Bitsilline-1
Bitsillin-1: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Bicillin-1
Le code ATX: J01CE08
Ingrédient actif: benzathine benzylpénicilline (Benzathine Benzylpenicillin)
Producteur: JSC Sintez (Russie)
Description et photo mises à jour: 30.11.2018
La bicilline-1 est un antibiotique qui se décompose par la pénicillinase du groupe des pénicillines biosynthétiques.
Forme de libération et composition
La préparation se présente sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration intramusculaire (i / m): une masse poudreuse de blanc ou de blanc avec une teinte légèrement jaune sujette à agglutination, formant une suspension stable lorsque de l'eau est ajoutée [600.000, 1.200.000 ou 2.400.000 unités d'action (ED) dans un flacon d'une capacité de 10 ou 20 ml; dans une boîte en carton 1, 5 ou 10 bouteilles et mode d'emploi de Bitsillin-1; pour les hôpitaux - 50 bouteilles dans une boîte en carton].
La composition de la poudre contenue dans 1 flacon: benzathine benzylpénicilline - 600 000, 1 200 000 ou 2 400 000 unités.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La benzathine benzylpénicilline est un antibiotique bêta-lactame qui appartient au groupe des pénicillines de type G. à action prolongée. La substance active a un effet à long terme, agit bactéricide sur la cellule des microbes, supprimant la synthèse de ses parois.
La bicilline-1 démontre une activité contre les micro-organismes suivants:
- agents pathogènes à Gram positif: Staphylococcus spp. (formant de la pénicillinase), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. comprenant. Streptococcus pneumoniae;
- bactéries anaérobies sporulantes: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- microorganismes à Gram négatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ainsi que Treponema spp.
Les souches de Staphylococcus spp., Qui produisent de la pénicillinase qui détruit la benzylpénicilline, sont résistantes à l'antibiotique.
Pharmacocinétique
Une fois la suspension injectée dans le tissu musculaire, elle est lentement hydrolysée pour libérer de la benzylpénicilline. La concentration maximale du médicament (C max) dans le plasma après l'injection est atteinte après 12 à 24 heures.
La concentration plasmatique de la substance active dans le sang après l'introduction de 2 400 000 UI le 14e jour est de 0,12 μg / ml; après l'introduction de 1 200 000 UI au jour 21 - 0,06 μg / ml. La benzylpénicilline a un taux de pénétration élevé dans les liquides et une faible pénétration dans les tissus. Il se lie aux protéines plasmatiques à 40-60%, passe la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.
Le médicament est légèrement biotransformé, excrété principalement par les reins sans changement. Jusqu'à 33% de la dose administrée est éliminée en 8 jours.
Indications pour l'utilisation
La bicilline-1 est recommandée pour la prévention / le traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles aux antibiotiques:
- traitement: pian, scarlatine, pinte, amygdalite aiguë, syphilis (monothérapie);
- prévention: crises répétées après rhumatisme articulaire aigu (FRA), infections des plaies, rechutes d'érysipèle, infections après extraction dentaire ou amygdalectomie.
Contre-indications
Le traitement par la bicilline-1 est contre-indiqué pendant l'allaitement et en présence d'hypersensibilité à la benzathine benzylpénicilline ou à d'autres médicaments inclus dans le groupe des bêta-lactamines (y compris les céphalosporines).
L'agent doit être utilisé avec prudence pour les maladies / affections suivantes:
- grossesse;
- colite pseudomembraneuse;
- anamnèse allergique compliquée;
- insuffisance rénale chronique (CRF).
Bitsillin-1, mode d'emploi: méthode et posologie
Bicillin-1 est destiné uniquement à l'injection intramusculaire, le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse (intraveineuse)!
Les injections sont effectuées profondément dans le muscle grand fessier, dans le quadrant externe supérieur. Si, lors de l'injection, l'aiguille de la seringue pénètre dans le vaisseau, comme en témoigne le sang qui apparaît dans le cylindre, il est nécessaire de la retirer et d'injecter la suspension dans un autre endroit. Si deux injections sont nécessaires, elles doivent être effectuées dans des fesses différentes.
