Chlamydia chez les hommes
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque de la chlamydia chez les hommes
- Formes de la maladie
- Étapes
- Symptômes de la chlamydia chez les hommes
- Diagnostique
- Traitement de la chlamydia chez les hommes
- Complications possibles et conséquences de la chlamydia chez les hommes
- Prévoir
- La prévention
La chlamydia, ou chlamydia urogénitale, est une maladie sexuellement transmissible déclenchée par des microorganismes Chlamidia trachomatis, chlamydia.
L'agent causal de la chlamydia Chlamidia trachomatis
Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 250 millions de nouveaux épisodes d'infection transmis par contact sexuel sont enregistrés chaque année dans le monde. La position de leader dans la structure de ces maladies appartient à la chlamydia urogénitale - environ 100 millions de cas.
La chlamydia chez les hommes est diagnostiquée le plus souvent entre 20 et 35 ans, pendant la période d'activité sexuelle maximale. L'infection à Chlamidia trachomatis est à l'origine de l'urétrite (y compris non gonococcique) dans la grande majorité des cas (plus de 80%). Selon certains rapports, 15 jeunes sur 100 en âge de procréer sont infectés par la chlamydia.
La chlamydia chez l'homme peut survenir à la fois sous une forme manifeste et latente, asymptomatique (environ 50% des cas). Assez souvent, l'infection devient chronique, dans ce cas, les micro-organismes peuvent persister dans les organes et tissus affectés, en conservant les propriétés pathogènes, pendant des décennies, parfois à vie.
Souvent, l'infection à chlamydia est compliquée par une lésion ascendante des organes urogénitaux, provoquant une inflammation de la prostate, des testicules, des cordons spermatiques, des membranes testiculaires et peut également entraîner une infertilité (en raison de l'inflammation, le nombre de spermatozoïdes dans le liquide séminal diminue, leur mobilité diminue). La chlamydia chez les hommes est souvent associée à la syphilis, la gonorrhée, la trichomonase.
Il a été prouvé que la possibilité de Chlamidia trachomatis au niveau subcellulaire se fixe à la tête, au cou et à la partie proximale de la taille des spermatozoïdes. Dans ce cas, les cellules germinales mâles agissent en tant que porteurs directs de micro-organismes pathogènes lors d'un contact vaginal non protégé, assurant l'introduction de l'infection dans la cavité utérine et les trompes de Fallope. Dans ce cas, les conséquences de l'infection à chlamydia pour une femme peuvent être l'infertilité, une grossesse tubaire (ectopique), une fausse couche et des complications de la grossesse, une endométrite post-partum.
Causes et facteurs de risque de la chlamydia chez les hommes
La principale raison du développement de la chlamydia chez l'homme est l'infection par le micro-organisme Chlamidia trachomatis lors de contacts sexuels non protégés génital-génital, génital-anal et oral-génital. Un mécanisme de contact-ménage de transmission du pathogène est également possible, par exemple lors de la visite d'un sauna (contact des organes génitaux avec une surface contaminée par la chlamydia).
La chlamydia est un agent pathogène intracellulaire Gram négatif caractérisé par un cycle de vie biphasique sous la forme de corps extracellulaires intra- et inactifs actifs (corps réticulaire et élémentaire, respectivement).
L'infection se produit lorsque des corps élémentaires inactifs de Chlamidia trachomatis entrent en contact avec la membrane muqueuse des organes urogénitaux, après quoi ils sont introduits dans les cellules épithéliales et dans les 8 heures sont transformés en une forme réticulaire active capable de se reproduire. Des micro-organismes nouvellement formés existent dans la cellule hôte isolés à l'intérieur d'une vacuole spéciale - ce sont les soi-disant inclusions de chlamydia. Au dernier stade du cycle de reproduction, les corps actifs passent dans un état inactif, sont entourés d'une paroi cellulaire densifiée et, après avoir violé l'intégrité de la membrane de la cellule affectée, pénètrent à nouveau dans l'environnement externe, où ils sont introduits dans de nouvelles cellules épithéliales saines, répétant le cycle de reproduction et propageant ainsi le processus inflammatoire.
La principale voie d'infection par la chlamydia est les rapports sexuels non protégés.
La complexité du diagnostic et du traitement de la chlamydia chez l'homme est due à la localisation intracellulaire de l'agent causal de la maladie. Lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, le microorganisme est capable de se transformer en une forme «dormante», en restant longtemps à l'intérieur des cellules de l'hôte, sans provoquer de réponse immunitaire et sans provoquer les symptômes de la maladie. En cours de division, les chlamydia sont transmises aux cellules filles, où elles continuent d'exister sous une forme inactive (ce phénomène est associé à un écart entre les volumes d'infection tissulaire et le tableau clinique). L'activation de Chlamidia trachomatis se produit, en règle générale, avec une diminution de la résistance du corps, une immunosuppression.
Facteurs de risque de chlamydia chez les hommes:
- jeune âge;
- la présence de deux partenaires sexuels ou plus en même temps;
- un grand nombre (plus de 6) partenaires sexuels pendant la pratique sexuelle;
- statut matrimonial unique;
- faible niveau social des partenaires sexuels;
- négligence des méthodes de contraception barrière;
- une tendance à un comportement risqué et déviant (déviant).
Formes de la maladie
Conformément à la classification clinique adoptée en Russie, il existe deux formes de chlamydia chez l'homme:
- frais, en cas d'infection non compliquée de la région urogénitale inférieure;
- chronique, persistante à long terme, caractérisée par des lésions récurrentes des parties supérieures du tractus urogénital.
