Lodoz - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Lodoz

Lodoz: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Lodoz

Le code ATX: C07BB07

Ingrédient actif: Bisoprolol + Hydrochlorothiazide (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)

Fabricant: Merck Sante (France)

Description et mise à jour photo: 2018-10-25

Prix en pharmacie: à partir de 250 roubles.

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Lodoz est un médicament associé à effet diurétique hypotenseur, utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle de sévérité légère à modérée.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique de Lodoz à libération - comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, gravés en forme de cœur sur une face; 2,5 mg + 6,25 mg - jaune, gravure sur l'autre face «2,5»; 5 mg + 6,25 mg - rose pastel, gravé de l'autre côté "5"; 10 mg + 6,25 mg - blanc, gravure de l'autre côté "10" (dans une boîte en carton 3, 5 ou 10 blisters de 10 pcs. Dans chaque).

Ingrédients actifs dans 1 comprimé:

• hémifumarate de bisoprolol 2,5; 5 ou 10 mg;
• hydrochlorothiazide - 6,25 mg.

Composants supplémentaires (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): hydrogénophosphate de calcium anhydre, poudre fine - 75 / 136,25 / 131,25 mg; stéarate de magnésium vs - 1/2/2 mg; dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 0 / 0,5 / 0,5 mg; cellulose microcristalline - 37,5 / 10/10 mg; amidon de maïs, poudre fine - 6,75 / 10/10 mg; crospovidone - 3/0/0 mg; amidon de maïs prégélatinisé - 6,75 / 0/0 mg.

Gaine de film:

• 2,5 mg + 6,25 mg: Opadry jaune (hypromellose 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbate 80 vs - 0,035 mg; colorant oxyde de fer jaune - 0,089 mg; macrogol 400 - 0,28 mg; dioxyde de titane - 0,891 mg; hypromellose 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: Opadry rose pastel [colorant oxyde de fer rouge (E172) - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1,352 25 mg; dioxyde de titane - 1,332 9 mg; polysorbate 80 vs - 0,045 mg; colorant oxyde de fer jaune (E172) - 0,012 6 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; hypromellose 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: Opadry blanc (dioxyde de titane - 1,406 25 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; polysorbate 80 vs - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromellose 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Lodoz est l'un des médicaments combinés à action antihypertensive.

Propriétés de base des substances actives:

• bisoprolol: bloqueur des récepteurs β ₁ -adrénergiques hautement sélectif sans activité de stabilisation membranaire et sympathomimétique. Le mécanisme de son action dans l'hypertension artérielle est principalement associé à une diminution du taux de rénine dans le plasma sanguin et de la fréquence cardiaque;
• hydrochlorothiazide: diurétique thiazidique à effet antihypertenseur. L'effet diurétique de la substance est dû à l'inhibition du transport des ions sodium des tubules rénaux dans le sang, ce qui empêche sa réabsorption.

Pharmacocinétique

Bisoprolol

Presque entièrement (plus de 90%) est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le temps nécessaire pour atteindre la C _max (concentration maximale de la substance) dans le plasma sanguin varie entre 1 et 4 heures. A une biodisponibilité élevée (88%) avec un effet de premier passage très faible dans le foie. La prise alimentaire n'a aucun effet sur cet indicateur. La cinétique des doses comprises entre 5 et 40 mg est linéaire.

Le lien avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 30%, V _d (volume de distribution) est d'environ 3 l / kg.

Environ 40% du bisoprolol est métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs.

T _1/2 (demi-vie) du plasma sanguin - 11 heures. La clairance hépatique et rénale d'une substance est à peu près comparable. 50% de la dose est excrétée inchangée par les reins, ainsi que par les métabolites. La garde au sol totale est d'environ 15 l / h.

Hydrochlorothiazide

Après administration orale, environ 80% de l'hydrochlorothiazide est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité est comprise entre 60 et 80%. La T _max (temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale d'une substance) dans le plasma sanguin varie entre 1,5 et 5 heures (généralement environ 4 heures).

