Un frottis pour la cytologie: ce qui montre comment l'analyse est prise, décodage
Le contenu de l'article:
- Que montre un frottis pour la cytologie
- À qui l'étude d'un frottis cervical est-elle indiquée?
- Comment se préparer à l'étude
- Comment faire un frottis pour la cytologie
- Combien de jours un frottis prend-il pour la cytologie
- Décoder les résultats
Que montre un frottis pour la cytologie et dans quel but est-il prescrit? Cette méthode de diagnostic de laboratoire est nécessaire pour la détection précoce du cancer du col de l'utérus, l'un des cancers les plus courants du système reproducteur féminin. Il s'agit d'une étude peu coûteuse et informative qui vise à identifier les cellules atypiques caractéristiques de la présence d'un processus malin.
Un frottis cytologique est recommandé pour toutes les femmes à partir de 18 ans
Un frottis pour la cytologie - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une analyse cytologique du grattage du col de l'utérus, le test dit de Papanicolaou, ou, comme l'écrit habituellement le médecin dans le sens de l'étude, le test PAP.
En 1943, un travail scientifique du médecin grec G. Papanikolaou "Diagnostic du cancer de l'utérus à l'aide de frottis" a été publié dans une publication médicale spécialisée. Elle a suscité un grand intérêt parmi la communauté médicale et la méthode de diagnostic proposée est devenue largement utilisée dans les cliniques. Par le nom de son créateur, un frottis pour la cytologie du col de l'utérus a commencé à être appelé un frottis Pap, ou abrégé en un test PAP. En regardant la vidéo sur YouTube, vous pouvez en savoir plus sur Georgios Papanikolaou et sa découverte, qui a permis de décupler la mortalité par cancer du col de l'utérus.
Que montre un frottis pour la cytologie
Le test PAP est une méthode très informative, peu coûteuse et rapide pour le diagnostic en laboratoire des maladies cervicales. Son objectif principal est:
- identification de cellules atypiques indiquant un processus malin;
- diagnostic de dysplasie cervicale, qui est une maladie précancéreuse.
L'examen de masse des frottis cervicaux (dépistage du col de l'utérus) est la principale méthode de prévention secondaire du cancer du col de l'utérus, c'est-à-dire une méthode visant à détecter la maladie le plus tôt possible (la prévention primaire, c'est-à-dire une méthode de prévention du développement du cancer du col de l'utérus, est la vaccination des filles contre HPV, papillomavirus humain).
À qui l'étude d'un frottis cervical est-elle indiquée?
Toute femme adulte qui n'est pas vaccinée contre le VPH avant une activité sexuelle court le risque de développer un cancer du col de l'utérus. Par conséquent, un examen cytologique d'un frottis du canal cervical doit être effectué pour chaque femme, à partir de 18 ans. Il est recommandé d'effectuer le test chaque année jusqu'à l'âge de 30 ans, que la femme soit actuellement sexuellement active ou non (à l'exception des vierges). Après 30 ans et s'il n'y a qu'un seul partenaire sexuel, cela se fait une fois tous les trois ans.
Dans certains cas, un frottis cytologique est effectué plus souvent, par exemple, si les femmes présentent une dysplasie de la muqueuse cervicale ou une infection par des souches de VPH oncogènes dans le corps, c'est-à-dire avec un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus.
Un examen cytologique non programmé d'un frottis du col de l'utérus est effectué dans les cas suivants:
- planification de la grossesse;
- infertilité;
- suspicion d'infection par une souche oncogène de HPV;
- maladies endocriniennes (diabète sucré, obésité, syndrome métabolique);
- la nomination de la contraception hormonale;
- l'installation prochaine du stérilet.
Comment se préparer à l'étude
Pour que les résultats d'une analyse cytologique soient fiables, un certain nombre de conditions doivent être remplies avant de la réaliser:
- le frottis est prélevé après la fin de la menstruation, dans la première moitié du cycle menstruel, c'est-à-dire jusqu'à l'ovulation suivante;
- 48 heures avant de visiter un gynécologue, il est nécessaire de refuser les rapports sexuels;
- deux jours avant la procédure, vous devez arrêter d'utiliser des suppositoires et des crèmes vaginaux, des tampons;
- en trois jours, la douche vaginale est arrêtée.
Un frottis cytologique doit être effectué avant la colposcopie ou l'examen gynécologique à deux mains, ou au plus tôt 48 heures après leur achèvement.
Si le patient souffre de maladies inflammatoires aiguës ou chroniques du système reproducteur au stade aigu, un frottis ne doit être prélevé qu'après la fin du traitement.
