Venlaxor
Venlaxor: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Venlaxor
Le code ATX: N06AX16
Ingrédient actif: venlafaxine (venlafaxine)
Producteur: Grindeks, AO (Lettonie)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Prix en pharmacie: à partir de 535 roubles.
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Venlaxor est un médicament antidépresseur.
Forme de libération et composition
Forme posologique Venlaxor - comprimés: cylindriques plats, rose clair avec des taches rose foncé, avec une ligne et un biseau sur un côté (10 pcs. Sous blisters, 3 blisters dans une boîte en carton).
Substance active: venlafaxine (sous forme de chlorhydrate), en 1 comprimé - 37,5 ou 75 mg.
Composants supplémentaires: dioxyde de silicium colloïdal anhydre, lactose anhydre, hydrogénophosphate de calcium anhydre, stéarate de magnésium, carboxyméthylamidon sodique, colorant de fer oxyde rouge (E172).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Venlaxor est un antidépresseur.
La substance active du médicament, la venlafaxine, est un racémate de deux énantomères actifs et, en termes de structure chimique, n'appartient à aucune classe d'antidépresseurs (tétracycliques, tricycliques ou autres).
Le mécanisme de l'action antidépressive de la venlafaxine est dû à la capacité à potentialiser la transmission de l'influx nerveux au système nerveux central. La substance et son principal métabolite EFA (O-desméthylvenlafaxine) sont de puissants inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline et de faibles inhibiteurs de la recapture de la dopamine. En outre, ils réduisent la réactivité β-adrénergique à la fois après une seule utilisation et pendant un traitement prolongé, et sont également efficaces pour influencer la recapture des neurotransmetteurs.
La venlafaxine n'a aucune affinité pour les récepteurs m-cholinergiques, les récepteurs de l'histamine H 1 et les récepteurs α 1 -adrénergiques, ainsi que les récepteurs des benzodiazépines, opioïdes, phencyclidine ou NMDA. La substance n'inhibe pas l'activité de la monoamine oxydase.
Pharmacocinétique
La venlafaxine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après une administration orale unique à des doses de 25 à 150 mg, la valeur de la C max (concentration maximale de la substance) dans le plasma sanguin est comprise entre 33 et 172 ng / ml, le temps pour l'atteindre est de 2,4 heures. Après avoir pris de la venlafaxine au cours des repas, le temps nécessaire pour atteindre la C max dans le plasma sanguin augmente de 20 à 30 minutes, mais l'absorption et la C max restent inchangées.
Lorsque la venlafaxine traverse le foie pour la première fois, elle subit un métabolisme intensif avec la formation du métabolite principal - les AGE. C max EFA dans le plasma sanguin de 61-325 ng / ml, le temps pour atteindre l'indice - 4,3 heures.
La venlafaxine et l'EFA se lient aux protéines du plasma sanguin à 27% et 30%, respectivement.
Avec l'utilisation répétée de venlafaxine et d'EFA, leur C ss (concentrations d'équilibre) dans le plasma est atteinte dans les 3 jours. Avec un traitement dont la dose varie de 75 à 450 mg par jour, la venlafaxine et le principal métabolite ont une cinétique linéaire.
La T 1/2 (demi-vie) de la substance et de l'AGE est de 5 et 11 heures, respectivement. L'EFA et d'autres métabolites, ainsi que la venlafaxine, sont excrétés inchangés par les reins.
Avec la cirrhose du foie, les concentrations de venlafaxine et d'AGE dans le plasma sanguin sont augmentées et le taux de leur excrétion diminue.
En cas d'insuffisance rénale modérée ou sévère, la clairance totale de la substance et du métabolite principal diminue et la T 1/2 augmente. Une diminution de la clairance totale est principalement observée lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min.
Ni le sexe ni l'âge du patient n'influencent la pharmacocinétique du médicament.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Venlaxor est un médicament pour le traitement de la dépression de diverses étiologies et la prévention des rechutes.
