Cardionévrose
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes de la cardionévrose
- Diagnostique
- Traitement de la cardionévrose
- Régime alimentaire pour cardionévrose
- Traitement alternatif de la cardionévrose
- Conséquences et complications potentielles
- Prévoir
- La prévention
La cardionévrose est l'une des variétés de névrose "d'organe" dont le développement est causé par des troubles nerveux et mentaux. La pathologie est répandue, selon divers auteurs, des symptômes de cardionévrose de gravité variable sont notés chez 21 à 56% de la population adulte. Environ 80% des patients en traitement hospitalier se plaignent de douleurs névrotiques dans la région du cœur. Environ 35% des patients recherchent une aide médicale en raison de manifestations de cardionévrose.
La CIM-10 classe la cardionévrose comme un trouble psychosomatique ou un dysfonctionnement somatoforme autonome. Cela est dû au fait que dans le développement de la maladie, les troubles mentaux et les dysfonctionnements du système cardiovasculaire jouent un rôle tout aussi important.
Causes et facteurs de risque
Diverses raisons peuvent conduire au développement d'une cardionévrose, provoquant une irritation trop complexe et sévère des structures corticales du cerveau.
Source: athina984.gr
Les facteurs de déclenchement peuvent être:
- traumatisme mental et physique;
- troubles sexuels;
- intoxication chronique (toxines industrielles, abus d'alcool, tabagisme);
- un état de stress chronique (situations de conflit à long terme dans la vie quotidienne ou au travail);
- insomnie prolongée;
- malnutrition.
Chez un patient sur deux souffrant de cardionévrose, l'examen révèle une pathologie concomitante:
- prolapsus de la valve mitrale (observé chez environ 30% des patients);
- hypertension artérielle avec crises fréquentes;
- angine légère;
- troubles du rythme cardiaque d'étiologie incertaine (arythmie idiopathique);
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), souvent associé à une tachycardie supraventriculaire.
Un rôle important dans le développement de la cardionévrose appartient aux déséquilibres hormonaux. Par conséquent, la maladie est souvent observée chez les patients souffrant de thyrotoxicose, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse et la ménopause.
Certains traits de caractère prédisposent également au développement de cardioneuroses. Selon les psychologues, ces caractéristiques comprennent:
- maîtrise de soi excessive;
- méfiance accrue, anxiété;
- labilité de l'humeur;
- une tendance aux attaques de panique.
Les phobies (peur de l'obscurité, des foules, des espaces confinés, des crises cardiaques et autres) augmentent également le risque de développer une cardionévrose.
Symptômes de la cardionévrose
Le principal symptôme de la cardionévrose est une douleur dans la région du cœur (cardialgie). Une crise douloureuse survient généralement soudainement et s'accompagne de symptômes végétatifs sévères: sueurs froides, tachycardie, peur de l'évanouissement ou de la mort, sensation de manque d'air. L'attaque dure de quelques minutes à plusieurs heures. Les patients se souviennent bien de l'inconfort ressenti. En conséquence, ils craignent une récurrence de l'attaque et l'attendent constamment avec peur, en particulier dans les moments de surmenage physique ou de stress émotionnel. L'anticipation d'un événement, par exemple un discours public ou une conversation avec les autorités, peut également provoquer une attaque. Dans ce cas, l'apparition de la cardialgie est précédée d'une transpiration accrue des paumes, d'une rougeur du visage, d'une augmentation de la respiration et du pouls.
La fréquence de récidive des crises de cardionévrose est différente, dans certains cas elles surviennent 2 à 3 fois par an, tandis que dans d'autres, elles peuvent être répétées plusieurs fois par jour.
La douleur dans la cardialgie peut être douloureuse ou aiguë, éclater ou serrer, palpiter, couper, poignarder. Il n'est pas arrêté par la prise de nitroglycérine. Souvent combiné à une sensation de cœur serré ou de brûlure de la peau sur le côté gauche de la poitrine, maux de tête. Il peut irradier vers le dos, le cou, l'omoplate et les organes génitaux.
Un signe caractéristique de la cardionévrose est une description vivante, détaillée et figurative par les patients de leur état de santé au moment d'une crise («le cœur a été serré dans un étau», «le cœur serré en boule» ou «tremblait comme une queue de poisson»). Il est également intéressant de noter qu'à chaque nouvelle attaque, l'interprétation par le patient de ses sentiments est quelque peu différente.