Communication avec les protéines du plasma sanguin - 40%.

L'hydrochlorothiazide ne subit pas de métabolisme et est presque complètement excrété par sécrétion tubulaire active et filtration glomérulaire sous une forme inchangée. T _1/2 - environ 8 heures.

La clairance rénale de l'hydrochlorothiazide en cas d'insuffisance rénale et cardiaque diminue, la T _1/2 augmente. Chez les patients âgés, une augmentation de la C _max plasmatique est également possible.

La substance traverse le placenta et est excrétée dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation

Lodoz est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle légère à modérée.

Contre-indications

Absolu:

• choc cardiogénique;
• asthme bronchique et maladie pulmonaire obstructive chronique sous formes sévères;
• insuffisance cardiaque aiguë ou insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation, qui nécessite un traitement inotrope;
• blocus sino-auriculaire;
• maladie du sinus;
• Bloc AV II et III degré sans stimulateur cardiaque artificiel;
• bradycardie symptomatique (avec une fréquence cardiaque <50 battements / min);
• hypotension artérielle (avec pression systolique <100 mm Hg);
• troubles circulatoires périphériques sévères, y compris le syndrome de Raynaud;
• phéochromocytome (sans utilisation simultanée d'α-bloquants);
• hypokaliémie réfractaire;
• acidose métabolique;
• dysfonctionnement hépatique en évolution sévère;
• dysfonctionnement rénal en évolution sévère (chez les patients avec une clairance de la créatinine <30 ml / min);
• utilisation combinée avec le sultopride;
• âge jusqu'à 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• intolérance individuelle à l'un des composants du médicament, ainsi qu'à d'autres thiazides et sulfamides.

Relatif (Lodoz est prescrit sous contrôle médical):

• diabète sucré avec des fluctuations importantes de la concentration de glucose dans le sang;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• Angor de Prinzmetal;
• Bloc AV I degré;
• hypovolémie;
• troubles circulatoires périphériques;
• hyperuricémie;
• altération de la fonction hépatique;
• la thyrotoxicose;
• psoriasis;
• troubles hydroélectrolytiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypercalcémie);
• phéochromocytome (dans le contexte d'un traitement avec des α-bloquants);
• myasthénie grave;
• dépression, y compris une histoire lourde;
• glaucome à angle fermé;
• myopie;
• adhésion à un régime strict;
• âge avancé.

Mode d'emploi Lodoz: méthode et posologie

Les comprimés de Lodoz sont pris par voie orale, une fois par jour, de préférence le matin avant, pendant ou après le petit-déjeuner. Les comprimés doivent être avalés entiers, sans mâcher, avec une petite quantité de liquide.

La dose du médicament est déterminée individuellement.

Habituellement au début de l'utilisation, 1 comprimé de Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg par jour est prescrit. Si nécessaire, il est possible d'utiliser un médicament contenant 5 ou 10 mg de bisoprolol.

Lodoz est destiné à un traitement continu.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01%, y compris les messages individuels - très rare):