La suspension doit être préparée immédiatement avant utilisation dans des conditions aseptiques. Une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de l'eau pour injection doit être introduite dans le flacon dans les quantités suivantes: pour un dosage de 0,6 million d'U - 2 ml, pour 1,2 million d'U - 4 ml, pour 2,4 millions d'U - 8 ml. Le débit de perfusion est de 1 ml / 5 secondes. Pour former une suspension uniforme, remuez le mélange en secouant doucement le flacon dans le sens de son axe longitudinal pendant 1/2 minute ou en faisant tourner rapidement le flacon entre vos paumes pendant au moins 1 minute. Sur la surface de la suspension résultante, les bulles sont autorisées près des parois de la bouteille.
Schéma posologique recommandé de Bitsillin-1:
- pian et pinte (traitement): une fois, adultes - à une dose de 2,4 millions d'unités, enfants - 1,2 million d'unités;
- syphilis (traitement des adultes et des enfants de 2 à 12 ans): syphilis séronégative primaire - une fois par dose de 2,4 millions d'unités; séropositif primaire - avec un intervalle de 7 jours, 1 injection à une dose de 2,4 millions d'unités, cours - 2 injections; syphilis précoce secondaire et latente, tardive (tertiaire et neurosyphilis) - avec un intervalle de 7 jours, 1 injection à une dose de 2,4 millions d'unités, cours - 3 injections;
- syphilis congénitale chez les enfants de moins de 2 ans, nés de mères atteintes de syphilis non traitée (traitement): avec un intervalle de 7 jours à une dose de 50 mille U / kg (½ dose est administrée dans différentes fesses), cours - 3 injections; aux fins du traitement prophylactique des enfants avec un traitement insuffisant de la mère ou une sérorésistance de la syphilis: avec un intervalle de 7 jours à une dose de 50 000 U / kg (injectée à ½ dose dans différentes fesses), cours - 2 injections;
- scarlatine, amygdalite aiguë, infection des plaies (traitement): adultes - une fois par semaine à une dose de 1,2 à 2,4 millions d'unités; enfants de moins de 12 ans - tous les 3 jours, 0,6 million d'unités ou toutes les 2 à 4 semaines, 1,2 million d'unités (selon la gravité de l'infection);
- rechutes de l'érysipèle (prévention): adultes avec rechutes saisonnières - une fois toutes les 4 semaines à une dose de 2,4 millions d'unités par an pendant 3-4 mois, avec des rechutes fréquentes - une fois toutes les 3-4 semaines à une dose de 2,4 millions d'unités par pendant 2-3 ans; enfants - 1 fois en 2 semaines à une dose de 0,6 million d'unités ou toutes les 3-4 semaines à une dose de 1,2 million d'unités;
- attaques répétées après avoir subi une ARF (prévention): adultes et adolescents de plus de 12 ans - une fois toutes les 3 semaines à une dose de 2,4 millions d'unités; enfants - une fois toutes les 3 semaines, avec un poids corporel inférieur à 25 kg à une dose de 0,6 million d'unités, plus de 25 kg - 1,2 million d'unités; la durée de l'application de Bitsillin-1 est définie individuellement;
- infections après extraction dentaire ou amygdalectomie (prophylaxie): tous les 7 à 14 jours adultes - à une dose de 2,4 millions d'unités, enfants - 0,6 ou 1,2 million d'unités jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés.
Effets secondaires
- organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, anémie hémolytique, leucopénie;
- réactions allergiques: arthralgie, éosinophilie, fièvre, urticaire, difficultés respiratoires, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif, anaphylaxie, œdème de Quincke, réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique; lors du traitement de la syphilis, à la suite de la libération de toxines, la réaction de Jarish-Herxheimer peut se produire;
- système digestif: glossite, stomatite, candidose, vomissements, nausées, diarrhée, augmentation modérée transitoire du taux de transaminases hépatiques, colite pseudomembraneuse;
- réactions locales aux injections de Bicillin-1 (le plus souvent observées chez les enfants): infections au site d'injection, gonflement, inflammation, œdème, inflammation du tissu sous-cutané, hémorragie, abcès, ecchymose, atrophie, nécrose, ulcération cutanée;
- autres: néphrite interstitielle; avec un long parcours - surinfection avec des micro-organismes et des champignons résistants; en cas d'utilisation de doses élevées, en particulier dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique, une encéphalopathie (troubles du mouvement, convulsions, troubles de la conscience) est possible.