Les patients atteints de cardionévrose lors d'une crise sont pointilleux, la parole est accompagnée de gestes émotionnels. Dans un effort pour soulager leur état, ils prennent des médicaments (nitroglycérine, validol, teinture d'agripaume, gouttes de Zelenin), appliquent une bulle de glace ou, au contraire, un coussin chauffant chaud sur la poitrine, se précipitent, nécessitent une hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs.
Dans ces périodes de la vie où les patients sont passionnés par certaines affaires, les signes de cardionévrose disparaissent.
Diagnostique
La cardionévrose fait référence aux troubles du comportement et aux troubles mentaux et non aux maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Conformément à cela, ce diagnostic n'est pas posé par un thérapeute, mais par un psychiatre ou un neuropsychiatre. Cependant, comme dans les pays de la CEI, l'attitude correcte de la population à l'égard de la psychiatrie, y compris la petite psychiatrie, qui s'occupe de la thérapie des névroses, n'est pas formée, le diagnostic et le traitement des patients atteints de cardio-névrose sont principalement effectués par des thérapeutes, cardiologues et neuropathologistes au niveau polyclinique.
La douleur dans la région du cœur mérite toujours l'attention médicale la plus étroite. Une différenciation rapide est nécessaire entre la véritable cardialgie qui survient lors d'une crise d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde et de douleur thoracique due à des troubles neuropsychiatriques. Avec une vraie cardialgie, les patients essaient de restreindre les mouvements autant que possible, car toute activité physique provoque une augmentation de la douleur et de l'essoufflement. Ils décrivent toujours clairement leurs sentiments, sans utiliser d'épithètes ni d'hyperboles.
La cardionévrose peut être présumée lorsque les signes suivants sont détectés:
- douleur au cœur qui apparaît périodiquement ou persiste pendant plus de trois mois;
- la présence d'un lien clair entre l'apparition ou l'intensification des symptômes de la cardionévrose avec des déséquilibres hormonaux (puberté, grossesse, ménopause, thyrotoxicose);
- tension artérielle labile;
- attaques récurrentes d'extrasystole et / ou tachycardie;
- dysfonctionnement du système nerveux autonome (dermographisme persistant blanc, extrémités froides, frissons généraux, teinte marbrée de la peau, hyperhidrose des paumes et des pieds);
- mauvaise humeur ou dépression à long terme.
Pour exclure les maladies cardiaques organiques, un examen complet est effectué, comprenant:
- ECG (avec cardionévrose, il n'y a pas de signes d'ischémie myocardique, tels que des modifications du complexe ventriculaire et de l'onde T, diminution de l'intervalle ST);
- ECHO-KG;
- surveillance de la pression artérielle et Holter ECG;
- tests fonctionnels de cardio-charge (ergométrie de vélo, tapis roulant);
- un test sanguin général (avec infarctus du myocarde, il y a une augmentation de l'activité de certaines enzymes, ce qui n'est pas observé dans la cardionévrose).
Traitement de la cardionévrose
Lorsque vous aidez des patients souffrant d'une crise de cardionévrose, il faut être calme, essayer de distraire le patient en évitant de s'inquiéter de son état, car une excitation excessive contribue à l'excitation, à l'augmentation des peurs et, en même temps, à la gravité de la crise douloureuse. Si possible, le patient est placé dans une pièce séparée, calme et bien ventilée, après quoi le pouls est compté et la pression artérielle est mesurée.
Source: sosudinfo.com
Avec une agitation prononcée, l'un des sédatifs est prescrit (Persen, Valocordin, Novopassit, extrait de valériane en comprimés). Avant d'arrêter l'attaque de cardionévrose, vous ne devez pas appliquer de coussinets chauffants chauds, des blocs de glace sur les extrémités, masser ou frotter vos mains et vos pieds.
Si, malgré le traitement en cours de la cardionévrose, l'état du patient ne s'améliore pas ou s'aggrave, il est nécessaire d'appeler d'urgence l'équipe d'ambulance et de l'hospitaliser dans le service de cardiologie.
Après le soulagement de l'attaque de cardionévrose, les sédatifs continuent à donner encore 1-2 jours.
