Intoxication à l'alcool méthylique
L'alcool méthylique (alcool de bois, méthanol) est le représentant le plus simple monohydrique de la série homologue d'alcools. Il est largement utilisé comme détachant, antigel et solvant.
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L'ingestion de méthanol est extrêmement dangereuse, car son oxydation dans le corps humain produit des substances toxiques qui provoquent des intoxications graves, souvent avec des conséquences irréversibles.
Comment se produit l'intoxication à l'alcool méthylique?
L'intoxication à l'alcool méthylique se produit généralement lorsque vous l'ingérez accidentellement ou des liquides en contenant, afin d'atteindre un état d'intoxication alcoolique, quand il est confondu avec de l'alcool éthylique. Une intoxication à l'alcool méthylique survient beaucoup moins souvent lors de tentatives suicidaires.
Une fois à l'intérieur, l'alcool méthylique de l'estomac et de l'intestin grêle pénètre rapidement dans la circulation sanguine. Le métabolisme se produit dans le foie avec la participation de l'enzyme alcool déshydrogénase. Cela produit de l'acide formique et du formaldéhyde - des composés chimiques à haute toxicité biologique. Environ 15% des métabolites du méthanol sont excrétés du corps humain par les poumons inchangés, et le reste par les reins, ce qui provoque des lésions rénales.
L'alcool méthylique et ses produits de désintégration affectent également les systèmes cardiovasculaire et nerveux et ont un effet cumulatif prononcé. Lorsque l'alcool méthylique pénètre dans le corps, il provoque une forte dépression des fonctions du système nerveux central, des lésions de la rétine, des processus dégénératifs dans les fibres du nerf optique, ainsi que le développement d'une acidose métabolique sévère.
Même une dose relativement faible d'alcool méthylique est toxique pour l'homme: seulement 5 à 10 ml de cette substance, pris en interne, peuvent entraîner une perte de la fonction visuelle et 30 ml peuvent être mortels.
Symptômes d'empoisonnement
Signes d'intoxication à l'alcool méthylique:
- douleur abdominale;
- nausée et vomissements;
- étourdissements, maux de tête;
- l'apparition d'un voile ou vole devant les yeux;
- augmentation de la salivation;
- tachycardie;
- une augmentation de la pression artérielle, rapidement remplacée par une forte baisse;
- dyspnée;
- agressivité, remplacée par un état d'indifférence, étourdissant.
En l'absence de soins médicaux, les signes d'intoxication augmentent, le contact verbal avec la victime est perdu, sa peau devient humide et froide au toucher. Une miction involontaire se produit, des mouvements flottants des globes oculaires apparaissent, un coma alcoolique se développe.
Pour un coma sévère, l'apparition de marbrures de la peau est caractéristique, ce qui est associé à une violation des processus de microcirculation et de stase du sang dans les capillaires, ainsi qu'à une hypoxie causée par une détresse respiratoire. Les pupilles sont dilatées, les paupières sont gonflées, la tachycardie est prononcée, la respiration s'affaiblit de plus en plus, la sensibilité à la douleur est perdue. Dans le contexte d'une augmentation de l'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire, une issue mortelle peut survenir.
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Premiers secours en cas d'intoxication à l'alcool méthylique
Dès que le fait de l'intoxication à l'alcool méthylique est établi, vous devez appeler une ambulance et commencer à fournir les premiers soins.
Si moins de deux heures se sont écoulées depuis la prise d'alcool méthylique, les premiers soins doivent commencer par un lavage gastrique. La victime reçoit quelques verres d'eau tiède ou une solution de bicarbonate de sodium à 2% (bicarbonate de soude) à boire, après quoi elle provoque des vomissements en irritant la racine de la langue.
La réception des sorbants n'est pas indiquée. C'est parce que le méthanol est absorbé dans la circulation sanguine presque instantanément.
Un antidote spécifique à l'alcool méthylique est l'alcool éthylique. Par conséquent, après avoir lavé l'estomac, la victime peut recevoir 50 à 60 ml de bonne vodka. Ensuite, il doit être mis sur son lit sur le côté (pour éviter l'aspiration par le vomi ou la langue enfoncée) et recouvert d'une couverture chaude, en veillant à ce qu'il y ait un flux d'air frais. Jusqu'à l'arrivée de l'équipe d'ambulance, le patient ne doit pas être laissé sans surveillance.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas d'intoxication à l'alcool méthylique, dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin le plus rapidement possible.
Le traitement des patients intoxiqués à l'alcool méthylique est effectué dans le service de toxicologie et, dans les cas graves, dans l'unité de soins intensifs.
Comme l'antidote de l'alcool méthylique est l'alcool éthylique, les patients sont autorisés à prendre 40 à 100 ml de vodka toutes les trois heures. Lorsque le patient est inconscient, de l'alcool éthylique à 5% est administré par voie intraveineuse.
Pour accélérer l'élimination des produits métaboliques du méthanol du corps de la victime, une diurèse forcée avec alcalinisation du plasma sanguin est montrée.
Afin d'accélérer et d'améliorer les processus métaboliques, une thérapie vitaminique est prescrite avec l'inclusion d'acide folique.
En cas de convulsions, Sibazon, oxybutyrate de sodium est administré.
Si une insuffisance rénale aiguë se développe, des séances d'hémodialyse peuvent être nécessaires.
La gravité croissante de l'insuffisance respiratoire est à la base du transfert du patient vers la ventilation mécanique.
Conséquences possibles
En cas d'intoxication légère à l'alcool méthylique pendant 2-3 jours, l'état de la victime se stabilise, mais des complications se développent rarement, dont les plus fréquentes sont:
- perte de la fonction visuelle jusqu'à la cécité complète;
- insuffisance rénale aiguë, qui peut devenir chronique.
En cas d'empoisonnement grave, il est souvent mortel.
La prévention
Pour éviter l'intoxication à l'alcool méthylique, stockez cette substance et les liquides qui en contiennent dans une armoire fermée à clé. L'emballage doit être clairement étiqueté pour indiquer que le liquide est toxique.
Dans les industries qui utilisent de l'alcool méthylique, pour la prévention des intoxications, des substances spéciales y sont généralement ajoutées, qui provoquent sa coloration ou lui donnent une odeur désagréable.
L'alcool méthylique en concentration toxique peut être trouvé dans des substituts d'alcool, ainsi que dans des boissons alcoolisées contrefaites produites par des méthodes artisanales. Par conséquent, pour la prévention de l'intoxication au méthanol, les boissons alcoolisées doivent être achetées exclusivement dans les points de vente officiels dont les activités sont autorisées.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
