Sepsis - Diagnostic, Symptômes, Traitement, Causes

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

État septique

Informations générales sur la maladie

L'intoxication sanguine (septicémie) est une maladie aiguë ou chronique qui survient à la suite de la pénétration de la flore bactérienne, virale ou fongique dans l'organisme. Beaucoup de gens croient que la septicémie sanguine se développe après la suppuration de plaies graves, cependant, en réalité, il existe de nombreuses autres «portes» par lesquelles l'infection peut pénétrer dans le système circulatoire et, très souvent, il s'avère que les véritables causes de la maladie ne peuvent être trouvées.

Le principal danger de la septicémie est qu'elle peut se dérouler très rapidement, parfois à la vitesse de l'éclair. En pratique, la septicémie, dont le traitement a été débuté trop tardivement, entraîne souvent la mort d'une personne en quelques heures après l'apparition des premiers symptômes. Bien sûr, de telles conséquences sont très préoccupantes dans la communauté scientifique, et c'est pourquoi des centaines de chercheurs du monde entier travaillent pour trouver de nouvelles méthodes qui permettraient de détecter en temps opportun la septicémie chez les enfants et les adultes et minimiseraient le développement de complications graves.

Étiologie de la maladie

Divers micro-organismes agissent comme agents responsables de la septicémie: staphylocoques, méningocoques, pneumocoques, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, champignons de type Candida, virus du groupe herpétimorphique. Il convient de noter que le développement de la septicémie est associé non pas tant aux propriétés des agents pathogènes eux-mêmes, mais à l'état du corps humain et à son immunité. La réduction de l'efficacité des barrières de protection conduit au fait que nos systèmes de sécurité ne peuvent plus localiser à temps les agents pathogènes nocifs, et plus encore empêcher leur pénétration dans divers organes.

Si nous parlons des moyens les plus courants de contracter la septicémie, il convient de noter qu'ils dépendent du type d'agent pathogène spécifique. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et prérequis épidémiologiques. Il n'y a que des cas où les patients développent une septicémie nosocomiale, dont les symptômes se font parfois sentir même après avoir inhalé de l'air mal purifié dans les salles (dans 60% des échantillons, des micro-organismes potentiellement dangereux sont détectés). Vous pouvez également identifier d'autres modes d'infection qui déterminent les principaux symptômes de la septicémie:

• septicémie percutanée;
• oral;
• obstétrique et gynécologique;
• otogène;
• cryptogénique;
• empoisonnement du sang résultant de procédures chirurgicales et diagnostiques.

Identifier la «passerelle» par laquelle la septicémie a pénétré est essentielle à la réussite de la prise en charge des patients. Le diagnostic précoce de la septicémie permet une identification rapide de l'infection, en la séparant des cas de présence à court terme de microbes dans le sang et en activant les systèmes de défense de l'organisme.

Comme nous l'avons dit ci-dessus, pour le développement de la septicémie, certaines conditions doivent être remplies, en particulier:

• la présence d'un foyer primaire (il doit être associé au système circulatoire ou aux vaisseaux lymphatiques);
• pénétration répétée d'agents pathogènes dans le sang;
• la formation de foyers secondaires, qui à l'avenir fournissent également des agents pathogènes;
• l'incapacité du corps à organiser les défenses immunitaires nécessaires et à provoquer des réactions contre les microbes nocifs.

Ce n'est que si toutes ces conditions sont remplies et que le patient présente les signes cliniques appropriés d'infection que les médecins diagnostiquent une septicémie sanguine. Le développement de la septicémie est provoqué par des maladies graves (diabète, cancers, rachitisme, VIH, anomalies congénitales du système immunitaire), des mesures thérapeutiques, des traumatismes, une utilisation prolongée de médicaments immunosuppresseurs, la radiothérapie et certains autres facteurs.

Symptômes de la septicémie

Les plaintes des patients sont très diverses, mais l'attention principale doit être portée aux symptômes suivants de la septicémie:

• frissons sévères;
• augmentation de la température corporelle;
• changements de l'état mental du patient (euphorie ou, au contraire, apathie);
• regard fatigué et vide;
• pâleur de la peau;
• joues enfoncées;
• hyperémie du visage;
• transpiration abondante;
• hémorragies pétéchiales sous forme de rayures et de taches à la surface des avant-bras et des jambes.