• métabolisme et nutrition: rarement - violation de l'équilibre hydrique et électrolytique (y compris hyponatrémie, hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagnésémie, hypercalcémie), perte d'appétit, hyperuricémie, hyperglycémie; très rarement, alcalose métabolique;
• système sanguin et lymphatique: rarement - thrombocytopénie, leucopénie; très rarement - agranulocytose;
• système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête;
• psyché: rarement - insomnie, dépression; rarement - cauchemars, hallucinations;
• troubles des organes de l'audition et du labyrinthe: rarement - déficience auditive;
• organe de la vision: rarement - déficience visuelle, diminution de la production de liquide lacrymal (doit être pris en compte lors du port de lentilles de contact); très rarement - conjonctivite;
• système cardiovasculaire: souvent - une sensation de froid ou d'engourdissement dans les membres; rarement - bradycardie, violation de la conduction auriculo-ventriculaire, aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique, hypotension orthostatique; rarement - évanouissement;
• système digestif: souvent - diarrhée, nausées, vomissements, constipation; rarement - douleur dans l'abdomen; très rarement - pancréatite;
• système respiratoire: rarement - bronchospasme chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique / obstruction des voies respiratoires; rarement - rhinite allergique; avec une fréquence inconnue - maladie pulmonaire interstitielle;
• foie et voies biliaires: rarement - jaunisse, hépatite;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - réactions d'hypersensibilité (y compris photodermatite, rougeur soudaine du visage, éruption cutanée / démangeaisons, purpura, urticaire); très rarement - alopécie, lupus érythémateux cutané; le bisoprolol peut provoquer une éruption cutanée de type psoriasis ou aggraver l'évolution du psoriasis;
• organes génitaux et glande mammaire: rarement - violation de la puissance;
• système musculo-squelettique: rarement - crampes / faiblesse musculaires;
• études de laboratoire / instrumentales: rarement - augmentation de la concentration d'amylase, de triglycérides et de cholestérol, augmentation réversible de la concentration sérique de créatinine et d'urée, glucosurie; rarement - une augmentation de l'activité de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase;
• autres: souvent - fatigue accrue; rarement - asthénie; très rarement - douleur thoracique.

Surdosage

Les symptômes les plus courants d'une surdose de bêtabloquants comprennent la bradycardie, le bronchospasme, une diminution marquée de la pression artérielle, un bloc auriculo-ventriculaire, une hypoglycémie et une insuffisance cardiaque aiguë.

La sensibilité à une dose unique de bisoprolol à forte dose varie considérablement d'un patient à l'autre et les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique sont susceptibles d'avoir une sensibilité accrue.

Les symptômes les plus courants d'un surdosage d'hydrochlorothiazide sont l'hypokaliémie, l'hypovolémie, les étourdissements, la somnolence, les nausées et l'hypotension. Les manifestations cliniques d'un surdosage aigu / chronique sont dues à une perte importante d'électrolytes ou de liquide.

En cas de surdosage, vous devez tout d'abord arrêter de prendre Lodoz. Montre un lavage gastrique, l'utilisation d'agents adsorbants et un traitement symptomatique de soutien.

Autres activités (selon les symptômes):

• hypotension artérielle sévère: nomination de vasopresseurs et administration intraveineuse de solutions de substitution du plasma;
• bradycardie sévère: atropine intraveineuse; avec une efficacité insuffisante, il est possible d'administrer soigneusement des médicaments à effet chronotrope positif; dans certains cas, la mise en place temporaire d'un stimulateur cardiaque artificiel est nécessaire;
• exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique: administration intraveineuse de vasodilatateurs, de diurétiques, de médicaments à effet inotrope positif;
• bloc auriculo-ventriculaire II - III degré: traitement par agonistes β-adrénergiques sous surveillance médicale constante; éventuellement la nomination d'épinéphrine; si nécessaire, le réglage d'un stimulateur cardiaque artificiel est affiché;
• hypoglycémie: administration intraveineuse d'une solution de glucose (dextrose);
• bronchospasme: utilisation de bronchodilatateurs, d'aminophylline et / ou de β ₂ -adrénomimétiques.

Il existe peu d'informations confirmant que le bisoprolol n'est excrété que dans une faible mesure pendant l'hémodialyse. Le degré d'élimination de l'hydrochlorothiazide par hémodialyse n'a pas été établi.

instructions spéciales

Précautions associées au bisoprolol

Vous ne devez pas interrompre brutalement le traitement, en particulier chez les patients atteints de maladie coronarienne. La dose de Lodoz doit être réduite progressivement sur une période de 14 jours. Si nécessaire, afin de prévenir les crises d'angine de poitrine, la mise en œuvre simultanée d'un traitement approprié est indiquée.