En période hors attaque, un traitement actif de la névrose est effectué. La médication est sélectionnée pour chaque patient individuellement par un neuropsychiatre, en tenant compte de la forme de névrose (hyper- ou hyposthénique). Avec une peur prononcée d'attendre la récidive d'une crise, la psychothérapie est indiquée pour les patients.
Régime alimentaire pour cardionévrose
L'alimentation joue un rôle important dans le traitement complexe de la cardionévrose. Son but est de prévenir la surexcitation des structures nerveuses du cortex cérébral et d'améliorer la circulation sanguine.
Dans l'alimentation, la teneur en sel de table, épices chaudes, viandes fumées, cornichons et marinades, chocolat, boissons contenant de la caféine (thé fort, café, boissons énergisantes) est limitée. Il est conseillé d'exclure complètement du régime les aliments qui augmentent la production de gaz dans les intestins et contribuent ainsi à l'apparition de flatulences: légumineuses, poires, choux, raisins, tous types de boissons gazeuses.
Les produits à forte teneur en cholestérol sont également interdits: crème sure, fromages gras, beurre, abats, viandes grasses, caviar rouge et noir, œufs de poule.
Pour les patients atteints de cardionévrose, un régime à base de plantes laitières est recommandé, comprenant:
- fromage écrémé;
- bouillie bien bouillie (flocons d'avoine, sarrasin);
- fruits (kiwi, bananes, kaki);
- fruits secs (raisins secs, abricots secs);
- fromage faible en gras;
- yaourt naturel;
- jus de légumes (céleri, carotte);
- pain au son de blé.
Traitement alternatif de la cardionévrose
La médecine traditionnelle propose de nombreux remèdes qui ont un effet sédatif (calmant) sur le corps. En consultation avec le médecin traitant, certains d'entre eux peuvent être utilisés dans le traitement de la cardionévrose.
- Infusion d'herbe d'agripaume - empêche la récurrence des crises de cardionévrose, améliore le sommeil, soulage les tensions excessives. Versez une cuillère à soupe d'herbe d'agripaume hachée avec un verre d'eau bouillante, laissez agir 30 minutes, puis filtrez et ajoutez 30 gouttes de teinture alcoolique de pharmacie de muguet de mai. Prendre 5 fois par jour, 20 ml.
- 4 cuillères à soupe d'infusion de racine de valériane, 2 cuillères à soupe de feuilles de menthe poivrée et de fruits de fenouil chacune, 1 cuillère à soupe de fleurs de muguet et de camomille, hachez et mélangez bien. Prenez 2 cuillères à café de ce mélange et versez dessus un verre d'eau très froide. Insister dans un endroit sombre et frais pendant 3-4 heures, puis porter à ébullition, refroidir et filtrer. Prendre 50 ml 3-4 fois par jour avec une combinaison de symptômes de cardionévrose et de dysfonctionnements du système digestif.
- Prenez l'infusion de cônes de houblon, de millefeuille, de feuilles de mélisse et de racine de valériane en quantités égales, bien mélanger. Versez une cuillère à soupe du mélange avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer 30 à 35 minutes, égouttez. Buvez la perfusion obtenue pendant la journée par petites gorgées. L'outil a un effet sédatif prononcé, aide à normaliser le sommeil.
Conséquences et complications potentielles
La cardionévrose est loin d'être une maladie inoffensive. Avec une longue évolution, il augmente considérablement le risque de développer une maladie coronarienne, y compris sa complication la plus dangereuse - l'infarctus du myocarde. La peur constante d'une nouvelle crise cardiaque perturbe le sommeil des patients, augmente la gravité du trouble névrotique et contribue au développement de la dépression. En conséquence, la capacité de travailler diminue, la qualité de vie du patient lui-même et de ses proches se détériore.
Prévoir
La prévision est favorable. Avec un traitement adéquat, suivant les recommandations du médecin pour maintenir un mode de vie sain, les crises de cardialgie deviennent rares et, dans de nombreux cas, elles s'arrêtent progressivement complètement.
La prévention
La prévention de la cardionévrose comprend les mesures suivantes:
- respect du régime d'alternance travail et repos;
- prévention du stress et des efforts physiques;
- promenades quotidiennes au grand air;
- douche froide et chaude;
- éducation physique régulière;
- arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool;
- exclusion de l'alimentation des aliments et boissons qui ont un effet excitant sur le système nerveux central (chocolat, café, coca-cola).
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
