergènes.

Des rapports font état de l'apparition de réactions d'hypersensibilité graves aux pénicillines, y compris mortelles. Le risque de telles réactions est particulièrement élevé chez les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines. Avec le développement de réactions allergiques, le médicament Amoxicilline + acide clavulanique est immédiatement annulé et un traitement alternatif est prescrit. En cas de réactions anaphylactiques graves, il est nécessaire de prendre d'urgence des mesures appropriées (administration d'épinéphrine). Des glucocorticostéroïdes intraveineux, une oxygénothérapie et une gestion des voies respiratoires (intubation si nécessaire) peuvent être nécessaires.

Pendant le traitement, il est nécessaire de se rappeler du développement possible d'une surinfection (elle est généralement causée par des champignons Candida et des bactéries Pseudomonas). Dans ce cas, le médicament est annulé et / ou un traitement approprié est prescrit.

Si vous soupçonnez une mononucléose infectieuse, le médicament Amoxicilline + Acide clavulanique n'est pas recommandé, car le risque d'éruption cutanée de type rougeole est élevé, ce qui complique le diagnostic de la maladie.

Au cours d'un traitement à long terme, la croissance de micro-organismes insensibles est possible.

Lors d'un traitement prolongé, il est recommandé d'évaluer périodiquement les fonctions de l'hématopoïèse, du foie et des reins.

L'amoxicilline + acide clavulanique, comme d'autres médicaments antibactériens, peut provoquer une colite pseudomembraneuse légère à potentiellement mortelle. À cet égard, en cas de diarrhée survenant pendant ou après le traitement, la probabilité de colite pseudomembraneuse doit être présumée. Si la diarrhée est sévère ou est observée pendant une longue période, le médicament est annulé et le patient est examiné. Vous ne devez pas prendre de médicaments qui inhibent la motilité intestinale.

Dans de rares cas, chez les patients présentant une diurèse réduite, une cristallurie peut se développer, principalement pendant le traitement parentéral. Avec l'introduction d'amoxicilline à fortes doses, il est recommandé de boire beaucoup de liquides et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.

En raison de l'acide clavulanique contenu dans l'antibiotique, il peut provoquer un test de Coombs faussement positif.

L'amoxicilline + acide clavulanique sous forme posologique orale conduit à des niveaux élevés d'amoxicilline dans l'urine, ce qui déforme les résultats lors de la détermination du glucose dans l'urine (par exemple, le test de Fehling ou le test de Benedict). S'il est nécessaire d'effectuer ce test de diagnostic, il convient d'utiliser la méthode de l'oxydant au glucose.

Avec la prise simultanée d'anticoagulants, le temps de prothrombine ou INR (rapport international normalisé) doit être étroitement surveillé. Leur dose doit être ajustée si nécessaire.

L'amoxicilline + acide clavulanique sous formes posologiques orales peut provoquer une décoloration de la couche superficielle de l'émail dentaire. Pour éviter cela, vous devez fournir des soins bucco-dentaires adéquats (vous brosser régulièrement et soigneusement les dents).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Le médicament Amoxicillin + Clavulanic acid peut provoquer des effets secondaires du système nerveux central, donc des précautions doivent être prises lors de l'exécution de tout travail qui nécessite la rapidité des réactions et / ou l'attention.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des études sur la fonction reproductrice chez l'animal avec administration orale et parentérale d'une association amoxicilline + acide clavulanique, aucun effet tératogène n'a été révélé. Au cours d'une seule étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été constaté que l'administration prophylactique d'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique peut augmenter le risque de développer une entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés. Pendant la grossesse, le médicament n'est prescrit que si le bénéfice attendu du traitement pour la femme l'emporte sur les risques potentiels pour le fœtus.

L'amoxicilline + acide clavulanique peut être utilisé pendant l'allaitement. Aucun effet indésirable n'a été observé chez les enfants allaités, à l'exception du risque de développer des réactions d'hypersensibilité, une candidose des muqueuses buccales ou une diarrhée, qui est due à la pénétration de traces des substances actives du médicament dans le lait maternel. Si ces réactions surviennent chez un enfant, l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.

