Sternum

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Le sternum est un os allongé non apparié avec une partie antérieure légèrement convexe et une surface postérieure concave.

La structure du sternum

Le sternum est situé dans la section de la paroi thoracique antérieure. Il se compose de trois parties: la poignée, le corps et le processus xiphoïde. Les trois parties sont interconnectées par des couches de cartilage qui s'ossifient avec l'âge.

La poignée du sternum est sa partie la plus large. Il est plus épais d'en haut, plus fin d'en bas et tout en bas, il présente une encoche jugulaire sur le bord supérieur, qui est facile à sentir à travers la peau. Sur les côtés de l'encoche jugulaire se trouvent les encoches claviculaires - les endroits où le sternum se connecte aux extrémités sternales des clavicules.

L'encoche de la première côte est légèrement plus basse, sur le bord latéral, la jonction avec le cartilage de la première côte. Un peu plus bas, vous pouvez voir une petite dépression - la partie supérieure de l'encoche de la deuxième côte. Le bas de cette encoche est situé directement sur le corps du sternum.

Le corps du sternum est presque trois fois plus long que la poignée, mais plus étroit que celui-ci. Les femmes ont un corps plus court que les hommes.

Dans la partie avant, vous pouvez voir des traces de fusion de parties du sternum au cours du développement embryonnaire. Ils ressemblent à des lignes transversales faiblement visibles.

Le cartilage reliant le bord supérieur du corps au bord inférieur du bras est appelé synchondrose du bras. La poignée et le corps sont reliés, formant un obtus, derrière un angle ouvert, qui se situe au niveau de la jonction de la deuxième nervure. Il est facile de sentir à travers la peau.

Sur le côté du corps du sternum, il y a deux entailles costales incomplètes et quatre complètes - la jonction des côtes avec le cartilage (de la deuxième à la septième). Une encoche incomplète est située sur le dessus de la partie latérale du sternum et correspond au cartilage de la deuxième côte, l'autre - en dessous de la partie latérale et correspond au cartilage de la septième côte. Entre eux se trouvent quatre encoches pleines correspondant aux troisième, quatrième, cinquième et sixième côtes.

Les parties des sections latérales situées entre deux coupes de côtes adjacentes ont la forme de dépressions semi-lunaires.

La partie la plus courte du sternum est le processus xiphoïde. Il peut varier en forme et en taille, avoir un trou au milieu ou un sommet fourchu. Sa pointe émoussée ou pointue peut être tournée à la fois vers l'avant et vers l'arrière. Dans la partie supérieure du processus latéral, il y a une encoche incomplète, qui se connecte au cartilage de la septième côte.

Avec le corps, le processus xiphoïde forme une synchondrose du processus xiphoïde. Dans la vieillesse, le processus xiphoïde s'ossifie et se développe avec le corps du sternum.

Parfois au-dessus de la poignée, au milieu du groupe musculaire suprahyoïdien du sternum ou dans la jambe médiale du muscle claviculaire-mastoïde du sternum, il y a de un à trois os du sternum, qui sont reliés à sa poignée.

Le muscle principal du sternum est le muscle grand pectoral, qui commence à la surface médiale de la clavicule, traverse le corps et la poignée du sternum et le muscle droit de l'abdomen.

Douleur et brûlure dans le sternum

Le plus souvent, la douleur dans le sternum est associée à des lésions des organes internes et de ses structures ostéochondrales, ainsi qu'à des maladies psychogènes. Souvent, la douleur au sternum est un symptôme d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'embolie pulmonaire, de pneumonie, de maladies du tractus gastro-intestinal, de prolapsus de la valve mitrale, de pleurésie, d'anévrisme aortique disséquant, de néoplasme malin du poumon, d'abcès diaphragmatique.

La douleur et la sensation de brûlure dans le sternum sont un symptôme intégral:

Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère de l'estomac, maladie gastro-œsophagienne);
Maladies du système broncho-pulmonaire;
Maladies du système cardiovasculaire;
Maladies du sang;
Blessures et fractures du sternum.

De plus, une origine psychogène de la douleur au sternum (hystérie, dystonie vasculaire) est possible.

Fracture du sternum

En traumatologie, une fracture du sternum est assez rare. En règle générale, la fracture survient à la suite d'un fort coup direct à la poitrine, lors d'un accident de la route (à la suite de l'impact de la poitrine contre la colonne de direction) ou à la suite d'une forte compression de la poitrine. La fracture s'accompagne souvent d'un déplacement des fragments. Une fracture par déplacement est caractérisée par une indentation du centre du sternum vers l'intérieur.

Symptômes de fracture du sternum

Le symptôme le plus évident d'une fracture est une douleur dans la zone endommagée, qui augmente avec la respiration. Dans la zone de la fracture, une hémorragie et un gonflement peuvent être observés. La palpation est très douloureuse et chez certains patients, des fragments de sternum peuvent être ressentis.

Une fracture non déplacée peut ne pas causer de douleur intense, surtout si la blessure est associée à de multiples fractures des côtes.

Une fracture avec un fort déplacement de fragments peut endommager les organes de la poitrine. À la suite de lésions des poumons ou de la plèvre, un pneumothorax (congestion de l'air) ou un hémothorax (congestion sanguine) dans la poitrine peuvent se développer. De telles complications constituent une menace sérieuse pour la vie du patient et nécessitent une attention médicale immédiate.

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