Écoutez
Listenon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Lysthenon
Le code ATX: M03AB01
Ingrédient actif: chlorure de suxaméthonium (chlorure de suxaméthonium)
Producteur: Nycomed Austria, GmbH (Autriche)
Description et mise à jour des photos: 2018-06-13
Prix en pharmacie: à partir de 134 roubles.
Acheter
Listenone est un médicament ayant un effet relaxant musculaire.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Listenon est une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: incolore, transparente (dans une boîte en carton 1 palette de 5 ampoules de verre incolore de 5 ml chacune).
Composition de 5 ml de solution:
- substance active: chlorure de suxaméthonium - 100 mg (chlorure de suxaméthonium dihydraté - 110 mg);
- composants auxiliaires: chlorure de sodium - 22,5 mg; eau pour préparations injectables - jusqu'à 5 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Listenone est un relaxant musculaire dépolarisant. En bloquant la conduction de l'impulsion vers les plaques postsynaptiques terminales des nerfs moteurs, il provoque une paralysie réversible à court terme des muscles squelettiques. Le suxaméthonium se lie aux récepteurs n-cholinergiques. Contrairement à l'acétylcholine, son effet est une dépolarisation plus longue.
La stimulation n'est pas possible tant que le suxaméthonium reste lié au récepteur. À cet égard, la dépolarisation membranaire n'est possible qu'après la séparation du récepteur et du suxaméthonium. La différence entre Listenon et l'effet des myorelaxants non dépolarisants réside dans le développement rapide de l'action (plus de 60 secondes) et sa courte durée - 2-6 minutes. Cela garantit que la relaxation musculaire est hautement gérable conformément aux exigences de la chirurgie, et évite également une durée excessive de son action.
La séquence de relaxation musculaire: muscle circulaire de l'œil, muscles à mâcher, muscles des extrémités, paroi abdominale, pharynx, diaphragme.
Pharmacocinétique
Listenone après une administration intraveineuse a un effet en 30 à 60 secondes; la durée de l'effet est d'environ 2 à 6 minutes.
L'effet du médicament administré par voie intramusculaire se développe après 75 secondes. Sa durée est: pour les adultes - 3 minutes, pour les enfants - 3,5 minutes, pour les nouveau-nés - 4 minutes.
La courte durée d'action de Listenone est associée à l'inactivation rapide du suxaméthonium par la cholinestérase plasmatique: après administration, la majeure partie de la dose est immédiatement inactivée, avant d'atteindre les plaques terminales des nerfs moteurs. La substance est hydrolysée pour former de la succinyl monocholine et de la choline (la demi-vie plasmatique est inférieure à 60 secondes). La succinyl monocholine est l'un des relaxants musculaires non dépolarisants, son activité par rapport à la substance de départ est 20 à 50 fois inférieure. Le taux métabolique ralentit davantage. La succinylmonocholine se décompose en métabolites actifs (choline) et inactifs (acide succinique).
Le taux d'excrétion dépend de l'hydrolyse du suxaméthonium par la cholinestérase plasmatique. Environ 10% de la substance est excrétée inchangée par les reins.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Listenone est utilisé exclusivement sous anesthésie générale dans les cas suivants:
- intubation de la trachée (pour détendre les muscles squelettiques);
- thérapie par impulsions électriques (pour réduire la gravité des crises);
- interventions chirurgicales en présence d'un risque élevé de régurgitation (obstruction intestinale, césarienne d'urgence, abdomen aigu, opérations d'urgence avec un estomac non libéré).
