Hypogalactie
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'hypogalactie est une condition caractérisée par une diminution de la quantité de lait sécrété par les glandes mammaires ou une courte période de lactation de moins de 5 mois. Est l'une des principales raisons de l'interruption précoce de l'allaitement.
Avec l'hypogalaxie, la quantité de lait dans les glandes mammaires diminue
Causes et facteurs de risque
L'hypogalactie peut être causée par de nombreuses causes, notamment:
- troubles neuroendocriniens;
- sous-développement des glandes mammaires;
- mamelons fissurés;
- mastite;
- maladies de la mère (épilepsie, tuberculose, grippe);
- formes sévères de gestose;
- infections post-partum;
- interventions obstétricales traumatiques;
- saignements massifs pendant la période post-partum.
En outre, la cause de l'hypogalactie peut être la prise de certains médicaments (Parlodel, diurétiques ou agents hormonaux, laxatifs salins). Par conséquent, pendant la période d'allaitement, il est inacceptable de prendre des médicaments sans prescription médicale.
Cependant, comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, l'hypogalactie se développe à la suite d'une mauvaise organisation de l'allaitement. Erreurs entraînant une diminution de la production de lait:
- première attache tardive du nouveau-né au sein;
- longues pauses entre les tétées;
- allaitement irrégulier.
Pendant la tétée, les bébés avalent une petite quantité d'air, c'est un phénomène physiologique (aérophagie). Mais dans certains cas, le volume d'air est si important qu'il étire les parois de l'estomac et crée une fausse sensation de satiété chez l'enfant (aérophagie pathologique). En conséquence, le bébé abandonne le sein, ayant reçu très peu de lait, ce qui provoque une irritation insuffisante du tissu du mamelon et diminue la lactation.
Formes de la maladie
Selon les raisons, plusieurs formes d'hypogalactie sont distinguées:
- Primaire (vrai). Elle est causée par un sous-développement des glandes mammaires ou des troubles neuroendocriniens qui affectent la sécrétion de lait. Il est observé extrêmement rarement - dans pas plus de 5% des puerperas.
- Secondaire. Son développement est dû à des facteurs non directement liés au processus de lactogenèse: mamelons crevassés, mammite, hypovolémie, violations des règles de l'allaitement, etc. Cette forme d'hypogalactie se prête bien à la correction et peut être éliminée en quelques jours.
- Faux. Les glandes mammaires sécrètent une quantité suffisante de lait, mais la mère, pour une raison ou une autre, est convaincue que l'enfant en manque, qu'il souffre de malnutrition.
L'hypogalactie primaire est souvent due à une hypoplasie mammaire
Au moment de l'événement, il y a:
- hypogalactie précoce - se manifeste dès les premiers jours de la période post-partum;
- hypogalactie tardive - se manifeste 10 jours après l'accouchement et plus tard.
Symptômes
Avec l'hypogalactie chez la femme post-partum, il n'y a pas d'engorgement des glandes mammaires. À la palpation, ils sont mous, la pression sur eux ne conduit pas à un bon rendement laitier. Le manque de lait devient la raison pour laquelle l'enfant ne prend pas bien du poids et perd même du poids avec une forme sévère de pathologie. Il a une diminution du nombre de mictions (moins de 7 à 8 fois par jour), et l'urine prend une couleur sombre saturée et acquiert une odeur désagréable.
Avec l'hypogalactie, le bébé ne prend pas de poids et perd même du poids
Diagnostique
Si une hypogalactie est suspectée, le volume de lait produit par les glandes mammaires est déterminé. Pour ce faire, pendant la journée, l'enfant est pesé avant et après chaque tétée. La différence de poids indique la quantité de lait produite. Si l'expression a été effectuée, le lait exprimé est également pris en compte lors du calcul. Lors du diagnostic d'hypogalactie, il ne faut pas se fier aux données obtenues lors d'une seule pesée de contrôle, car la quantité de lait qu'un enfant boit diffère d'une alimentation à l'autre.
Dans une semaine de la première moitié de la vie, le poids corporel de l'enfant devrait augmenter de 125 à 150 g. Si en 7 jours l'augmentation était inférieure à 125 g, cela confirme la présence d'une hypogalactie chez la mère. Il n'est pas nécessaire de prendre en compte le poids corporel plus d'une fois par semaine, car le recrutement ne se fait pas de manière linéaire, mais à pas de géant.
Pour identifier la cause de l'hypogalactie primaire, le niveau de prolactine et d'œstrogène dans le sang de la mère est déterminé, une échographie des glandes mammaires est effectuée.
Traitement
Le traitement de l'hypogalactie primaire et secondaire est différent.
Dans la forme primaire de la maladie, des médicaments lactogoniques (désaminooxytocine, lyophilisat de l'hypophyse antérieure) sont prescrits et un traitement de renforcement général est effectué.
Pour l'hypogalactie primaire, les médicaments lactogoniques sont indiqués
Le traitement de l'hypogalactie secondaire doit commencer par la normalisation de la technique d'alimentation, consistant en:
- éviter de longs intervalles entre les tétées;
- dans la mise au sein alternée de l'enfant à chaque sein;
- à exprimer le lait restant après la tétée;
- dans le respect du régime hydrique par la mère allaitante.
Pour augmenter la sécrétion de lait, une femme doit suivre le régime quotidien et adhérer à un régime riche en calories à part entière. Un bon effet dans l'hypogalactie secondaire est apporté par la physiothérapie (massage, électrophorèse sur les glandes mammaires avec une solution d'acide nicotinique, d'OVNI).
Avec une fausse hypogalactie, une psychothérapie peut être nécessaire.
Un régime riche en calories améliore la sécrétion de lait
Complications et conséquences possibles
Sans traitement rapide de l'hypogalactie chez un patient, la prise de poids de son enfant ralentit et un état d'hypotrophie peut se développer.
Prévoir
Dans la plupart des cas, l'hypogalactie répond bien au traitement: en quelques jours, la quantité de lait sécrété par les glandes mammaires augmente et l'enfant cesse d'en manquer.
La prévention
La prévention de l'hypogalactie comprend:
- gestion rationnelle de la grossesse et de l'accouchement;
- attachement précoce du nouveau-né au sein;
- éviter de longs intervalles entre les tétées;
- auto-massage des glandes mammaires par la mère qui allaite;
- bonne nutrition pour une mère qui allaite;
- respect du régime hydrique par la mère qui allaite.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