En cas d'asthme bronchique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive d'évolution légère, Lodoz doit être utilisé en début de traitement à une dose minimale. Des tests respiratoires fonctionnels doivent être effectués au préalable. En cas de manifestation symptomatique de ces maladies, des agents bronchodilatateurs sont prescrits simultanément.

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, la résistance des voies respiratoires peut augmenter, tandis que des doses plus élevées de β ₂ -adrénomimétiques sont nécessaires.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique compensée, dans laquelle les bêtabloquants sont indiqués, le traitement doit être instauré avec les doses minimales de Lodoz, en les augmentant progressivement sous surveillance médicale.

Si la fréquence cardiaque du patient est inférieure à 50–55 battements / min au repos, ainsi qu'en présence de symptômes associés à une bradycardie, la dose du médicament doit être réduite.

Le bisoprolol peut augmenter la fréquence et la durée des épisodes vasospastiques chez les patients atteints d'angor de Prinzmetal. Avec des manifestations légères / mixtes de la maladie, il est possible d'utiliser Lodoz en association avec des vasodilatateurs.

En cas de violation de la circulation périphérique ou du syndrome de Raynaud, la prise de bisoprolol peut aggraver l'évolution de la maladie.

La nomination de Lodoz pour les patients atteints de phéochromocytome n'est pas recommandée tant qu'un traitement par α-bloquants n'est pas effectué. Les patients doivent surveiller étroitement leur tension artérielle.

Le traitement chez les patients âgés doit être effectué sous surveillance médicale.

Dans le diabète sucré, la probabilité de développer une hypoglycémie doit être prise en compte. Au début du traitement, vous devez surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang. La tachycardie, la transpiration excessive, les palpitations et d'autres symptômes d'hypoglycémie (diminution prononcée de la concentration de glucose) peuvent être masqués.

Chez les patients atteints de psoriasis, une aggravation de son évolution est possible et le bisoprolol ne peut donc être prescrit que lorsque cela est nécessaire.

En présence d'antécédents chargés de réactions anaphylactiques, quelle que soit la cause de leur apparition, en particulier lors de l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode ou de la conduite d'un traitement de désensibilisation, la prise de bisoprolol peut aggraver la survenue de ces réactions et l'émergence d'une résistance à l'utilisation de doses conventionnelles d'épinéphrine (adrénaline).

Le bisoprolol pendant l'anesthésie générale réduit le risque d'arythmie et d'ischémie myocardique pendant l'induction de l'anesthésie et de l'intubation, ainsi que pendant la période postopératoire. À l'heure actuelle, il est recommandé de continuer à prendre des bêtabloquants en peropératoire. L'anesthésiste doit tenir compte de la probabilité de blocage des récepteurs β-adrénergiques en raison d'interactions potentielles avec d'autres médicaments / substances, qui peuvent entraîner des bradyarythmies, une suppression de la tachycardie réflexe et une diminution de la capacité réflexe à compenser la perte de sang. Dans les cas où le traitement doit être interrompu, la dose de Lodoz doit être réduite progressivement. Le traitement doit être complètement terminé au plus tard 48 heures avant l'anesthésie générale.

Les symptômes de thyrotoxicose pendant le traitement par bisoprolol peuvent être masqués.

L'utilisation combinée avec le vérapamil, le bépridil ou le diltiazem nécessite une surveillance attentive de l'état du patient et de l'ECG, en particulier cette mise en garde s'applique aux patients âgés et à la période d'initiation du traitement.

Précautions liées à l'hydrochlorothiazide

La prise d'hydrochlorothiazide chez les patients présentant une insuffisance hépatique peut entraîner le développement d'une encéphalopathie hépatique. Dans de tels cas, Lodoz doit être annulé immédiatement.

Dans le cadre d'un traitement au long cours, il est recommandé de surveiller régulièrement la teneur en électrolytes dans le sérum sanguin (en particulier le sodium, le potassium, le calcium), l'urée, la créatinine, les lipides sériques (triglycérides et cholestérol), le glucose et l'acide urique.

