Brilinta - Mode D'emploi, Prix, Comprimés à 90 Mg, Analogues, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Brilinta

Brilinta: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Brilinta

Le code ATX: B01AC24

Ingrédient actif: ticagrélor (Ticagrelor)

Fabricant: AstraZeneca AB (Suède); ZiO-Health, JSC (Russie)

Description et photo mises à jour: 2019-08-27

Prix en pharmacie: à partir de 2478 roubles.

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Brilinta est un médicament qui inhibe l'agrégation plaquettaire.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés pelliculés: enveloppe de film biconvexe, ronde, rose ou jaune (60 ou 90 mg, respectivement), gravure sur une face - le numéro "60" ou "90" au-dessus de la lettre T (14 pcs. sous blisters en Al / PVC / PVDC, dans une boîte en carton avec contrôle de première ouverture 1, 4 ou 12 blisters et mode d'emploi des Brilints).

1 comprimé contient:

• substance active: ticagrélor - 60 ou 90 mg;
• composants auxiliaires: mannitol, hydrogénophosphate de calcium, carboxyméthylamidon sodique, hyprolose, stéarate de magnésium;
• enveloppe du film: hypromellose 2910, dioxyde de titane (E171), macrogol 400; en plus pour 60 mg - oxyde noir de colorant de fer, oxyde de colorant de fer rouge; en plus pour 90 mg - talc, colorant oxyde de fer jaune.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le composant actif de Brilinta-ticagrelor est un représentant de la classe chimique des cyclopentyltriazolopyrimidines, un antagoniste sélectif et réversible des récepteurs P2Y12 à action directe. La substance empêche l'activation dépendante du P2Y12 et l'agrégation plaquettaire médiée par l'ADP (médiée par l'adénosine diphosphate). Le ticagrélor n'empêche pas la liaison à l'ADP, mais lorsqu'il interagit avec le récepteur plaquettaire P2Y12, la transduction du signal induite par l'ADP est empêchée. Étant donné que les plaquettes sont impliquées dans l'initiation et / ou la survenue de complications thrombotiques de l'athérosclérose, il a été montré que dans le contexte de l'inhibition de la fonction plaquettaire, la probabilité d'événements cardiovasculaires, tels qu'un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde ou la mort, diminue.

Le ticagrélor a un mécanisme d'action supplémentaire, tandis que les concentrations locales d'adénosine endogène augmentent (par inhibition du transporteur de nucléosides de type 1 à l'équilibre endogène - ENT-1).

La formation d'adénosine se produit localement dans les endroits d'hypoxie et de lésions tissulaires, qui sont fournies par la libération d'ATP (adénosine triphosphate) et d'ADP. Étant donné que dans la nature le clivage de l'adénosine est limité à l'espace intracellulaire, l'inhibition de l'ENT-1 par une substance conduit à une augmentation de la T _1/2 (demi-vie) de l'adénosine et, par conséquent, à une augmentation de sa concentration extracellulaire locale dans le contexte d'une augmentation de la réponse adénosine locale. Le ticagrelor n'a pas d'effet direct cliniquement significatif sur les récepteurs de l'adénosine (A1, A2A, A2B, A3) et la substance n'est pas non plus métabolisée en adénosine.

Les principaux effets de l'adénosine sont la vasodilatation, la cardioprotection, l'inhibition de l'agrégation plaquettaire, la modulation de l'inflammation et la dyspnée, qui peuvent affecter le profil clinique du ticagrélor.

Le ticagrélor chez les volontaires sains et chez les patients atteints de SCA (syndrome coronarien aigu) augmente les effets de l'adénosine, tels que la vasodilatation (évaluée par une augmentation du flux sanguin coronarien), l'inhibition de la fonction plaquettaire et la dyspnée. Malgré cela, la relation entre l'augmentation des concentrations locales d'adénosine et les résultats cliniques (morbidité et mortalité) n'a pas été prouvée.

Chez les patients présentant une évolution stable de la maladie coronarienne (maladie coronarienne) dans le contexte de l'utilisation d'AAS (acide acétylsalicylique), le ticagrélor commence à avoir un effet rapide. Ceci est confirmé par les résultats de la détermination de l'IAT moyen (inhibition de l'agrégation plaquettaire).

Lors de la planification d'un pontage coronarien (pontage coronarien), il convient de garder à l'esprit que la probabilité de saignement augmente lorsque le ticagrélor est arrêté moins de 96 heures avant l'intervention.

