Grippe porcine
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes de la grippe porcine
- Diagnostique
- Traitement de la grippe porcine
- Conséquences et complications potentielles
- Prévoir
- La prévention
La grippe porcine (grippe californienne, grippe mexicaine, grippe nord-américaine, grippe mexicaine) est une maladie respiratoire virale aiguë causée par certaines souches du virus de la grippe.
Le virus de la grippe porcine a été isolé en 1930 sur des porcs domestiques au Mexique et en Amérique du Nord. Pendant de nombreuses années, le virus a circulé dans des zones limitées et n'a provoqué des maladies que chez les animaux. Depuis les années 90 du XXe siècle, des cas isolés de grippe porcine ont été enregistrés parmi les éleveurs de porcs et les vétérinaires.
Au fil du temps, des mutations ont conduit à l'émergence d'une nouvelle souche du virus de la grippe porcine, qui a acquis la capacité de traverser la barrière interspécifique et de se transmettre d'une personne à l'autre. Au printemps 2009, le virus a commencé à se propager largement parmi les humains, provoquant une pandémie appelée «Californie / 2009». Selon l'OMS, il couvrait 74 pays. Le nouveau virus se transmettait facilement d'une personne à l'autre et causait la maladie à plus d'un demi-million de personnes. Par conséquent, l'OMS a attribué la classe de danger la plus élevée (classe IV) à ce virus de la grippe porcine.
En 2016, des spécialistes des maladies infectieuses ont prédit une nouvelle épidémie de grippe porcine et ont mis la souche virale à l'origine de cette maladie dans un vaccin. Cela a permis de créer une couche immunitaire assez large parmi la population d'un certain nombre de pays où ce vaccin était appliqué. Mais, malgré cela, le virus s'est considérablement propagé, en particulier en Israël, en Turquie, en Russie et en Ukraine.
Source: arpeflu.ru
Causes et facteurs de risque
La grippe porcine est causée par des souches de virus grippaux de sérotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 et A / H2N3) et de sérotype C. Tous sont collectivement appelés «virus de la grippe porcine».
Le plus dangereux épidémiologiquement est le sérotype A / H1N1. Son apparition est le résultat de la recombinaison (mélange) de plusieurs sous-types du virus. C'est cette souche qui a causé la pandémie de grippe porcine de 2009. Les propriétés du virus A / H1N1 sont:
- la capacité d'infecter les oiseaux, les animaux, les humains;
- la capacité d'être transmis de personne à personne;
- la capacité d'effectuer des changements rapides au niveau du gène (mutations);
- résistance à l'action des antiviraux traditionnels (remantadine, amantadine).
Le virus de la grippe porcine a peu de résistance dans l'environnement extérieur. Les rayons ultraviolets, les désinfectants l'inactivent rapidement. Cependant, à basse température, il reste virulent pendant longtemps.
Les personnes malades ou infectées et les porcs sont des sources d'infection par la grippe porcine. Dans la population humaine, l'infection est principalement transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le chemin de transmission contact-ménage est beaucoup moins courant. Les cas d'infection associés à la consommation de viande de porcs infectés ne sont pas décrits dans la littérature médicale.
Le patient devient infectieux pour les autres à partir des derniers jours de la période d'incubation et libère des virus pendant 10 à 14 jours supplémentaires à compter du début de la maladie, même avec un traitement spécifique.
La sensibilité à la grippe porcine causée par le virus A / H1N1 est élevée. Le plus souvent, la maladie survient chez des patients présentant un statut immunitaire réduit:
- jeunes enfants;
- femmes enceintes;
- personnes âgées;
- souffrant de maladies somatiques;
- Infecté par le VIH.
La réplication et la reproduction du virus de la grippe porcine se produisent dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse des voies respiratoires, ce qui s'accompagne de leur dégénérescence et de leur nécrose. Les virus et leurs déchets toxiques pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportés dans tout le corps. La virémie persiste pendant 10 à 14 jours et se manifeste par des lésions toxiques des organes internes et, tout d'abord, du système cardiovasculaire et nerveux central.
Les dommages au système cardiovasculaire s'accompagnent de troubles de la microcirculation, d'une fragilité et d'une perméabilité accrues des vaisseaux sanguins. Ces changements, à leur tour, entraînent l'apparition d'éruptions cutanées hémorragiques, de saignements de nez (rhinorragies), d'hémorragies dans les organes internes. Les troubles de la microcirculation contribuent à la formation de processus pathologiques dans le tissu pulmonaire (œdème, hémorragie dans les alvéoles).
Dans le contexte de la virémie, il y a une diminution du tonus vasculaire. Cliniquement, ce processus se manifeste par les signes suivants:
- hyperémie veineuse des muqueuses et de la peau;
- pléthore congestive d'organes internes;
- saignement diapédétique;
- thrombose des capillaires et des veines.
Tous les changements décrits de la part des vaisseaux sanguins provoquent une hypersécrétion du liquide céphalo-rachidien et une perturbation de sa circulation, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et peut provoquer un œdème cérébral.
Source: simptomer.ru
Symptômes de la grippe porcine
La période d'incubation de la grippe porcine dure de 1 à 7 jours. Les manifestations cliniques de l'infection sont variées. Chez les personnes dont l'immunité est affaiblie, la maladie est très difficile et se termine souvent par la mort. Chez certains patients, elle est au contraire asymptomatique et ne peut être détectée que lorsque des anticorps dirigés contre le virus sont détectés dans le sérum sanguin (porteur du virus asymptomatique).