Un traitement à long terme peut entraîner un déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Avant de prescrire le médicament et à l'avenir, une surveillance régulière de la teneur en sodium dans le sang est nécessaire. La prise de Lodoz peut provoquer une hyponatrémie, parfois avec des conséquences graves.

Une diminution de la teneur en sodium au début du traitement peut être asymptomatique, ce qui nécessite une surveillance régulière; les patients à haut risque nécessitent une attention particulière, par exemple les patients atteints de cirrhose du foie, les patients âgés.

Le plus grand risque associé à la prise d'hydrochlorothiazide est la perte de potassium (<3,5 mmol / L) conduisant à une hypokaliémie. Une surveillance fréquente de la kaliémie est essentielle chez les patients à haut risque. La première détermination de la teneur en potassium plasmatique dans le sang doit être effectuée au cours de la première semaine de traitement.

L'hydrochlorothiazide peut réduire l'excrétion urinaire de calcium, entraînant une hypercalcémie temporaire et mineure. Avec une hypercalcémie significative, la présence d'une hyperparathyroïdie non diagnostiquée peut être supposée. Avant de mener une étude sur la fonction des glandes parathyroïdes, la prise de Lodoz doit être interrompue.

Chez les patients diabétiques, en particulier en cas d'hypokaliémie, une surveillance de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire.

En cas d'hyperuricémie, la probabilité d'attaques de goutte augmente. Par conséquent, pour ce groupe de patients, la dose de Lodoz doit être sélectionnée individuellement.

L'hydrochlorothiazide est efficace dans la fonction rénale normale / légèrement diminuée (chez l'adulte, clairance de la créatinine> 25 mg / ml ou 220 μmol / l).

L'hypovolémie associée à la perte de liquide et de sodium, qui apparaît en raison de l'utilisation de diurétiques au début du traitement, peut entraîner une diminution de la filtration glomérulaire, qui à son tour entraîne une augmentation de l'urée sérique et de la créatinine dans le sang chez les patients dont la fonction rénale est intacte. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, les altérations existantes peuvent s'aggraver; avec une fonction rénale normale, les altérations temporaires surviennent généralement sans conséquences.

En cas de rendez-vous de Lodoz avec un autre antihypertenseur, une réduction de dose est recommandée, au moins en début de traitement.

La prise d'hydrochlorothiazide peut provoquer des réactions de photosensibilité. Lorsqu'ils apparaissent, protégez les zones sensibles des UV artificiels / du soleil. Dans les cas graves, Lodoz est annulé.

L'hydrochlorothiazide, comme le sulfanilamide, peut provoquer des réactions idiosyncratiques qui se manifestent par un glaucome aigu à angle fermé / une myopie à court terme. Les symptômes comprennent des douleurs oculaires ou une forte baisse de l'acuité visuelle. La durée de la perturbation peut varier de quelques heures à plusieurs semaines à compter du début de la prise de Lodoz. L'absence de traitement pour le glaucome à angle fermé peut entraîner une perte de vision permanente. Tout d'abord, l'hydrochlorothiazide doit être interrompu dès que possible. Dans les cas graves, il est possible de prescrire un traitement chirurgical ou médical rapide. Les facteurs de risque pour le développement du glaucome à angle fermé comprennent une histoire chargée de réactions allergiques à la pénicilline ou aux dérivés sulfamides.

Précautions liées au bisoprolol et à l'hydrochlorothiazide

Les athlètes doivent tenir compte du fait que Lodoz contient des ingrédients actifs qui peuvent donner des résultats positifs lors des tests de dopage.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement, les patients doivent prendre en compte la probabilité d'une réaction corporelle individuelle à Lodoz, en particulier au début du traitement, lors du changement de médicament, ainsi qu'en cas de consommation d'alcool simultanée.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Lodoz pendant la grossesse n'est pas recommandée, car il contient un diurétique du groupe des thiazidiques. L'utilisation de diurétiques peut entraîner une ischémie placentaire avec un risque concomitant de malnutrition fœtale. On suppose que l'hydrochlorothiazide provoque une thrombocytopénie chez les nouveau-nés.