Étapes
La stadification de la chlamydia chez l'homme implique la transformation de la maladie d'une inflammation aiguë en un processus chronique, seulement 3 étapes:
- Un processus inflammatoire actif avec des symptômes évidents ou une évolution asymptomatique, bien adapté à la pharmacothérapie standard.
- Infection latente, périodiquement activée sous l'influence de facteurs provoquants.
- Un processus chronique qui ne se prête pratiquement pas à une thérapie.
Symptômes de la chlamydia chez les hommes
Le principal symptôme de la chlamydia chez les hommes est dans la plupart des cas une gêne au niveau de l'urètre, de l'urètre (démangeaisons, brûlures, douleur à la miction) de gravité variable.
Autres symptômes qui surviennent avec la chlamydia chez les hommes:
- écoulement vitreux transparent peu abondant;
- hyperémie de la sortie de l'urètre, la zone adjacente du gland du pénis;
- phénomènes dysuriques (troubles de la miction);
- température corporelle subfébrile;
- gravité et inconfort possibles dans la région lombaire, douleur et gonflement des tissus mous du scrotum;
- détérioration de l'état de santé général, fatigue non motivée, faiblesse.
Le principal symptôme de la chlamydia chez les hommes est une gêne au niveau de l'urètre et de l'urètre
La période d'incubation de la chlamydia chez l'homme dure de 1 à 3 semaines à partir du moment de l'infection. Chez environ la moitié des patients, la maladie est asymptomatique, l'inconfort de l'urètre survient sporadiquement, est léger ou complètement absent.
Dans certains cas, la chlamydia chez l'homme survient sous la forme d'un vecteur, lorsque des micro-organismes pathogènes persistent dans la membrane muqueuse du tractus urogénital sous une forme inactive. Cette caractéristique est associée à la forte activité du système immunitaire.
Diagnostique
Le diagnostic de la chlamydia chez l'homme est effectué de manière globale, il implique une évaluation complète des données historiques, du tableau objectif de la maladie et des résultats des tests de laboratoire:
- épisodes de rapports sexuels non protégés, relations sexuelles avec des partenaires inconnus jusqu'à 3-4 semaines après le début des symptômes de la maladie;
- la présence de plaintes typiques et de données objectives;
- les résultats de la réaction en chaîne par polymérase (identification des fragments d'ADN de Chlamidia trachomatis);
- inoculation bactérienne de matériaux de frottis urétraux sur un milieu nutritif;
- immunofluorescence directe (détection des antigènes de Chlamidia trachomatis dans le matériel d'essai).
La culture urétrale et d'autres tests détectent des fragments de Chlamidia trachomatis dans le corps
Pour obtenir l'image la plus objective lors du diagnostic de la chlamydia chez l'homme, il est nécessaire de respecter un certain nombre d'exigences obligatoires:
- s'abstenir de tout rapport sexuel la veille de la prise du matériel diagnostique;
- abstenez-vous d'uriner au moins 2 heures avant le test;
- ne prenez pas de médicaments antibactériens et antimicrobiens (7 à 8 jours) avant l'examen.
Traitement de la chlamydia chez les hommes
Le traitement antibiotique est le pilier du traitement de la chlamydia chez les hommes. Actuellement, les plus répandus sont les médicaments des groupes suivants:
- macrolides / azalides;
- les quinolones / fluoroquinolones;
- tétracyclines.
En plus des médicaments dont l'action vise à éliminer l'agent pathogène, les moyens suivants sont utilisés dans le traitement de l'infection:
- médicaments à caractère immunitaire;
- hépatoprotecteurs;
- les antioxydants et leurs synergistes;
- adaptogènes;
- médicaments protéolytiques;
- pré- et probiotiques.
La surveillance des critères cliniques et microbiologiques de l'efficacité de la pharmacothérapie contre la chlamydia chez l'homme est effectuée au plus tôt 6 à 8 semaines après la fin du traitement.
Le traitement antibiotique est le pilier du traitement de la chlamydia chez les hommes.
Au moment de la thérapie, il est nécessaire d'abandonner les rapports sexuels non protégés, une condition préalable à un rétablissement rapide est l'examen d'un partenaire sexuel permanent et, si nécessaire, son traitement parallèle.
Complications possibles et conséquences de la chlamydia chez les hommes
Les complications les plus courantes de la chlamydia chez les hommes:
- orchite (inflammation des testicules);
- épididymite (inflammation de l'épididyme);
- infertilité;
- l'ajout d'autres maladies sexuellement transmissibles, dans le contexte d'une diminution de l'immunité locale;
- modifications du tissu conjonctif dans la lumière de l'urètre, entraînant son rétrécissement;
- inflammation de la prostate.
Une conséquence lointaine et la plus significative de la chlamydia chez les hommes est le développement de la maladie de Reiter (lésions complexes des articulations, des organes urogénitaux et de la conjonctive des yeux) - une maladie auto-immune sévère qui est la cause la plus fréquente d'arthrite chez les hommes en âge sexuellement actif.
Prévoir
Le pronostic de guérison est favorable avec un diagnostic rapide et une mise en route immédiate du traitement. En cas de début de traitement à un stade tardif de la maladie, avec la chronicité du processus infectieux, le pronostic de guérison est nettement pire.
La prévention
- Éviter les rapports sexuels non protégés.
- Refus de relations sexuelles avec des partenaires inconnus.
- Examens préventifs réguliers avec diagnostic de laboratoire chez les hommes à risque.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