Contre-indications
Absolu:
- plaies pénétrantes de l'œil, accompagnées d'une augmentation de la pression intraoculaire;
- tendance à l'hyperthermie maligne;
- hyperkaliémie et conditions qui augmentent son risque (insuffisance rénale sévère, supplémentation en potassium), en raison d'un possible arrêt cardiaque hyperkaliémique;
- les troubles de la conduction neuromusculaire associés à la myotonie, la poliomyélite, la sclérose latérale amyotrophique, la sclérose en plaques, toutes les formes de dystrophie musculaire, la myasthénie grave;
- immobilisation prolongée;
- infections abdominales sévères, septicémie;
- brûlures graves, blessures multiples;
- augmentation de la pression intracrânienne;
- déficit congénital en cholinestérase;
- violation de l'innervation, entraînant une atrophie musculaire secondaire (syndrome transverse);
- période de lactation;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (Listenone est prescrit sous surveillance médicale):
- cardiopathie;
- hypermagnésémie;
- hypothermie;
- hypokaliémie;
- hypocalcémie;
- les maladies pulmonaires;
- conditions survenant avec une diminution de l'activité de la cholinestérase;
- grossesse.
Mode d'emploi de Listenon: méthode et posologie
Administration intraveineuse
Listenone est administré par voie intraveineuse pendant l'anesthésie générale - une seule injection à jet lent pendant 10 à 30 secondes.
Schéma d'application:
- adultes et enfants de plus de 12 ans: intubation trachéale - une dose unique de 1 à 1,5 mg / kg (pas plus de 150 mg); thérapie par électro-impulsion (prévention des complications - convulsions, décollement des muscles / tendons) - 0,5-0,7 mg / kg;
- enfants de 1 à 12 ans: 1 mg / kg;
- enfants de moins de 1 an: 1-2 mg / kg. Les nouveau-nés, en raison du plus grand volume de distribution, ont besoin d'une forte dose de suxaméthonium en mg / kg.
La posologie de Listenone chez les patients obèses doit être calculée sur la base du poids corporel idéal et non du poids corporel réel.
Le médicament ne doit pas être administré en perfusion à long terme.
Compatible avec le sang, solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextran à 6%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5%, solution de fructose à 5%. Il n'est pas recommandé de mélanger avec d'autres substances / solutions Listenon.
Injection intramusculaire
Par voie intramusculaire, Listenone est administré en cas de mauvais accès aux veines superficielles (en particulier chez l'enfant) ou en situation d'urgence lorsqu'une intubation endotrachéale rapide est nécessaire.
Le schéma posologique recommandé pour tous les groupes d'âge de patients est de 3 à 4 mg / kg (maximum 150 mg).
Effets secondaires
Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01%, y compris les messages individuels - très rare):
- système musculo-squelettique: très souvent - fasciculations musculaires, myalgie (à la suite de fasciculations musculaires, se produit souvent dans la ceinture scapulaire, le cou, la poitrine et le dos, en particulier chez les patients d'âge moyen); rarement - trismus mineur (peut être réduit avec du propofol ou un relaxant musculaire non dépolarisant à petite dose); rarement - contractions musculaires au lieu de relaxation (souvent observées dans le contexte d'une myotonie dystrophique / myotonie congénitale), paralysie prolongée; très rarement - rhabdomyolyse aiguë, survenant avec des troubles établis / non identifiés de la conduction neuromusculaire;
- système immunitaire: souvent - réactions allergiques (sous forme de rougeur aiguë de la peau, urticaire); rarement - bronchospasme; très rarement - choc anaphylactique, survenant avec une rougeur soudaine de la peau, avec / sans diminution de la pression artérielle et bronchospasme;
- système respiratoire: rarement - apnée prolongée (dans le contexte d'une altération de l'activité de la cholinestérase plasmatique), laryngospasme; très rarement - œdème pulmonaire / laryngé, insuffisance respiratoire tardive (dans le contexte de troubles de la transmission neuromusculaire);