Il n'y a aucune information sur l'excrétion du bisoprolol dans le lait maternel. Les diurétiques du groupe thiazidique sont excrétés dans le lait maternel et, par conséquent, l'allaitement pendant la prise du médicament n'est pas recommandé. L'hydrochlorothiazide peut supprimer la sécrétion de lait maternel.

Utilisation pendant l'enfance

Pour les patients de moins de 18 ans, Lodoz n'est pas prescrit, car il n'y a pas d'informations sur l'utilisation du médicament dans ce groupe de patients.

Avec une fonction rénale altérée

Contre-indication: dysfonctionnement rénal sévère (avec clairance de la créatinine <30 ml / min).

Pour les violations de la fonction hépatique

Contre-indication: dysfonctionnement hépatique sévère.

Utilisation chez les personnes âgées

Selon les instructions, Lodoz doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation combinée de Lodoz avec le sultopride est contre-indiquée, car le bisoprolol peut augmenter le risque d'arythmies ventriculaires.

Combinaisons à éviter:

• lithium: augmentation de ses effets cardiotoxiques et neurotoxiques, diminution de l'excrétion corporelle (due à l'hydrochlorothiazide);
• les inhibiteurs calciques tels que le vérapamil et, dans une moindre mesure, le diltiazem: diminution de la contractilité myocardique et altération de la conduction AV (due au bisoprolol);
• antihypertenseurs d'action centrale (moxonidine, clonidine, méthyldopa, rilménidine): une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution du débit cardiaque, ainsi qu'une vasodilatation, qui est associée à une diminution du tonus sympathique central; vous ne devez pas interrompre le traitement sans avis médical; un arrêt brutal, surtout avant l'arrêt des bêtabloquants, peut entraîner une augmentation du risque d'hypertension artérielle de rebond.

Combinaisons nécessitant de la prudence:

