Kwashiorkor
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Conséquences potentielles et prévention
- Prévoir
- La prévention
Le kwashiorkor (pellagre infantile) est une forme sévère de dystrophie qui affecte généralement les enfants entre 1 et 4 ans, mais est rarement observée chez les adultes.
Cette maladie a été décrite pour la première fois en 1935 par le pédiatre jamaïcain Cicely Williams dans le Lancet.
Le kwashiorkor se trouve dans les pays en développement, dont la population se nourrit principalement de légumes féculents. Lors de l'allaitement, le bébé reçoit les acides aminés nécessaires au développement normal du lait maternel. Mais après le sevrage, la teneur en protéines de l'alimentation du bébé diminue fortement. Le manque d'acides aminés conduit au fait que l'eau commence à s'accumuler dans les organes internes.
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Causes et facteurs de risque
Le rôle principal dans le développement de la maladie réside dans la teneur insuffisante en protéines, vitamines et micro-éléments dans l'alimentation. Causes de carence en protéines:
- la prédominance des aliments pauvres en protéines dans l'alimentation;
- violation de l'absorption des protéines dans l'intestin grêle (entéropathie exsudative, maladie cœliaque);
- troubles génétiquement déterminés du métabolisme des acides aminés;
- brûlure;
- maladies infectieuses graves;
- violations de la synthèse des protéines, se développant dans le contexte de maladies chroniques du foie;
- syndrome néphrotique, accompagné d'une perte accrue de protéines dans l'urine.
Les enfants ont besoin d'un bilan azoté positif (une condition où l'apport en protéines des aliments dépasse sa consommation et sa perte). Un apport insuffisant en protéines, en particulier en combinaison avec une carence en énergie, en vitamines et en minéraux, provoque des changements dégénératifs dans les organes et les tissus, perturbe la croissance et le développement du corps de l'enfant. Si des mesures ne sont pas prises pour corriger la nutrition, la dystrophie augmentera et finalement le kwashiorkor se développera.
Symptômes
Kwashiorkor se développe progressivement. Les premiers symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques:
- diminution de la turgescence des tissus;
- irritabilité ou indifférence;
- léthargie, faiblesse;
- diminution du tonus musculaire.
Une diminution du poids corporel de l'enfant passe souvent inaperçue, car avec le kwashiorkor, un œdème latent sans protéines se forme tôt. Au fur et à mesure que la maladie progresse, cet œdème devient apparent.
Kwashiorkru se caractérise par un œdème sans protéines
Les autres symptômes du kwashiorkor comprennent:
- pelage en couches et hyperpigmentation de la peau au niveau de leur friction contre les plis des vêtements;
- cheveux clairsemés et perte de cheveux accrue;
- vomissement;
- la diarrhée;
- anorexie;
- une augmentation de la taille du foie.
Souvent, chez les patients atteints de kwashiorkor, des signes de carence en vitamines B et A sont révélés.
Diagnostique
Le diagnostic du kwashiorkor repose sur les manifestations cliniques de la maladie (fonte musculaire, hyperpigmentation cutanée, fragilité des cheveux, poches, retard de croissance), les données d'anamnèse (nutrition inadéquate de l'enfant, sevrage précoce) et les résultats de laboratoire (hypoalbuminémie, anémie).
Traitement
La diététique est de la plus haute importance dans le traitement du kwashiorkor. La correction de la nutrition est effectuée en tenant compte des besoins d'âge de l'enfant. Pour remplacer la protéine manquante, le régime comprend des enpits protéiques, du fromage cottage, du lait, des préparations d'acides aminés. Augmenter la valeur énergétique et la teneur en protéines du régime alimentaire doit être progressivement, en se concentrant sur l'état des patients. Pour améliorer la digestion et l'assimilation des aliments, des préparations enzymatiques sont prescrites. Des complexes de vitamines et minéraux contenant des vitamines B, de la vitamine A, du fer, du magnésium, du potassium et du sélénium sont également prescrits.
Pour traiter le kwashiorkra, vous devez inclure des aliments riches en protéines dans votre alimentation
Au cours des premières semaines de traitement de la maladie, le poids des patients n'augmente généralement pas, mais au contraire diminue. Cela est dû à une diminution de l'œdème.
Conséquences potentielles et prévention
Dans le contexte du kwashiorkor, un affaiblissement brutal du système immunitaire se produit. En conséquence, les patients sont sensibles aux maladies infectieuses, ainsi qu'aux complications purulentes-inflammatoires dues à l'ajout d'une infection secondaire.
Avec un kwashiorkor sévère, un trouble des fonctions du système nerveux central se produit, jusqu'au développement d'un coma, contre lequel la mort survient.
Prévoir
Avec une détection rapide et un traitement adéquat, le pronostic est favorable.
La prévention
La prévention du kwashiorkor consiste en une bonne organisation de la nutrition des enfants dans les premières années de la vie:
- allaitement au cours de la première année de vie;
- introduction correcte et en temps opportun des aliments complémentaires;
- inclusion dans le régime alimentaire d'une quantité suffisante de produits laitiers et carnés.
Les maladies pouvant entraîner une carence en protéines nécessitent un traitement rapide.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