- système sanguin et lymphatique: très souvent - augmentation de la kaliémie (le plus souvent il y a une légère augmentation de 0,05 mmol / l), myoglobinémie (retrouvée chez l'enfant dans 20% des cas, moins souvent chez l'adulte; le développement du trouble ne dépend pas de la dose et peut se développer avec / sans fasciculations musculaires); très rarement - fibrillation ventriculaire et arrêt cardiaque (associés à une hyperkaliémie);
- métabolisme et nutrition: très rarement - hyperkaliémie (peut mettre la vie en danger), porphyrie, hyperthermie maligne avec / sans rigidité musculaire (spasme des muscles masticateurs), hémoglobinurie, augmentation de la concentration de CO 2 en fin d'expiration, acidose sévère, augmentation de la température corporelle, cardiovasculaire - complications vasculaires (sous forme de tachyarythmies, pression artérielle instable);
- organe de la vision: souvent - augmentation de la pression intraoculaire;
- système nerveux: souvent - augmentation de la pression intracrânienne;
- système digestif: souvent - augmentation de la salivation, augmentation de la pression intragastrique (le risque de régurgitation est observé chez les patientes enceintes, ainsi que dans le contexte d'atonie gastrique / intestinale, hernie hiatale, ascite, tumeurs abdominales);
- système cardiovasculaire: très souvent - arythmies, légère bradycardie; souvent - diminution / augmentation de la pression artérielle; rarement - tachycardie; très rarement - fibrillation ventriculaire, arythmies ventriculaires, arrêt cardiaque, hypercalcémie (en particulier chez les enfants atteints d'une maladie du muscle squelettique non identifiée), insuffisance cardiaque;
- reins et voies urinaires: rarement - activité accrue de la créatine phosphokinase et myoglobinurie (principalement chez les enfants dans le contexte d'une utilisation combinée avec de l'halothane); très rarement - myoglobinurie, conduisant à une insuffisance rénale (principalement chez les patients atteints de dystrophie musculaire diagnostiquée ou latente);
- peau et tissu sous-cutané: souvent - rougeur de la peau (associée à la libération d'histamine).
Surdosage
Les principaux symptômes: blocage à long terme de la transmission neuromusculaire, se poursuivant après la fin de l'opération et de l'anesthésie. Elle se manifeste par une faiblesse musculaire, une diminution du volume inspiratoire, des réserves respiratoires ou une apnée.
Thérapie: maintenir une respiration adéquate et une perméabilité des voies respiratoires jusqu'à ce que le tonus musculaire soit complètement rétabli
instructions spéciales
Listenone conduit au développement d'une paralysie des muscles respiratoires sans affecter la conscience du patient. Pendant l'anesthésie générale, le médicament ne doit être administré que par un anesthésiste expérimenté qui a accès à des moyens de ventilation mécanique, d'intubation trachéale et, si nécessaire, de réanimation.
Les effets parasympathiques de Listenone peuvent varier (asystole, bradycardie, hypersalivation, hypotension). Souvent, leur développement peut être empêché / atténué par l'atropine.
Des effets indésirables cardiaques surviennent dans la plupart des cas chez les enfants (au début de la bradycardie, puis tachycardie, extrasystole ventriculaire et remplacement du rythme jonctionnel sont possibles). Des décès d'enfants et d'adolescents ont été rapportés en raison d'une résistance à la thérapie de réanimation. Dans certains cas, des troubles non reconnus de la transmission neuromusculaire ont été notés chez les patients.
Listenone ne doit pas être administré en perfusion continue.
Le chlorure de suxaméthonium est inactivé lors de l'hydrolyse par la pseudocholinestérase ou la cholinestérase plasmatique; par conséquent, la durée de l'effet Listenone dépend, tout d'abord, de l'activité de ces enzymes.
En cas de déficit en cholinestérase / pseudocholinestérase, l'effet du médicament peut augmenter considérablement. Un déficit en cholinestérase peut être observé pour des raisons congénitales ou se produire dans un contexte de dysfonctionnement hépatique sévère, d'hypothyroïdie, d'insuffisance rénale terminale ou de maladies graves d'étiologies diverses (cachexie, tumeurs malignes), de brûlures ou de prise de certains médicaments.