De plus, la septicémie peut se manifester par de l'herpès sur les lèvres, des saignements des muqueuses de la bouche, des difficultés respiratoires, l'apparition de phoques et de pustules sur la peau. Malgré l'abondance des symptômes de la septicémie, la fièvre, les frissons et la transpiration restent les principaux signes permettant de détecter la septicémie. Les frissons correspondent à la libération massive de toxines des foyers d'inflammation dans le sang, après quoi la température du patient augmente toujours et une sueur abondante apparaît. Souvent, les gens sont obligés de changer leurs sous-vêtements plusieurs fois par jour, qui sont littéralement trempés de sueur. Notez qu'en cas de suspicion de septicémie, le traitement doit être instauré le plus tôt possible, car l'infection est extrêmement dangereuse et peut être fatale.

Diagnostic de la septicémie

Lors du diagnostic de la septicémie chez les patients, des échantillons de sang sont prélevés sur le foyer de l'inflammation. À l'avenir, ils essaient d'isoler le pathogène des échantillons prélevés, ce qui nécessite de multiples inoculations et une longue incubation. De nombreux facteurs influencent le succès de cette procédure. En particulier, les médecins reçoivent souvent des résultats négatifs en raison d'un traitement antimicrobien antérieur ou en raison d'une lente augmentation du nombre d'agents pathogènes. Pour éviter des conclusions erronées, les analyses de sang doivent être confirmées par des études bactériologiques des matériaux et un examen approfondi des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses.

Traitement de la septicémie

Le traitement efficace de la septicémie est l'une des tâches les plus importantes de la médecine moderne. En fait, ce n'est pas différent du traitement d'autres processus infectieux, mais en même temps, les médecins doivent prendre en compte le risque élevé de décès et le développement de complications graves. Les activités suivantes sont au premier plan:

• lutter contre l'intoxication;
• la lutte contre la microflore nocive;
• stimulation des réserves immunobiologiques de l'organisme;
• correction des violations dans le travail des systèmes et organes vitaux;
• traitement symptomatique.

Les patients atteints de septicémie se voient prescrire un régime et un repos complet est recommandé. L'état du foyer de l'inflammation est constamment surveillé pour la prévention rapide des réactions aiguës. Les patients reçoivent de fortes doses d'antibiotiques et, dans les cas graves, des corticostéroïdes. En outre, les patients atteints de septicémie reçoivent une transfusion de plasma sanguin, de la gamma globuline et du glucose sont administrés. Avec le développement de la dysbiose et d'autres effets indésirables, des agents symptomatiques sont pris. S'il n'y a pas d'amélioration de l'état, les médecins envisagent un traitement chirurgical. Dans certains cas, c'est vraiment nécessaire, car si les spécialistes hésitent trop longtemps, la septicémie chez les enfants et les adultes peut être fatale. L'intervention chirurgicale comprend: l'ouverture d'abcès, la ligature des veines pour la thrombophlébite, l'amputation des membres et d'autres mesures similaires.

Sepsis des nouveau-nés

L'incidence de la septicémie chez les nouveau-nés est de 1 à 8 cas pour 1000. La mortalité est assez élevée (13 à 50%), par conséquent, en cas de suspicion de septicémie, le traitement et le diagnostic doivent être effectués le plus tôt possible. Les bébés prématurés sont particulièrement à risque, car dans leur cas, la maladie peut se développer à la vitesse de l'éclair en raison d'une immunité affaiblie.

La septicémie pénètre dans le corps de l'enfant de différentes manières. Les premières formes de septicémie sont généralement attribuées à la pénétration transplacentaire et à une infection hématogène ou à un contact avec la flore vaginale infectée pendant l'accouchement. La septicémie tardive des nouveau-nés est également associée à une infection par la microflore vaginale, mais pour un certain nombre de raisons peu claires, elle se manifeste beaucoup plus tard (à 2-3 semaines de vie). Il est possible d'activer la forme nosocomiale de la maladie, lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le sang à la suite du non-respect des règles sanitaires et hygiéniques ou du développement concomitant de maladies graves.

Le traitement de la septicémie néonatale prend en compte l'âge des patients et n'est effectué que sous la supervision de spécialistes expérimentés qui déterminent l'ensemble des médicaments et des procédures nécessaires pour maintenir l'enfant en vie.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!