Lerivon
Lerivon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Lerivon
Le code ATX: N06AX03
Ingrédient actif: miansérine (miansérine)
Fabricant: Organon (Pays-Bas)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-20
Lerivon est un antidépresseur aux effets sédatifs et anxiolytiques.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Lerivon - comprimés pelliculés: ovale, convexe des deux côtés, blanc, d'un côté il y a un risque de division, au-dessus duquel il y a deux codes extrudés "ST", sous la ligne - le chiffre "7", sur le côté opposé du comprimé - l'inscription "ORGANON" (10 pièces dans un emballage de cellules de contour, 2 emballages dans une boîte en carton; 20 pièces dans un emballage de cellules de contour, 1 emballage dans une boîte en carton).
Ingrédient actif: chlorhydrate de miansérine, 1 comprimé - 30 mg.
Composants supplémentaires: stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, méthylcellulose, amidon de pomme de terre, hydrogénophosphate de calcium, dioxyde de titane (E 171), macrogol, hypromellose.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La miansérine appartient au groupe des composés pipérazino-azépine qui ne sont pas chimiquement liés aux TCA (antidépresseurs tricycliques).
Le mécanisme d'action est basé sur l'amélioration de la transmission noradrénergique par la miansérine dans le cerveau, qui est assurée par un blocage de l'interaction avec les récepteurs de la sérotonine dans le système nerveux central. L'activité de Lerivon envers les récepteurs de l'histamine H 1 et son antagonisme envers les récepteurs α 1 -adrénergiques sont responsables de ses propriétés sédatives. Le médicament a également un effet anxiolytique, ce qui est important dans le traitement des patients souffrant d'anxiété et de troubles du sommeil associés à des troubles dépressifs.
Lerivon est bien toléré par les patients âgés, ainsi que dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire. À des doses thérapeutiquement efficaces, le médicament n'a pratiquement aucun effet sur le système cardiovasculaire et, en fait, n'a pas d'activité anticholinergique.
Par rapport aux TCA, moins d'effets cardiotoxiques sont observés en cas de surdosage. Lerivon n'est pas un antagoniste des antihypertenseurs et sympathomimétiques.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la miansérine est rapidement et bien absorbée. La concentration plasmatique maximale de la substance est atteinte en 3 heures. La biodisponibilité est d'environ 20%.
La liaison de la miansérine aux protéines plasmatiques est d'environ 95%. Les concentrations plasmatiques d'équilibre sont atteintes après 6 jours.
La demi-vie est comprise entre 21 et 61 heures, de sorte que Lerivon peut être pris une fois par jour.
La miansérine subit un métabolisme intensif et est excrétée après 7 à 9 jours dans les matières fécales et l'urine. Les principales voies de biotransformation sont la déméthylation et l'oxydation, après quoi des conjugués se forment.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Lerivon est un médicament pour le traitement de la dépression de diverses étiologies.
Contre-indications
Absolu:
- Maladie du foie avec dysfonctionnement sévère;
- La manie;
- Moins de 18 ans;
- Hypersensibilité aux composants de Lerivon.
Relatif:
- Insuffisance rénale / hépatique;
- Diabète;
- Hypertrophie de la prostate;
- Glaucome à angle fermé;
- Insuffisance cardiaque chronique.
Selon les résultats d'expériences animales et des données humaines limitées, la miansérine n'a aucun effet intra-utérin ou néonatal et est excrétée dans le lait maternel en très petites quantités. Néanmoins, la possibilité d'utiliser Lerivon pendant la grossesse et l'allaitement doit être évaluée individuellement, en tenant compte des bénéfices attendus et des risques éventuels.
Mode d'emploi de Lerivon: méthode et posologie
Les comprimés de Lerivon doivent être pris par voie orale, avalés entiers et, si nécessaire, avec beaucoup d'eau.
Les doses sont définies individuellement en fonction de la situation clinique. La dose initiale est de 30 mg par jour (1 comprimé). Si l'effet est insuffisant, la dose est augmentée tous les quelques jours jusqu'à ce que la réponse clinique optimale soit obtenue. La dose quotidienne efficace moyenne pour les adultes est de 60 à 90 mg (2 à 3 comprimés). Les personnes âgées peuvent avoir besoin d'une dose plus faible.
En raison de l'effet bénéfique de Lerivon sur le sommeil, la dose quotidienne est de préférence prise en 1 prise avant le coucher, mais si nécessaire, elle peut être divisée en plusieurs doses.
Le traitement avec la dose prescrite doit entraîner une réponse clinique positive dans les 2 à 4 semaines, sinon la dose doit être augmentée. Si après 2 à 4 semaines supplémentaires il n'y a aucun effet, Lerivon doit être annulé.
La durée du traitement antidépresseur est de 4 à 6 mois après le début de l'amélioration clinique.
Effets secondaires
Les patients déprimés développent une gamme de symptômes qui peuvent être directement liés à la maladie (tels que sécheresse de la bouche, constipation persistante et problèmes d'accommodation). Pour cette raison, dans certains cas, il est difficile de déterminer lesquels des effets secondaires développés sont une conséquence de l'utilisation de Lerivon et lesquels sont des maladies.