Lors du passage du clopidogrel (1 fois par jour, 75 mg) à Brilinta (2 fois par jour, 90 mg), une augmentation de la valeur absolue de l'IAT de 26,4% est observée, et lors du passage du ticagrélor au clopidogrel, la valeur absolue de l'IAT diminue de 24, cinq%. Le traitement du clopidogrel au ticagrélor peut être modifié sans interrompre l'effet antithrombotique.

L'efficacité clinique de Brilinta a été confirmée par les résultats de deux études de phase 3: l'étude PLATO (syndrome coronarien aigu), l'étude PEGASUS (histoire chargée d'infarctus du myocarde).

Lors de la comparaison de l'efficacité du ticagrélor aux doses de 90 et 60 mg, l'utilisation du ticagrélor à la dose de 60 mg a montré un meilleur profil de tolérance et de sécurité par rapport au risque d'hémorragie et de dyspnée. À cet égard, afin de prévenir la survenue de complications athérothrombotiques (décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral), il est recommandé aux patients ayant des antécédents chargés d'infarctus du myocarde (l'infarctus du myocarde a été reporté il y a un an ou plus) et ayant un risque élevé de développer des complications athérothrombotiques de prendre 60 mg Brilints 2 fois par jour en combinaison avec ASA.

Avec une thérapie 2 fois par jour à 60 mg, le critère principal combiné de décès cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde est considérablement réduit.

Lorsqu'il est combiné avec l'AAS, on observe une diminution du nombre de décès dus à des causes cardiovasculaires et des décès d'autres causes (la signification statistique n'a pas été atteinte).

L'utilisation du ticagrélor peut être poursuivie tant que le patient présente un risque élevé de complications athérothrombotiques.

L'efficacité de Brilinta à une dose de 60 mg 2 fois par jour a été démontrée dans divers sous-groupes de patients, quels que soient le sexe, le poids corporel, la région et l'anamnèse. Il ne dépend pas non plus de l'utilisation d'autres médicaments cardiovasculaires, y compris des hypolipidémiants, des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, des inhibiteurs calciques, des inhibiteurs de la pompe à protons et des nitrates.

Pharmacocinétique

Le ticagrélor est caractérisé par une pharmacocinétique linéaire; l'exposition à la substance et à son métabolite actif (AR-C124910XX) est approximativement proportionnelle à la dose jusqu'à 1260 mg.

L'absorption du ticagrélor se produit rapidement, la valeur moyenne de T _max (temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de la substance) est d'environ 1,5 heure. La formation du principal métabolite (également actif) AR-C124910XX, circulant dans le sang, se produit rapidement avec une T _max moyenne _d' environ 2,5 heures. Après prise à jeun à une dose de 90 mg C _max (concentration maximale de la substance) est de 529 ng / ml, ASC (aire sous la courbe concentration-temps) - 3451 ng × h / ml. Le rapport de la C _max et de l'ASC du métabolite au ticagrélor est de 0,28 et 0,42, respectivement.

La biodisponibilité absolue moyenne de la substance est de 36%. Une augmentation de l'ASC du ticagrélor de 21% et une diminution de la C _{max du} métabolite actif de 22% sont observées en raison de la consommation d'aliments gras. Ces changements ont une signification clinique minime et, par conséquent, Brilinta peut être utilisé quels que soient le régime et le régime.

Le ticagrélor sous forme de suspension obtenue en dissolvant des comprimés écrasés dans de l'eau potable, pris par voie orale ou introduite par sonde nasogastrique dans l'estomac, est bioéquivalent à une substance prise par voie orale sous forme de comprimés (l'ASC et la C _{max du} ticagrélor et de son principal métabolite sont comprises entre 80 et 125%.). L'exposition initiale en cas de prise de suspension (30 et 60 minutes après l'administration) est plus élevée que lors de la prise de ticagrélor sous forme de comprimés de Brilinta, mais plus tard (dans l'intervalle de 2 à 48 heures), le profil de concentration est pratiquement le même.

Le ticagrélor et son métabolite actif ont un taux élevé de liaison aux protéines plasmatiques (> 99%). V _d (volume de distribution) du ticagrélor en équilibre est de 87,5 litres.

Le principal isoenzyme responsable du métabolisme du ticagrélor et de la formation d'un métabolite actif est le CYP3A4; leur interaction avec d'autres substrats du CYP3A peut varier d'une activation à l'autre. Le ticagrélor et son métabolite actif sont de faibles inhibiteurs de la glycoprotéine P (P-gp).