Surdosage
En cas de surdosage sévère, des contractions musculaires ou des crampes peuvent survenir. Dans le contexte de cette condition, un traitement symptomatique est prescrit.
instructions spéciales
Si une réaction allergique se développe, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'administration de Bicillin-1 et d'effectuer un traitement approprié.
Lors de la prise d'anamnèse, il est nécessaire de prendre en compte la tolérance d'un traitement antérieur avec des pénicillines ou d'autres antibiotiques bêta-lactamines.
La bicilline-1 est contre-indiquée pour être administrée par voie intraveineuse, endolombaire, sous-cutanée et dans la cavité corporelle. Si l'injection intravasculaire du médicament a été faite accidentellement, une sensation transitoire d'anxiété, de dépression et de déficience visuelle (syndrome de Wanier) peut survenir. Afin d'éviter l'injection intravasculaire du médicament, avant de procéder à la procédure, il est recommandé de procéder à une aspiration pour détecter la possible pénétration de l'aiguille de la seringue dans le vaisseau.
Lors du traitement de la syphilis, des études microscopiques et sérologiques doivent être effectuées avant le début du cours et pendant le traitement pendant 4 mois.
Compte tenu du risque existant d'infections fongiques au cours du traitement, il est conseillé de prendre des vitamines du groupe B et de la vitamine C, ainsi que, si nécessaire, de la lévorine et de la nystatine.
Il est nécessaire de prendre en compte le fait que lors de l'utilisation de la bicilline-1 à des doses insuffisantes ou dans le contexte d'une interruption trop précoce du traitement, la probabilité d'apparition de souches résistantes d'agents pathogènes augmente.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Bicillin-1 pendant la grossesse n'est autorisée que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère est largement supérieur au risque éventuel pour la santé du fœtus.
Si nécessaire, un traitement médicamenteux pendant l'allaitement est recommandé pour transférer l'enfant à une alimentation artificielle.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Bitsillin-1 chez les enfants est possible selon le schéma posologique.
Avec une fonction rénale altérée
La bicilline-1 doit être utilisée avec prudence en présence d'insuffisance rénale chronique. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 10 ml / min se voient prescrire 25 à 50% de la dose quotidienne du médicament, avec CC 10 à 50 ml / min - 75%.
Interactions médicamenteuses
- allopurinol, probénécide, anti-inflammatoires non stéroïdiens (salicylates, phénylbutazone, indométacine), diurétiques, inhibiteurs de la sécrétion tubulaire: la concentration de pénicillines augmente en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire;
- macrolides, tétracyclines, lincosamide, chloramphénicol et autres antibiotiques bactériostatiques: il existe un antagonisme de l'action de ces médicaments avec la benzathine benzylpénicilline;
- cyclosérine, céphalosporines, aminosides, rifampicine, vancomycine et autres antibiotiques bactéricides: une action synergique est démontrée;
- allopurinol: la menace de réactions allergiques (y compris une éruption cutanée) est aggravée;
- anticoagulants indirects: l'efficacité de ces médicaments augmente, en raison de la suppression de la microflore intestinale, l'indice de prothrombine diminue;
- médicaments, au cours de la biotransformation desquels se produit l'acide para-aminobenzoïque, contraceptifs oraux: l'effet de ces médicaments est affaibli;
- éthinylestradiol: risque accru de métrorragie.
Analogues
Les analogues de la bitsilline-1 sont Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5, etc.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la pénétration d'humidité, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Bitsillin-1
Selon quelques critiques, la bicilline-1 a dans la plupart des cas démontré un bon résultat dans le traitement des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Cependant, selon certains médecins, il convient également de garder à l'esprit que de nombreux micro-organismes ont déjà développé une immunité contre le médicament. Il est recommandé d'utiliser la bicilline-1 uniquement selon les directives d'un spécialiste spécialisé, ainsi qu'en association avec la prise de pro- et prébiotiques.
Les inconvénients des patients comprennent principalement la douleur dans les injections / m et l'apparition d'effets indésirables.
Prix de la Bitsilline-1 dans les pharmacies
Il n'y a pas d'informations fiables sur le prix de la Bitsilline-1, car le médicament n'est actuellement pas disponible dans le réseau de pharmacies.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