Comment faire un frottis pour la cytologie
Un frottis de Pap est prélevé sur une femme lors d'un examen pelvien. La femme se couche sur une chaise. Le gynécologue insère soigneusement le spéculum Cuzco dans le vagin, expose le col de l'utérus et l'essuie avec un tampon humidifié avec une solution saline. Après cela, le bouchon muqueux est retiré du canal cervical à l'aide d'un grattoir en bois ou d'une brosse spéciale.
Directement pour prélever un frottis du canal cervical, des instruments stériles jetables (endobranch, écran, cuillère Volkmann, spatule à air) sont utilisés. L'un d'eux est soigneusement inséré dans la lumière du canal cervical et lentement tourné autour de l'axe, collectant des morceaux de mucus à sa surface. Le grattage est effectué dans la zone de transition du col de l'utérus, c'est-à-dire à l'endroit où l'épithélium squameux stratifié devient cylindrique.
Après avoir retiré l'instrument, ce mucus est transféré sur une lame de verre propre. Le miroir Cuzco est retiré et le patient peut se lever du fauteuil.
La procédure de prélèvement d'un frottis cytologique est indolore. Cependant, les patients ayant un système nerveux labile se plaignent parfois d'un léger inconfort de pression dans le bas de l'abdomen.
La lame de microscope est plongée dans de l'éthanol à 96 ° pendant plusieurs minutes afin de la fixer, et séchée à l'air. Après cela, ils sont placés dans une enveloppe et envoyés au laboratoire pour un examen cytologique.
Un frottis est prélevé du canal cervical, à la jonction de l'épithélium squameux dans le stratifié
Combien de jours un frottis prend-il pour la cytologie
La durée de l'examen en laboratoire d'un frottis du canal cervical dans différentes institutions médicales est de 3 à 10 jours. Le plus rapidement, cette analyse est effectuée dans des laboratoires équipés de systèmes d'analyse spéciaux.
Décoder les résultats
En fonction du résultat obtenu, cinq classes de frottis sont distinguées:
- Les tailles et formes des cellules correspondent à la norme physiologique, il n'y a aucun signe d'atypie.
- Il y a des changements cellulaires associés à la cervicite ou à la colpite.
- Des cellules uniques avec des changements dans le noyau et / ou le cytoplasme sont identifiées.
- Cellules malignes isolées.
- Cellules malignes en nombre significatif.
De plus, le système de classification Bethesda est largement utilisé dans le décodage des frottis pour la cytologie:
- Faible taux de changement. Il s'agit notamment de la coylocytose (modifications cellulaires causées par une infection au VPH) et de la CIN I (stade initial de la dysplasie cervicale). Correspond aux classes de frottis I et II.
- Taux de changement élevé. Comprend CIN II, III (dysplasie cervicale modérée à sévère), carcinome in situ (stade précoce de la tumeur maligne). Ces changements correspondent aux frottis de classe III-V.
Dans les formes de certains laboratoires, les variantes du tableau cytologique d'un frottis peuvent avoir d'autres désignations:
- NILM - frottis de classe I, norme;
- ASCUS - il existe des cellules atypiques avec des changements de valeur indéterminée, qui peuvent être causés par la chlamydia, le VPH, la dysplasie ou l'atrophie muqueuse;
- ASC-H - l'épithélium malpighien atypique se trouve dans le frottis, qui est caractéristique d'une dysplasie modérée ou sévère, ainsi que des stades précoces de tumeurs malignes;
- LSIL - cellules modifiées en petite quantité (typique de l'infection par le VPH ou du degré initial de dysplasie);
- HSIL - les changements cellulaires sont prononcés, ce qui correspond à une dysplasie modérée et sévère, stade 0 du cancer;
- AGC - des cellules altérées de l'épithélium glandulaire (dysplasie, cancer du corps utérin) sont détectées;
- AIS - carcinome de stade précoce;
- Le SIL de haut grade est un cancer provenant de cellules épithéliales squameuses.
Pour tout résultat d'un frottis cytologique, une femme a besoin d'une consultation avec un gynécologue. Si le test révèle des anomalies, le médecin vous enverra pour un examen plus approfondi (échographie des organes pelviens, colposcopie prolongée, biopsie cervicale, curetage diagnostique séparé suivi d'un examen histologique des grattages).
Application d'ornement
Chaque femme devrait subir non seulement un test PAP chaque année, mais également d'autres examens médicaux. Il est pratique de surveiller le niveau des indicateurs de santé de base à l'aide de l'application gratuite pour smartphone Ornament. Dans un profil, vous pouvez accumuler les résultats de tous les tests de laboratoire de tous les membres de la famille. Pour saisir des données dans la base de données Ornament, il vous suffit de photographier le formulaire avec les résultats du laboratoire. L'application comparera les indicateurs aux valeurs normales et évaluera l'état des principaux systèmes corporels. Dans la section "Communauté", vous pouvez obtenir des conseils d'utilisateurs ayant une formation médicale.
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Vidéo YouTube liée à l'article:
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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