Dans la plupart des cas, les signes de la grippe porcine sont similaires à ceux de la grippe saisonnière ou du SRAS:
- maux de tête intenses;
- photophobie;
- une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C;
- douleurs musculaires et articulaires;
- faiblesse, léthargie, sensation de faiblesse;
- Douleur dans les yeux;
- maux de gorge et maux de gorge;
- toux sèche;
- nez qui coule.
Dans 40 à 45% des cas, la grippe porcine s'accompagne du développement d'un syndrome abdominal (diarrhée, nausées, vomissements, crampes abdominales).
Diagnostique
Le diagnostic préliminaire de la maladie présente de nombreuses difficultés, car les symptômes de la grippe porcine et de la grippe saisonnière habituelle sont similaires. Le diagnostic final est posé sur la base des résultats des tests de laboratoire qui permettent l'identification de l'agent pathogène:
- examen d'un frottis du nasopharynx par PCR;
- examen virologique de la cavité nasale détachable;
- tests sérologiques (ELISA, RTGA, RSK).
Des tests sérologiques pour la suspicion de grippe porcine sont effectués deux fois avec un intervalle de 10 à 14 jours (méthode des sérums appariés). Le diagnostic est considéré comme confirmé en cas d'augmentation des anticorps spécifiques de 4 fois ou plus.
Traitement de la grippe porcine
Le traitement de la grippe porcine comprend des agents symptomatiques et étiotropes.
La thérapie étiotropique vise à supprimer la réplication virale ultérieure. Elle est réalisée avec des interférons (interféron alpha-2b, interféron alpha), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
Le traitement symptomatique de la grippe porcine est effectué avec des antihistaminiques, des agents antipyrétiques et vasoconstricteurs. Si indiqué, un traitement de désintoxication est effectué (perfusion intraveineuse de solutions de glucose et d'électrolytes).
Les antibiotiques ne sont indiqués que lorsqu'une infection bactérienne secondaire est liée. Dans ce cas, utilisez des macrolides, des céphalosporines ou des pénicillines.
Source: simptomer.ru
Conséquences et complications potentielles
La grippe porcine peut entraîner de graves complications, dont beaucoup sont potentiellement mortelles:
- pneumonie (virale, bactérienne secondaire);
- myocardite infectieuse et allergique;
- syndrome de détresse respiratoire;
- péricardite;
- méningo-encéphalite;
- syndrome hémorragique;
- insuffisance respiratoire et cardiovasculaire.
Dans le contexte de la grippe porcine, le patient subit une diminution significative de l'immunité globale, à la suite de laquelle les maladies somatiques concomitantes sont aggravées.
Prévoir
Les perspectives sont généralement favorables. La plupart des personnes atteintes de grippe porcine sont bénignes et guérissent complètement en 10 à 14 jours. Des formes sévères de grippe porcine se développent chez 5% des patients, généralement des individus immunodéprimés. La grippe porcine est mortelle dans 3 à 4% des cas.
La prévention
Afin de prévenir la grippe porcine, il est recommandé:
- mener une vie saine;
- lavez-vous les mains régulièrement et souvent avec de l'eau et du savon;
- éviter tout contact avec des personnes présentant des signes de maladie respiratoire;
- inclure suffisamment de fruits et légumes frais dans l'alimentation;
- observer le régime de travail et de repos.
La vaccination est la mesure de prévention la plus efficace. Tout d'abord, le vaccin contre la grippe porcine est nécessaire pour certaines catégories de population.
- Les personnes qui, de par la nature de leurs activités professionnelles, présentent un risque élevé de contracter la grippe porcine et d'infecter d'autres personnes avec cette maladie. Cette catégorie comprend les travailleurs médicaux, le personnel militaire, les travailleurs du domaine du commerce, de l'éducation, des transports et des services sociaux.
- Enceinte. Pendant la grossesse, le risque de grippe porcine sévère augmente de 3 à 4 fois. Les études n'ont révélé aucun effet embryotoxique ou tératogène du vaccin, mais la chose la plus sûre à faire est de vacciner contre la grippe porcine au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse.
- Patients souffrant de maladies chroniques des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, endocrinien et nerveux central, des reins. Cela est dû au fait que leur grippe porcine est souvent compliquée par une pneumonie virale, qui conduit au développement d'un syndrome de détresse respiratoire et à la mort.
- Patients présentant des états d'immunodéficience, y compris infectés par le VIH.
- Enfants de plus de 6 mois et personnes âgées. Selon les statistiques, le taux d'incidence le plus élevé est enregistré dans ces groupes d'âge de la population.
- Les personnes qui s'occupent d'enfants dans la première moitié de leur vie. L'allaitement n'est pas une contre-indication à la vaccination.
La vaccination doit être effectuée à l'automne et répétée chaque année. De nombreuses études scientifiques ont prouvé que le vaccin contre la grippe porcine est très efficace et sûr. Dans la plupart des cas, son utilisation ne présente aucun effet secondaire grave. Un petit nombre de patients après la vaccination ont une légère fièvre et un léger malaise, qui ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'eux-mêmes après 24 à 48 heures.
Les contre-indications à la vaccination contre le virus de la grippe porcine sont:
- allergie au blanc d'oeuf et aux composants du vaccin;
- exacerbation de maladies chroniques ou d'affections fébriles aiguës (dans ce cas, la vaccination est effectuée pendant la période de rémission ou après la guérison).
En cas de maladies intestinales aiguës légères et d'ARVI, le vaccin contre la grippe porcine peut être administré immédiatement après que la température corporelle est revenue à la normale et que l'état général du patient s'est amélioré.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
