Trachome
Une maladie infectieuse de la conjonctive des yeux, causée par des parasites intracellulaires microscopiques Chlamydia trachomatis, est appelée trachome. L'agent causal est très variable, il présente des propriétés inhérentes aux virus et aux bactéries.
Pas immédiatement après la découverte de la chlamydia, la relation entre les lésions de la membrane muqueuse des yeux et la présence du parasite dans le corps humain a été clarifiée. Mais des études ont montré que c'est la chlamydia qui est responsable du développement du trachome, dans lequel les muqueuses et la cornée sont endommagées. La maladie entraîne des modifications cicatricielles non seulement de la conjonctive, mais également du tissu cartilagineux, ce qui entraîne une cécité complète.
La source de l'infection est une personne malade avec une forme active de la maladie, mais le plus grand danger en termes d'infection sont les patients atteints de formes effacées et atypiques de trachome, ainsi que les porteurs du virus du trachome. La maladie se transmet par contact et contact domestique avec des objets contaminés par des larmes ou des écoulements oculaires.
Le trachome peut se développer indépendamment de l'âge et du sexe, mais la maladie affecte le plus souvent les enfants et les femmes. Actuellement, la maladie est répandue en Afrique et en Asie du Sud-Est, dans d'autres États elle survient dans des cas isolés.
Symptômes du trachome
Du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie, cela prend de 7 à 16 jours. Mais dans la plupart des cas, le trachome est initialement asymptomatique. La maladie est détectée lors d'examens préventifs de routine. Parfois, les symptômes suivants du trachome sont observés chez les patients: sensation de sable dans les yeux, écoulement peu abondant de nature mucopurulente, sensation de brûlure, fatigue oculaire accrue. Dans l'apparition aiguë du trachome, les symptômes sont similaires à ceux de la conjonctivite aiguë, dans laquelle il y a gonflement des paupières, hyperémie des muqueuses des yeux, photophobie et la quantité d'écoulement purulent augmente également.
Lors de l'introduction du virus du trachome, la rugosité de la membrane muqueuse de l'œil apparaît d'abord, puis un épaississement du cartilage se produit et une ptose spécifique se développe. Chez une personne malade, les paupières sont toujours écartées, le visage devient somnolent.
L'un des symptômes du trachome est la formation de capsules autour des follicules, à l'intérieur desquelles le pathogène reste. Pendant de nombreuses années, le virus du trachome peut ne pas être actif, mais dans des circonstances favorables, l'intégrité de la capsule est perturbée et une rechute de la maladie se produit.
Stades du trachome
Dans la forme classique, le trachome se déroule comme suit: d'abord, il y a suspicion de cette maladie, puis un trachome pré-folliculaire se développe, lorsque l'hyperémie des muqueuses de l'œil apparaît, mais que les follicules ne se sont pas encore formés, puis quatre stades du trachome lui-même suivent.
Stade 1 - la conjonctive est œdémateuse et hyperémique, les papilles et les follicules hypertrophiés sont clairement visibles.
Stade 2 - dans le contexte d'une inflammation prononcée, les follicules fusionnent, la désintégration de certains d'entre eux devient perceptible. La formation de cicatrice commence. A ce stade du trachome, le virus est le plus actif, le patient est contagieux aux autres.
Stade 3 - l'inflammation diminue, le nombre de follicules est de moins en moins, le processus de cicatrisation commence à prévaloir. Mais souvent à ce stade, une exacerbation de la maladie se produit.
Étape 4 - le patient récupère. Il n'y a aucun signe d'inflammation; de nombreuses cicatrices restent sur la conjonctive des paupières.
Complications du trachome
Le trachome pose un danger non pas tant par l'évolution de la maladie que par le développement de complications. Certains d'entre eux sont provoqués par des changements cicatriciels, par exemple, fusion du globe oculaire avec la conjonctive, volvulus des paupières, syndrome de l'œil sec.
Lorsqu'une infection secondaire d'étiologie virale ou bactérienne est attachée, des phénomènes inflammatoires sont observés dans les canaux lacrymaux et la conjonctive avec le développement de maladies telles que la dacryocystite, la dacryoadénite, la conjonctivite aiguë et chronique.
Mais la complication la plus grave du trachome est un ulcère cornéen, qui peut être accompagné d'une perforation, un processus inflammatoire dans les tissus du globe oculaire et de l'iris.
En règle générale, des complications surviennent avec un traitement inapproprié du trachome, une quantité insuffisante de traitement médicamenteux ou une prise de médicaments incomplète.
Traitement du trachome
Un seul cas de maladie ne présente pas de danger particulier pour les organes de la vision, par conséquent, le traitement du trachome est généralement local. Une à deux semaines après le début du traitement, si nécessaire, les follicules sont ouverts sous anesthésie locale.
Le patient se voit prescrire des pommades et des solutions, qui comprennent des antibiotiques (olétthrine, érythromycine, tétracycline), des sulfamides (étazole) ou de la sulfapyridazine sodique. Les médicaments doivent être placés ou égouttés dans le sac conjonctival, ou égouttés trois à six fois par jour. Un traitement complet contre le trachome peut durer jusqu'à six mois.
Si l'évolution de la maladie est retardée ou si des signes d'infection secondaire apparaissent, dans ces cas, des antibiotiques sont prescrits sous forme d'injections et de sulfamides sous forme de comprimés. En tant que traitement supplémentaire du trachome, des vitamines, des immunomodulateurs et des antihistaminiques sont utilisés. En cas de déformation des paupières et autres complications du trachome, traitement chirurgical.
Un traitement correct et rapide du trachome permet d'éviter le développement de complications et les récidives ultérieures de la maladie. En général, le pronostic du trachome est favorable.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