Utilisation pendant l'enfance

L'amoxicilline + acide clavulanique sous forme de comprimés n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale chronique, le médicament doit être utilisé avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Le médicament Amoxicilline + acide clavulanique est contre-indiqué dans le dysfonctionnement hépatique et la jaunisse cholestatique associés à l'utilisation d'une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique ou à des antécédents de pénicilline.

En cas d'insuffisance hépatique sévère, le médicament doit être utilisé avec prudence. Le traitement doit être effectué sous surveillance régulière de la fonction hépatique.

Interactions médicamenteuses

Les agents bactériostatiques (sulfamides, macrolides, tétracyclines, lincosamides, chloramphénicol) ont un effet antagoniste.

Avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques bactéricides (y compris les céphalosporines, les aminosides, la rifampicine, la vancomycine, la cyclosérine), un effet synergique est noté.

Le médicament Amoxicilline + acide clavulanique améliore l'effet des anticoagulants indirects (supprime la microflore intestinale, réduit l'indice de prothrombine et la synthèse de la vitamine K). S'il est nécessaire d'utiliser une telle combinaison, les indicateurs de coagulation sanguine doivent être surveillés.

Les diurétiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la phénylbutazone, l'allopurinol et les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, avec une utilisation simultanée, augmentent la concentration d'amoxicilline.

Le médicament Amoxicilline + acide clavulanique augmente la toxicité du méthotrexate, réduit l'effet des contraceptifs oraux. Lorsqu'il est associé à l'éthinylestradiol ou à des médicaments dont le métabolisme forme l'acide para-aminobenzoïque, il existe un risque d'hémorragie.

L'allopurinol augmente la probabilité de développer des réactions cutanées allergiques.

Dans le même temps, il n'est pas recommandé de prescrire du disulfirame, du probénécide.

La solution médicamenteuse est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant du bicarbonate, du glucose, du dextran, des lipides, des protéines, du sang. Incompatible avec les aminosides. La solution ne doit être mélangée à aucun autre médicament dans la même seringue / flacon de perfusion.

L'absorption de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est augmentée par l'acide ascorbique, réduite par les laxatifs, la glucosamine, les aminosides, les antiacides.

Analogues

Les analogues de l'amoxicilline + acide clavulanique sont: Ekoklav, Augmentin SR, Augmentin EC, Augmentin, Amoxiclav, Amovikomb, Medoklav, Panklav 2X, Arlet, Amoxiclav Kviktab, Flemoklav Solutab, Novaklav, Rapiklav, Amoxicillin-Clavalavalanov, Klamosar, Bactoklav, Foraclav.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température: comprimés et poudre pour la préparation de suspension pour administration orale - jusqu'à 25 ° С, poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse - jusqu'à 15 ° С. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation des comprimés et de la poudre pour la préparation de la solution pour administration intraveineuse est de 2 ans, la poudre pour la préparation de la suspension pour administration orale est de 1,5 an.

La suspension préparée à partir de la poudre ne peut pas être conservée plus de 7 jours au réfrigérateur (à une température de + 6 ° C). Ne congelez pas.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Amoxicillin + Clavulanic acid

La grande majorité des avis sur Amoxicillin + Clavulanic acid sont positifs. Les patients confirment la grande efficacité du médicament dans le traitement des infections même les plus complexes. Cependant, comme les autres antibiotiques, ce remède ne doit être utilisé que selon les instructions d'un médecin, après avoir déterminé au préalable la sensibilité des micro-organismes qui ont provoqué le développement de la maladie.

Prix de l'amoxicilline + acide clavulanique en pharmacie

Les prix de l'amoxicilline + acide clavulanique commencent à 45 roubles, selon la forme posologique, la posologie et le fabricant du médicament.

Amoxicilline + acide clavulanique: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Amoxicilline + acide clavulanique en poudre pour prig solution pour injection intraveineuse. 500 mg + 100 mg 48 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!