L'activité du métabolite principal a été confirmée par les résultats de l'évaluation de la liaison à P2Y12 du récepteur plaquettaire ADP. L'exposition systémique à AR-C124910XX est d'environ 30 à 40% de l'exposition au ticagrélor.

La principale voie d'excrétion de la substance est le métabolisme hépatique. Avec l'excrétion du ticagrélor marqué par un isotope, environ 84% de la radioactivité est libérée en moyenne (avec les matières fécales - 57,8%, avec l'urine - 26,5%). L'excrétion urinaire du ticagrélor et de l'AR-C124910XX est inférieure à 1% de la dose. Le métabolite actif est principalement excrété dans la bile. Le T _{1/2 moyen du} ticagrélor et de l'AR-C124910XX est de 7 et 8,5 heures, respectivement.

Chez les patients âgés (75 ans et plus) atteints de SCA, l'exposition au ticagrélor (_Cmax et AUC sont environ 25% plus élevées) et à un métabolite actif est plus élevée que chez les patients jeunes. Ces différences ne sont pas considérées comme cliniquement significatives.

Il n'y a pas d'informations sur l'utilisation du ticagrélor chez les enfants.

Les femmes sont plus exposées au ticagrélor et à l'AR-C124910XX que les hommes. Ces différences ne sont pas considérées comme cliniquement significatives.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine <30 ml / min), par rapport aux patients sans insuffisance rénale, l'exposition au ticagrélor est environ 20% inférieure et le métabolite actif est environ 17% plus élevé.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique légère, les valeurs de la C _max et de l'ASC du ticagrélor augmentent (de 12 et 23%, respectivement, par rapport aux volontaires sains), tandis que l'effet de Brilinta sur l'IAT est comparable dans les deux groupes. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire pour cette catégorie de patients. L'expérience de l'utilisation du médicament chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré et sévère est insuffisante / absente.

La valeur de la biodisponibilité moyenne du ticagrélor chez les patients asiatiques est plus élevée que chez les patients de race caucasienne, de 39%, et chez les patients de race négroïde, elle est inférieure de 18%. Dans les études de pharmacologie clinique, la C _max et l'ASC de la substance chez les Japonais sont environ 40% (après correction du poids corporel - 20%) plus élevées que chez les Caucasiens.

Indications pour l'utilisation

Brilinta est utilisé dans le cadre d'un traitement complexe par l'acide acétylsalicylique pour la prévention des événements athérothrombotiques (décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) dans le syndrome coronarien aigu (angor instable, infarctus du myocarde avec / sans élévation du segment ST), y compris chez les patients après pontage coronarien (PAC), intervention coronarienne percutanée (ICP) ou pharmacothérapie.

Contre-indications

Absolu:

• saignement pathologique en phase active;
• histoire d'hémorragie cérébrale;
• insuffisance hépatique: pour 60 mg - sévère; pour 90 mg - modéré à sévère;
• hémodialyse (il n'y a pas de données sur la sécurité et l'efficacité de Brilinta);
• utilisation combinée avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, clarithromycine, néfazodone, ritonavir, atazanavir);
• grossesse et période d'allaitement (les données des études périnatales sont absentes ou limitées);
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (il n'y a pas de données sur la sécurité et l'efficacité de Brilinta dans ce groupe d'âge);
• hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.

Relatif (les comprimés Brilint doivent être pris avec prudence):

• une prédisposition au développement de saignements (blessures récentes, opérations récentes, troubles de la coagulation, hémorragie gastro-intestinale active ou récente);
• traitement concomitant avec des médicaments augmentant le risque de saignement [anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), anticoagulants oraux et / ou fibrinolytiques], pendant 24 heures avant de prendre du ticagrélor;
• un risque accru de développer une bradycardie [syndrome des sinus malades (patients sans pacemaker), bloc auriculo-ventriculaire II ou III degré, évanouissement associé à une bradycardie], car l'expérience de l'utilisation clinique de Brilinta est insuffisante;
• utilisation combinée avec des médicaments qui provoquent une bradycardie;
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et asthme bronchique (avec dyspnée prolongée, nouvel épisode ou aggravation de la dyspnée, un examen est nécessaire, en cas d'intolérance, le traitement par ticagrélor doit être interrompu);
• violations de la fonction hépatique de gravité modérée (pour 60 mg);
• des antécédents d'hyperuricémie ou d'arthrite goutteuse (l'utilisation du ticagrélor dans la néphropathie hyperuricémique doit être évitée);
• utilisation combinée avec la digoxine [si indiqué, une surveillance clinique et biologique attentive de la fréquence cardiaque (FC), de l'électrocardiogramme (ECG) et de la concentration plasmatique de la digoxine est recommandée];
• utilisation combinée avec de puissants inhibiteurs de la glycoprotéine P (quinidine et vérapamil), car il n'y a pas d'observations cliniques.