Contre-indications
Absolu:
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- dysfonctionnement rénal sévère (débit de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml / minute);
- grossesse établie ou suspectée;
- période d'allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase);
- hypersensibilité aux composants de Venlaxor.
Relatif:
- poids corporel initialement réduit;
- tendances suicidaires;
- une histoire de conditions maniaques;
- une histoire de syndrome convulsif;
- prédisposition aux saignements de la peau et des muqueuses;
- glaucome à angle fermé;
- hypertension artérielle;
- une angine instable;
- tachycardie;
- infarctus du myocarde récent;
- augmentation de la pression intraoculaire;
- hypovolémie;
- hyponatrémie;
- insuffisance rénale ou hépatique;
- utilisation simultanée de diurétiques.
Instructions d'utilisation de Venlaxor: méthode et posologie
Les comprimés de Venlaxor doivent être pris par voie orale, de préférence avec les repas.
La dose quotidienne initiale recommandée est de 75 mg - 37,5 mg 2 fois par jour. Si dans quelques semaines il n'y a pas d'amélioration significative de l'état, la dose quotidienne est augmentée à 150 mg - 75 mg 2 fois par jour. Dans les troubles dépressifs sévères ou d'autres conditions nécessitant un traitement hospitalier, il est possible de prescrire le médicament immédiatement à une dose de 150 mg / jour en 2 doses fractionnées. Après cela, si nécessaire, la dose continue d'augmenter de 75 mg tous les 2-3 jours jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité soit atteint.
La dose quotidienne la plus élevée de Venlaxor est de 375 mg.
Après avoir obtenu l'effet souhaité, vous pouvez réduire progressivement la dose thérapeutique au minimum efficace.
La thérapie de soutien (y compris pour la prévention des rechutes) peut durer 6 mois ou plus. Dans ce cas, la dose minimale efficace est prescrite, qui a été utilisée pendant le traitement de l'épisode dépressif.
En cas d'insuffisance rénale légère [débit de filtration glomérulaire (DFG) supérieur à 30 ml / minute] et d'insuffisance hépatique légère [temps de prothrombine (PT) inférieur à 14 secondes], il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. En cas d'insuffisance rénale modérée (DFG 10-30 ml / minute), la dose est réduite de 25 à 50%, tandis que la dose quotidienne doit être prise en 1 dose, car la demi-vie de la venlafaxine et de son métabolite actif augmente dans cette catégorie de patients. En cas d'insuffisance hépatique modérée (PV 14-18 secondes), la dose est réduite de 50%.
Pour les patients sous hémodialyse, Venlaxor est prescrit à une dose de 50% de la dose habituelle. Il est nécessaire de prendre des pilules après avoir terminé une séance d'hémodialyse.
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les personnes âgées, mais il est recommandé d'utiliser la dose minimale efficace en raison du risque d'altération de la fonction rénale. Ces patients doivent être sous surveillance médicale constante.
À la fin du traitement, Venlaxor doit être annulé progressivement, en réduisant la dose pendant au moins une semaine, sous le contrôle de l'état du patient.
Effets secondaires
La plupart des effets secondaires qui surviennent dépendent de la dose. Avec un traitement prolongé, leur fréquence et leur gravité diminuent, tandis que la nécessité d'annuler Venlaxor ne se pose généralement pas.
Classification des effets secondaires: souvent (> 1%), rarement (0,1–1%), rarement (0,01–0,1%), très rarement (<0,01%).