Effets secondaires (souvent - chez plus de 1% des patients, rarement - dans 0,1 à 1% des cas, rarement - chez moins de 1% des patients):
- Système sanguin et lymphatique: rarement - agranulocytose ou granulocytopénie;
- Métabolisme et nutrition: souvent - gain de poids;
- Troubles mentaux: rarement - hypomanie;
- Système nerveux: souvent - sédation (se produit au début du traitement et diminue avec la poursuite du traitement); rarement - hyperkinésie (y compris le syndrome des jambes sans repos), convulsions, syndrome malin des neuroleptiques;
- Système cardiovasculaire: rarement - hypotension; rarement - bradycardie (survient généralement après la dose initiale);
- Système hépatobiliaire: souvent - activité accrue des enzymes hépatiques; rarement, jaunisse;
- Système musculo-squelettique: rarement - arthralgie;
- Peau et tissus sous-cutanés: rarement - exanthème;
- Autres: souvent - œdème.
Avec une interruption brutale du traitement par Lerivon, dans de rares cas, un syndrome de sevrage survient.
Surdosage
Un surdosage aigu se manifeste généralement par une augmentation de la durée de la sédation. Dans de rares cas, on note le développement d'arythmies cardiaques, de convulsions, d'hypotension sévère et de dépression respiratoire.
Il n'y a pas d'antidote spécifique. Le traitement consiste en un lavage gastrique associé à un traitement de soutien et symptomatique des signes vitaux.
instructions spéciales
Lerivon n'est pas utilisé pour traiter les enfants et adolescents de moins de 18 ans en raison du fait que, selon les études cliniques, cette tranche d'âge est plus suicidaire (pensées et tentatives suicidaires) et d'hostilité (principalement agressivité, colère et comportement de soutien). En outre, il n'y a pas de données sur la sécurité d'utilisation à long terme chez les enfants et les adolescents en ce qui concerne la maturation, la croissance, le développement comportemental et cognitif. Si le médecin décide néanmoins de prescrire le médicament, le patient doit être sous contrôle spécial pendant le traitement.
Il convient de garder à l'esprit que la dépression est toujours associée à un risque accru de pensées et d'actions suicidaires, qui persiste jusqu'à ce qu'une rémission significative se produise. Pour cette raison, pendant les premières semaines, jusqu'à ce qu'il y ait une amélioration clinique significative de l'état, les patients doivent être constamment surveillés.
Les jeunes sont plus à risque d'intentions suicidaires, ainsi que les patients ayant des antécédents de gestes suicidaires, qui ont montré un haut degré d'imagination suicidaire avant de commencer le traitement. Par conséquent, ces catégories de patients doivent être étroitement surveillées pendant le traitement. Les patients eux-mêmes et les personnes qui les soignent doivent être avertis pour contrôler l'apparition soudaine de pensées suicidaires et, en cas de tels symptômes, consulter d'urgence un médecin.
Au cours du traitement par Lerivon, des cas de myélosuppression sont connus, se manifestant par une agranulocytose ou une granulocytopénie. Le plus souvent, ces réactions surviennent après 4 à 6 semaines de traitement, sont généralement réversibles (lorsque le médicament est arrêté), sont observées dans tous les groupes d'âge, mais sont plus souvent observées chez les patients âgés. En cas de fièvre, de stomatite, de pharyngite ou d'autres signes d'infection, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de vérifier la formule sanguine augmentée.
Comme tous les antidépresseurs, Lerivon peut provoquer une hypomanie chez les personnes prédisposées à la dépression bipolaire. Dans ce cas, le médicament doit être annulé.
Les patients souffrant de maladies cardiaques, de diabète sucré, d'insuffisance rénale ou hépatique doivent être étroitement surveillés pendant la période de traitement. Il en va de même pour les patients présentant des symptômes d'hypertrophie prostatique ou de glaucome à angle fermé.
En cas de jaunisse ou de convulsions pendant le traitement, Lerivon doit être annulé.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lerivon peut avoir un effet négatif sur l'activité psychomotrice, par conséquent, pendant la période de thérapie, il est recommandé de s'abstenir d'effectuer des activités avec des conséquences potentiellement dangereuses, y compris la conduite d'une voiture.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Lerivon ne peut être utilisé pendant la grossesse / l'allaitement qu'après évaluation par le médecin du rapport bénéfice attendu / risque éventuel.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement par Lerivon est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, l'utilisation du médicament nécessite la prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
- maladie du foie avec altération sévère de sa fonction: le traitement par Lerivon est contre-indiqué;
- insuffisance hépatique: l'utilisation du médicament nécessite de la prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Le schéma posologique chez les patients âgés est déterminé individuellement par le médecin.
Interactions médicamenteuses
Lerivon est contre-indiqué à utiliser simultanément avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase et dans les 2 semaines suivant leur annulation.
Le médicament peut perturber le métabolisme des dérivés de la coumarine (y compris la warfarine), par conséquent, si nécessaire, leur utilisation simultanée, le patient doit être sous contrôle constant.
Lerivon n'interagit pas avec la guanéthidine, la clonidine, la bétanidine, la méthyldopa et le propranolol (y compris en association avec l'hydralazine). Cependant, il est recommandé de surveiller la pression artérielle chez les patients recevant des antihypertenseurs.
Le chlorhydrate de mianserin peut renforcer l'effet inhibiteur de l'éthanol sur le système nerveux central. Par conséquent, pendant le traitement, vous devez vous abstenir de boire des boissons alcoolisées.
Analogues
Les analogues de Lerivon sont: Miansan, Mianserin.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Adhérez à un régime de température de 2 à 30 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lerivon
Les avis sur Lerivon sont différents. Certains utilisateurs étaient satisfaits de son action, dans d'autres cas, ils signalaient l'absence de l'effet attendu et le développement de réactions secondaires prononcées, en raison desquelles le traitement a dû être annulé. On estime que le coût du médicament est élevé.
Prix pour Lerivon en pharmacie
Le prix approximatif de Lerivon (20 comprimés) est de 1000 à 1167 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