L'utilisation du ticagrélor avec de l'acide acétylsalicylique à une dose d'entretien élevée ≥ 300 mg n'est pas recommandée.

Lors de l'utilisation de Brilinta, une augmentation de la créatinine sérique peut être observée, et par conséquent, une évaluation de la fonction rénale est nécessaire conformément à la pratique clinique de routine, les patients de plus de 75 ans, les patients atteints d'insuffisance rénale modérée à sévère, et la prudence est de mise. en association avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.

Brilinta, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Brilint sont pris par voie orale, quel que soit le repas.

Lorsque des difficultés à avaler des comprimés doivent être broyés en une poudre fine, sous agitation en ¹ / _deux tasse d'eau potable et la suspension résultante est boire immédiatement. Puis versez le même volume d'eau potable dans un verre et buvez à nouveau pour obtenir la dose complète du médicament. Il est permis d'injecter la suspension à travers une sonde nasogastrique; après administration, elle est à nouveau lavée avec de l'eau afin que la dose du médicament pénètre complètement dans l'estomac du patient.

Avec une histoire chargée d'infarctus du myocarde (transféré il y a un an ou plus), une dose de charge n'est pas nécessaire, la dose recommandée est de 60 mg 2 fois par jour. Il est possible de débuter le traitement indépendamment du fait que des antiagrégants plaquettaires aient été précédemment utilisés et qu'il y ait eu des interruptions de traitement.

L'administration à long terme du médicament est recommandée, sauf en cas de nécessité clinique de sevrage précoce. L'expérience de l'utilisation de Brilinta en dose unique de 60 mg pendant plus de 3 ans chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde est absente.

Dans le traitement du syndrome coronarien aigu (avec angor instable, infarctus du myocarde sans / avec élévation du segment ST), au début de l'utilisation, une dose de charge unique est prescrite - 180 mg (deux comprimés de Brilint 90 mg), puis - deux fois par jour, 90 mg. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre quotidiennement de l'acide acétylsalicylique à une dose de 75 mg à 150 mg (en l'absence de contre-indications spécifiques).

La durée recommandée du traitement par Brilinta est de 12 mois, sauf en cas de nécessité avérée d’arrêter prématurément le médicament. Les données sur l'utilisation du ticagrélor sur 12 mois sont limitées.

Les patients qui ont commencé à prendre une dose de Brilinta 90 mg 2 fois par jour pendant la période aiguë, après 1 an, peuvent réduire une dose unique à 60 mg sans interruption.

Il est conseillé d'éviter les interruptions de traitement, mais si vous sautez la dose suivante, ne prenez que la dose suivante (1 comprimé à 90 mg) au moment approprié.

Dans le syndrome coronarien aigu, l'arrêt prématuré de tout traitement antiplaquettaire, y compris le médicament de Brilint, peut augmenter la probabilité d'infarctus du myocarde ou de décès cardiovasculaire en raison de la maladie sous-jacente. Par conséquent, l'arrêt prématuré du médicament doit être évité.

Si nécessaire, les patients prenant du clopidogrel peuvent être transférés au ticagrélor.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants lors de la prise de ticagrélor sont: ecchymoses, saignements de nez, essoufflement.

Autres effets indésirables Brilints classés par système d'organe et incidence en utilisant le classement suivant: très fréquent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100 - <1/10), rarement (≥ 1/1000 - <1/100), rarement (≥ 1/10 000 - <1/1000):