Effets indésirables possibles:
- du système nerveux central: souvent - cauchemars, insomnie, asthénie, sédation, paresthésie, irritabilité nerveuse accrue, hypertonicité musculaire, étourdissements, tremblements; rarement - myoclonie, hallucinations, apathie, évanouissement; rarement - troubles maniaques, convulsions, syndrome malin des neuroleptiques;
- du système reproducteur: souvent - ménorragie, anorgasmie, dysfonction érectile et / ou éjaculation, diminution de la libido; rarement - violation de l'orgasme chez les femmes;
- du système urinaire: souvent - trouble de la miction; rarement - rétention urinaire;
- du système digestif: souvent - nausées, perte d'appétit, vomissements; rarement - grincement involontaire des dents (bruxisme), activité accrue des transaminases hépatiques; rarement - hépatite;
- de la part du système cardiovasculaire: souvent - hyperémie de la peau, augmentation de la pression artérielle; rarement - abaissement de la pression artérielle, tachycardie, hypotension orthostatique; très rarement - fibrillation ventriculaire, modifications de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire (y compris fibrillation ventriculaire);
- du système hématopoïétique: la fréquence est inconnue - neutropénie, agranulocytose, pancytopénie, anémie aplasique;
- paramètres de laboratoire: rarement - thrombocytopénie; rarement - hyponatrémie, augmentation du temps de saignement; avec une utilisation prolongée ou à fortes doses - hypercholestérolémie;
- des sens: souvent - déficience visuelle, mydriase, violation de l'accommodation; rarement - une violation de la perception du goût;
- réactions allergiques: rarement - photosensibilité, éruption cutanée; très rarement - anaphylaxie, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson);
- d'autres: souvent - transpiration (y compris la nuit), perte de poids; rarement - une augmentation du poids corporel, une ecchymose; rarement - syndrome de sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique, syndrome sérotoninergique (dépression de la conscience de gravité variable, agitation psychomotrice, transpiration, hyperthermie, tachycardie, douleurs abdominales, flatulences, diarrhée, nausées, vomissements, rigidité musculaire, myoclonie, convulsions).
Symptômes de sevrage: troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, somnolence ou insomnie, changements dans la nature des rêves), asthénie, maux de tête, fatigue, étourdissements, transpiration accrue, augmentation de l'irritabilité nerveuse, anxiété, paresthésies, confusion, hypomanie, diminution de l'appétit, sécheresse bouche, diarrhée, nausées, vomissements. La plupart de ces réactions sont bénignes et ne nécessitent pas de traitement spécifique.
Surdosage
Les principaux symptômes: modifications de l'ECG (sous forme de bloc de branche, allongement de l'intervalle QT, expansion du complexe QRS), tachycardie ventriculaire / sinusale, hypotension, bradycardie, états convulsifs, altération de la conscience (diminution de l'éveil). Une issue fatale a été rapportée dans le contexte d'un surdosage de venlafaxine lors de sa prise avec de l'alcool et / ou d'autres médicaments psychotropes.
Thérapie: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Afin de réduire l'absorption de la venlafaxine, la prise de charbon actif est indiquée. Le vomissement n'est pas recommandé en raison du risque d'aspiration. Montre une surveillance continue des fonctions vitales (circulation sanguine et respiration). Pendant la dialyse, la substance active et son métabolite ne sont pas excrétés.
instructions spéciales
Comme avec d'autres antidépresseurs, un arrêt brutal de Venlaxor, en particulier lorsqu'il est utilisé à fortes doses, peut entraîner un sevrage. Pour éviter cela, vous devez réduire progressivement la dose. La période requise pour le retrait complet du médicament dépend de la dose prescrite, de la durée du traitement et des caractéristiques individuelles du patient.
Lors de la prescription de Venlaxor à des patients intolérants au lactose, il convient de prendre en compte: 1 comprimé de 37,5 mg contient 30 mg de lactose, 1 comprimé de 75 mg contient 60 mg de lactose.
Avant de commencer le traitement chez les patients souffrant de troubles dépressifs, la probabilité de tentatives suicidaires doit être prise en compte. En raison du risque de surdosage, la dose initiale doit être la plus faible possible. Dans ce cas, le patient doit être sous surveillance médicale constante.
En cas de récidive des crises d'épilepsie chez les patients ayant des antécédents d'épilepsie, Venlaxor doit être arrêté.
Si des réactions allergiques se développent, les patients doivent immédiatement consulter un médecin.
En raison du risque d'augmentation de la pression artérielle pendant le traitement, en particulier pendant la période de sélection et d'augmentation de dose, une surveillance régulière de la pression est recommandée.