• inhibiteurs calciques dérivés de la dihydropyridine (nifédipine, amlodipine): une augmentation du risque d'hypotension artérielle, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique doivent prendre en compte le risque de détérioration ultérieure de la fonction ventriculaire du cœur (due au bisoprolol);
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, captopril), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: augmentation de la probabilité d'une diminution significative de la pression artérielle et / ou d'une insuffisance rénale aiguë au début du traitement par ces médicaments chez les patients souffrant d'hyponatrémie (ceci est particulièrement vrai pour les patients atteints de sténose de l'artère rénale). Si, lors de la prise précédente de diurétiques, le développement d'une hyponatrémie a été observé, il est nécessaire soit d'arrêter de prendre des diurétiques 3 jours avant de commencer l'utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, soit de commencer le traitement avec de faibles doses avec leur augmentation progressive ultérieure;
• antihypertenseurs et autres médicaments ayant un effet antihypertenseur possible (baclofène, antidépresseurs tricycliques, dérivés de phénothiazine, barbituriques): risque accru d'hypotension;
• antiarythmiques de classe I (flécaïnide, quinidine, lidocaïne, disopyramide, phénytoïne, propafénone): une diminution de la conduction AV et une augmentation de l'effet inotrope négatif (dû au bisoprolol);
• antiarythmiques (classes IA et III, y compris ibutilide, quinidine, hydroquinidine, amiodarone, dofétilide, disopyramide, sotalol) et autres médicaments / substances pouvant provoquer une tachycardie de type pirouette (astémizole, vincamine, terfénadine, érythromycine pour administration intraveineuse, halofantrine, sparfloxacine, pentamidine, certains antipsychotiques): développement d'une hypokaliémie, qui peut provoquer des arythmies ventriculaires, y compris une tachycardie de type pirouette;
• antiarythmiques de classe III (amiodarone): augmentation de la perturbation de la conduction AV (due au bisoprolol);
• m-cholinomimétiques: altération accrue de la conduction AV et risque accru de bradycardie (due au bisoprolol);
• insuline ou agents hypoglycémiants oraux: augmentation de l'action hypoglycémiante; le blocage des récepteurs β-adrénergiques peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie, par exemple la tachycardie;
• β-bloquants à usage local (collyre pour le traitement du glaucome): augmentation des effets systémiques du bisoprolol (baisse de la pression artérielle, ralentissement de la fréquence cardiaque);
• fonds pour l'anesthésie générale: une augmentation du risque de l'effet cardiodépressif du bisoprolol, qui peut conduire à une hypotension artérielle;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens: diminution de l'effet antihypertenseur du bisoprolol; en cas d'hypovolémie, il est possible de déclencher une insuffisance rénale aiguë;
• glycosides cardiaques: une augmentation du temps de l'impulsion, le développement d'une bradycardie (due au bisoprolol);
• agonistes adrénergiques qui affectent les récepteurs β- et α-adrénergiques (norépinéphrine, épinéphrine): une augmentation de leurs effets vasoconstricteurs, qui conduit à une augmentation de la pression artérielle et à une aggravation de la claudication intermittente (due au bisoprolol); de telles interactions sont plus probables avec l'utilisation de bêtabloquants non sélectifs;
• β-adrénomimétiques (dobutamine, isoprénaline): diminution mutuelle de l'effet;
• médicaments favorisant l'élimination du potassium de l'organisme (corticostéroïdes, carbénoxolone, tétracosactide, amphotéricine B, furosémide, médicaments à effet laxatif): augmentation de la perte de potassium;
• méthyldopa: hémolyse associée à la formation d'anticorps contre l'hydrochlorothiazide (dans certains cas);
• médicaments qui abaissent la concentration plasmatique d'acide urique dans le sang: affaiblissement de leur efficacité (en raison de l'hydrochlorothiazide);
• agents de contraste à teneur en iode: en cas de déshydratation causée par la prise d'hydrochlorothiazide, le risque d'insuffisance hépatique aiguë augmente, en particulier dans le contexte de l'utilisation d'agents de contraste à fortes doses;
• colestipol, colestyramine: diminution de l'absorption de l'hydrochlorothiazide;
• diurétiques épargneurs de potassium: augmentation de la probabilité d'hyper ou d'hypokaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance hépatique (due à l'hydrochlorothiazide);
• sels de calcium: augmentation de la probabilité d'hypercalcémie (due à l'hydrochlorothiazide, qui est associée à une diminution de l'excrétion du calcium par les reins).

Combinaisons à considérer:

• inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), à l'exception des inhibiteurs de la MAO-B: augmentation de l'effet antihypertenseur, pouvant provoquer le développement d'une crise hypertensive (due au bisoprolol);
• méfloquine: risque accru de développer une bradycardie (due au bisoprolol);
• glucocorticostéroïdes: diminution de l'effet antihypertenseur de Lodoz (en raison de la rétention d'eau et de sodium dans l'organisme causée par les glucocorticostéroïdes).

Analogues

Les analogues de Lodoz sont: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à une température de 18-25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Lodoz

Selon les critiques, Lodoz est un médicament efficace utilisé pour contrôler la pression artérielle. Les patients indiquent une facilité d'utilisation, car le médicament contient un diurétique qui a un effet diurétique léger. Le développement d'effets indésirables est rarement signalé.

Le prix de Lodoz en pharmacie

Prix approximatif pour Lodoz pour 30 pièces. dans un emballage de 2,5 mg + 6,25 mg ou 5 mg + 6,25 mg correspond respectivement à 260-440 ou 370-470 roubles.

Lodoz: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 250 RUB Acheter

Comprimés Lodoz p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 pièces. 360 RUB Acheter

Lodoz 5 mg + 6,25 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 395 RUB Acheter

Comprimés Lodoz p.p. 5 mg + 6,25 mg 30 pièces. 432 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!