• métabolisme: rarement - hyperuricémie, augmentation de la concentration plasmatique d'acide urique;
• système nerveux: rarement - hémorragie cérébrale / intracrânienne, accident vasculaire cérébral hémorragique, maux de tête, étourdissements; rarement - confusion, paresthésie;
• organe de la vision: rarement - hémorragies (intraoculaires, conjonctivales, rétiniennes);
• organe de l'audition: rarement - vertiges, hémorragie dans l'oreille;
• système respiratoire: souvent - saignements de nez, essoufflement (pendant l'effort, au repos, la nuit); rarement - hémoptysie;
• système digestif: souvent - saignement gastro-intestinal, saignement rectal, saignement intestinal, méléna, test sanguin occulte positif; rarement - saignements d'ulcères (tractus gastro-intestinal, estomac, duodénum, ulcère gastroduodénal), hémorragie hémorroïdaire, gastrite, saignement dans la cavité buccale (y compris gingivale), vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, nausées, dyspepsie rarement - constipation, saignement rétropéritonéal;
• peau et tissus sous-cutanés: souvent - hémorragies sous-cutanées ou cutanées (hématome sous-cutané, pétéchies), ecchymoses (ecchymose, hématome, ecchymose, tendance accrue aux ecchymoses, hématome traumatique); rarement - éruption cutanée, démangeaisons;
• système musculo-squelettique: rarement - hémarthrose;
• système urinaire: rarement - hématurie, saignement des voies urinaires;
• système reproducteur: rarement - saignements vaginaux (y compris métrorragie);
• résultats de laboratoire: rarement - une augmentation de la teneur en créatinine dans le sang;
• autres réactions: rarement - saignement traumatique, saignement d'une plaie.

Surdosage

Une dose unique de ticagrélor jusqu'à 900 mg est généralement bien tolérée.

Les principaux symptômes d'un surdosage: effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal (dose-limitante); pauses ventriculaires et essoufflement. En raison de l'inhibition des plaquettes, une augmentation de la durée du saignement est considérée comme l'action pharmacologique putative de Brilinta.

Thérapie: contrôle de la condition afin d'identifier les réactions indésirables, surveillance ECG possible; traitement symptomatique selon les normes locales. En cas de saignement, des mesures de soutien appropriées sont nécessaires.

L'antidote est inconnu. Il est peu probable que le ticagrélor soit éliminé par hémodialyse.

instructions spéciales

Le médicament de Brilint est prescrit après une évaluation minutieuse du rapport entre les avantages de la prévention des événements athérothrombotiques et le risque d'une probabilité accrue de saignement.

Il n'y a pas de données sur l'efficacité hémostatique des transfusions de plaquettes pendant la prise de ticagrélor. Brilinta peut inhiber les plaquettes transfusées dans le sang.

L'hémostase peut être renforcée par un traitement avec des antifibrinolytiques (acides aminocaproïques ou tranexamiques) et / ou un facteur VIIa activé recombinant. Après avoir diagnostiqué la cause du saignement et l'avoir arrêté, il est permis de reprendre le traitement par Brilinta.

Le patient est obligé d'informer le médecin traitant de la thérapie de Brilinta avant de commencer de nouveaux médicaments ou une opération prévue.

Avec PAC, l'incidence des saignements majeurs en cas de prise de ticagrélor tous les jours après l'arrêt du traitement est la même qu'avec le clopidogrel, sauf le premier jour, lorsque la probabilité de saignement majeur est plus élevée lors de la prise de Brilinta.

La nomination d'une opération planifiée, dans laquelle un effet antithrombotique n'est pas souhaitable, nécessite l'annulation du traitement avec le médicament de Brilint 7 jours avant la chirurgie.

L'essoufflement dû à l'utilisation de Brilinta est généralement d'intensité légère à modérée et disparaît souvent avec la poursuite du traitement.

L'utilisation du ticagrélor peut augmenter le niveau de créatinine; le mécanisme de cet effet est inconnu. Mais à cet égard, il est nécessaire d'évaluer la fonction rénale un mois après le début de la prise de Brilinta, puis conformément à la pratique clinique de routine. Une attention particulière doit être portée aux patients âgés de plus de 75 ans, aux patients souffrant d'insuffisance rénale modérée à sévère et recevant un traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.

Avec le traitement par ticagrélor, le risque d'hyperuricémie est plus élevé qu'avec le clopidogrel.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'effet de Brilinta sur la capacité à contrôler des mécanismes complexes et à conduire des véhicules n'a pas été étudié. Mais il convient de garder à l'esprit que pendant le traitement du syndrome coronarien aigu, des étourdissements et une confusion ont été observés. En cas de développement de tels effets secondaires, les patients doivent être prudents lorsqu'ils effectuent des types de travail nécessitant une concentration d'attention accrue et une vitesse de réaction psychomotrice.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Brilinta n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception appropriées pour éviter une grossesse pendant le traitement.

Utilisation pendant l'enfance

Brilinta n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

La réception de Brilinta est contre-indiquée chez les patients sous hémodialyse.