Venlaxor peut augmenter la fréquence cardiaque, ce qui doit être pris en compte lors de sa prescription (en particulier à fortes doses) à des patients atteints de tachyarythmie.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la pression intraoculaire chez les patients à risque d'augmentation ou de glaucome à angle fermé.
Il n'y a pas d'expérience avec Venlaxor en association avec une thérapie électroconvulsive.
Tous les patients pendant le traitement doivent être surveillés afin de détecter à temps les signes d'un possible abus de drogues.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables.
Il est recommandé de ne pas boire d'alcool pendant le traitement.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La venlafaxine n'affecte pas les fonctions cognitives et psychomotrices, cependant, il convient de garder à l'esprit que les médicaments psychoactifs peuvent réduire la capacité de penser et de porter des jugements et la vitesse des réactions, ce qui doit être averti pour chaque patient lors de la prescription de Venlaxor. En cas de développement de tels effets, le degré et la durée des restrictions sont déterminés par le médecin.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Venlaxor n'est pas prescrit pendant la grossesse (établie ou suspectée) et l'allaitement.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes contraceptives appropriées pendant le traitement; en cas de grossesse, consulter immédiatement un médecin.
Si la mère a arrêté de prendre Venlaxor peu de temps avant l'accouchement, le nouveau-né peut développer un syndrome de sevrage.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement par Venlaxor est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
- dysfonctionnement rénal sévère (à un débit de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml / min): le traitement est contre-indiqué;
- dysfonctionnement rénal: Venlaxor doit être utilisé sous surveillance médicale.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (à un débit de filtration glomérulaire de 10 à 30 ml / min), la dose doit être réduite de 25 à 50%, Venlaxor doit être appliqué une fois par jour. Les patients sous hémodialyse se voient prescrire 50% de la dose quotidienne habituelle après la fin de l'hémodialyse.
Pour les violations de la fonction hépatique
- dysfonctionnement hépatique sévère: le traitement est contre-indiqué;
- dysfonctionnement hépatique: Venlaxor doit être utilisé sous surveillance médicale.
En cas d'insuffisance hépatique modérée, la dose doit être réduite de 50%.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés doivent être prudents, en particulier, en raison de la probabilité d'une insuffisance rénale. Venlaxor doit être utilisé à la dose efficace la plus faible. Lorsque la dose est augmentée, une surveillance médicale attentive de l'état du patient est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
Venlaxor est contre-indiqué pendant la période d'utilisation des inhibiteurs de la MAO. Après leur annulation, au moins 14 jours devraient s'écouler, à l'exception du moclobémide, auquel cas 24 heures suffisent. Les inhibiteurs de la MAO peuvent être utilisés 7 jours après l'arrêt de Venlaxor.
La venlafaxine peut augmenter la concentration d'halopéridol, ce qui peut augmenter son effet.
Venlaxor modifie la pharmacocinétique de l'indinavir (la concentration totale diminue de 28%, le maximum - de 36%), améliore l'effet de l'éthanol sur les réactions psychomotrices et l'effet anticoagulant de la warfarine, peut augmenter la concentration de clozapine dans le plasma sanguin et augmenter ses effets secondaires (y compris les crises d'épilepsie).
La prudence est de rigueur lors de l'utilisation simultanée de médicaments inhibant l'isoenzyme CYP2D6 ou CYP3A4.
Analogues
Les analogues de Venlaxor sont: Velaxin, Velafax, Venlafaxine, Dapfix.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Venlaxor
Les critiques de Venlaxor sont pour la plupart positives. On note que l'effet se développe rapidement. En outre, les avantages comprennent un cours d'utilisation court et l'absence de dépendance. Certains utilisateurs soulignent le développement de réactions indésirables prononcées. Le coût des fonds est jugé élevé.
Prix du Venlaxor dans les pharmacies
Le prix approximatif de Venlaxor est de 668 roubles (30 comprimés de 37,5 mg) ou 874 roubles (30 comprimés de 75 mg).
Venlaxor: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Venlaxor 37,5 mg comprimés 30 pcs. 535 RUB Acheter |
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Venlaxor 75 mg comprimés 30 pcs. 683 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