Une inhibition physiologique de l'activité de la cholinestérase est observée dans les groupes de patients suivants: nouveau-nés, femmes en fin de grossesse et personnes âgées. Une augmentation significative de la durée d'action de Listenone est cliniquement significative, principalement pour les patients présentant un déficit génétique en cholinestérase plasmatique. Ces patients, dans certaines circonstances, doivent continuer à être sous ventilation mécanique pendant plusieurs heures. L'administration répétée de Listenone, ainsi que sa perfusion continue, peut entraîner une modification de la capacité du suxaméthonium à induire un bloc neuromusculaire (la dose totale requise est de 5 à 10 mg / kg).
L'introduction de Listenone peut s'accompagner de l'apport d'une quantité importante de potassium dans la cellule. Une augmentation de la concentration sérique de potassium peut provoquer une hyperkaliémie potentiellement mortelle, avec fibrillation ventriculaire et asystole. Les patients souffrant de brûlures graves, d'insuffisance rénale ou de blessures multiples sont particulièrement exposés.
Après l'administration de Listenone, des fasciculations musculaires temporaires peuvent apparaître, entraînant des douleurs musculaires ou une myalgie. La précurarisation (introduction de myorelaxants non dépolarisants à faibles doses) permet de réduire les fasciculations musculaires primaires et les myalgies.
Les effets du suxaméthonium peuvent être potentialisés et prolongés par l'hypothermie, qui est associée à un ralentissement des processus membranaires physiques et biochimiques. Un renforcement et un allongement de l'effet du médicament sont observés avec une hypermagnésémie et une hypocalcémie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Vous ne devez pas conduire de véhicules pendant au moins 24 heures après l'administration de Listenone.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
- grossesse: Listenone peut être utilisé sous surveillance médicale dans les cas où le bénéfice attendu est supérieur au risque éventuel. Il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation possible de la durée d'action du médicament. Après l'accouchement, l'activité de la cholinestérase plasmatique revient à la normale après environ 6 à 8 semaines. La solution ne pénètre pas dans le placenta;
- période de lactation: le traitement est contre-indiqué.
Interactions médicamenteuses
Le renforcement / l'allongement de l'effet de Listenon est favorisé par les médicaments suivants:
- les inhibiteurs de la cholinestérase (néostigmine méthylsulfate), y compris les gouttes oculaires contenant des inhibiteurs de la cholinestérase (chlorure d'écothiopate, chlorure d'édrophonium, iodure de pyridostigmine);
- médicaments antiépileptiques;
- sels de lithium;
- les antibiotiques, principalement les aminosides (néomycine, gentamicine, streptomycine);
- des moyens d'anesthésie par inhalation (sévoflurane, desflurane, enflurane, isoflurane);
- les œstrogènes et les contraceptifs hormonaux;
- corticostéroïdes;
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (phénelzine) et certains antipsychotiques (perphénazine);
- cimétidine, ocytocine;
- sympathomimétiques;
- anesthésiques locaux (lidocaïne, procaïne);
- sulfate de magnésium (la perfusion de sels de magnésium doit être arrêtée 20 à 30 minutes avant l'administration de Listenone);
- l'alcool et les drogues qui dépriment le système nerveux central;
- métoclopramide;
- les bêta-bloquants;
- médicaments antiarythmiques de classe I;
- inhibiteurs calciques lents et diurétiques de l'anse.
Une diminution de l'effet Listenon est observée avec une utilisation combinée avec de l'atropine et dans le contexte d'une transfusion concomitante de plasma ou de sang total.
Autres interactions possibles:
- glycosides cardiaques: potentialisation de l'effet, qui peut provoquer le développement d'arythmies;
- sodium thiopental: incompatibilité, les médicaments ne doivent pas être mélangés ou administrés en même temps.
Analogues
L'analogue de Listenon est le chlorure de suxaméthonium.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière à une température de 2 à 8 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Listenone
Il n'y a pratiquement aucun examen de Listonone, car il est utilisé sous anesthésie générale.
Le prix de Listenone en pharmacie
Le prix approximatif de Listenon (5 ampoules de 5 ml par paquet) est de 125 à 140 roubles.
Listenon: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Listenone 20 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 5 ml 5 pcs. 134 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