Pour les violations de la fonction hépatique

Comprimés à une dose de 60 mg:

• insuffisance hépatique sévère: le traitement est contre-indiqué;
• Insuffisance hépatique modérée: Brilinta doit être utilisé avec prudence sous surveillance médicale.

Comprimés à la posologie de 90 mg: en cas d'insuffisance hépatique modérée ou sévère, le traitement est contre-indiqué.

Utilisation chez les personnes âgées

Étant donné que le traitement par Brilinta peut s'accompagner d'une augmentation de la créatinine sérique, lors de l'évaluation de la fonction rénale conformément à la pratique clinique de routine, une attention particulière doit être portée aux patients âgés de plus de 75 ans.

Interactions médicamenteuses

• clarithromycine, kétoconazole, néfazodone, atazanavir, ritonavir (puissants inhibiteurs du CYP3A4): l'utilisation concomitante est contre-indiquée car elle peut entraîner une augmentation significative de l'exposition au ticagrélor;
• rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital (puissants inducteurs du CYP3A4): la co-administration peut réduire l'exposition et l'efficacité du ticagrélor;
• cisapride et alcaloïdes de l'ergot (substrats du CYP3A4 à indice thérapeutique étroit): le ticagrélor peut augmenter l'exposition à ces substances;
• simvastatine, lovastatine: il n'est pas recommandé d'utiliser à une dose supérieure à 40 mg par jour en association avec le ticagrélor;
• vérapamil, quinidine (puissants inhibiteurs de la glycoprotéine P): théoriquement capables d'augmenter l'exposition au ticagrélor, mais il n'y a pas de données fiables sur une telle interaction; si nécessaire, cette thérapie combinée doit être effectuée avec prudence;
• lévonorgestrel, éthinylestradiol (contraceptifs oraux): le ticagrélor augmente l'exposition à l'éthinylestradiol de 20%, mais n'affecte pas la pharmacocinétique du lévonorgestrel; n'a pas d'effet cliniquement significatif sur l'efficacité de la contraception;
• acide acétylsalicylique, inhibiteurs de la pompe à protons, statines, bêtabloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (dans le cadre d'une administration à long terme), héparine, héparines de bas poids moléculaire, inhibiteurs des récepteurs des glycoprotéines IIb / IIIa (pour administration intraveineuse) interactions indésirables significatives basées sur les résultats de la recherche;
• énoxaparine, desmopressine, héparine (médicaments affectant l'hémostase): les effets sur le temps de thromboplastine partielle activée (APTT), le temps de coagulation activé (ABC) et les études sur le facteur Xa n'ont pas été enregistrés, cependant, la prudence est requise lors de l'utilisation avec le ticagrélor en raison des interactions pharmacodynamiques potentielles;
• sertraline, paroxétine, citalopram (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine): la prudence est de mise en cas de rapports d'hémorragies sous-cutanées dans le contexte de leur utilisation combinée avec Brilinta;
• jus de pamplemousse: avec une utilisation quotidienne en grands volumes (à partir de 200 ml 3 fois par jour), il y avait une augmentation de 2 fois de l'exposition au ticagrélor; cette augmentation de l'exposition au ticagrélor devrait être cliniquement insignifiante chez la plupart des patients.

Analogues

Les analogues de Brilinta sont: Deplatt-75, Agrenox, Domenan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb et autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Durée de conservation: comprimés à 60 mg - 2 ans; comprimés 90 mg - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Brilint

Selon les critiques, Brilinta est un médicament efficace qui provoque rarement des effets secondaires. Le principal inconvénient est le coût élevé du médicament, alors qu'une longue admission est généralement prescrite et qu'il n'y a pas d'analogues pour la substance active.

Le prix de Brilinta dans les pharmacies

Le prix approximatif de Brilinta est de: 60 mg comprimés, 168 pcs. - 8043 roubles, comprimés 90 mg, 56 pcs. - 4 334 à 4 800 roubles, comprimés 90 mg, 168 pcs. - 12 950 à 14 500 roubles.

Brilinta: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Brilinta 60 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 2478 RUB Acheter

Comprimés Brilinta p.o. 60 mg 56 pièces. 2848 RUB Acheter

Brilinta 90 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 3905 RUB Acheter

Comprimés Brilinta p.o. 90 mg 56 pièces. 5004 RUB Acheter

Brilinta 60 mg comprimés pelliculés 168 pcs. RUB 6993 Acheter

Brilinta 90 mg comprimés pelliculés 168 pcs. RUB 12060 Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!